检索结果-内蒙古大学图书馆

基于卵巢附件病变MR评分报告系统O-RADS的不同观察者诊断准确性和一致性研究

临床放射学杂志 2025年第1期44卷 143-149页

作者：李涛张珊黄增发杜昕雨唐瑞遥王万鹏王曦谢伟张树桐王翔华中科技大学同济医学院附属武汉市中心医院影像诊断科武汉430014

目的评估不同年资放射科医师对卵巢附件病变MR评分报告系统O-RADS的诊断准确性并检验观察者间评分的一致性。方法回顾性搜集2017年6月至2023年5月因卵巢附件病变于本院就诊并进行盆腔MRI检查的病例。两名不同年资的放射科医师观察者(R1... 详细信息

目的评估不同年资放射科医师对卵巢附件病变MR评分报告系统O-RADS的诊断准确性并检验观察者间评分的一致性。方法回顾性搜集2017年6月至2023年5月因卵巢附件病变于本院就诊并进行盆腔MRI检查的病例。两名不同年资的放射科医师观察者(R1有9年工作经验、R2有6年工作经验)分别独立对纳入研究对象的MR影像资料进行分析,进行O-RADS MRI评分。其中一名放射科医师间隔3个月后对这同一批患者再次进行评分。将获得的评分结果与病理组织学结果进行比较,绘制受试者工作特征(ROC)曲线。使用Kappa检验评估观察者组间的一致性及观察者前后两次评分的组内一致性。另有两名20多年腹部影像诊断经验的高级医师对上述研究对象的MR影像资料进行评估,如有不一致进行协商、讨论,达成一致,得到卵巢附件病变的O-RADS评分,作为O-RADS MRI评分的参考值,评分分为1~5分。结果观察者R1、R2组间的一致性Kappa值为0.854;观察者R1间隔三个月前后两次评分的组内一致性Kappa值为0.941,P值<0.001。两名观察者以及观察者R1间隔三个月后再次评价(R11),每一O-RADS MRI分类的敏感性(90%~100%),阳性预测值(89%~100%)比较好,特异度(78%~100%),阴性预测值(74%~100%)是变化的。观察者R1、R2、R11诊断准确性ROC曲线分析曲线下面积(AUC)值为0.951、0.960、0.953,P值<0.001,以O-RADS评分≥4分作为恶性病变临界值。观察者R1、R2及R11诊断ROC曲线比较均无统计学意义,P值>0.05。结论不同观察者对卵巢附件病变MR评分报告系统的一致性较好,诊断准确性比较高。同一观察者对卵巢病变MR评分报告系统的内部一致性较好,卵巢附件病变的MR评分报告系统O-RADS MRI可以作为一个很好诊断工具推广应用于临床实际工作。

关键词： O-RADS MRI 卵巢附件病变 DCE 组间一致性组内一致性

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肝硬化门静脉高压无创评估研究与进展

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实用放射学杂志 2025年第1期41卷 165-168页

作者：杜昕雨黄增发王翔华中科技大学同济医学院附属武汉市中心医院影像科湖北武汉 430014 深圳市龙华区中心医院医学影像科广东深圳 518110 湖北医药学院武汉市中心医院研究生院湖北十堰 442000 华中科技大学同济医学院附属武汉市中心医院影像科湖北武汉 430014

门静脉压力的评估是肝硬化患者临床预后的重要因素,门静脉高压的严重程度决定了肝硬化并发症的严重程度(食管胃底静脉曲张、腹水、脾功能亢进、肝肾综合征等)[1],因此门静脉压力的评估对临床预后十分重要.门静脉高压形成的主要原因是肝...

门静脉压力的评估是肝硬化患者临床预后的重要因素,门静脉高压的严重程度决定了肝硬化并发症的严重程度(食管胃底静脉曲张、腹水、脾功能亢进、肝肾综合征等)[1],因此门静脉压力的评估对临床预后十分重要.门静脉高压形成的主要原因是肝硬化形成的假小叶对门静脉进行压迫继而导致门静脉压力升高.肝脏微循环障碍是导致门静脉压力升高的主要发病机制[2].

