检索结果-内蒙古大学图书馆

卫生经济研究 2022年第4期39卷 33-36页

作者：方金鸣刘玲彭义香陶红兵武汉市第四医院·华中科技大学同济医学院附属普爱医院湖北武汉430033 华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院湖北武汉430030 武汉市中心医院湖北武汉430014

目的:分析DRG支付下典型病组的低码高编和医疗资源消耗情况。方法:以我国某DRG付费国家试点城市为例,实证分析典型病组患者构成比和医疗资源消耗情况。结果:DRG支付改革后,典型病组的重症患者显著增多、轻症患者显著减少,存在低码高编情... 详细信息

目的:分析DRG支付下典型病组的低码高编和医疗资源消耗情况。方法:以我国某DRG付费国家试点城市为例,实证分析典型病组患者构成比和医疗资源消耗情况。结果:DRG支付改革后,典型病组的重症患者显著增多、轻症患者显著减少,存在低码高编情况(P<0.001),医疗资源消耗降低(P<0.05),但医务人员劳务费用普遍降低。结论:低码高编是DRG改革的重点督查方向,要严格鉴别医疗资源消耗的减少是否正常,打击不正当缩减医疗资源消耗的行为,体现医务人员的劳动价值,保障参保患者的利益。

关键词： DRG 医保支付改革低码高编资源消耗

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住院患者ICU过渡期护理的最佳证据总结

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护理学杂志 2022年第19期37卷 87-91页

作者：詹昱新喻姣花万雅莉陈怿汪颖越李梅彭思敬黄海燕李素云华中科技大学同济医学院附属协和医院神经外科湖北武汉430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院护理部湖北武汉430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院重症医学科湖北武汉430022 华中科技大学同济医学院护理学院武汉市中心医院重症医学科山东大学护理与康复学院

目的总结住院患者ICU过渡期护理的最佳证据,为护理实践提供指引。方法依据“6S”模型检索相关文献,文献检索时限为建库至2021年9月31日。由4名研究者对各类研究进行质量评价和资料提取,对符合质量标准的文献进行证据提取。采用JBI的证... 详细信息

目的总结住院患者ICU过渡期护理的最佳证据,为护理实践提供指引。方法依据“6S”模型检索相关文献,文献检索时限为建库至2021年9月31日。由4名研究者对各类研究进行质量评价和资料提取,对符合质量标准的文献进行证据提取。采用JBI的证据分级及推荐级别系统(2014版)对纳入的证据进行分级。结果共纳入24篇文献,总结了7个类别(过渡期组织支持系统、团队沟通与协作、ICU转出评估与决策、转运与交接、随访与康复、护患沟通与教育信息支持、护理质控)34条最佳证据。结论总结的最佳证据可为开展ICU过渡期护理实践提供依据,以提高干预措施的有效性与安全性。

关键词：住院患者 ICU 过渡期护理证据总结循证护理

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miRNA-4766-5p在卵巢癌组织中的表达及其对卵巢癌细胞增殖和侵袭的影响

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肿瘤研究与临床 2021年第12期33卷 885-890页

作者：巫梦雪王曼熊国平张刘莲华中科技大学同济医学院附属武汉市中心医院妇产科武汉430014

目的探讨卵巢癌组织中miRNA-4766-5p(miR-4766-5p)的表达及miR-4766-5p体外对卵巢癌细胞增殖和侵袭的影响及其相关机制。方法选取2019年2月至2020年12月华中科技大学同济医学院附属武汉市中心医院行手术治疗的32例卵巢癌患者的癌组织及... 详细信息

