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县域卵巢癌诊疗管理路径与质量控制指南(2025版)

中华肿瘤杂志 2025年第3期47卷 201-210页

作者：国家肿瘤质控中心卵巢癌专家委员会高庆蕾马丁尹如铁王纯雁周颖李华商杨文静杨娟申郁冰不详华中科技大学同济医学院附属同济医院妇科肿瘤科国家妇产疾病临床医学研究中心武汉430030 华中科技大学同济医学院附属同济医院妇产科国家妇产疾病临床医学研究中心武汉430030 四川大学华西第二医院妇科肿瘤科辽宁省肿瘤医院妇科肿瘤科中国科学技术大学附属第一医院妇产科国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院癌症诊治质控办公室

为制定适用于县级医院的卵巢癌诊疗管理路径与质量控制指南,规范县域卵巢癌诊疗管理,提高诊疗质量,促进优质医疗资源下沉,国家肿瘤质控中心卵巢癌专家委员会基于现有国家级卵巢癌诊疗指南规范,结合循证医学证据和临床实践经验,制定《县... 详细信息

为制定适用于县级医院的卵巢癌诊疗管理路径与质量控制指南,规范县域卵巢癌诊疗管理,提高诊疗质量,促进优质医疗资源下沉,国家肿瘤质控中心卵巢癌专家委员会基于现有国家级卵巢癌诊疗指南规范,结合循证医学证据和临床实践经验,制定《县域卵巢癌诊疗管理路径与质量控制指南(2025版)》。指南采用路径形式,涵盖县域卵巢癌分级诊疗、诊断、治疗和随访等方面,并提出13条具体推荐意见。指南明确了县域医院在卵巢癌诊疗中的功能定位,包括初级诊治、抗肿瘤药物治疗、维持治疗、不良反应管理、复发监测、康复指导、双向转诊和随访等。对于诊疗能力不足的情况,建议及时转至上级医院或有条件的县域医院。有条件的县域医院可开展早期卵巢癌手术,但高度怀疑为中晚期卵巢癌应及时转诊。指南强调县域医院应积极开展多学科综合诊疗,并建议新诊断患者的首次化疗在上级或具备条件的同级医院完成。在随访方面,县域医院可完成疾病复查,但怀疑复发或转移时应转诊上级医院评估。指南还详细阐述了诊断路径、治疗路径(包括手术、化疗、维持治疗和复发治疗)以及随访路径,并推荐结合线上随访方式,密切监测患者状况。指南通过明确县域医院在卵巢癌诊疗中的功能定位,规范转诊流程,加强多学科协作,旨在促进县域卵巢癌诊疗的规范化和标准化。指南的实施有望提高县域医院对卵巢癌的诊疗能力,加强与上级医院的协作,从而改善县域卵巢癌患者的预后和生活质量。这不仅有助于优化医疗资源配置,还将推动我国卵巢癌诊疗水平的整体提升,促进区域医疗均衡发展。

关键词：卵巢肿瘤县域质量控制分级诊疗

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宫颈癌患者自杀风险短程认知行为干预方案的构建与初步验证

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护理学杂志 2025年第2期40卷 70-74页

作者：丁小萍饶贞丽张垠莹何春燕李岚胡德英武汉市精神卫生中心护理部湖北武汉430012 华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心南华大学护理学院华中科技大学同济医学院护理学院

目的构建宫颈癌患者自杀风险短程认知行为干预方案并进行初步验证,为癌症患者自杀预防和管理提供参考。方法以吉利汉博士开发的7周认知行为疗法为理论框架,结合证据总结和专家会议,构建宫颈癌患者自杀风险短程认知行为干预方案。采用非... 详细信息

目的构建宫颈癌患者自杀风险短程认知行为干预方案并进行初步验证,为癌症患者自杀预防和管理提供参考。方法以吉利汉博士开发的7周认知行为疗法为理论框架,结合证据总结和专家会议,构建宫颈癌患者自杀风险短程认知行为干预方案。采用非随机同期对照设计,将2023年5-6月在某三甲医院妇科肿瘤科就诊的26例宫颈癌患者按病区分为干预组和对照组各13例。对照组给予常规护理,干预组在常规护理基础上接受短程认知行为干预,包括设定目标并计划行动、建立新的思维模式、恢复生机、提升生活质量、直面癌症复发恐惧、制订安全计划以及融会贯通7个单元,总干预时长不超过7 h。收集干预前、干预后即刻、干预后1个月两组的自杀意念、抑郁、消化系统不良反应、泌尿系统不良反应及生活质量。结果干预组留存率为100%,接受度为100%,家庭作业依从率为30.77%~100%。干预后干预组自杀意念、抑郁、消化系统不良反应得分显著低于干预前及对照组,而生活质量得分显著高于干预前及对照组(均P<0.05)。结论宫颈癌患者自杀风险短程认知行为干预方案具有可行性,接受度好。应用该方案能有效降低宫颈癌患者自杀风险,提高生活质量,为临床心理护理实践提供参考。

