检索结果-内蒙古大学图书馆

中国防痨杂志 2025年第2期47卷 224-230页

作者：徐子安浦飞飞冯晶夏平华中科技大学同济医学院附属武汉市中心医院骨科武汉430014 华中科技大学同济医学院附属武汉市中西医结合医院骨科武汉430022 武汉市第四医院骨科武汉430033

骨关节结核约占肺外结核的10%,传统的诊断方法如分枝杆菌培养和免疫学检测存在敏感度低、误诊率和漏诊率高等问题。GeneXpert MTB/RIF在骨关节结核的诊断中具有重要作用,但存在无法检测其他病原菌、肺外结核检测敏感度有限等不足。高通... 详细信息

骨关节结核约占肺外结核的10%,传统的诊断方法如分枝杆菌培养和免疫学检测存在敏感度低、误诊率和漏诊率高等问题。GeneXpert MTB/RIF在骨关节结核的诊断中具有重要作用,但存在无法检测其他病原菌、肺外结核检测敏感度有限等不足。高通量测序技术不仅提供了快速和精确的病原体检测方法,还在骨关节结核治疗指导和耐药性检测方面显示出巨大的潜力。作者就高通量测序技术在骨关节结核中的应用进行综述,以期为该疾病的诊断和治疗提供参考。

关键词：结核骨关节高通量测序技术药物耐受性

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基于卵巢附件病变MR评分报告系统O-RADS的不同观察者诊断准确性和一致性研究

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临床放射学杂志 2025年第1期44卷 143-149页

作者：李涛张珊黄增发杜昕雨唐瑞遥王万鹏王曦谢伟张树桐王翔华中科技大学同济医学院附属武汉市中心医院影像诊断科武汉430014

目的评估不同年资放射科医师对卵巢附件病变MR评分报告系统O-RADS的诊断准确性并检验观察者间评分的一致性。方法回顾性搜集2017年6月至2023年5月因卵巢附件病变于本院就诊并进行盆腔MRI检查的病例。两名不同年资的放射科医师观察者(R1... 详细信息

目的评估不同年资放射科医师对卵巢附件病变MR评分报告系统O-RADS的诊断准确性并检验观察者间评分的一致性。方法回顾性搜集2017年6月至2023年5月因卵巢附件病变于本院就诊并进行盆腔MRI检查的病例。两名不同年资的放射科医师观察者(R1有9年工作经验、R2有6年工作经验)分别独立对纳入研究对象的MR影像资料进行分析,进行O-RADS MRI评分。其中一名放射科医师间隔3个月后对这同一批患者再次进行评分。将获得的评分结果与病理组织学结果进行比较,绘制受试者工作特征(ROC)曲线。使用Kappa检验评估观察者组间的一致性及观察者前后两次评分的组内一致性。另有两名20多年腹部影像诊断经验的高级医师对上述研究对象的MR影像资料进行评估,如有不一致进行协商、讨论,达成一致,得到卵巢附件病变的O-RADS评分,作为O-RADS MRI评分的参考值,评分分为1~5分。结果观察者R1、R2组间的一致性Kappa值为0.854;观察者R1间隔三个月前后两次评分的组内一致性Kappa值为0.941,P值<0.001。两名观察者以及观察者R1间隔三个月后再次评价(R11),每一O-RADS MRI分类的敏感性(90%~100%),阳性预测值(89%~100%)比较好,特异度(78%~100%),阴性预测值(74%~100%)是变化的。观察者R1、R2、R11诊断准确性ROC曲线分析曲线下面积(AUC)值为0.951、0.960、0.953,P值<0.001,以O-RADS评分≥4分作为恶性病变临界值。观察者R1、R2及R11诊断ROC曲线比较均无统计学意义,P值>0.05。结论不同观察者对卵巢附件病变MR评分报告系统的一致性较好,诊断准确性比较高。同一观察者对卵巢病变MR评分报告系统的内部一致性较好,卵巢附件病变的MR评分报告系统O-RADS MRI可以作为一个很好诊断工具推广应用于临床实际工作。

关键词： O-RADS MRI 卵巢附件病变 DCE 组间一致性组内一致性

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应用内镜喷洒管置入肺部病灶深部灌注/灌洗以提升BALF阳性率及临床疗效的研究

