检索结果-内蒙古大学图书馆

卒中与神经疾病 2025年第1期32卷 9-13,26页

作者：陈真真王鲁阳李雲娜张梦胡雪梅旃培艳华中科技大学同济医学院附属武汉市中心医院神经内科武汉453000 华中科技大学同济医学院附属武汉市中心医院老年科武汉453000

目的探索伴或不伴神经源性直立性低血压(Neurogenic orthostatic hypotension,nOH)的帕金森病(Parkinson's disease,PD)患者的临床特征和认知功能损害特点以及nOH与认知功能障碍的关系。方法共纳入125例原发性PD患者,收集患者的临... 详细信息

目的探索伴或不伴神经源性直立性低血压(Neurogenic orthostatic hypotension,nOH)的帕金森病(Parkinson's disease,PD)患者的临床特征和认知功能损害特点以及nOH与认知功能障碍的关系。方法共纳入125例原发性PD患者,收集患者的临床资料、运动症状和非运动症状量表评分、完整的认知功能评估及影像学资料;完善卧立位血压和心率检测,根据卧立位血压和心率的变化将患者分为nOH(+)组和nOH(-)组;应用多因素协方差分析和Logistic回归分析来确定伴或不伴nOH的PD患者的认知功能损害特点以及nOH与认知功能障碍的关系。结果与nOH(-)组比较,nOH(+)组的PD患者在运动和非运动症状方面的临床表现均较差,同时在整体认知功能、视空间功能、执行功能和延迟回忆方面均显著下降;伴nOH的PD患者更容易出现认知功能损害。结论nOH是PD患者认知功能损害的重要临床因素之一。

关键词：帕金森病神经源性直立性低血压认知功能障碍

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肠菌移植治疗功能性便秘的疗效与安全性评估:一项多中心回顾性真实世界研究

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中华胃肠外科杂志 2025年第3期28卷 288-295页

作者：李龙王乐郭共景范云鹤史建国袁小刚董秀山刘磊李宁陈启仪同济大学附属第十人民医院普通外科功能肠道外科上海市肠道微生态研究中心上海人体肠道菌群功能开发工程技术研究中心同济大学医学院消化系统疾病临床研究中心上海200072 深圳市龙岗区人民医院消化科深圳518100 山西白求恩医院(山西医学科学院) 山西医科大学第三医院同济山西医院太原030032 华中科技大学同济医学院附属武汉市中心医院胃肠外科肠道微生态诊疗中心武汉430014

目的评估肠菌移植(FMT)治疗功能性便秘的疗效与安全性,分析不良反应的发生率及其影响因素,为优化FMT治疗提供科学依据。方法本研究为回顾性、多中心、单臂前后对照的真实世界研究。纳人符合功能性便秘的诊断标准、接受至少一次FMT治... 详细信息

目的评估肠菌移植(FMT)治疗功能性便秘的疗效与安全性,分析不良反应的发生率及其影响因素,为优化FMT治疗提供科学依据。方法本研究为回顾性、多中心、单臂前后对照的真实世界研究。纳人符合功能性便秘的诊断标准、接受至少一次FMT治疗、具备完整的治疗前后数据记录及年龄≥18岁的患者。排除治疗前1个月内接受过其他影响肠道功能的干预措施、存在严重的器质性疾病或免疫缺陷的患者。根据上述标准,来自四家医学中心、共1529例功能性便秘患者纳人研究(包括同济大学附属第十医院1405例,武汉市中心医院20例;山西白求恩医院67例和深圳龙岗区中心医院37例)。研究人群中,男性746例(48.8%),女性783例(51.2%)。患者年龄为(51.4±17.4)岁,体质指数为(26.4±4.9)kg/m^(2),病程为(15.0±8.3)年。主要观察指标:治疗过程中不良反应的发生率、类型、严重程度及其对患者生活质量的影响。次要观察指标:(1)FMT治疗便秘的疗效,基于便秘症状评分[如便秘患者症状自评问卷(PAC-SYM)评分]的变化,评估治疗对便秘症状的缓解效果(与治疗前评分相比,治疗后评分降低为改善,增加为恶化,不变为无变化);(2)患者主观满意度:患者对FMT治疗的主观评价,通常通过问卷或评分量表收集,反映患者对治疗的接受度和满意度,评分1~5分,分数越高表示越满意。采用配对t检验和Wilcoxon符号秩检验评估治疗前后症状评分的变化,使用逻辑回归模型分析不良反应的影响因素,并进行分层分析探讨不同亚组的疗效差异。结果本组1529例功能性便秘患者的不良反应主要为轻中度(1048/1529,68.5%),具体表现为发热54例(3.5%)眩晕或乏力218例(14.3%)、咽喉不适806例(52.7%)、恶心呕吐166例(10.9%)及腹胀腹痛415例(27.1%)。多因素逻辑回归分析显示,PAC-SYM评分与不良反应发生有关,评分越高风险越低(OR=0.958,95%CI:0.923~0.993,P=0.021)。在1529例患者中,274例(17.9%)接受2个及以上疗程。与治疗前相比,经过1个疗程的治疗,患者的PAC-SYM评分从(37.7±3.2)分下降至(23.7±8.6)分,均值差异为(14.0+9.1)分;经过2个疗程的FMT治疗,患者的PAC-SYM评分下降了(20.7±7.7)分,经过3个疗程的FMT治疗,PAC-SYM评分下降了(19.4±6.3)分。治疗后,50.7%(775/1529)的患者满意度评分≥4分。不良反应影响满意度,其中眩晕乏力、咽喉不适及腹胀腹痛与满意度有关(均P<0.05)。结论 FMT治疗功能性便秘显示出良好的症状缓解效果,且在多疗程治疗中呈现累积疗效。不良反应主要集中于眩晕乏力、咽喉不适及腹胀腹痛,对患者满意度的负面影响尤为突出。

