检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医学杂志 2025年第5期105卷 364-370页

作者：赵大强张利民宫念樵刘斌陈刚蒋继贫施辉波昌盛陈松朱兰杜敦锋余陈真吕春辉潘梓文陈知水张伟杰华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植科、华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所、器官移植教育部重点实验室、国家卫生健康委员会器官移植重点实验室、中国医学科学院器官移植重点实验室武汉510030

目的探讨成人供肾双肾移植(DKT)的疗效。方法回顾性纳入2015年3月至2024年6月华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所成人供肾DKT的供者和受者的临床资料,随访至2024年9月。总结供受者、供肾、手术方式、并发症及随访等临床... 详细信息

目的探讨成人供肾双肾移植(DKT)的疗效。方法回顾性纳入2015年3月至2024年6月华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所成人供肾DKT的供者和受者的临床资料,随访至2024年9月。总结供受者、供肾、手术方式、并发症及随访等临床资料,分析5年内移植肾功能和受者/移植肾存活率。结果共纳入102对DKT供、受者。供者男83例,女19例,年龄(57.8±11.1)岁,体质指数(BMI)为(23.1±3.2)kg/m^(2);受者男95例,女7例,年龄(42.0±11.0)岁,BMI为(22.1±3.1)kg/m^(2)。受者术后住院和随访时间[M(Q_(1),Q_(3))]分别为[20.0(15.0,27.0)]d和[30.0(12.5,49.0)]个月。供者捐献类型中64.7%(66/102)为中国Ⅱ类捐献。供肾获取前供者血清肌酐(Scr)为[97.0(66.5,144.5)]μmol/L。低温机械灌注使用率为52%(53/102)。供肾热缺血时间为(5.5±1.7)min,冷缺血时间为(8.7±3.8)h。左、右供肾移植前Remuzzi评分分别为(4.8±1.3)、(5.1±1.4)分;肾小球硬化率分别为34.0%±16.2%、35.3%±16.7%。80.3%(82/102)的受者原发肾病不详,8.8%(9/102)的受者原发肾病为IgA肾病。将双肾植入在受者同侧的占比为94.1%(96/102),手术时间为(5.3±1.4)h。74.5%(76/102)的受者使用淋巴细胞清除剂免疫诱导。术后有1例受者发生原发移植物无功能。移植物功能延迟恢复和排斥发生率分别为30.4%(31/102)和9.8%(10/102)。总体手术并发症发生率为10.8%(11/102)。术后1、3、5年受者存活率分别为100.0%、98.3%、98.3%;术后1、3、6个月和1、3、5年移植肾存活率分别为97.1%、96.1%、95.0%和94.0%、89.3%、85.6%。受者5年内移植肾功能保持稳定。5年时受者Scr和估算肾小球滤过率(eGFR)分别为153.0(120.0,232.0)μmol/L和(42.1±17.1)ml·min^(-1)·(1.73 m^(2))^(-1)。结论成人供肾DKT近期及5年疗效较好。

关键词：肾移植双肾移植边缘供肾并发症存活率

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

以皮肤损害为首发症状的鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤患者的临床分析

引用

中国实验血液学杂志 2025年第2期33卷 416-422页

作者：程平李义毛霞王秋香王兰兰关军周英程辉武汉市第一医院血液内科华中科技大学同济医学院附属同济医院血液科湖北武汉430022

目的:探讨以皮肤损害为首发症状的鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤(ENKTL)患者的临床特征、治疗方案及预后。方法:回顾性分析2016年8月至2023年1月在武汉市第一医院和华中科技大学同济医学院附属同济医院诊治的11例以皮肤损害为首发症状的ENKTL... 详细信息