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中国基层医药 2025年第3期32卷 437-440页

作者：叶俊李桂珍华中科技大学同济医学院附属武汉市中心医院新洲院区呼吸内科武汉430000 华中科技大学同济医学院附属武汉市中心医院新洲院区心血管内科武汉430000

目的探讨应用内镜喷洒管置入肺部病灶深部灌注/灌洗以提升支气管肺泡灌洗液(BALF)阳性率及临床疗效。方法采用回顾性研究,选择2023年5月至2024年5月在华中科技大学同济医学院附属武汉市中心医院新洲院区呼吸内科因肺部感染接受支气管镜... 详细信息

目的探讨应用内镜喷洒管置入肺部病灶深部灌注/灌洗以提升支气管肺泡灌洗液(BALF)阳性率及临床疗效。方法采用回顾性研究,选择2023年5月至2024年5月在华中科技大学同济医学院附属武汉市中心医院新洲院区呼吸内科因肺部感染接受支气管镜治疗的患者88例,根据治疗方法不同分为对照组及观察组,各44例,对照组采用传统方法即将支气管镜嵌合好靶向支气管,再经活检孔快速注入0.9%氯化钠注射液,每次25~50 mL,总量100~250 mL。观察组采用改良方法即将支气管镜插入靶支气管后,应用一次性使用内镜喷洒管插入病灶深部,喷洒0.9%氯化钠注射液20~30 mL,然后快速回吸约40%以上的BALF。观察比较两组BALF的阳性率、患者的耐受情况及治疗效果。结果观察组BALF中结核、细菌、真菌、病毒及支原体衣原体阳性率[25.0%(11/44)、52.3%(23/44)、31.8%(14/44)、29.5%(13/44)、22.73%(10/44)]均高于对照组[9.1%(4/44)、27.3%(12/44)、11.4%(5/44)、9.1%(4/44)、6.8%(3/44)](χ^(2)=3.94、5.74、5.44、5.91、4.42,均P<0.05);观察组患者在治疗后发生心悸、胸闷、面色苍白[22.7%(10/44)、29.5%(13/44)、22.7%(10/44)]均少于对照组[68.2%(30/44)、84.1%(37/44)、68.2%(30/44)](χ^(2)=18.33、26.68、18.33,均P<0.001);观察组患者住院时间以及住院费用均低于对照组(t=4.27、11.16,均P<0.001)。结论改良方法可以提高肺部结核、细菌、真菌、病毒及支原体衣原体等的阳性率,降低并发症,并且可以减少住院天数及降低住院费用。

关键词：支气管镜检查支气管肺泡灌洗液肺疾病住院时间费用,医疗

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米托蒽醌脂质体联合化疗方案治疗混合表型急性白血病的安全性及有效性研究

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中华血液学杂志 2025年第1期46卷 64-69页

作者：江慧雯卢聪何静魏求哲苏梅芳吴耀辉胡俊斌华中科技大学同济医学院附属协和医院血液病研究所武汉430022 黄冈市中心医院血液科黄冈438021

目的分析米托蒽醌脂质体(MIT-LIP)联合化疗方案治疗混合表型急性白血病(MPAL)的安全性及有效性。方法回顾性纳入2021年12月至2024年11月于华中科技大学同济医学院附属协和医院和黄冈市中心医院接受过MAED(MIT-LIP+阿糖胞苷+依托泊苷+地... 详细信息

目的分析米托蒽醌脂质体(MIT-LIP)联合化疗方案治疗混合表型急性白血病(MPAL)的安全性及有效性。方法回顾性纳入2021年12月至2024年11月于华中科技大学同济医学院附属协和医院和黄冈市中心医院接受过MAED(MIT-LIP+阿糖胞苷+依托泊苷+地塞米松)方案的MPAL患者,收集患者的临床特点、不良反应、治疗效果、长期预后等数据。结果共纳入7例接受过MAED方案化疗的MPAL患者,其中2例初始诊断分别为急性T淋巴细胞白血病和急性B淋巴细胞白血病,经过治疗后表型转换为急性髓系白血病,3例初始诊断为髓/B双克隆MPAL,1例初始诊断为髓/T双克隆MPAL,1例初始诊断为髓/浆细胞样树突状细胞双克隆MPAL。7例患者中,男3例,女4例;中位年龄38(16~58)岁;检测到染色体异常1例,基因异常6例,其中伴有BCR∷ABL融合基因1例。MAED方案化疗期间未发生明确相关的药物过敏及器官毒性,主要不良反应为血液系统毒性。经诱导缓解治疗后,所有患者均达到完全缓解(CR),2例患者仍处于巩固治疗中并维持微小残留病(MRD)阴性CR;1例患者维持MRD阳性CR;4例患者行异基因造血干细胞移植,2例维持MRD阴性CR,2例复发。目前中位随访时间为12个月,总生存(OS)率为100%,无复发生存(RFS)率为60%,中位OS时间和中位RFS时间未达到。结论MAED方案治疗MPAL安全性良好,CR率高。