关键词：肠菌移植功能性便秘安全性疗效

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脊柱结核外科手术植骨材料研究进展

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华中科技大学学报(医学版) 2025年第2期54卷 290-297页

作者：李亚仑董钊浦飞飞夏平华中科技大学同济医学院附属武汉市中心医院骨科武汉430014 华中科技大学同济医学院附属武汉中西医结合医院骨科武汉430022 武汉市第四医院脊柱外科武汉430033

脊柱结核(spinal tuberculosis,STB)是一种以溶骨性破坏为特点的感染性疾病,具有高致残率和致死率。因此,当出现严重骨质破坏导致脊柱不稳,进而出现严重神经功能损害时,手术植骨成为必要的治疗手段。植骨材料的选择与手术效果息息相关,... 详细信息

脊柱结核(spinal tuberculosis,STB)是一种以溶骨性破坏为特点的感染性疾病,具有高致残率和致死率。因此,当出现严重骨质破坏导致脊柱不稳,进而出现严重神经功能损害时,手术植骨成为必要的治疗手段。植骨材料的选择与手术效果息息相关,不同植骨材料各有其优缺点,直接决定了术后疗效和临床预后。随着植骨材料的产品迭代,复合型植骨材料的出现为临床治疗提供了更多的选择空间并极大地改善了患者的临床预后。综合患者临床背景,个体化选择植骨材料对于STB患者治疗效果具有重要意义。该文综述了植骨材料的分类(骨性材料、金属材料和生物活性材料等)、优缺点及目前发展情况,以期为临床植骨材料的选择提供参考。

关键词：脊柱结核植骨材料骨性材料金属材料生物活性材料

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脂肪酸结合蛋白4促进创伤性脑损伤后小胶质细胞诱导的炎症反应

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华中科技大学学报(医学版) 2025年第2期54卷 180-189页

作者：张晓亚王昆鹏李爽郑保平孙震王海均河南省南阳市中心医院磁共振影像诊断科南阳473000 河南省南阳市中心医院神经外科南阳473000 华中科技大学同济医学院附属协和医院神经外科武汉430022

目的探讨脂肪酸结合蛋白4(Fabp4)在调控创伤性脑损伤(TBI)后神经炎症中的作用机制。方法将成年野生型C57雄性小鼠按随机数字表法随机分为假手术组和TBI组,Fabp4基因敲除(Fabp4^(-/-))雄性小鼠随机分为假手术组和TBI组,每组6只。通过West... 详细信息