目的探讨卵巢癌组织中miRNA-4766-5p(miR-4766-5p)的表达及miR-4766-5p体外对卵巢癌细胞增殖和侵袭的影响及其相关机制。方法选取2019年2月至2020年12月华中科技大学同济医学院附属武汉市中心医院行手术治疗的32例卵巢癌患者的癌组织及癌旁组织,选择卵巢癌细胞株(A2780、OC3、SKOV-3、HO-8910、OVCAR-3)及正常卵巢上皮细胞株IOSE80用于后续实验。采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测miR-4766-5p在卵巢癌组织和各细胞株中的相对表达量。以miR-4766-5p相对表达量最低的细胞株为实验对象,分别转染阴性对照质粒(对照组)和表达miR-4766-5p的质粒(miR-4766-5p组)。采用CCK-8法和Transwell实验分别检测过表达miR-4766-5p对所选细胞株细胞增殖和侵袭能力的影响。采用PITA和starBase V2.0软件预测miR-4766-5p的靶基因,并通过双荧光素酶报告基因法进行验证。采用qRT-PCR和蛋白质印迹法检测过表达miR-4766-5p对所选细胞株靶基因表达的影响。结果卵巢癌组织和癌旁组织中miR-4766-5p相对表达量分别为1.06±0.17和5.25±0.70,差异有统计学意义(t=5.86,P<0.01)。与IOSE80细胞比较,各卵巢癌细胞株中miR-4766-5p相对表达量均降低(均P<0.01),其中OC3细胞中miR-4766-5p相对表达量最低,用于后续实验。CCK-8法检测显示,培养2、3、4 d后miR-4766-5p组OC3细胞吸光度值均低于对照组(均P<0.05)。Transwell实验显示,miR-4766-5p组和对照组OC3细胞的穿胶细胞数分别为(25±6)个和(86±11)个,差异有统计学意义(t=4.77,P<0.01)。采用PITA和starBase V2.0软件预测miR-4766-5p与微管去稳定蛋白1(STMN1)mRNA可能存在结合位点;双荧光素酶报告基因检测结果显示,miR-4766-5p的靶基因可能为STMN1。miR-4766-5p组和对照组OC3细胞中STMN1 mRNA相对表达量分别为0.28±0.05和1.00±0.05,差异有统计学意义(t=10.47,P<0.01)。与对照组相比,miR-4766-5p组OC3细胞STMN1蛋白表达降低,上皮细胞表型蛋白β-catenin表达升高,间质细胞表型蛋白Snail表达降低,细胞周期蛋白CDK2、cyclin E表达均降低。结论miR-4766-5p在卵巢癌组织和卵巢癌细胞株中均低表达;miR-4766-5p可能通过下调其靶基因STMN1的表达,抑制卵巢癌细胞的增殖和侵袭。

关键词：卵巢肿瘤微RNAs 细胞增殖细胞侵袭 miRNA-4766-5p

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叶酸受体阳性循环肿瘤细胞检测在喉鳞状细胞癌诊断中的应用价值

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山东大学耳鼻喉眼学报 2023年第5期37卷 50-53页

作者：张竹萍叶琪郭蓓林凌华中科技大学同济医学院附属武汉市中心医院耳鼻喉科湖北武汉430014

目的探讨42例喉鳞状细胞癌(LSCC)患者血清中叶酸受体阳性循环肿瘤细胞(FR^(+)-CTCs)的水平及其在LSCC诊断中的应用价值。方法检测42例LSCC患者和22例喉良性病变患者外周血中FR^(+)-CTCs水平,分析FR^(+)-CTCs与LSCC临床病理因素的关系... 详细信息