关键词：米托蒽醌脂质体混合表型急性白血病有效性安全性

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丹栀逍遥散联合五行音乐疗法治疗轻度卒中后抑郁临床研究

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辽宁中医杂志 2025年第2期52卷 52-56页

作者：王开欣孙雪平罗涛魏从兵中国地质大学(武汉)医院湖北武汉430074 华中科技大学同济医学院附属武汉市中心医院湖北武汉430074

目的观察丹栀逍遥散联合五行音乐疗法治疗轻度卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)的临床疗效。方法选取80例轻度PSD患者随机分为试验组(40例)和对照组(40例)。对照组予口服盐酸舍曲林片治疗;试验组在对照组基础上予丹栀逍遥散联合... 详细信息

目的观察丹栀逍遥散联合五行音乐疗法治疗轻度卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)的临床疗效。方法选取80例轻度PSD患者随机分为试验组(40例)和对照组(40例)。对照组予口服盐酸舍曲林片治疗;试验组在对照组基础上予丹栀逍遥散联合五行音乐疗法治疗。比较两组临床疗效、汉密尔顿抑郁评分量表(Hamilton depression rating scale,HDRS)评分、Barthel指数(Barthel index,BI)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health stroke scale,NIHSS)评分、血清脑源性神经营养因子(brain derived neurotrophic factor,BDNF)水平、血清胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)水平以及不良反应发生率。结果治疗后,两组HDRS评分、NIHSS评分、血清IGF-1水平均低于治疗前(P<0.01),BI评分、血清BDNF水平均高于治疗前(P<0.01);试验组HDRS评分、NIHSS评分、血清IGF-1水平均低于对照组(P<0.01),BI评分、血清BDNF水平均高于对照组(P<0.05或P<0.01)。试验组临床有效率高于对照组[95.00%(38/40)vs 77.50%(31/40)](P<0.05)。试验组不良反应发生率低于对照组[10.00%(4/40)vs 30.00%(12/40)](P<0.05)。结论丹栀逍遥散联合五行音乐疗法能够有效改善轻度PSD患者的抑郁程度、神经功能和日常生活活动能力,提高神经营养因子合成释放,临床疗效显著且安全性评价良好,值得临床进一步推广应用。

关键词：卒中后抑郁丹栀逍遥散五行音乐疗法脑源性神经营养因子胰岛素样生长因子-1

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儿科ICU护士道德困扰质性研究的Meta整合

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护理学杂志 2025年第2期40卷 64-69页

作者：康子怡汪梦迪朱艺菲王婧璇李晶晶吴丽芬华中科技大学同济医学院附属协和医院护理部湖北武汉430022 华中科技大学同济医学院护理学院武汉市中心医院湖北省妇幼保健院

目的系统评价并整合儿科ICU护士道德困扰经历与体验的相关研究,为护理管理者制订干预措施缓解儿科ICU护士道德困扰提供参考。方法计算机检索中英文数据库,收集从建库至2024年4月有关儿科ICU护士工作中经历道德困扰的质性研究。依据澳大... 详细信息