目的探讨脂肪酸结合蛋白4(Fabp4)在调控创伤性脑损伤(TBI)后神经炎症中的作用机制。方法将成年野生型C57雄性小鼠按随机数字表法随机分为假手术组和TBI组,Fabp4基因敲除(Fabp4^(-/-))雄性小鼠随机分为假手术组和TBI组,每组6只。通过Western blot检测各组脑组织Fabp4、IL-1β、TNF-α、NLRP3、Caspase-1和ASC蛋白的表达;采用干湿重量比法测定脑含水量;尼氏染色评估神经损伤;组织免疫荧光双染检测小胶质细胞M1极化标志物(CD86和iNOS)、M2极化标志物(CD206)以及星形胶质细胞极化标志物(C3)的表达;酶联免疫吸附实验(ELISA)检测BV2细胞培养上清中促炎因子IL-1β和TNF-α的水平;MitoSOX Red荧光染料评估各组BV2细胞线粒体ROS水平;ELISA检测TBI后脑组织中丙二醛和8-羟基脱氧鸟苷含量;免疫荧光检测BV2细胞中NLRP3蛋白表达情况。结果在野生型小鼠中,与假手术组相比,TBI组损伤部位脑组织中Fabp4蛋白表达在损伤后12 h开始显著升高(P<0.01),并在3 d时达到高峰(P<0.01)。与野生型TBI组相比,Fabp4^(-/-)小鼠TBI组的IL-1β和TNF-α蛋白水平显著降低(均P<0.01),脑含水量明显减少(P<0.05)。尼氏染色结果显示,Fabp4敲除显著减小了TBI后的脑损伤体积(P<0.05)。免疫荧光实验显示,Fabp4敲除抑制TBI后小胶质细胞M1极化,促进M2极化,但对星形胶质细胞极化无显著影响。细胞实验表明,Fabp4过表达显著增加BV2细胞培养上清中IL-1β和TNF-α的含量(均P<0.01)及线粒体ROS生成(P<0.01)。LPS刺激BV2细胞后Fabp4蛋白水平显著升高(P<0.01),而Fabp4抑制剂BMS309403干预可显著降低IL-1β和TNF-α水平(均P<0.05)及线粒体ROS生成(P<0.01)。在小鼠模型中,Fabp4^(-/-)小鼠TBI组的丙二醛和8-羟基脱氧鸟苷含量显著低于野生型TBI组(均P<0.01)。此外,Fabp4过表达导致BV2细胞中NLRP3、ASC和Caspase-1蛋白水平显著增加(均P<0.01),ROS清除剂可显著抑制上述蛋白的表达(P<0.05,P<0.01)。在小鼠模型中,Fabp4^(-/-)小鼠TBI组的NLRP3、ASC和Caspase-1蛋白水平显著低于野生型TBI组(P<0.05,P<0.01)。结论Fabp4通过调控线粒体ROS产生和NLRP3炎症小体的形成,促进TBI后小胶质细胞诱导的神经炎症反应,为TBI治疗提供了新的潜在靶点。

关键词：脂肪酸结合蛋白4 创伤性脑损伤小胶质细胞炎症反应线粒体ROS NLRP3炎症小体

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养老护理员优质照护行为量表的编制及信效度检验

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护理学杂志 2025年第5期40卷 74-78页

作者：廖露露何笑笑杨玲花谭蕾龙环黄胜兰李霞韩影彭笑陈荟菁杨秀芬李慧刘义兰华中科技大学同济医学院附属协和医院护理部湖北武汉430022 华中科技大学同济医学院护理学院武汉市社会福利院行政部武汉市江汉区社会福利院行政部长沙市第一社会福利院行政部岳阳市社会福利院医养中心信阳圣德护理院内科一病区咸宁市中心医院消化内科长江大学医学部护理系中国平安养老保险股份有限公司总部个人养老金保险业务部深圳市人民医院老年科中南大学湘雅三医院乳甲外科

目的编制养老护理员优质照护行为量表,并检验其信效度。方法将以人为中心照护框架作为理论基础,结合文献回顾法、半结构式访谈法、专家函询和预调查,形成量表测试版。2024年4-6月,采用便利抽样法,选取华中地区湖南省、湖北省、河南省11... 详细信息

目的编制养老护理员优质照护行为量表,并检验其信效度。方法将以人为中心照护框架作为理论基础,结合文献回顾法、半结构式访谈法、专家函询和预调查,形成量表测试版。2024年4-6月,采用便利抽样法,选取华中地区湖南省、湖北省、河南省11家养老机构的养老护理员作为调查对象,第1次调查330名、第2次调查340名养老护理员进行量表项目分析及信效度检验。结果最终形成的养老护理员优质照护行为量表包括整体照护、个性关怀、尊老敬老、积极互动、赋权增能5个维度共26个条目。探索性因子分析累计方差贡献率为67.907%;验证性因子分析显示,χ^(2)/df=2.607,RMSEA=0.069,CFI=0.914,TLI=0.903,IFI=0.914。效标关联效度结果显示,量表与以人为中心的照护量表的相关系数为0.894;总量表的Cronbach′sα系数为0.948,折半信度为0.889。结论养老护理员优质照护行为评估量表信效度较好,可作为评估养老护理员优质照护行为的有效工具。

关键词：养老机构养老护理员老年人优质照护行为老年照护行为整体照护个性关怀量表

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大型原发性颅内孤立性纤维瘤的显微手术治疗效果及预后影响因素分析

