检索结果-内蒙古大学图书馆

中华物理医学与康复杂志 2025年第2期47卷 161-165页

作者：郭风娄吉成陆敏谢绍平罗璨华中科技大学同济医学院附属同济医院康复医学科武汉430030 华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院妇产科武汉430030

目的观察基于研讨会-案例学习的教学方法在康复医学神经电生理教学中的应用效果。方法选取在华中科技大学同济医学院附属同济医院康复医学科参与“湖北省康复紧缺人才培训项目”的学员60例,按随机数字表法分为试验组(30例)和对照组(30例... 详细信息

目的观察基于研讨会-案例学习的教学方法在康复医学神经电生理教学中的应用效果。方法选取在华中科技大学同济医学院附属同济医院康复医学科参与“湖北省康复紧缺人才培训项目”的学员60例,按随机数字表法分为试验组(30例)和对照组(30例)。2组学员均进行“神经电生理技术”授课,试验组采用研讨会-案例学习教学法(SCL),而对照组采用传统的基于讲座的教学法(LBL),每组均学习2个学时。2个学时后,对2组学员的教学质量进行理论测试、病例分析测试和教学满意度问卷调查。结果2个学时后,试验组的理论测试成绩和病例分析测试成绩分别为(84.00±5.99)分和(86.80±5.24)分,均显著高于对照组(P<0.05)。教学满意度问卷调查结果显示,试验组的激发学习兴趣和积极性、提高交流表达能力、增强团队协作能力、培养临床思维能力、较深的知识点记忆和愿意接受这种教学方式均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论研讨会-案例学习教学法可更有效地提高康复医学神经电生理的教学成绩和教学满意度,有助于调动学习积极性和培养临床思维能力,加深知识点的记忆,是一种有效的康复医学教学方法。

关键词：研讨会-案例学习康复医学神经电生理教学方法

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冠心病PCI术后病人居家心脏康复偏好与需求的质性研究

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护理研究 2025年第4期39卷 641-646页

作者：崔怡爽何细飞陈亚男陆丽娟程捷杨伟梅张诗怡华中科技大学同济医学院附属同济医院湖北430030 华中科技大学同济医学院护理学院

目的:探索冠心病经皮冠状动脉介入治疗术后病人居家心脏康复的偏好与需求,为居家心脏康复的构建与实施提供依据。方法:基于病人与公众参与理论,采用目的抽样法和最大差异化抽样法,于2023年11月—12月选取21例冠心病经皮冠状动脉介入治... 详细信息

目的:探索冠心病经皮冠状动脉介入治疗术后病人居家心脏康复的偏好与需求,为居家心脏康复的构建与实施提供依据。方法:基于病人与公众参与理论,采用目的抽样法和最大差异化抽样法,于2023年11月—12月选取21例冠心病经皮冠状动脉介入治疗术后病人进行个人访谈或焦点小组访谈,采用归纳内容分析法分析资料。结果:共提炼出3个主题:认知调适的需求、多样化选择的需求和以病人为中心的偏好。结论:病人参与使研究聚焦病人关心的实际问题,提示医护人员应重视病人的偏好与需求,在居家心脏康复干预方案构建及实施过程中强化健康教育,提供多样化选择和个性化方案,促进以病人为中心的护理。

关键词：冠心病经皮冠状动脉介入治疗居家心脏康复质性研究

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tNGS在儿童肺炎支原体肺炎诊治中的应用

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华中科技大学学报(医学版) 2025年第1期54卷 95-100页

作者：徐东舒赛男罗小平黄永建华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科武汉430030

目的探讨病原靶向二代测序技术(targeted next-generation sequencing test,tNGS)检测病原体及耐药基因在儿童肺炎支原体肺炎诊治中的应用。方法分析2022年7月至2023年12月在华中科技大学同济医学院附属同济医院住院确诊为肺炎支原体肺... 详细信息