关键词：

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基于文献计量学氢吗啡酮研究现状与热点可视化分析

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药物评价研究 2025年第1期48卷 208-220页

作者：沈青松叶济世孙苗苗夏中元陈璟莉华中科技大学同济医学院附属武汉市中心医院麻醉科湖北武汉430014 武汉大学人民医院疼痛科湖北武汉430000 恩施市中心医院疼痛科湖北恩施445000

目的评估和分析1984年—2023年关于氢吗啡酮研究的论文数量和研究现状、研究热点以及相关基因及疾病研究趋势。方法采用文献计量学的方法检索1984年—2023年Web of Science核心数据库(WoS)和中国学术期刊全文数据库(CNKI)有关氢吗啡酮... 详细信息

目的评估和分析1984年—2023年关于氢吗啡酮研究的论文数量和研究现状、研究热点以及相关基因及疾病研究趋势。方法采用文献计量学的方法检索1984年—2023年Web of Science核心数据库(WoS)和中国学术期刊全文数据库(CNKI)有关氢吗啡酮的文献,利用多种文献计量学软件和公共数据库平台对国家、机构、作者、期刊、共被引文献、关键词,基因及疾病进行可视化分析。结果近40年,有关氢吗啡酮的研究发展迅速,国内外数据库中氢吗啡酮相关研究均逐年增加,近10年增长更快。中英文关键词聚类分析显示,目前对氢吗啡酮的研究以慢性疼痛、术后镇痛、疼痛管理、麻醉为主;氢吗啡酮研究相关基因进行聚类分析发现,黏液型阿片样受体(OPRM1)、肾素结合蛋白(RENBP)、白细胞介素6(IL-6)和CYP4502D6酶(CYP2D6)热度较高。白蛋白(ALB)、人胰岛素(INS)、PPIG、细胞色素P4503A4酶(CYP3A4)、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF)、前列腺素内过氧化物合酶2(PTGS2)、阿黑皮素原(POMC)、OPRM1、细胞色素P4501A2酶(CYP1A2),这些蛋白可能为与氢吗啡酮研究密切相关的核心蛋白。结论氢吗啡酮相关研究的数量及质量均快速增长,研究热点集中于癌性疼痛、急慢性疼痛管理、不良反应等。这些分析对深入理解氢吗啡酮的药效学和药动学及确定未来研究方向提供一定的借鉴。

关键词：氢吗啡酮文献计量学癌痛疼痛管理不良反应麻醉

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帕金森病患者神经源性直立性低血压与认知功能障碍的相关性

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卒中与神经疾病 2025年第1期32卷 9-13,26页

作者：陈真真王鲁阳李雲娜张梦胡雪梅旃培艳华中科技大学同济医学院附属武汉市中心医院神经内科武汉453000 华中科技大学同济医学院附属武汉市中心医院老年科武汉453000

目的探索伴或不伴神经源性直立性低血压(Neurogenic orthostatic hypotension,nOH)的帕金森病(Parkinson's disease,PD)患者的临床特征和认知功能损害特点以及nOH与认知功能障碍的关系。方法共纳入125例原发性PD患者,收集患者的临... 详细信息

目的探索伴或不伴神经源性直立性低血压(Neurogenic orthostatic hypotension,nOH)的帕金森病(Parkinson's disease,PD)患者的临床特征和认知功能损害特点以及nOH与认知功能障碍的关系。方法共纳入125例原发性PD患者,收集患者的临床资料、运动症状和非运动症状量表评分、完整的认知功能评估及影像学资料;完善卧立位血压和心率检测,根据卧立位血压和心率的变化将患者分为nOH(+)组和nOH(-)组;应用多因素协方差分析和Logistic回归分析来确定伴或不伴nOH的PD患者的认知功能损害特点以及nOH与认知功能障碍的关系。结果与nOH(-)组比较,nOH(+)组的PD患者在运动和非运动症状方面的临床表现均较差,同时在整体认知功能、视空间功能、执行功能和延迟回忆方面均显著下降;伴nOH的PD患者更容易出现认知功能损害。结论nOH是PD患者认知功能损害的重要临床因素之一。