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中华神经医学杂志 2024年第7期23卷 698-704页

作者：程立冬潘启航刘魏华黄伟朱洪涛马艺璇李俊华中科技大学同济医学院附属武汉市中心医院神经外科武汉430014 华中科技大学同济医学院附属同济医院神经外科武汉430010

目的探讨大型原发性颅内孤立性纤维瘤(SFT)的手术治疗效果及预后影响因素。方法回顾性纳入华中科技大学同济医学院附属武汉市中心医院及同济医院神经外科自2010年1月至2022年12月采用显微手术治疗的47例大型原发性颅内SFT患者,分析患者... 详细信息

目的探讨大型原发性颅内孤立性纤维瘤(SFT)的手术治疗效果及预后影响因素。方法回顾性纳入华中科技大学同济医学院附属武汉市中心医院及同济医院神经外科自2010年1月至2022年12月采用显微手术治疗的47例大型原发性颅内SFT患者,分析患者的临床资料、手术治疗效果及随访结果,明确肿瘤全切及患者预后的影响因素。结果肿瘤位于幕上32例,幕下15例,其中累及窦旁24例。病理分级依据WHO分级分为:1级5例(10.6%),2级32例(68.1%),3级10例(21.3%)。31例(66.0%)患者实现肿瘤全切,16例(34.0%)为次全切除。7例(14.9%)患者术后出现术腔出血、远隔部位硬膜外血肿、皮下积液等手术并发症,均经二次手术或保守治疗后治愈。另有3例患者遗留肢体活动障碍,3例患者遗留视力障碍,2例术后合并癫痫发作。13例(27.7%)患者术后进行了辅助放疗。47例患者术后随访(69.1±29.6)个月,29例(61.7%)患者肿瘤复发,其中6例出现颅内及颅外转移,4例患者死亡。47例患者无进展生存时间为(57.5±25.1)个月,术后1年、3年、5年无进展生存率分别为95.7%、87.2%、59.6%。病变是否累及窦旁是影响肿瘤全切的重要因素,手术全切是大型原发性颅内SFT患者无进展生存时间的独立保护因素(HR=4.291,95%CI:1.555~11.839,P=0.005)。结论大型原发性颅内SFT患者术后复发风险较高,肿瘤全切可有效预防肿瘤复发。

关键词：孤立性纤维瘤大型肿瘤手术全切除肿瘤复发

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组蛋白去乙酰化酶2在脑胶质瘤中的表达及其临床意义

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中华实验外科杂志 2013年第5期30卷 967-970页

作者：王俊文李俊韩林胡玲吴志敏陈智熊左隽陈文华中科技大学同济医学院附属武汉市中心医院神经外科武汉430014 华中科技大学同济医学院附属同济医院神经外科

目的探讨组蛋白去乙酰化酶2（HDAC2）在星形细胞瘤中的表达及其临床意义。方法收集283例WHOⅡ～Ⅳ级原发性星型细胞瘤标本和52例复发病例肿瘤标本，其中Ⅱ级59例，Ⅲ级26例，Ⅳ级250例。运用免疫组织化学和免疫荧光法探讨HDAC2在星型细... 详细信息

目的探讨组蛋白去乙酰化酶2（HDAC2）在星形细胞瘤中的表达及其临床意义。方法收集283例WHOⅡ～Ⅳ级原发性星型细胞瘤标本和52例复发病例肿瘤标本，其中Ⅱ级59例，Ⅲ级26例，Ⅳ级250例。运用免疫组织化学和免疫荧光法探讨HDAC2在星型细胞瘤中的表达和分布。提取肿瘤组织、肿瘤干细胞和胶质瘤细胞株细胞RNA进行半定量逆转录-聚合酶链反应（RT—PCR）分析HDAC2表达水平。结果约85．6％的肿瘤细胞核阳性表达HDAC2，大约33．5％的肿瘤中有超过75．0％的肿瘤细胞阳性表达HDAC2。在10组WHO病理级别升高的标本中，可见HDAC2的表达强度在1例中减弱，在7例中增强，在其他2例中的差异无统计学意义（P〉0．05）。在23组WHO病理级别无差异的复发肿瘤标本中，可见HDAC2的表达强度在6例中减弱，在10例中增强，在其他7例中差异无统计学意义（P〉0．05）。HDAC2仅仅表达于肿瘤细胞，内皮细胞和小胶质细胞都没有HDAC2的表达。HDAC2的表达与细胞核增殖抗原（Ki-67）的表达密切相关（P〈0．01）。在WHOⅣ级病例中，HDAC2的表达与患者预后临界相关[风险比（HR）=0．7343，95％可信区间（CI）（0．5252～1．0470）；P〉0．05]。低于75．0％瘤细胞HDAC2表达的病例的中位生存时间为425d，远远高于超过75．0％瘤细胞表达HDAC2的病例的350d。结论HDAC2在星形细胞瘤细胞增殖中发挥了重要作用。

