检索结果-内蒙古大学图书馆

临床放射学杂志 2025年第1期44卷 87-94页

作者：刘小翠阚雪锋王玉锦李晶张桂林郑传胜夏黎明华中科技大学同济医学院附属协和医院放射科武汉430022 华中科技大学同济医学院附属同济医院放射科武汉430030

目的探讨MRI平扫、增强扫描序列及其定性、半定量、定量参数鉴别诊断良恶性实性孤立性肺结节(SPN)的应用价值。方法回顾性分析2017年12月至2023年1月70例实性SPN患者临床及影像资料,所有患者均使用T 1WI体积内插屏气检查(VIBE)序列、T ... 详细信息

目的探讨MRI平扫、增强扫描序列及其定性、半定量、定量参数鉴别诊断良恶性实性孤立性肺结节(SPN)的应用价值。方法回顾性分析2017年12月至2023年1月70例实性SPN患者临床及影像资料,所有患者均使用T 1WI体积内插屏气检查(VIBE)序列、T 2WI使用刀锋技术的快速自旋回波序列(blade)及其薄层序列、T 2WI半傅立叶单次激发快速自旋回波(HASTE)序列、扩散加权成像(DWI)平面回波成像(EPI)序列、动态对比增强(DCE)3D-VIBE序列行肺部MRI检查。采用视觉评估定性参数信号强度(SI)评分,使用dicom阅读软件绘制感兴趣区(ROI)并获取半定量参数信号强度比值(SIR)及定量参数表观扩散系数(ADC)值[平均ADC(ADC mean)、最小ADC(ADC min)],利用工作站后处理获取时间-信号强度曲线(TIC)与DCE-MRI定量参数[容积转运常数(K trans)、速率常数(K ep)、血管外细胞外间隙容积分数(V e)、增强曲线下初始面积(iAUC)],通过受试者工作特征曲线(ROC)评估诊断效能及Logistic回归方法绘制联合诊断ROC曲线,并通过曲线下面积(AUC)评估诊断效能。结果不同序列T 2WI与DWI参数(SI评分与比值)、ADC mean、ADC min、K trans、K ep、iAUC均对良恶性SPN的鉴别诊断具有良好价值(P<0.05),从具有鉴别价值序列的不同参数中分别选取AUC最大的四个参数(K trans、T 2 blade SIR、DWI SIR、ADC min)绘制联合诊断ROC曲线,其诊断效能较单独诊断显著提高(P<0.05)。结论T 2WI、DWI、DCE-MRI检查及其定量、半定量、定性参数可以用于良恶性SPN的鉴别诊断,并且联合这些参数可以显著提高其诊断效能。

关键词：孤立性肺结节磁共振成像定量参数定性参数鉴别诊断

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阴道分娩产妇会阴疼痛管理的最佳证据总结

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护理学杂志 2025年第3期40卷 30-36页

作者：杨凌艳曾铁英王颖代玲熊姝婕华中科技大学同济医学院附属同济医院围产医学科湖北武汉430030 华中科技大学同济医学院附属同济医院护理部湖北武汉430030

目的整合阴道分娩产妇产后会阴疼痛管理的最佳证据,为临床开展有效会阴疼痛管理提供依据。方法系统检索临床支持决策系统、国内外指南网站、专业学会或协会网站及相关数据库等,获取阴道分娩产妇产后会阴疼痛管理的相关文献,包括临床... 详细信息

目的整合阴道分娩产妇产后会阴疼痛管理的最佳证据,为临床开展有效会阴疼痛管理提供依据。方法系统检索临床支持决策系统、国内外指南网站、专业学会或协会网站及相关数据库等,获取阴道分娩产妇产后会阴疼痛管理的相关文献,包括临床决策、证据总结、最佳实践、指南、专家共识、系统评价,检索时限为建库至2023年11月。由2名研究者对文献独立进行质量评价,4名研究者按照标准化提取表格进行证据提取并整合,小组讨论确定最终的最佳证据。结果纳入20篇文献,其中临床决策3篇,证据总结4篇,指南4篇,专家共识4篇,系统评价5篇。最终从会阴创伤的预防、会阴伤口的缝合、疼痛评估、非药物干预、药物干预、产后健康教育及人员培训7个方面总结了26条证据。结论总结的阴道分娩产妇产后会阴疼痛的最佳证据较为科学、全面,临床医护人员可结合实际临床情景和患者需求选择证据,制订相关疼痛管理措施,以降低产妇会阴疼痛程度。