目的探讨病原靶向二代测序技术(targeted next-generation sequencing test,tNGS)检测病原体及耐药基因在儿童肺炎支原体肺炎诊治中的应用。方法分析2022年7月至2023年12月在华中科技大学同济医学院附属同济医院住院确诊为肺炎支原体肺炎患儿的临床资料,比较不同性别、年龄、病程、临床特征患儿之间通过tNGS检出肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae,MP)病原序列数的差异;以是否难治作为标准,验证tNGS检测大环内酯类耐药基因的性能;利用ROC曲线探索MP耐药基因检测的最佳预测界值。结果共纳入497例病例,其中男性257例(51.7%),女性240例(48.3%),年龄分布为3月~13岁[平均年龄(6.08±2.68)岁],平均发热病程为(6.04±3.42)d,平均咳嗽病程为(7.46±5.54)d。所有患儿用tNGS方法均检测出MP序列,不同性别或年龄患儿检出的MP序列数无明显差异,病程在1周以内的患儿MP序列数显著高于病程超过1周的患儿,MP核酸阳性患儿MP序列数显著高于核酸阴性患儿。下呼吸道标本检出的MP序列数显著高于上呼吸道标本,重症患儿检出的MP序列数显著高于非重症患儿,而是否存在肺内并发症及是否难治的患儿之间检出的MP序列数无明显差异。tNGS检测MP耐药基因的总体诊断灵敏度为92.8%,特异度为27.8%,阳性预测值48.3%,阴性预测值84.2%,突变位点均为23S rRNA:A2063G。MP病原序列数与耐药基因序列数的比值为6.83是预测是否耐药的最佳界值,比值>6.83时,具有更大的阴性预测价值。结论tNGS具有肺炎支原体肺炎的早期诊断价值,检出的MP序列数在预测病情轻重方面可能具有指导意义,耐药基因检测的阴性预测价值更高。

关键词：肺炎支原体 tNGS 耐药基因

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意外胆囊癌延迟根治术的进展与思考:3D腹腔镜PH路径的临床应用

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中国普通外科杂志 2025年第2期34卷 202-214页

作者：罗琦漤王敏秦仁义华中科技大学同济医学院附属同济医院胆胰外科湖北武汉430000

意外胆囊癌(IGC)是因胆囊良性疾病接受胆囊切除术后,通过术中或术后病理发现的胆囊癌。由于胆囊癌常伴随胆囊结石和息肉等良性病变,且常规经腹超声对早期诊断的敏感性有限,导致IGC占所有胆囊癌病例的2/3以上。为提高早期诊断率,术前应... 详细信息

意外胆囊癌(IGC)是因胆囊良性疾病接受胆囊切除术后,通过术中或术后病理发现的胆囊癌。由于胆囊癌常伴随胆囊结石和息肉等良性病变,且常规经腹超声对早期诊断的敏感性有限,导致IGC占所有胆囊癌病例的2/3以上。为提高早期诊断率,术前应对高危患者进行高分辨率超声检查,并结合影像组学和分子标记物应用减少误诊、漏诊。大部分IGC患者处于早期阶段,残余病灶发生率高,延迟根治术可有效改善预后。然而,局部进展期患者不宜盲目实施根治术,转化手术可能是更合适的选择。延迟根治术的最佳时机为初次手术后2~8周内,具体手术时机应基于急性炎症消退后肿瘤分期和转移评估。对于T1b~T2期患者,建议进行肝Ⅳb/Ⅴ段切除术和淋巴结清扫以确保根治效果。腹腔镜技术在胆囊癌治疗中的应用日益广泛,手术安全性和肿瘤根治效果得到验证,越来越多肝胆外科医生支持微创治疗。此外,吲哚菁绿引导的荧光腹腔镜技术能够精确进行淋巴结清扫和肝切除,降低术后并发症发生的风险。面对IGC患者肝门和肝十二指肠韧带区的复杂解剖,实施3D腹腔镜下PH路径(基于门静脉和肝动脉为解剖轴心)延迟根治术,有助于避免器官损伤和肿瘤播散。本文综述了IGC的外科治疗现状,并探讨了PH路径在腹腔镜胆囊癌根治术中的应用。

关键词：意外胆囊癌腹腔镜门静脉肝动脉

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胆囊癌外科治疗中的难点、争议与思考

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中国普通外科杂志 2025年第2期34卷 215-221页