目的探讨42例喉鳞状细胞癌(LSCC)患者血清中叶酸受体阳性循环肿瘤细胞(FR^(+)-CTCs)的水平及其在LSCC诊断中的应用价值。方法检测42例LSCC患者和22例喉良性病变患者外周血中FR^(+)-CTCs水平,分析FR^(+)-CTCs与LSCC临床病理因素的关系。用受试者工作曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析FR^(+)-CTCs检测在LSCC诊断中的工作效能。结果 LSCC组FR^(+)-CTCs水平高于喉良性病变组,差异具有统计学意义(t=7.269,P<0.001)。血清FR^(+)-CTCs水平与肿瘤临床分期、T分期、分化等级有关(P<0.05),与性别、年龄、部位、吸烟史、淋巴结转移无关(P>0.05)。ROC曲线显示:以9.0 FU/3 mL为血清FR^(+)-CTCs的最佳cut-off值诊断LSCC,曲线下面积(area under curve,AUC)为0.857,其敏感度为76.2%,特异度为95.5%。结论 LSCC患者外周血FR^(+)-CTCs水平较喉良性病变患者升高,且增高程度与临床分期及分化等级相关,FR^(+)-CTCs检测有望应用于LSCC的临床诊断。

关键词：喉癌叶酸受体循环肿瘤细胞血清生物标志物

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GLIM、ESPEN 2015及PG-SGA对食管癌术后并发症的预测价值

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肿瘤代谢与营养电子杂志 2023年第6期10卷 779-785页

作者：王艳刘珍高雅琦贾可华中科技大学同济医学院附属武汉市中心医院心胸血管外科湖北武汉430014

目的探究营养不良评定标准全球领导人共识(GLIM)、欧洲肠外肠内营养学会2015年营养不良专家共识(ES-PEN 2015)及患者主观整体评估(PG-SGA)对食管癌术后并发症的预测价值。方法选取2019年1月至2023年3月武汉市中心医院收治的食管癌患者12... 详细信息

目的探究营养不良评定标准全球领导人共识(GLIM)、欧洲肠外肠内营养学会2015年营养不良专家共识(ES-PEN 2015)及患者主观整体评估(PG-SGA)对食管癌术后并发症的预测价值。方法选取2019年1月至2023年3月武汉市中心医院收治的食管癌患者128例临床资料开展回顾性分析,根据患者术后并发症发生情况将其分为并发症组(49例)与无并发症组(79例)。比较GLIM、ESPEN 2015及PG-SGA评估128例患者术前营养状况,分析术后并发症影响因素,并采用受试者操作特征(ROC)曲线分析获取GLIM、ESPEN 2015、PG-SGA与联合数据预测术后并发症发生效能。结果GLIM评估患者存在33例营养不良、ESPEN 2015评估患者存在18例营养不良,PG-SGA评估患者存在19例营养不良,GLIM评估营养不良发生率高于ESPEN 2015评估、PG-SGA评估(P<0.05)。二元Logistic回归分析显示,TNM分期(Ⅲ~Ⅳ期)、GLIM(营养不良)、ESPEN 2015(营养不良)、PG-SGA(营养不良)均是食管癌患者术后并发症的独立危险因素(P<0.05)。TNM分期Ⅲ~Ⅳ期患者GLIM、ESPEN 2015、PG-SGA评估营养不良患者所占比例要高于TNM分期Ⅰ~Ⅱ期患者。采用ROC曲线获取GLIM、ESPEN 2015、PG-SGA与三者联合预测术后并发症发生的曲线下面积分别为0.645、0.568、0.578、0.716(P<0.05)。结论食管癌患者术前多存在营养不良风险,且营养不良与食管癌TNM分期存在密切相关,为术后并发症发生的危险因素。GLIM、ESPEN 2015及PG-SGA均可用于评估食管癌术前营养不良状况,且三者联合预测食管癌术后并发症发生具有较好效能。

关键词：食管癌术后并发症全球领导人营养不良倡议欧洲肠外肠内营养学会2015年营养不良专家共识患者主观整体评估相关性

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基于数据中心的医院全成本管理平台的建设与应用

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中国卫生信息管理杂志 2023年第2期20卷 253-257,262页

作者：刘晶邝鹏蝶左秀然华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院湖北省武汉市430014

目的建立基于数据中心的医院全成本管理平台,规范医院的后台运营管理,监督医院的医疗行为过程,明确医院的数据真实价值。方法通过建立医院数据中心,整合所有的财务数据、成本数据、人事数据、临床业务数据等,并对各数据的来源、走向及... 详细信息