关键词：宫颈癌自杀预防短程认知行为疗法自杀意念抑郁不良反应生活质量心理护理

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MDT结合Mini-CEX评分量表在口腔肿瘤临床实习中的教学研究

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临床口腔医学杂志 2025年第2期41卷 106-109页

作者：刘博陈歆彭平刘东伯孙伟华中科技大学同济医学院附属同济医院肿瘤中心湖北武汉430030

目的:研究多学科诊疗模式(multi-disciplinary team,MDT)结合迷你临床演练评量(mini clinical exercise evaluation,Mini-CEX)在口腔肿瘤临床实习中的教学效果。方法:选取50名在华中科技大学同济医学院附属同济医院肿瘤中心实习的临床... 详细信息

目的:研究多学科诊疗模式(multi-disciplinary team,MDT)结合迷你临床演练评量(mini clinical exercise evaluation,Mini-CEX)在口腔肿瘤临床实习中的教学效果。方法:选取50名在华中科技大学同济医学院附属同济医院肿瘤中心实习的临床医学专业本科生,分为实验组和对照组,每组25名。实验组采用MDT查房模式进行教学,对照组采用传统教学模式进行教学。通过Mini-CEX评分及问卷调查评价教学效果。结果:Mini-CEX评分显示实验组在医患沟通、临床判断、组织效能、整体表现方面优于对照组(P<0.05);问卷调查显示:在提高学习积极性、知识理解度、团队协作、医患沟通、临床思维方面,实验组优于对照组(P<0.05)。结论:在口腔肿瘤临床实习教学过程中,实施MDT查房结合Mini-CEX教学法可以取得更好的教学效果。

关键词：多学科诊疗模式迷你临床演练评量教学口腔肿瘤临床实习

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胃癌诊疗与研究新进展

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中华实验外科杂志 2025年第2期42卷 197-205页

作者：余海新吕剑波杨庆林刘涛华中科技大学同济医学院附属协和医院消化肿瘤外科武汉430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院癌症中心武汉430022

全球胃癌负担沉重,2022年新发病例达97万,死亡66万。胃癌的发生受多种因素影响,包括社会经济条件、幽门螺杆菌感染、饮食习惯等。尽管早期胃癌症状隐匿,但早期发现和干预对提高生存率至关重要。胃癌的诊断依赖于纤维胃镜检查和活检,影... 详细信息

全球胃癌负担沉重,2022年新发病例达97万,死亡66万。胃癌的发生受多种因素影响,包括社会经济条件、幽门螺杆菌感染、饮食习惯等。尽管早期胃癌症状隐匿,但早期发现和干预对提高生存率至关重要。胃癌的诊断依赖于纤维胃镜检查和活检,影像学检查用于分期评估,AI技术在诊断中扮演越来越重要的角色。治疗方面,早期胃癌可通过内镜下治疗、手术和药物治疗,局部晚期胃癌需综合治疗手段,晚期胃癌则以化疗、免疫治疗和靶向治疗为主。分子与基因组分类对指导胃癌治疗至关重要。在新辅助与辅助治疗中,化疗、分子靶向治疗和免疫治疗是主要手段,放疗则仍存在争议。新兴靶点和免疫疗法为胃癌治疗带来新希望,但面临个体化治疗和副作用管理的挑战。未来研究将继续聚焦于精准医疗、个体化治疗策略以及免疫治疗,以期提高胃癌患者的生存率和生活质量。本文针对近年来胃癌诊疗及研究最新进展作一扼要综述。

关键词：胃癌诊断免疫治疗精准医学

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临床护士参加自杀“守门人”培训的心理过程和培训需求的质性研究