关键词：帕金森病神经源性直立性低血压认知功能障碍

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RSNA2024乳腺影像学

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放射学实践 2025年第4期40卷 421-428页

作者：刘志强贺丽彤胡益祺詹晨奥霍敏彭潇唐立早莫沛磊王小珊杨凌乔罗振东艾涛华中科技大学同济医学院附属同济医院放射科湖北武汉430030 华中科技大学同济医学院附属同济医院甲乳外科湖北武汉430030 仙桃市第一人民医院放射影像科湖北仙桃433000 武汉科技大学襄阳市中心医院研究生联合培养基地湖北襄阳441021 深圳市宝安区松岗人民医院医学影像科广东深圳518100 香港大学深圳医院放射科广东深圳518000

在2024年RSNA大会上,乳腺影像学领域的研究重点和热点主要包括:结合人工智能的乳腺X线摄影在乳腺癌筛查和风险预测模型开发中的应用;功能MRI、多参数MRI及深度学习在乳腺病变诊断、风险预测及新辅助疗效评估等方面的应用;探讨功能MRI、... 详细信息

在2024年RSNA大会上,乳腺影像学领域的研究重点和热点主要包括:结合人工智能的乳腺X线摄影在乳腺癌筛查和风险预测模型开发中的应用;功能MRI、多参数MRI及深度学习在乳腺病变诊断、风险预测及新辅助疗效评估等方面的应用;探讨功能MRI、简化MRI序列筛查乳腺癌的可能性;常规超声及超声新技术结合人工智能在乳腺病变检测、诊断及新辅助疗效评估等方面的应用。

关键词：乳腺X线摄影超声成像磁共振成像人工智能

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NK细胞耗竭的分子机制及逆转

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国际免疫学杂志 2025年第1期48卷 53-57页

作者：孙琼王红祥华中科技大学同济医学院附属武汉市中心医院血液科武汉430014

自然杀伤(natural killer,NK)细胞是固有免疫的重要组成部分,其功能依赖于表面活化受体和抑制受体表达的信号整合,以直接杀伤或分泌细胞因子的方式清除肿瘤细胞或感染细胞,维持机体免疫平衡。近年研究发现,在抗原的慢性持续高强度刺激下... 详细信息

自然杀伤(natural killer,NK)细胞是固有免疫的重要组成部分,其功能依赖于表面活化受体和抑制受体表达的信号整合,以直接杀伤或分泌细胞因子的方式清除肿瘤细胞或感染细胞,维持机体免疫平衡。近年研究发现,在抗原的慢性持续高强度刺激下,NK细胞会发生耗竭,表面受体表达、分泌的细胞因子以抑制其功能为主,从而促进了肿瘤的发生发展或感染的迁延不愈。免疫调节剂、表观遗传学修饰或小分子阻断剂可逆转耗竭的过程,文章就NK细胞耗竭的定义、发生机制及逆转方法做一综述。

关键词：自然杀伤细胞表面受体耗竭

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输卵管交界性肿瘤合并扭转及坏死1例

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中国现代医生 2025年第9期63卷 137-140页

作者：罗曼万晨昕张淳江汉大学医学部湖北武汉430056 华中科技大学同济医学院附属武汉市中心医院妇科湖北武汉430014 华中科技大学同济医学院附属武汉市第四医院重症科湖北武汉4300301

回顾性分析华中科技大学同济医学院附属武汉市中心医院后湖院区1例输卵管交界性肿瘤合并扭转及坏死患者的诊疗过程。该患者急诊行腹腔镜下右侧输卵管切除术,因术后病检提示右侧输卵管交界性浆液性肿瘤,后再次入院行腹腔镜下右侧卵巢术... 详细信息

回顾性分析华中科技大学同济医学院附属武汉市中心医院后湖院区1例输卵管交界性肿瘤合并扭转及坏死患者的诊疗过程。该患者急诊行腹腔镜下右侧输卵管切除术,因术后病检提示右侧输卵管交界性浆液性肿瘤,后再次入院行腹腔镜下右侧卵巢术及部分大网膜切除术,术后恢复良好,随访1年,未见复发。总结输卵管交界性肿瘤合并扭转及坏死病例的临床特点及诊治方法,并结合相关文献进行总结分析。