目的:探讨以皮肤损害为首发症状的鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤(ENKTL)患者的临床特征、治疗方案及预后。方法:回顾性分析2016年8月至2023年1月在武汉市第一医院和华中科技大学同济医学院附属同济医院诊治的11例以皮肤损害为首发症状的ENKTL患者的临床资料。结果:11例患者中,男性6例,女性5例,中位年龄50(32-80)岁。起病时均以不同形式的皮肤损害为首发临床症状,表现为皮疹、溃疡性肿块、皮肤痛性结节、浸润性斑疹等,皮损累及部位多为四肢及躯干,也可单独出现于下肢。5例初诊时合并噬血细胞综合征(HLH),8例存在B症状。所有患者诊断时临床分期晚(Lugano分期Ⅳ期),危险分层为高危(PINK-E评分≥3分)。病损皮肤组织免疫组织化学检查CD56、EBER阳性率均为100%,中位Ki-67指数75%(50%-80%)。血浆EBV-DNA检测均为阳性(≥5×10^(2) copies/ml)。诱导化疗方案多为含培门冬酶或左旋门冬酰胺酶的联合化疗(MESA、p-Gemox、SMILE)或联合PD-1单抗免疫治疗,或选择HLH的方案(HLH-04方案、L-DEP)治疗。中位随访时间及总生存时间均为4.5(0.5-27)个月,随访期内未接受自体造血干细胞移植(ASCT)治疗的8例患者全部死亡,死因多为疾病快速进展。3例患者接受了ASCT治疗,1例移植后中枢神经系统复发死亡,2例存活。接受ASCT的3例患者OS分别为21、27和19个月,PFS分别为11、20和13个月。移植后不定期监测血浆EBV-DNA拷贝数,EBV的载量与病情的变化呈现一致性。结论:以皮肤损害为首发症状的ENKTL患者早期临床症状更不典型,早期诊断尤为困难,疾病进展迅速,预后很差,最佳治疗策略仍无统一标准。大剂量诱导化疗获得完全缓解后尽快行ASCT可使患者生存期明显延长。

关键词：鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤皮肤损害化疗造血干细胞移植

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

成年人体外膜肺氧合仪器设备维护管理流程的制订与实施

引用

中国实用护理杂志 2025年第11期41卷 865-872页

作者：孙永博周欣李圆章袁耀文李恩翰孙少洋华中科技大学同济医学院附属协和医院重症医学科武汉430000 武汉大学中南医院麻醉复苏室武汉430061

目的制订成年人体外膜肺氧合(ECMO)仪器设备维护管理流程并探究其实施效果,以期为临床护理提供参考。方法采用历史对照研究设计,便利抽样法选取华中科技大学同济医学院附属协和医院重症医学科进行ECMO治疗的患者60例为研究对象,其中2022... 详细信息

目的制订成年人体外膜肺氧合(ECMO)仪器设备维护管理流程并探究其实施效果,以期为临床护理提供参考。方法采用历史对照研究设计,便利抽样法选取华中科技大学同济医学院附属协和医院重症医学科进行ECMO治疗的患者60例为研究对象,其中2022年1-12月的30例为对照组,采用ECMO常规方法进行护理;2023年1-12月的30例为观察组,采用成年人ECMO仪器设备维护管理流程进行护理,比较2组备用状态下ECM0蓄电池蓄电时长达标率、上机用物完备率、ECMO仪器设备故障发生率、ECMO仪器设备表面清洁合格率、ECMO管路预充时间。结果对照组男19例,女11例,年龄(51.34±6.85)岁;观察组男21例,女9例,年龄(50.97±5.39)岁。观察组备用状态下ECMO蓄电池蓄电时长达标率为100.00%(30/30),上机用物完备率为96.67%(29/30),ECM0仪器设备表面清洁合格率为93.33%(28/30),均优于对照组的76.67%(23/30)、73.33%(22/30)和63.33%(19/30),差异有统计学意义(χ^(2)=5.82、4.71、7.95,均P<0.05);观察组ECM0仪器设备故障发生率为3.33%(1/30),低于对照组的16.67%(5/30),差异有统计学意义(χ^(2)=83.18,P<0.001);观察组ECM0管路预充时间为(9.56±2.20)min,低于对照组的(13.30±2.76)min,差异有统计学意义(t=5.79,P<0.001)。结论成年人ECMO仪器设备维护管理流程的制订与实施有助于提高医护ECMO规范化操作,使ECMO仪器设备得到良好的维护。

关键词：德尔菲技术体外膜肺氧合安全管理设备保养循证医学

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

抑制IRE1α通路影响破骨细胞增殖分化的体外研究

引用

口腔医学研究 2025年第2期41卷 122-127页

作者：于成博张志翔玉伊琳曹颖光宋珂华中科技大学同济医学院附属同济医院口腔科湖北武汉430030 华中科技大学同济医学院口腔医学院湖北武汉430030 湖北省口腔颌面发育与再生重点实验室湖北武汉430022

目的:探究肌醇需要酶1α(insitol-requiring enzyme 1α,IRE1α)通路在破骨细胞分化中的作用。方法:通过使用巨噬细胞集落刺激因子和核因子κB受体活化因子配体处理小鼠单核巨噬细胞系RAW264.7,诱导其向破骨细胞分化。使用Western blot... 详细信息