目的系统评价并整合儿科ICU护士道德困扰经历与体验的相关研究,为护理管理者制订干预措施缓解儿科ICU护士道德困扰提供参考。方法计算机检索中英文数据库,收集从建库至2024年4月有关儿科ICU护士工作中经历道德困扰的质性研究。依据澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准进行文献质量评价,采取汇集性研究法进行资料分析。结果共纳入9篇文献,提取28个明确的研究结果,将相似结果归纳成12个类别,3个整合结果:儿科ICU护士道德困扰的成因;儿科ICU护士道德困扰的影响;儿科ICU护士道德困扰的应对。结论儿科ICU护士道德困扰的产生情景复杂,带来多重负性影响。应重视儿科ICU护士道德困扰,促进其有效应对,改善护士身心健康及护理职业发展。

关键词：儿科护士 ICU 道德困扰伦理困境决策参与安宁疗护人文关怀 Meta整合

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基于文献计量学氢吗啡酮研究现状与热点可视化分析

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药物评价研究 2025年第1期48卷 208-220页

作者：沈青松叶济世孙苗苗夏中元陈璟莉华中科技大学同济医学院附属武汉市中心医院麻醉科湖北武汉430014 武汉大学人民医院疼痛科湖北武汉430000 恩施市中心医院疼痛科湖北恩施445000

目的评估和分析1984年—2023年关于氢吗啡酮研究的论文数量和研究现状、研究热点以及相关基因及疾病研究趋势。方法采用文献计量学的方法检索1984年—2023年Web of Science核心数据库(WoS)和中国学术期刊全文数据库(CNKI)有关氢吗啡酮... 详细信息

目的评估和分析1984年—2023年关于氢吗啡酮研究的论文数量和研究现状、研究热点以及相关基因及疾病研究趋势。方法采用文献计量学的方法检索1984年—2023年Web of Science核心数据库(WoS)和中国学术期刊全文数据库(CNKI)有关氢吗啡酮的文献,利用多种文献计量学软件和公共数据库平台对国家、机构、作者、期刊、共被引文献、关键词,基因及疾病进行可视化分析。结果近40年,有关氢吗啡酮的研究发展迅速,国内外数据库中氢吗啡酮相关研究均逐年增加,近10年增长更快。中英文关键词聚类分析显示,目前对氢吗啡酮的研究以慢性疼痛、术后镇痛、疼痛管理、麻醉为主;氢吗啡酮研究相关基因进行聚类分析发现,黏液型阿片样受体(OPRM1)、肾素结合蛋白(RENBP)、白细胞介素6(IL-6)和CYP4502D6酶(CYP2D6)热度较高。白蛋白(ALB)、人胰岛素(INS)、PPIG、细胞色素P4503A4酶(CYP3A4)、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF)、前列腺素内过氧化物合酶2(PTGS2)、阿黑皮素原(POMC)、OPRM1、细胞色素P4501A2酶(CYP1A2),这些蛋白可能为与氢吗啡酮研究密切相关的核心蛋白。结论氢吗啡酮相关研究的数量及质量均快速增长,研究热点集中于癌性疼痛、急慢性疼痛管理、不良反应等。这些分析对深入理解氢吗啡酮的药效学和药动学及确定未来研究方向提供一定的借鉴。

关键词：氢吗啡酮文献计量学癌痛疼痛管理不良反应麻醉

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帕金森病患者神经源性直立性低血压与认知功能障碍的相关性

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卒中与神经疾病 2025年第1期32卷 9-13,26页

作者：陈真真王鲁阳李雲娜张梦胡雪梅旃培艳华中科技大学同济医学院附属武汉市中心医院神经内科武汉453000 华中科技大学同济医学院附属武汉市中心医院老年科武汉453000

目的探索伴或不伴神经源性直立性低血压(Neurogenic orthostatic hypotension,nOH)的帕金森病(Parkinson's disease,PD)患者的临床特征和认知功能损害特点以及nOH与认知功能障碍的关系。方法共纳入125例原发性PD患者,收集患者的临... 详细信息

目的探索伴或不伴神经源性直立性低血压(Neurogenic orthostatic hypotension,nOH)的帕金森病(Parkinson's disease,PD)患者的临床特征和认知功能损害特点以及nOH与认知功能障碍的关系。方法共纳入125例原发性PD患者,收集患者的临床资料、运动症状和非运动症状量表评分、完整的认知功能评估及影像学资料;完善卧立位血压和心率检测,根据卧立位血压和心率的变化将患者分为nOH(+)组和nOH(-)组;应用多因素协方差分析和Logistic回归分析来确定伴或不伴nOH的PD患者的认知功能损害特点以及nOH与认知功能障碍的关系。结果与nOH(-)组比较,nOH(+)组的PD患者在运动和非运动症状方面的临床表现均较差,同时在整体认知功能、视空间功能、执行功能和延迟回忆方面均显著下降;伴nOH的PD患者更容易出现认知功能损害。结论nOH是PD患者认知功能损害的重要临床因素之一。