目的建立基于数据中心的医院全成本管理平台,规范医院的后台运营管理,监督医院的医疗行为过程,明确医院的数据真实价值。方法通过建立医院数据中心,整合所有的财务数据、成本数据、人事数据、临床业务数据等,并对各数据的来源、走向及共享进行顶层指导与干预,从而建立医院全成本管理平台。结果系统上线使用后医疗盈余率与科室正盈余率明显提高,医疗盈余率与科室正盈余率呈正相关,全成本管理平台在一定程度上促进了医疗盈余率与科室正盈余率的提升。结论全成本管理平台能够打破系统壁垒,通过采集各个信息系统中的数据,为财务人员提供最新、最准确的核算数据,优化了成本管理工作流程,促进了医院各种资源的合理配置和有效利用,提升了医院的经济运行效率。

关键词：数据中心成本管理医院信息化财务

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腹腔神经丛毁损术联合度洛西汀治疗中枢介导性腹痛综合征的疗效

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局解手术学杂志 2023年第11期32卷 994-997页

作者：蔡少康兰伟文董军立姚宪宝蔡毅华中科技大学同济医学院附属武汉市中心医院疼痛科湖北武汉430061

目的观察腹腔神经丛毁损术联合度洛西汀治疗中枢介导性腹痛综合征(CAPS)的临床疗效及安全性。方法纳入我院收治的40例CAPS患者,将其分为观察组和对照组,对照组采用度洛西汀治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用腹腔神经丛毁损术治疗... 详细信息

目的观察腹腔神经丛毁损术联合度洛西汀治疗中枢介导性腹痛综合征(CAPS)的临床疗效及安全性。方法纳入我院收治的40例CAPS患者,将其分为观察组和对照组,对照组采用度洛西汀治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用腹腔神经丛毁损术治疗。分别于治疗前及治疗后1周、4周、12周、24周采用症状自评量表(SCL-90)评估患者心理健康状态,采用简化McGill疼痛问卷(SF-MPQ)评估患者腹痛缓解情况,比较2组患者治疗后并发症发生率。结果与治疗前比较,观察组治疗后1~12周SF-MPQ评分显著下降(P<0.05),治疗后24周下降极为显著(P<0.01),而对照组在治疗后12周才显著下降(P<0.05);治疗后1周、4周、12周,观察组SF-MPQ评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),但治疗后24周观察组优于对照组(P<0.05)。2组患者治疗后12周内SCL-90评分组间比较差异无统计学意义(P>0.05),2组患者治疗后24周SCL-90评分较治疗前显著下降(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔神经丛毁损术联合度洛西汀治疗CAPS可以快速且有效地缓解患者症状,且有良好的安全性。

关键词：腹腔神经丛毁损术中枢介导性腹痛综合征功能性腹痛综合征度洛西汀

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短时程外周电刺激治疗三叉神经眼支带状疱疹性神经痛的疗效

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局解手术学杂志 2023年第6期32卷 499-502页

作者：蔡少康李艳丽蔡毅樊永智华中科技大学同济医学院附属武汉市中心医院疼痛科湖北武汉430061

目的探讨短时程外周电刺激(tPNS)与脉冲射频(PRF)、神经阻滞(NB)治疗三叉神经眼支带状疱疹性神经痛的临床疗效。方法选择我院收治的120例三叉神经眼支带状疱疹性神经痛患者,将其随机分为tPNS组、PRF组和NB组,每组40例。tPNS组采用C型臂... 详细信息