目的:探究肌醇需要酶1α(insitol-requiring enzyme 1α,IRE1α)通路在破骨细胞分化中的作用。方法:通过使用巨噬细胞集落刺激因子和核因子κB受体活化因子配体处理小鼠单核巨噬细胞系RAW264.7,诱导其向破骨细胞分化。使用Western blot和实时荧光定量聚合酶链反应(real-time fluorescence quantitative polymerase chain reaction,qRT-PCR)检测破骨细胞分化相关基因和蛋白表达水平,同时检测IRE1α通路的表达情况。使用IRE1α的核糖核酸内切酶抑制剂4μ8c处理RAW264.7,CCK-8法检测其对细胞增殖的影响。在诱导RAW264.7细胞破骨分化的同时使用4μ8c处理细胞,抗酒石酸酸性磷酸酶染色评估4μ8c对破骨细胞形成的影响,Western blot检测破骨细胞分化相关蛋白和IRE1α通路蛋白的表达水平。使用4μ8c处理RAW264.7,同时使用细菌脂多糖刺激细胞模拟炎症环境,qRT-PCR检测破骨分化相关炎性因子表达。结果:IRE1α通路的表达在破骨细胞分化过程中增加,4μ8c不仅显著抑制了破骨前体细胞的增殖,同时抑制了破骨细胞的形成,并下调了破骨细胞分化相关因子:活化T细胞核因子1、基质金属蛋白酶-9和组织蛋白酶K的蛋白表达水平。结论:破骨细胞分化过程中IRE1α通路被激活。抑制IRE1α通路不仅能抑制破骨细胞的形成和增殖,还能下调破骨细胞标志蛋白和破骨分化相关促炎因子的表达。

关键词：肌醇需要酶1α 破骨细胞牙周炎

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

儿童和青少年癌症患者病情告知的研究进展

引用

护理学杂志 2025年第1期40卷 119-123页

作者：舒丹刘茜冯丽娟喻思红华中科技大学同济医学院附属同济医院肿瘤科湖北武汉430030 武汉大学护理学院

儿童和青少年癌症患者的诊断和预后告知等问题受到越来越多的关注,但在是否告知以及如何进行病情告知的问题上尚未达成共识。本文从儿童和青少年癌症患者病情告知的研究现状、影响因素和对临床工作的启示等方面进行综述,旨在提高医务人... 详细信息

儿童和青少年癌症患者的诊断和预后告知等问题受到越来越多的关注,但在是否告知以及如何进行病情告知的问题上尚未达成共识。本文从儿童和青少年癌症患者病情告知的研究现状、影响因素和对临床工作的启示等方面进行综述,旨在提高医务人员对儿童和青少年癌症患者病情告知问题的关注,为进一步探索符合我国文化的病情告知模式提供参考。

关键词：癌症儿童青少年病情告知知情权自主权综述文献

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

金黄色葡萄球菌皮肤软组织感染菌株的耐药及分子流行病学特征

引用

中华医院感染学杂志 2025年第08期 1147-1151页

作者：程芳莉蔡微娜詹理睿邓敏华中科技大学同济医学院附属武汉中西医结合医院皮肤科

目的探讨金黄色葡萄球菌所致皮肤软组织感染患者的临床特点、耐药情况及其分子流行病学特征。方法选取2021年10月-2022年11月华中科技大学同济医学院附属武汉中西医结合医院收治的金黄色葡萄球菌所致皮肤软组织感染患者128例。分析耐... 详细信息

目的探讨金黄色葡萄球菌所致皮肤软组织感染患者的临床特点、耐药情况及其分子流行病学特征。方法选取2021年10月-2022年11月华中科技大学同济医学院附属武汉中西医结合医院收治的金黄色葡萄球菌所致皮肤软组织感染患者128例。分析耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出情况；统计分析MRSA耐药、分子分型、毒力基因分布情况。结果 128例金黄色葡萄球菌所致皮肤软组织感染患者检出128株金黄色葡萄球菌，其中61株MRSA; MRSA对青霉素和环丙沙星耐药性较强，对呋喃妥因、米诺环素、替加环素、利福平均较敏感；MRSA金黄色葡萄球菌盒式染色体mec(SCCmec)基因分型中Ⅲ、Ⅳ占比较高，金黄色葡萄球菌蛋白A(SPA)基因分型中t030、t309占比较高，金黄色葡萄球菌多位点序列(MLST)基因分型中ST22和ST59占比较高；MRSA携带的各类毒力基因中sea、icaA、clfA、hla携带率较高，均为100.00%。结论金黄色葡萄球菌所致皮肤软组织感染患者MRSA检出率高，MRSA对常用抗菌药物耐药性不同，主要毒力基因为sea、icaA、clfA、hla,分子分型中Ⅲ、Ⅳ、t030、t309、ST22和ST59最常见。