关键词：组蛋白去乙酰化酶2 星形细胞瘤表达

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PKCδ在GH3细胞ghrelin/pERK1/2信号通路中的作用及其机制

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中华实验外科杂志 2010年第10期27卷 1404-1407页

作者：徐同江叶飞李俊王胜郭东生雷霆华中科技大学同济医学院附属同济医院神经外科武汉430030 武汉市中心医院神经外科

目的观察在垂体腺瘤GH3细胞ghrelin/pERK1/2信号通路中发挥关键作用的蛋白激酶C（PKC）亚型,探讨该途径的详细信号转导机制.方法 4种不同PKC亚型抑制剂分别作用于GH3细胞,Western blot检测pERK1/2表达,初步判定在上述信号通路中发挥重... 详细信息

目的观察在垂体腺瘤GH3细胞ghrelin/pERK1/2信号通路中发挥关键作用的蛋白激酶C（PKC）亚型,探讨该途径的详细信号转导机制.方法 4种不同PKC亚型抑制剂分别作用于GH3细胞,Western blot检测pERK1/2表达,初步判定在上述信号通路中发挥重要作用的PKC亚型然后设计、合成、转染针对初步筛选出的PKC亚型的特异性siRNA,检测pERK1/2表达,从而明确介导该信号途径的关键PKC亚型.免疫共沉淀研究与该亚型可能相互作用的蛋白激酶.结果综合分析4种抑制剂对pERK1/2表达的影响,发现nPKC在该信号通路中起关键作用.PKCδ沉默后,ghrelin诱导的pERK1/2高表达明显降低（P＜0.05）,而PKCε、PKCθ沉默后对ghrelin诱导的pERK1/2高表达则无明显影响（P＞0.05）.ghrelin作用后,与PKCδ结合的raf-1蛋白明显增加.结论 PKCδ为调控GH3细胞ghrelin/pERK1/2信号通路的关键信号分子,并且可能在raf-1水平与受体酪氨酸激酶/ERK1/2信号通路发生＂交叉通讯＂.

关键词： Ghrelin 生长激素释放剂受体蛋白激酶C

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先天性颈内动脉缺如合并颅内动静脉畸形一例并文献复习

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中华神经外科杂志 2019年第1期35卷 90-91页

作者：黄伟陈文李俊华中科技大学同济医学院附属武汉市中心医院神经外科 430014

先天性颈内动脉缺如是一类罕见的脑血管变异,其侧支代偿的机制尚无定论。本文报道1例先天性颈内动脉缺如、通过海绵窦间的吻合建立侧支循环、合并颅内动静脉畸形出血的患者。采用血管内栓塞治疗后,患者恢复良好。

关键词：颅内动静脉畸形颈内动脉先天性文献复习缺如血管内栓塞治疗血管变异侧支代偿

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大鼠尾壳核出血后海马神经细丝磷酸化程度的变化及其临床意义

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中华实验外科杂志 2012年第9期29卷 1706-1708页

作者：王俊文徐佩刘杰王雷方慧刘红朝李俊武汉市中心医院神经外科 430014 华中科技大学同济医学院附属同济医院外科华中科技大学同济医学院附属梨园医院神经外科

目的探讨大鼠尾壳核出血后海马神经细丝磷酸化程度的变化及其意义。方法立体定位下用微量注射泵向脑尾壳核注入胶原酶Ⅶ制作脑出血模型，观察出血后不同时间段SD大鼠神经缺损行为体征的变化以及磷酸化神经细丝在海马的表达。结果大鼠尾... 详细信息

目的探讨大鼠尾壳核出血后海马神经细丝磷酸化程度的变化及其意义。方法立体定位下用微量注射泵向脑尾壳核注入胶原酶Ⅶ制作脑出血模型，观察出血后不同时间段SD大鼠神经缺损行为体征的变化以及磷酸化神经细丝在海马的表达。结果大鼠尾壳核出血后出现不同程度的神经功能缺损（1d手术组平均Bederson评分0．9分，3d组1．5分，5d组2．0分），海马神经细丝的磷酸化于术后第1天开始出现，后逐渐加重，第5天最为明显。结论大鼠尾壳核出血后海马神经细丝磷酸化程度的增高可反映其神经缺损行为体征的严重程度。

关键词：脑出血尾壳核海马神经细丝磷酸化

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