作者：冯云翔邱朋王剑明华中科技大学同济医学院附属同济医院胆胰外科湖北武汉430000

胆囊癌是胆道系统中最常见的恶性肿瘤,具有隐匿生长、快速进展和跳跃性转移的特点,5年总体生存率仅5%。近年来的靶向和免疫治疗虽不断涌现,但在胆囊癌的治疗中仍处于探索阶段,根治性手术切除仍是目前唯一可能治愈胆囊癌的方法。手术的... 详细信息

胆囊癌是胆道系统中最常见的恶性肿瘤,具有隐匿生长、快速进展和跳跃性转移的特点,5年总体生存率仅5%。近年来的靶向和免疫治疗虽不断涌现,但在胆囊癌的治疗中仍处于探索阶段,根治性手术切除仍是目前唯一可能治愈胆囊癌的方法。手术的主要目标是完全切除肿瘤病灶,并进行系统的淋巴结清扫,以降低复发的风险。得益于手术技术的进步和围手术期管理的不断优化,接受扩大胆囊癌根治术患者的术后并发症和住院病死率有所下降。然而,胆囊癌复杂的扩散和转移机制导致确定手术切除的最佳范围十分困难。不同国家的临床指南和各肝胆外科中心在手术方案的选择上意见并不一致,尤其是在肝切除的合理范围、淋巴结清扫的范围及其对预后的影响,以及是否应常规进行肝外胆管切除等方面,存在较多争议。未来仍需要开展大型前瞻性队列研究来为胆囊癌的外科治疗提供更多的循证医学证据。当前,在制定手术方案时,外科医生需要综合考虑患者术前检查结果、术中所见以及冷冻切片的病理评估,在根治与安全和有效之间寻求平衡,选择最适合患者的手术方式,同时重视多学科协作体系的建设,根据肿瘤的准确分期,在术后结合有效辅助治疗,方能在改善患者的预后方面继续取得进展。

关键词：胆囊肿瘤肝切除术淋巴结切除术肝外胆管切除术

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血清白细胞介素-6水平与糖尿病足患者感染严重程度的相关性研究

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中华预防医学杂志 2025年第3期59卷 352-358页

作者：李俊毅熊亮王鹏云马清峰华中科技大学同济医学院附属梨园医院检验科武汉

本研究探讨血清白细胞介素-6(interleukin-6, IL-6)水平与糖尿病足(diabetic foot, DF)患者感染严重程度的相关性以及IL-6在糖尿病足上的辅助诊断价值, 以期为临床治疗提供参考。采用病例对照研究, 根据医院病历系统和实验室系统, 回顾... 详细信息