关键词：金黄色葡萄球菌皮肤软组织感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药性分子分型毒力基因

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

嵌合抗原受体T细胞治疗难治性神经系统自身免疫性疾病专家共识(2025年版)

引用

中华神经科杂志 2025年第4期58卷 347-358页

作者：中国罕见病联盟神经罕见病专业委员会中国罕见病联盟重症肌无力协作组中华医学会神经病学分会神经肌肉病学组王伟禹传祝蒲传强崔丽英秦川田代实不详华中科技大学同济医学院附属同济医院神经内科武汉430030 山东大学齐鲁医院神经内科济南250012 青岛市疑难罕见病中心青岛266035 解放军总医院神经内科北京100853 中国医学科学院北京协和医院神经科北京100730 华中科技大学同济医学院附属同济医院

神经系统自身免疫性疾病是因免疫系统异常导致神经功能受损的自身免疫性疾病,尽管生物靶向疗法部分改善了此类疾病患者的治疗困境,但仍有部分难治患者对所有现有治疗策略无反应。近年来,嵌合抗原受体(CAR)T(CAR-T)细胞治疗为神经系统自... 详细信息

神经系统自身免疫性疾病是因免疫系统异常导致神经功能受损的自身免疫性疾病,尽管生物靶向疗法部分改善了此类疾病患者的治疗困境,但仍有部分难治患者对所有现有治疗策略无反应。近年来,嵌合抗原受体(CAR)T(CAR-T)细胞治疗为神经系统自身免疫性疾病的治疗策略提供了创新且有效的选择,并迅速在全球范围内成为研究热点。因此由我国神经内科多位专家结合目前临床实践经验对神经系统自身免疫性疾病患者探索采用CAR-T细胞治疗的指征、产品选择、监测、回输前后的综合管理等方面进行充分集体讨论,最终形成本共识。

关键词：神经系统自身免疫性疾病嵌合抗原受体T细胞治疗专家共识

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

中国胃癌保功能手术外科专家共识(2025版)

引用

中华胃肠外科杂志 2025年第2期28卷 109-120页

作者：中华医学会外科学分会胃肠外科学组中国医师协会外科医师分会肿瘤外科学组中国医师学会外科医师分会上消化道学组中国抗癌协会肿瘤胃病学分会中国抗癌协会胃癌专业委员会刘凤林李子禹练磊卫勃季刚王桂华不详复旦大学附属肿瘤医院胃外二科上海200032 北京大学肿瘤医院中山大学附属第六医院解放军总医院空军军医大学西京医院华中科技大学同济医学院附属同济医院

随着胃癌外科的发展,在保证手术治疗效果的前提下,尽可能保留残胃功能以减少对患者术后生活质量的影响,是患者的期望和医师的追求。功能保留胃切除术(FPG)理念的出现,标志着胃癌外科的发展进入了更加个体化、精准化的时代。《中国胃癌... 详细信息

随着胃癌外科的发展,在保证手术治疗效果的前提下,尽可能保留残胃功能以减少对患者术后生活质量的影响,是患者的期望和医师的追求。功能保留胃切除术(FPG)理念的出现,标志着胃癌外科的发展进入了更加个体化、精准化的时代。《中国胃癌保功能手术外科专家共识(2021版)》首次在国内系统性地对FPG进行了定义、适应证及手术方式等方面的阐释。近年来,随着以功能可视化、淋巴结示踪、血管导航以及影像多组学人工智能(AI)等为代表的胃癌外科技术的快速进展,FPG的理念和实践也在不断演进。鉴于此,由中华医学会外科学分会胃肠外科学组牵头,联合中国医师协会外科医师分会肿瘤外科学组、中国医师学会外科医师分会上消化道学组、中国抗癌协会肿瘤胃病学分会和中国抗癌协会胃癌专业委员会组织部分专家,综合国内外文献报道,结合近年来的相关研究和临床实践,进一步更新完善了该共识。FPG的定义仍沿用2021版共识中的表述,即:早期胃癌在保证根治性切除的前提下,缩小手术范围,合理选择重建方式,尽可能保留胃的功能。其主要术式为缩小手术范围的术式(包括保留幽门的胃切除术、节段胃切除术、胃局部切除和内镜下切除)、近端胃切除(PG)和保留迷走神经的远端胃切除术。PG手术后的消化道重建除了远端残胃与食管吻合、食管-管型胃吻合、双通道吻合(DTR)、间置空肠吻合、食管残胃侧侧吻合术(SOFY吻合)及双肌瓣吻合(Kamikawa吻合)外,近年来又兴起一批抗反流的新型术式,如管型胃"程式Giraffe吻合"、改良SOFY吻合、单肌瓣吻合、拱桥式吻合和隧道式吻合等。对于FPG术后的功能评价,主要为残胃功能评价、功能相关性并发症以及术后营养状况及生活质量的评价。相信本共识的更新将有助于FPG的规范化开展,为胃癌患者提供更加个体化的外科治疗方案,并进一步改善患者的术后生活质量。