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护理学报 2025年第7期32卷 22-27页

作者：杨晓雨胡德英李乐橙何春燕热孜婉古丽·热扎克谭蓉王佳庆华中科技大学同济医学院附属协和医院护理部湖北武汉430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心湖北武汉430022 华中科技大学同济医学院护理学院湖北武汉430030

目的本研究旨在探讨临床护士参加自杀“守门人”培训的心理过程及培训需求,以期为构建系统化、规范化的自杀“守门人”培训方案提供参考。方法采用目的抽样法,选取全程参与自杀“守门人”培训的护士15名作为研究对象,使用现象学质性研... 详细信息

目的本研究旨在探讨临床护士参加自杀“守门人”培训的心理过程及培训需求,以期为构建系统化、规范化的自杀“守门人”培训方案提供参考。方法采用目的抽样法,选取全程参与自杀“守门人”培训的护士15名作为研究对象,使用现象学质性研究方法,进行面对面和半结构式访谈,使用Colaizzi 7步法对资料进行整理和分析。结果临床护士参加自杀“守门人”培训的心理过程提炼出3个核心主题,分别是:认知转变、情绪情感进阶和意志行为响应。对自杀“守门人”培训的需求提炼出3个核心主题,分别是:自杀沟通技能、安全计划干预、自杀伦理法规。结论自杀“守门人”培训过程中,护士存在沉重、紧张、担忧、压力感和责任感等情绪,经历过患者自杀事件的护士表现出更明显的紧张,多数人表现出较强同理心;培训能够提高护士的自杀预防意识、认知、信心和行为;未来的培训,需增强自杀沟通技能、安全计划干预、自杀伦理法规、护士负性情绪的干预等方面的内容。

关键词：护士自杀“守门人” 心理过程培训需求质性研究

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超声波辅助低共熔溶剂提取淫羊藿总黄酮的工艺优化及其降糖活性研究

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中国医院药学杂志 2025年第2期45卷 135-140页

作者：肖咪罗蓉赵红玉苏彦奇李丹蔡旭余涛华中科技大学协和江北医院/武汉蔡甸区人民医院药学部湖北武汉430100 武汉大学人民医院药学部湖北武汉430060 华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院中西医结合肿瘤科湖北武汉430014

目的:考察低共熔溶剂提取淫羊藿总黄酮的效果并优化其提取工艺。方法:以淫羊藿总黄酮得率为指标,制备10种低共熔溶剂,从中筛选提取率最佳溶剂。在单因素试验(液料比、超声时间、提取温度)基础上,利用响应面法优化低共熔溶剂提取淫羊藿... 详细信息

目的:考察低共熔溶剂提取淫羊藿总黄酮的效果并优化其提取工艺。方法:以淫羊藿总黄酮得率为指标,制备10种低共熔溶剂,从中筛选提取率最佳溶剂。在单因素试验(液料比、超声时间、提取温度)基础上,利用响应面法优化低共熔溶剂提取淫羊藿总黄酮的液料比(mL·g^(-1))、提取温度(℃)及超声时间(min),获得最佳提取工艺。同时,通过降糖活性,验证最佳提取工艺。结果:含质量分数为40%水的1,3-丙二醇/氯化胆碱(摩尔比2∶1)低共熔溶剂作为提取淫羊藿总黄酮的提取溶剂,其最佳提取工艺为超声时间27 min、液料比44 mL·g^(–1),提取温度为72℃。在此条件下,淫羊藿总黄酮提取率为8.26%,降糖活性IC50为0.31 mg·mL^(-1),均显著高于甲醇提取组。结论:氯化胆碱/1,3-丙二醇是提取淫羊藿总黄酮的良好溶剂,可有效提升淫羊藿总黄酮提取率,为淫羊藿的开发利用提供科学依据。

关键词：低共熔溶剂淫羊藿总黄酮

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基于KAP理论的武汉市医学生职业规划状况及其影响因素研究

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中华医学教育探索杂志 2025年第1期24卷 55-61页

作者：刘素薇余雅洁刘昊韩振楠余海韵杨盛力华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院武汉430070 华中科技大学同济医学院第一临床学院武汉430070 华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心武汉430070

目的探究医学生职业规划知识、态度、行为现状及其影响因素,助力医科职业规划教育发展。方法采用便利抽样法发放自制问卷,收集了295份武汉市医学生样本数据,并通过SPSS 26.0统计软件,对相关的分类变量进行描述性统计、单因素检验、秩和... 详细信息