关键词：产妇阴道分娩会阴疼痛疼痛管理证据总结非药物干预循证护理健康教育

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高质量发展背景下T医院全面预算管理“四提升”探索

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财务与会计 2025年第6期 83-84页

作者：王轶戴小喆华中科技大学同济医学院附属同济医院

长期以来,T医院按照国家和上级主管部门的要求开展全面预算管理各项工作,建立了全面预算管理制度,搭建了三级预算管理体系,且有完善的医院资源计划(HRP)信息化系统支撑预算工作开展。但由于项目前期论证不足,预算编制手段有限,存在预算... 详细信息

长期以来,T医院按照国家和上级主管部门的要求开展全面预算管理各项工作,建立了全面预算管理制度,搭建了三级预算管理体系,且有完善的医院资源计划(HRP)信息化系统支撑预算工作开展。但由于项目前期论证不足,预算编制手段有限,存在预算执行率偏差、预算绩效管理难以落地等问题。为进一步提升预算管理水平,推动医院高质量发展,T医院结合管理会计应用指引、《预算评审管理暂行办法》,开展预算管理“四提升”工作。

关键词：预算绩效管理全面预算管理预算管理水平前期论证管理会计应用预算执行率预算管理体系信息化系统

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法律视角下我国医生集团的发展困境及完善建议

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中华医院管理杂志 2025年第01期41卷 67-71页

作者：杨悦孙熹庞磊华中科技大学同济医学院附属同济医院法务部，武汉　430030 华中科技大学同济医学院附属同济医院院长办公室，武汉　430030

近年来，随着多点执业等政策的实施，我国医生集团蓬勃发展，主要表现为医生联合型、企业型、公立医院型3种发展模式，但面临着性质和内涵不清、相关法律和政策缺位、管理和运行经验缺乏、市场竞争力不足的发展困境。建议通过修订或出... 详细信息

近年来，随着多点执业等政策的实施，我国医生集团蓬勃发展，主要表现为医生联合型、企业型、公立医院型3种发展模式，但面临着性质和内涵不清、相关法律和政策缺位、管理和运行经验缺乏、市场竞争力不足的发展困境。建议通过修订或出台相关法律规制、完善相关政策、提升运营管理水平等方式推动医生集团高质量发展。

关键词：医疗执业医生集团法律视角发展模式多点执业

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伴IRF4重排的大B细胞淋巴瘤的研究进展

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临床与实验病理学杂志 2025年第2期41卷 144-148,156页

作者：况东敖启林华中科技大学同济医学院附属同济医院病理研究所武汉430030 华中科技大学同济医学院基础医学院病理学系武汉430030

干扰素调节因子4(interferon regulatory factor 4,IRF4)在B细胞发育和分化中具有重要作用,伴IRF4重排的大B细胞淋巴瘤(large B-cell lymphoma with IRF4 gene rearrangement,LBCL-IRF4)是近年新发现的一种生发中心来源的成熟B细胞淋巴瘤,最初归入滤泡性淋巴瘤的特殊暂定类型,随着研究和认识的深入,发现其有别于经典型滤泡性淋巴瘤(classic follicular lymphoma,cFL)、儿童型滤泡性淋巴瘤(pediatric follicular lymphoma,PTFL)和弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)。第五版WHO造血与淋巴组织肿瘤分类中正式将此肿瘤归入大B细胞淋巴瘤项下的一个独立类型。为了较全面认识该肿瘤,该文对LBCL-IRF4的临床病理学及分子遗传学特征等研究进展进行总结分析。

关键词：淋巴瘤大B细胞淋巴瘤 IRF4重排

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多发性骨髓瘤的B细胞成熟抗原靶向嵌合抗原受体T细胞治疗与复发后处理的研究进展

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实用医学杂志 2025年第7期41卷 929-935页

作者：燕思佳肖毅华中科技大学同济医学院附属同济医院血液内科湖北武汉430030

多发性骨髓瘤(MM)是一种较常见的血液系统恶性肿瘤,虽然有多种药物可用于其治疗,但仍不可避免复发。近年来B细胞成熟抗原(BCMA)靶向嵌合抗原受体T(CAR-T)细胞治疗在治疗复发/难治性(R/R)MM方面取得了极大的成就,为RRMM患者带来了新的希... 详细信息