关键词：帕金森病神经源性直立性低血压认知功能障碍

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肝硬化门静脉高压无创评估研究与进展

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实用放射学杂志 2025年第1期41卷 165-168页

作者：杜昕雨黄增发王翔华中科技大学同济医学院附属武汉市中心医院影像科湖北武汉 430014 深圳市龙华区中心医院医学影像科广东深圳 518110 湖北医药学院武汉市中心医院研究生院湖北十堰 442000 华中科技大学同济医学院附属武汉市中心医院影像科湖北武汉 430014

门静脉压力的评估是肝硬化患者临床预后的重要因素,门静脉高压的严重程度决定了肝硬化并发症的严重程度(食管胃底静脉曲张、腹水、脾功能亢进、肝肾综合征等)[1],因此门静脉压力的评估对临床预后十分重要.门静脉高压形成的主要原因是肝...

门静脉压力的评估是肝硬化患者临床预后的重要因素,门静脉高压的严重程度决定了肝硬化并发症的严重程度(食管胃底静脉曲张、腹水、脾功能亢进、肝肾综合征等)[1],因此门静脉压力的评估对临床预后十分重要.门静脉高压形成的主要原因是肝硬化形成的假小叶对门静脉进行压迫继而导致门静脉压力升高.肝脏微循环障碍是导致门静脉压力升高的主要发病机制[2].

关键词：

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集采背景下医疗机构抗高血压药物使用现状及分析

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中国医院药学杂志 2025年第7期45卷 820-826页

作者：曾慧琳邓艾平赖永继周迎迎华中科技大学同济医学院附属武汉市中心医院药学部湖北武汉430014 苏州市中医医院药学部江苏苏州215000

目的:分析研究集采背景下医疗机构抗高血压药物使用现状,为相关的政策制定完善及药事管理优化提供重要的参考依据。方法:以武汉市中心医院为样本,采用药物经济学方法对药品集中带量采购政策执行前后抗高血压药的价格、用药频度(defined ... 详细信息

目的:分析研究集采背景下医疗机构抗高血压药物使用现状,为相关的政策制定完善及药事管理优化提供重要的参考依据。方法:以武汉市中心医院为样本,采用药物经济学方法对药品集中带量采购政策执行前后抗高血压药的价格、用药频度(defined daily doses,DDDs)、使用金额、限定日费用(defined daily cost,DDC)、实际节省费用等指标研究分析。结果:带量采购执行后,抗高血压药物整体单片价格降幅29.70%,中选药品降幅62.58%,非中选药品降幅17.49%,可替代药品降幅6.18%,其他药品降幅40.33%。借助信息化手段管理带量采购药品,执行后第4年,抗高血压药物整体DDDs增长16.74%,使用金额下降52.08%,DDC下降58.95%,呈“量升价降”的关系。其中,中选药品整体DDDs增长930.19%,使用金额仅增长60.85%;非中选药品整体DDDs下降72.26%,使用金额下降75.89%;可替代药品整体DDDs下降33.11%,使用金额下降37.64%,但其中阿利沙坦酯片、盐酸阿罗洛尔片及甲磺酸多沙唑嗪缓释片等DDDs增长明显;其他药品整体DDDs增长527.84%,使用金额增长478.08%。抗高血压药执行集采后2020年至2023年实际节省费用共计2693.10万元,总体费用节省率为35.44%,集采涉及药品实际节省费用共计1930.08万元,可替代药品费用增加8.51万,其他药品实际节省费用共计771.53万元。结论:药品集中带量采购的执行实施,从根源上解决了“药价虚高”的难题,中选药基本取代非中选药品,明显降低了药品费用,切实减轻了患者的药费负担。建议进一步加强可替代和其他药品监控,不断推进并扩大集中带量采购范围。

关键词：带量采购抗高血压药药事管理节省费用

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