目的探究医学生职业规划知识、态度、行为现状及其影响因素,助力医科职业规划教育发展。方法采用便利抽样法发放自制问卷,收集了295份武汉市医学生样本数据,并通过SPSS 26.0统计软件,对相关的分类变量进行描述性统计、单因素检验、秩和检验和二分类logistic分析。结果职业规划知识、态度与行为表现良好的医学生占比分别为68.48%、87.12%和54.92%。医学生职业规划知识受专业、年级、专业满意情况和专业学习目标影响(P<0.05);职业规划态度受实验室参与意向、专业选择依据和专业学习目标影响(P<0.05);职业规划行为受年级、实习经历和专业学习目标影响(P<0.05)。结论应通过完善全流程、多主体的职业规划指导体系,激发学生积极性,明确专业学习目标等举措强化医学人才职业规划教育。

关键词： KAP理论医学生教育职业规划影响因素

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老年慢性病共病患者医院-家庭过渡期服药偏差及影响因素分析

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中国临床护理 2025年第2期17卷 73-77页

作者：吴晶张芹程婷彭慧刘亚琼王媛媛韩永红华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院综合科武汉430014 华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院康复科武汉430014 华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院肿瘤科武汉430014

目的调查老年慢性病共病患者医院-家庭过渡期的服药偏差现状,并分析其影响因素。方法选取2023年11月-2024年4月笔者所在医院综合科收治的264例老年慢性病共病患者为研究对象,采用一般资料调查表、简易智能精神状态检查量表、Morisky... 详细信息

目的调查老年慢性病共病患者医院-家庭过渡期的服药偏差现状,并分析其影响因素。方法选取2023年11月-2024年4月笔者所在医院综合科收治的264例老年慢性病共病患者为研究对象,采用一般资料调查表、简易智能精神状态检查量表、Morisky服药依从性量表和改良版用药偏差评估工具对其进行调查。结果在医院-家庭过渡期,老年慢性病共病患者服药偏差发生率为60.61%,最主要用药偏差类型是漏服药物,其次为非规律服药。Logistic回归分析结果显示,慢性病数量、认知功能、服药依从性是老年慢性病共病患者医院-家庭过渡期间发生服药偏差的独立影响因素。结论老年慢性病共病患者医院-家庭过渡期服药偏差发生率较高,其服药偏差受多种因素影响,医护人员应根据患者具体情况制定个性化的院外服药管理措施,以降低服药偏差发生率。

关键词：老年人慢性病共病医院-家庭过渡期服药偏差

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临床医学学术型博士研究生培养的思考

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基础医学教育 2025年第3期27卷 279-282页

作者：万超杨坤禹华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心肿瘤精准放射治疗湖北省重点实验室华中科技大学同济医学院附属协和医院放射肿瘤研究所

临床医学学术型博士研究生教育是为培养具有扎实的医学理论基础和系统深入的专业知识，能够独立从事创新性科学研究工作，并在医学科学研究领域取得创造性成果的高层次学术人才。提高其培养质量是提高我国医学研究及临床诊疗水平，建设... 详细信息

临床医学学术型博士研究生教育是为培养具有扎实的医学理论基础和系统深入的专业知识，能够独立从事创新性科学研究工作，并在医学科学研究领域取得创造性成果的高层次学术人才。提高其培养质量是提高我国医学研究及临床诊疗水平，建设“健康中国”的必然要求。文章通过深入剖析当前临床医学学术型博士研究生培养现状，结合培养目的及该团队培养博士研究生的经验，提出改进建议，为研究生教学改革提供参考。

关键词：研究生教育医学博士教育学术型研究生博士研究生教学改革

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吉非替尼联合异基因CD8^(+)自然杀伤T细胞治疗晚期或转移性EGFR突变NSCLC的疗效和安全性

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循证医学 2025年第1期25卷 25-26页

作者：董晓荣华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心胸部肿瘤科武汉430022

清华大学医学院一项前瞻性研究(ChiCTR-IIR-17013471)探索了吉非替尼与异基因CD8^(+)自然杀伤T(natural killer T,NKT)细胞联合治疗晚期或转移性表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)突变型非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的疗效和安全性[1]。研究结果显示,该联合治疗策略显著延长了患者无进展生存期(progression-free survival,PFS),并且总体安全性良好,为未来的临床应用提供了参考。

关键词： EGFR突变非小细胞肺癌异基因CD8^(+)NKT细胞

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