多发性骨髓瘤(MM)是一种较常见的血液系统恶性肿瘤,虽然有多种药物可用于其治疗,但仍不可避免复发。近年来B细胞成熟抗原(BCMA)靶向嵌合抗原受体T(CAR-T)细胞治疗在治疗复发/难治性(R/R)MM方面取得了极大的成就,为RRMM患者带来了新的希望。目前国内外已有4种BCMA-CAR-T产品上市,其在RRMM中的应用越来越广泛。但是,BCMA-CAR-T治疗后的RRMM仍有较高的复发率,而对于BCMA-CAR-T后的维持治疗方面的研究仍较少,BCMA-CAR-T治疗复发后的治疗有多种选择。

关键词：多发性骨髓瘤 B细胞成熟抗原靶向嵌合抗原受体T细胞治疗复发

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左心室辅助装置治疗终末期心力衰竭围术期超声心动图评价指南(2025版)

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中华超声影像学杂志 2025年第1期34卷 1-16页

作者：中华医学会超声医学分会超声心动图学组谢明星不详华中科技大学同济医学院附属协和医院超声医学科武汉430022

左心室辅助装置(left ventricular assist device,LVAD)植入是终末期难治性心力衰竭患者的治疗方法之一[1],超声心动图评价在LVAD植入治疗中具有重要价值。LVAD植入围术期超声心动图评价包括术前患者纳入与排除标准、术中监测、术后随... 详细信息

左心室辅助装置(left ventricular assist device,LVAD)植入是终末期难治性心力衰竭患者的治疗方法之一[1],超声心动图评价在LVAD植入治疗中具有重要价值。LVAD植入围术期超声心动图评价包括术前患者纳入与排除标准、术中监测、术后随访、识别LVAD故障及功能优化、自体心肌功能恢复评价等[1,2]。目前,我国尚无LVAD植入围术期超声心动图评价的标准与规范。

关键词：难治性心力衰竭左心室辅助装置超声心动图术中监测评价指南术前患者围术期功能优化

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护理交接班信息系统的构建与应用

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中国护理管理 2025年第1期25卷 97-100页

作者：郭月王颖黄丽红尹世玉华中科技大学同济医学院附属同济医院护理部武汉市430030

目的:开发护理交接班信息系统,并分析其应用效果,以提高临床护理交接班质量。方法:在组建多学科团队及制定结构化护理交接班表单的基础上,基于电子病历系统开发护理交接班信息系统,包括交班报告、历史记录查询、质控管理与统计分析四大... 详细信息

目的:开发护理交接班信息系统,并分析其应用效果,以提高临床护理交接班质量。方法:在组建多学科团队及制定结构化护理交接班表单的基础上,基于电子病历系统开发护理交接班信息系统,包括交班报告、历史记录查询、质控管理与统计分析四大功能模块,并在全院范围使用。比较系统应用前后护士交班准备时长、交接班记录要素完整率、交班报告信息错误率,并调查护士对系统的使用感受。结果:应用护理交接班信息系统后,护士交班准备时长较前缩短14.05 min(P<0.05),交接班记录要素完整率由93.13%提升至98.14%(P<0.05),交班报告信息错误率由8.40%降至0.06%(P<0.05),护士对该系统使用感受评价较高(各条目得分均值>4分)。结论:护理交接班信息系统的应用能够在提高临床护理工作和管理效率的前提下,提高交接班质量,提升交接班内容的正确性、完整性和规范性,进一步加强了临床交接班的闭环管理,确保了交接班工作制度有效落实。

关键词：护理交接班信息系统构建护理质量

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质膜钙泵1和质膜钙泵3在发育期大鼠耳蜗毛细胞的动态表达

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中华耳科学杂志 2025年第2期23卷 261-266页

作者：陈请国褚汉启陈金刘云杜智会周良强华中科技大学同济医学院附属同济医院耳鼻咽喉头颈外科武汉430030

目的探究质膜钙泵1(plasma membrane calcium pumps1,PMCA1)和PMCA3在发育期大鼠耳蜗毛细胞的动态表达。方法麻醉后取出生2(P2)、6(P6)、13(P13)、21(P21)d的大鼠耳蜗,固定后分离出基底膜做铺片,通过定量免疫荧光标记法检测PMCA1和PMCA... 详细信息