关键词：输卵管肿瘤交界性肿瘤临床病理特征

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肠菌移植治疗功能性便秘的疗效与安全性评估:一项多中心回顾性真实世界研究

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中华胃肠外科杂志 2025年第3期28卷 288-295页

作者：李龙王乐郭共景范云鹤史建国袁小刚董秀山刘磊李宁陈启仪同济大学附属第十人民医院普通外科功能肠道外科上海市肠道微生态研究中心上海人体肠道菌群功能开发工程技术研究中心同济大学医学院消化系统疾病临床研究中心上海200072 深圳市龙岗区人民医院消化科深圳518100 山西白求恩医院(山西医学科学院) 山西医科大学第三医院同济山西医院太原030032 华中科技大学同济医学院附属武汉市中心医院胃肠外科肠道微生态诊疗中心武汉430014

目的评估肠菌移植(FMT)治疗功能性便秘的疗效与安全性,分析不良反应的发生率及其影响因素,为优化FMT治疗提供科学依据。方法本研究为回顾性、多中心、单臂前后对照的真实世界研究。纳人符合功能性便秘的诊断标准、接受至少一次FMT治... 详细信息

目的评估肠菌移植(FMT)治疗功能性便秘的疗效与安全性,分析不良反应的发生率及其影响因素,为优化FMT治疗提供科学依据。方法本研究为回顾性、多中心、单臂前后对照的真实世界研究。纳人符合功能性便秘的诊断标准、接受至少一次FMT治疗、具备完整的治疗前后数据记录及年龄≥18岁的患者。排除治疗前1个月内接受过其他影响肠道功能的干预措施、存在严重的器质性疾病或免疫缺陷的患者。根据上述标准,来自四家医学中心、共1529例功能性便秘患者纳人研究(包括同济大学附属第十医院1405例,武汉市中心医院20例;山西白求恩医院67例和深圳龙岗区中心医院37例)。研究人群中,男性746例(48.8%),女性783例(51.2%)。患者年龄为(51.4±17.4)岁,体质指数为(26.4±4.9)kg/m^(2),病程为(15.0±8.3)年。主要观察指标:治疗过程中不良反应的发生率、类型、严重程度及其对患者生活质量的影响。次要观察指标:(1)FMT治疗便秘的疗效,基于便秘症状评分[如便秘患者症状自评问卷(PAC-SYM)评分]的变化,评估治疗对便秘症状的缓解效果(与治疗前评分相比,治疗后评分降低为改善,增加为恶化,不变为无变化);(2)患者主观满意度:患者对FMT治疗的主观评价,通常通过问卷或评分量表收集,反映患者对治疗的接受度和满意度,评分1~5分,分数越高表示越满意。采用配对t检验和Wilcoxon符号秩检验评估治疗前后症状评分的变化,使用逻辑回归模型分析不良反应的影响因素,并进行分层分析探讨不同亚组的疗效差异。结果本组1529例功能性便秘患者的不良反应主要为轻中度(1048/1529,68.5%),具体表现为发热54例(3.5%)眩晕或乏力218例(14.3%)、咽喉不适806例(52.7%)、恶心呕吐166例(10.9%)及腹胀腹痛415例(27.1%)。多因素逻辑回归分析显示,PAC-SYM评分与不良反应发生有关,评分越高风险越低(OR=0.958,95%CI:0.923~0.993,P=0.021)。在1529例患者中,274例(17.9%)接受2个及以上疗程。与治疗前相比,经过1个疗程的治疗,患者的PAC-SYM评分从(37.7±3.2)分下降至(23.7±8.6)分,均值差异为(14.0+9.1)分;经过2个疗程的FMT治疗,患者的PAC-SYM评分下降了(20.7±7.7)分,经过3个疗程的FMT治疗,PAC-SYM评分下降了(19.4±6.3)分。治疗后,50.7%(775/1529)的患者满意度评分≥4分。不良反应影响满意度,其中眩晕乏力、咽喉不适及腹胀腹痛与满意度有关(均P<0.05)。结论 FMT治疗功能性便秘显示出良好的症状缓解效果,且在多疗程治疗中呈现累积疗效。不良反应主要集中于眩晕乏力、咽喉不适及腹胀腹痛,对患者满意度的负面影响尤为突出。