目的探讨短时程外周电刺激(tPNS)与脉冲射频(PRF)、神经阻滞(NB)治疗三叉神经眼支带状疱疹性神经痛的临床疗效。方法选择我院收治的120例三叉神经眼支带状疱疹性神经痛患者,将其随机分为tPNS组、PRF组和NB组,每组40例。tPNS组采用C型臂透视引导下经皮眶上8触点电极植入术,PRF组采用C型臂透视引导下眶上神经脉冲射频治疗,NB组采用彩超引导下眶上神经阻滞治疗。采用视觉模拟量表(VAS)、简化MPQ疼痛询问量表(SF-MPQ)评定各组治疗前及治疗后1周、2周、1个月、3个月和6个月疼痛缓解情况,比较3组患者治疗前后疼痛改善率。结果tPNS组治疗后疼痛改善率高于PRF组、NB组,差异有统计学意义(P<0.01);PRF组治疗后疼痛改善率高于NB组,差异有统计学意义(P<0.05)。tPNS组和PRF组治疗后1周的镇痛疗效与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),NB组治疗后1周的镇痛疗效与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者治疗后1个月、3个月及6个月的镇痛疗效与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),tPNS组与PRF组、NB组治疗后的镇痛疗效比较,差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论tPNS治疗三叉神经眼支带状疱疹性神经痛具有良好的临床疗效,安全可靠。

关键词：三叉神经眼支带状疱疹性神经痛电刺激

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子宫切除术手术操作编码质量分析

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中国病案 2025年第4期26卷 15-17页

作者：王玉芹赵钦花路尧韩时超高红淄博市中心医院山东省淄博市255036 华中科技大学同济医学院附属同济医院湖北省武汉市430000

目的查阅某三甲医院子宫切除术68.3-68.7编码使用情况,分析其编码错误原因,提高编码准确率。方法根据ICD-9-CM-3分类原则,检索2024年4月1日-2024年6月30日出院患者,手术中包含68.3-68.7的病案161份,逐份核查子宫切除术手术编码,统计错误... 详细信息

目的查阅某三甲医院子宫切除术68.3-68.7编码使用情况,分析其编码错误原因,提高编码准确率。方法根据ICD-9-CM-3分类原则,检索2024年4月1日-2024年6月30日出院患者,手术中包含68.3-68.7的病案161份,逐份核查子宫切除术手术编码,统计错误率,总结编码经验。结果检索出的161份病案中16份病案编码错误,错误率9.94%,其中9份病案错误类型为子宫切除术切除范围错误,占编码错误病案的56.25%,7份病案编码错误类型为未正确区分子宫切除术的手术入路,错误率为43.75%。根据临床专科意见,建立子宫切除术临床手术方式与ICD-9-CM-3的对应关系。结论子宫切除术编码的正确使用,需要编码员在掌握切除范围及手术入路双轴心的基础上,掌握子宫切除术的基本临床知识,加强与临床科室互动沟通,规范临床医师书写规范,促进编码质量的提高。

关键词：子宫切除术 ICD-9-CM-3编码质量分析

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重症患者呼吸机程序化撤机拔管护理的研究进展

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现代养生 2024年第21期24卷 1604-1607页

作者：吴小杰郜永月湖北省武汉市，华中科技大学同济医学院附属协和医院河北省邯郸市中心医院

机械通气是现代重症监护的重要组成部分，是保持气道通畅、提高气体交换功能、改善机体内环境的一种治疗手段。过早撤机造成呼吸系统和心血管系统负荷过重，有再次插管的风险，同时引发经济负荷增高，住院时间延长，甚至影响患者的治疗... 详细信息

机械通气是现代重症监护的重要组成部分，是保持气道通畅、提高气体交换功能、改善机体内环境的一种治疗手段。过早撤机造成呼吸系统和心血管系统负荷过重，有再次插管的风险，同时引发经济负荷增高，住院时间延长，甚至影响患者的治疗及预后情况，而延迟撤机则会引起患者对呼吸机的依赖及相关并发症。通过对近年来国内外重症患者呼吸机撤机护理进行回顾性分析，为重症患者呼吸机撤机与拔管研究提供思路和方法。

关键词：呼吸机撤机重症护理综述

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