本研究探讨血清白细胞介素-6(interleukin-6, IL-6)水平与糖尿病足(diabetic foot, DF)患者感染严重程度的相关性以及IL-6在糖尿病足上的辅助诊断价值, 以期为临床治疗提供参考。采用病例对照研究, 根据医院病历系统和实验室系统, 回顾性分析2020年1月至2024年9月就诊于华中科技大学同济医学院附属梨园医院的患者资料。本研究共收集377例患者信息, 其中对照组31例, 男性17例, 女性14例, 年龄范围31～91岁、中位数年龄71岁;糖尿病(diabetic mellitus, DM)不伴糖尿病足(no-diabetic foot, NDF)组63例, 男性43例, 女性20例, 年龄范围37～96岁、中位数年龄71岁;糖尿病伴糖尿病足(diabetic foot, DF)组 283例, 男性197例, 女性86例, 年龄范围36～96岁、中位数年龄67岁。根据感染严重性分类, 将283例DF组患者分为轻度感染亚组(72例)、中度感染亚组(143例)和重度感染亚组(68例)。结果显示, 本研究中3组在年龄与性别上的差异无统计学意义(F=1.795/χ2=2.81, P>0.05)。非参数检验结果显示, 3组患者的IL-6、C-反应蛋白(C-reactive protein, CRP), 降钙素原(procalcitonin, PCT)、白细胞(white blood cell, WBC)和血糖(glucose, GLU)差异均有统计学意义(H=12.480、36.277、12.432、12.838、18.334, P<0.05)。两两比较显示, 与对照组相比, NDF组的CRP、PCT和GLU的水平较高, 差异具有统计学意义(H=20.259、20.118、20.056, P<0.05);DF组的IL-6、CRP、PCT和WBC的水平较高, 差异具有统计学意义(H=14.934、14.933、14.829、14.934, P<0.05)。而NDF组与DF组之间的IL-6、CRP、PCT、WBC和GLU 之间的差异无统计学意义(H=1.202、0.622、0.737、1.036、1.899, P>0.05)。在DF组内, 3个感染亚组患者之间的IL-6、CRP、PCT、WBC和GLU差异具有统计学意义(H=111.789、237.066、74.683、83.203、15.328, P<0.05)。与轻度感染亚组相比, 重度感染亚组的IL-6、CRP、PCT、WBC和GLU水平较高, 差异具有统计学意义(H=11.174、15.136、8.657、8.348、3.698, P<0.05);中度感染亚组的IL-6、CRP、PCT水平较高, 差异具有统计学意义(H=6.877、8.846、5.183, P<0.05);但轻度感染亚组与中度感染亚组的WBC和GLU水平之间的差异无统计学意义(H=1.684、1.039, P>0.05)。糖尿病足感染患者的严重程度与血清IL-6水平呈正相关(OR=1.033, 95%CI:0.024～0.043, P<0.05)。ROC分析显示, IL-6 的AUC为0.635。联合检测显示, IL-6+CRP、IL-6+PCT、IL-6+WBC的AUC分别为0.718、0.621、0.638。综上, 血清IL-6水平与糖尿病患者感染的严重程度可能呈正相关, 对预测糖尿病足感染可能有辅助诊断价值, 检测血清IL-6水平可能为患者的感染严重程度分级提供参考。

关键词：糖尿病足白细胞介素-6 严重程度相关性

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中国高血压防控政策文本研究——基于政策工具、政策力度、四级预防三维分析框架

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现代预防医学 2025年第7期52卷 1268-1273页

作者：钟荣霞蒋青青虢妍楼依玲王芙蓉曹世义华中科技大学同济医学院公共卫生学院华中科技大学同济医学院护理学院华中科技大学同济医学院附属同济医院神经内科

目的对国家层面高血压防控政策进行量化分析，为高血压防控政策的完善和优化提供建议。方法检索2009—2023年高血压防控政策，构建政策工具、政策力度、四级预防的三维分析框架，利用内容分析法对高血压防控相关政策进行单维度以及交... 详细信息

目的对国家层面高血压防控政策进行量化分析，为高血压防控政策的完善和优化提供建议。方法检索2009—2023年高血压防控政策，构建政策工具、政策力度、四级预防的三维分析框架，利用内容分析法对高血压防控相关政策进行单维度以及交叉分析。结果本文共纳入政策文本68份，形成110个编码单元，环境型、供给型、需求型政策工具占比分别为56.4%、25.5%、18.2%；政策力度平均得分为3.1分（分数范围1～6）；零级预防、第一级预防、第二级预防、第三级预防政策文本占比分别为27.3%、20.9%、45.5%、6.4%。交叉分析发现，不同政策工具类型间政策力度差异较大，各级预防策略的政策力度相对均衡，环境型政策工具在各级预防间占比最高，供给型、需求型政策工具在不同预防策略间差异较大。结论高血压防控政策工具内部均衡性不足，供给型和需求型工具的使用有待加强；政策力度整体偏弱，需重视政策内容整体相关性，亟需前移高血压预防关口，并加强四级预防的协同效应。

关键词：高血压政策工具政策力度四级预防

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RSNA2024心脏CT及MRI

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放射学实践 2025年第1期40卷 42-46页

作者：潘子怡温金扬冉玲平朱慧包雨微李浩杰严祥虎向春林罗毅黄璐夏黎明华中科技大学同济医学院附属同济医院放射科武汉430030

2024年北美放射学学会年会(RSNA)在心脏影像学领域的研究热点集中于以下三个方面:(1)人工智能在心血管影像中的应用;(2)心脏MRI临床应用研究;(3)心脏CT成像临床应用研究。本文综述了这些领域的最新进展,旨在为心脏影像学领域的研究者和... 详细信息