关键词：肠菌移植功能性便秘安全性疗效

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以宫腔积液为首发症状的早期子宫颈胃型腺癌1例

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实用妇产科杂志 2025年第3期41卷 263-264页

作者：王乐靖王志杜丹刘立红杜小芳华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院妇产科院士专家工作站湖北武汉430014 华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院影像科湖北武汉430014 华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院病理科湖北武汉430014

1病例报告患者,82岁,因宫腔积液引流术后1^(+)月,阴道流液3 d于2023年2月27日入我院。1月前,患者因腹胀入胃肠外科诊治,妇科彩超检查示:子宫明显增大,宫底平脐,宫底体、宫腔明显扩张分离,宫腔内呈液性暗区(16.2 cm×10.0 cm×14... 详细信息

1病例报告患者,82岁,因宫腔积液引流术后1^(+)月,阴道流液3 d于2023年2月27日入我院。1月前,患者因腹胀入胃肠外科诊治,妇科彩超检查示:子宫明显增大,宫底平脐,宫底体、宫腔明显扩张分离,宫腔内呈液性暗区(16.2 cm×10.0 cm×14.1 cm),子宫内膜萎缩,双侧附件区未见明显异常,诊断为宫腔积液。后转入妇科,子宫颈液基细胞学检查(TCT)及人乳头瘤病毒(HPV)检查未见异常,肿瘤标志物检查结果(2023年1月28日):糖类抗原199(CA 199)152 U/ml。在我院行宫腔积液引流及宫腔分段诊刮术,术后病理检查未见异常。

关键词：腹胀宫底平脐首发症状宫腔扩张分离早期

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儿童降结肠系膜旋转不良的影像学特征及临床意义

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放射学实践 2025年第5期 658-661页

作者：张文涵邵剑波彭雪华夏薇李俭朱圣煜华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院(武汉市妇幼保健院)放射影像科武汉市儿童影像医学临床医学研究中心

目的:探讨儿童降结肠系膜旋转不良(PDM)的影像学表现及临床意义。方法:回顾性分析我院2019年1月至2023年12月收治的12例PDM患者的病例资料，并利用CT检查及多平面重组(MPR)、最大密度投影(MIP)等后处理技术显示降结肠走行及血供的影像... 详细信息

目的:探讨儿童降结肠系膜旋转不良(PDM)的影像学表现及临床意义。方法:回顾性分析我院2019年1月至2023年12月收治的12例PDM患者的病例资料，并利用CT检查及多平面重组(MPR)、最大密度投影(MIP)等后处理技术显示降结肠走行及血供的影像学特征。结果:12例PDM患儿中男10例，女2例。降结肠右侧缘均位于左肾门内侧，向下沿脊柱左旁或跨脊柱沿右侧向下走形，结肠脾曲位置正常或下移，9例乙状结肠位于盆腔右侧，3例位于盆腔左侧。腹主动脉约肾门水平与降结肠壁间的中位距离为0.68 cm(0.36,1.33),肠系膜下动脉(IMA)根部至左结肠动脉(LCA)的中位距离为0.54 cm(0.33,1.37),IMA距离降结肠边缘血管距离变短，IMA分型为Ⅰ型2例(50%),Ⅲ型2例(50%)。结论:降结肠右侧缘位于左肾门内侧可作为儿童PDM的诊断标准；CT检查及MPR、MIP等后处理技术可有效评估PDM患儿的降结肠走形及IMA血供特点，对于需行腹部手术的患儿在术前为手术医生提供参考，减少腹部手术并发症。

关键词：儿童降结肠系膜旋转不良肠系膜下动脉体层摄影术,X线计算机

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