目的探究质膜钙泵1(plasma membrane calcium pumps1,PMCA1)和PMCA3在发育期大鼠耳蜗毛细胞的动态表达。方法麻醉后取出生2(P2)、6(P6)、13(P13)、21(P21)d的大鼠耳蜗,固定后分离出基底膜做铺片,通过定量免疫荧光标记法检测PMCA1和PMCA3在基底膜底回、中回、顶回外毛细胞(outer hair cells,OHCs)和内毛细胞(inner hair cells,IHCs)的表达部位和表达水平。用共聚焦显微镜捕获免疫荧光图片,使用Adobe Photoshop软件测量PMCA1和PMCA3的荧光强度,绘制年龄相关性表达曲线。结果在整个发育过程中,PMCA1在OHCs纤毛(OHCs hair bundle,OHCs-HB)、IHCs纤毛(IHCs hair bundle,IHCs-HB)均无表达。在出生早期,PMCA1在OHCs胞体(OHCs cell body,OHCs-CB)、IHCs胞体(IHCs cell body,IHCs-CB)侧膜的表达逐渐增强,P6后在OHCs-CB侧膜的表达逐渐下降,到成年期维持在微弱的水平;PMCA1在IHCs-CB侧膜的表达在P13达到高峰,维持在此水平进入成年期。在整个发育阶段,PMCA3在OHCs-HB、IHCs-HB均无表达,在出生6 d内的OHCs-CB、IHCs-CB侧膜均有较强的表达。P13后,PMCA3在OHCs-CB侧膜表达几乎消失,在IHCs-CB侧膜和表皮板下方项圈的表达虽然下降,但仍维持在一定水平进入成年期。P2、P6,PMCA1、PMCA3在OHCs-CB、IHCs-CB侧膜表达水平在基底膜底回最高,其次为中回、顶回,P13后,差异性消失。结论在大鼠发育过程中,PMCA1、PMCA3在毛细胞不同部位呈现动态表达,PMCA1、PMCA3在OHCs-HB、IHCs-HB均无表达,在出生早期的OHCs-CB侧膜有短暂的表达,在整个时期的IHCs-CB侧膜持续表达。由于毛细胞主要依靠PMCA来调控胞内Ca^(2+)水平,因此推测PMCA1和PMCA3在毛细胞的差异性表达与PMCA泵在毛细胞不同区域发挥着特殊的功能有关。

关键词：质膜钙泵1 质膜钙泵3 大鼠耳蜗毛细胞动态表达

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膀胱癌根治性切除术后患者性困扰的质性研究

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护理学杂志 2025年第4期40卷 77-80,91页

作者：杨婷杨帆华中科技大学同济医学院附属同济医院护理部湖北武汉430030 华中科技大学同济医学院附属同济医院泌尿外科湖北武汉430030

目的探讨膀胱癌根治性切除术后患者性生活面临的困难和需求,为改善术后性生活质量提供参考。方法采用现象学研究方法,对15例膀胱癌根治性切除术后患者进行半结构式深度访谈,运用Colaizzi七步分析法提炼主题。结果共提炼出4个主题,14个... 详细信息

目的探讨膀胱癌根治性切除术后患者性生活面临的困难和需求,为改善术后性生活质量提供参考。方法采用现象学研究方法,对15例膀胱癌根治性切除术后患者进行半结构式深度访谈,运用Colaizzi七步分析法提炼主题。结果共提炼出4个主题,14个亚主题:性困扰症状明显(性功能障碍、性生活中断);负性情绪困境(自尊心和自信心降低、焦虑和抑郁、对性生活恐惧和回避);婚姻关系发生多重改变(亲密关系减少、沟通障碍、夫妻角色转变、伴侣的理解和支持);积极应对方式与性康复需求(主动寻求医疗帮助、尝试替代方式、心理调适、与伴侣共同面对、期待性康复专业指导)。结论膀胱癌根治性切除术后患者性生活面临多方面困扰,医护人员应重视患者的性健康需求,提供个体化的性康复指导和心理支持,改善患者性生活质量。

关键词：膀胱癌根治性膀胱切除术性功能障碍性生活性困扰负性情绪性康复质性研究

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