2024年北美放射学学会年会(RSNA)在心脏影像学领域的研究热点集中于以下三个方面:(1)人工智能在心血管影像中的应用;(2)心脏MRI临床应用研究;(3)心脏CT成像临床应用研究。本文综述了这些领域的最新进展,旨在为心脏影像学领域的研究者和临床医生提供前沿的学术动态和研究方向。

关键词：心脏冠状动脉人工智能磁共振成像体层摄影术 X线计算机

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心肌分枝杆菌感染1例

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中华结核和呼吸杂志 2025年第1期48卷 57-59页

作者：刘慧讷杨晨光潘美辰朱玮玮王梦宇董红梅华中科技大学同济医学院法医学系武汉430030

心血管系统分枝杆菌感染十分少见,而有详细病理信息的报道较少。本文报道了1例罕见的无症状心肌分枝杆菌感染尸检病例,患者死于术后肺动脉血栓栓塞,在尸检中偶然发现心肌分枝杆菌感染病灶,推测为心肌结核可能性较大,但死后心脏与肺脏石... 详细信息

心血管系统分枝杆菌感染十分少见,而有详细病理信息的报道较少。本文报道了1例罕见的无症状心肌分枝杆菌感染尸检病例,患者死于术后肺动脉血栓栓塞,在尸检中偶然发现心肌分枝杆菌感染病灶,推测为心肌结核可能性较大,但死后心脏与肺脏石蜡组织结核分枝杆菌实时荧光定量PCR检测为阴性。另外,本文对分枝杆菌感染(重点对心肌结核)的好发人群、播散途径、临床表现、与心血管意外事件的关联以及诊疗进行讨论,以期提高临床医生对心肌分枝杆菌感染的认识。

关键词：分枝杆菌感染肺动脉血栓栓塞病理信息临床医生石蜡组织结核分枝杆菌心血管系统无症状

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基于循证及SSKINS临床管理模式构建骨科患者器械相关压力性损伤预防方案

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中国实用护理杂志 2025年第8期41卷 593-600页

作者：何子涵王慧文晏蓉李素云刘云访万雅莉皮蓉刘方汪艳华中科技大学同济医学院附属协和医院护理部武汉430030 华中科技大学同济医学院护理学院武汉430030 华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科武汉430030 华中科技大学同济医学院附属协和医院胸外科武汉430030 华中科技大学同济医学院附属协和医院神经外科武汉430030 华中科技大学同济医学院附属协和医院感染科武汉430030 华中科技大学协和京山医院护理部京山431899

目的基于循证及SSKINS(S:皮肤,S:支撑面,K:活动,I:失禁/潮湿,N:营养,S:自我护理)临床管理模式构建骨科患者器械相关压力性损伤预防方案,为临床护理实践提供借鉴。方法2023年6月成立研究小组,检索骨科患者器械相关压力性损伤相关文献,参... 详细信息

目的基于循证及SSKINS(S:皮肤,S:支撑面,K:活动,I:失禁/潮湿,N:营养,S:自我护理)临床管理模式构建骨科患者器械相关压力性损伤预防方案,为临床护理实践提供借鉴。方法2023年6月成立研究小组,检索骨科患者器械相关压力性损伤相关文献,参考SSKINS临床管理模式,进行证据提取和筛选,并结合临床实际拟定方案初稿。2023年10-12月通过2轮专家函询确定最终方案。结果2轮专家函询回复率均100%(20/20),专家权威系数分别为0.897和0.907。2轮函询总体Kendall协调系数分别为0.116和0.136,各级条目Kendall协调系数为0.104~0.213(均P<0.001)。最终方案包含6个一级条目(评估与检查、器械的使用与调整、预防性敷料、皮肤保护、营养支持、健康教育)和31个二级条目。结论构建的骨科器械相关压力性损伤预防方案具有科学性和实用性,可为临床医护人员预防管理提供参考。

关键词：骨科器器械相关压力性损伤预防行循证方案构建

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