关键词：胃肿瘤功能保留胃切除术专家共识

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

基于《中国医疗机构药品评价与遴选快速指南(第二版)》的血凝酶类药物临床综合评价

引用

医药导报 2025年第2期44卷 245-250页

作者：王亚云魏安华王璐贡雪芃刘东曾露华中科技大学同济医学院附属同济医院药学部武汉430030 湖北省监利市人民医院药剂科监利433300

目的对血凝酶类药物进行多维度评价,为临床用药及医疗机构遴选药物提供参考数据。方法基于《中国医疗机构药品评价与遴选快速指南(第二版)》评价体系,调整部分评分细则,参考药品说明书、临床指南及中国知网、万方、维普、PubMed、Embase... 详细信息

目的对血凝酶类药物进行多维度评价,为临床用药及医疗机构遴选药物提供参考数据。方法基于《中国医疗机构药品评价与遴选快速指南(第二版)》评价体系,调整部分评分细则,参考药品说明书、临床指南及中国知网、万方、维普、PubMed、Embase、Cochrane Library等数据库相关文献,从药学特性、有效性、安全性、经济性、其他属性(医保、基本药物、生产企业等)5个维度对我国已上市的4种血凝酶类药物进行量化评分,并依据评分结果划分推荐级别。结果量化评分结果从高到低排序分别为注射用尖吻蝮蛇血凝酶(68.50分)、注射用白眉蛇毒血凝酶(59.89分)、蛇毒血凝酶注射液(52.84分)和注射用矛头蝮蛇血凝酶(49.31分)。结论血凝酶类药物整体得分偏低,有替代药品时可优选其他止血药物,其中注射用尖吻蝮蛇血凝酶在医疗机构中为弱推荐。该研究可为医疗机构血凝酶类药物遴选提供参考,也为临床合理用药提供依据。

关键词：血凝酶止血药药品评价药物遴选

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

全麻术后患者苏醒期呼吸抑制发生情况及影响因素分析

引用

麻醉安全与质控 2025年第1期7卷 41-46页

作者：卓洁兰星袁璐陈庆红华中科技大学同济医学院附属协和医院麻醉科湖北武汉430000

目的调查全麻术后患者苏醒期呼吸抑制发生率,并分析相关影响因素,为保障全麻术后患者围术期呼吸道安全提供参考。方法选取2024年3月1日~3月31日华中科技大学同济医学院附属协和医院医院麻醉恢复室(PACU)收治的全麻术后苏醒期患者1630例... 详细信息

目的调查全麻术后患者苏醒期呼吸抑制发生率,并分析相关影响因素,为保障全麻术后患者围术期呼吸道安全提供参考。方法选取2024年3月1日~3月31日华中科技大学同济医学院附属协和医院医院麻醉恢复室(PACU)收治的全麻术后苏醒期患者1630例,根据患者术后苏醒期是否发生呼吸抑制分为呼吸抑制组(n=139)和非呼吸抑制组(n=1491),记录患者临床资料(性别、年龄、BMI、有无肺部疾病、手术时长、手术级别、手术部位、ASA分级)、拔管即刻(给氧状况、肌松拮抗剂使用状况、拔管时长)、拔管后(NRS评分、复苏时长)等因素,采用Logistic回归分析全麻术后患者苏醒期呼吸抑制发生的影响因素。结果全麻术后患者苏醒期呼吸抑制发生率为8.53%(139/1630)。女性(OR=2.789,P=0.000)、拔除气管导管后未给氧气(OR=2.274,P=0.026)、未使用肌松拮抗剂(OR=2.236,P=0.000)为苏醒期患者呼吸抑制发生的独立危险因素,拔管时长越短患者呼吸抑制发生率越高。结论全麻术后患者苏醒期呼吸抑制发生率较高,医护人员应针对危险因素早期识别预警,采取适当措施,避免发生苏醒期呼吸抑制,保障患者苏醒期医疗安全。

关键词：围术期护理麻醉复苏呼吸抑制

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：