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中国当代儿科杂志 2025年第4期27卷 487-492页

作者：韩玥(综述) 祝华平(审校) 华中科技大学同济医学院附属湖北省妇幼保健院新生儿科湖北武汉430070

新生儿输血来源多为异体成人血。异体成人血虽然能够为新生儿提供及时有效的输血支持,但其血红蛋白类型和止血系统与新生儿存在差异,且有一定的感染风险。近年来,脐血输注在新生儿早期手术、贫血中的应用价值逐步凸显。研究表明,输注脐... 详细信息

新生儿输血来源多为异体成人血。异体成人血虽然能够为新生儿提供及时有效的输血支持,但其血红蛋白类型和止血系统与新生儿存在差异,且有一定的感染风险。近年来,脐血输注在新生儿早期手术、贫血中的应用价值逐步凸显。研究表明,输注脐血不仅有助于降低早产儿并发症的发生率,还能为新生儿提供更安全的替代输血来源。然而,脐血输注仍未广泛应用。该文综述了新生儿脐血输注的优势、临床应用进展及意义,以期为脐血输注在临床实践中的广泛应用提供依据。

关键词：脐血输血贫血新生儿

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不同远期运动功能预后的新生儿缺血性脑卒中临床和影像学特征分析

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中华儿科杂志 2025年第3期63卷 266-271页

作者：陈立明夏世文祝华平杨静穆密刘勇华中科技大学同济医学院附属湖北妇幼保健院新生儿科武汉430070 华中科技大学同济医学院附属湖北妇幼保健院心脑电图诊断科武汉430070

目的探讨不同远期运动功能预后的新生儿缺血性脑卒中患儿的基线临床和影像学特征差异。方法回顾性队列研究。收集2015年1月至2019年12月在湖北省妇幼保健院新生儿科住院的31例新生儿缺血性脑卒中患儿的临床资料,包括磁共振成像(MRI)和... 详细信息

目的探讨不同远期运动功能预后的新生儿缺血性脑卒中患儿的基线临床和影像学特征差异。方法回顾性队列研究。收集2015年1月至2019年12月在湖北省妇幼保健院新生儿科住院的31例新生儿缺血性脑卒中患儿的临床资料,包括磁共振成像(MRI)和脑电图资料。2024年5—7月对所有患儿进行统一随访,根据改良的Rankin量表(mRS)评分将患儿分为远期运动功能良好组(mRS评分0~1分)和远期运动功能障碍组(mRS评分≥2分)。总结并分析两组患儿的基线临床和影像学资料,采用Mann-Whitney U检验、Fisher确切概率法检验进行组间比较。结果31例患儿中男21例、女10例,就诊年龄1~19日龄,均在出生后28 d内诊断。统一随访时距离患儿发病时间范围为4~8年,远期运动功能良好组26例(84%),运动功能障碍组5例(16%)。与运动功能良好组相比,运动功能障碍组患儿女性[4/5比23%(6/26)]、大脑中动脉(MCA)主干梗死[4/5比19%(5/26)]、MRI图像显示的基底节受累[4/5比27%(7/26)]、皮质脊髓束受累[内囊后肢5/5比38%(10/26)、大脑脚5/5比31%(8/26)]、羊水胎粪污染[4/5比15%(4/26)]比例均更高,差异均有统计学意义(均P<0.05);出生胎龄、出生体重、入院和出院时肌张力或原始反射异常、脑电图异常等,两组差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论新生儿缺血性脑卒中多以惊厥为主要症状,惊厥容易控制,临床经过相对平稳,远期运动功能障碍发生率较低。运动功能障碍组患儿多合并有MCA主干梗死、基底节和皮质脊髓束(内囊后肢、大脑脚)受累、羊水胎粪污染,多见于女性。

关键词：卒中婴儿,新生磁共振成像运动活动预后

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基于过渡理论的健康教育在早产儿照护者出院准备中的应用

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护理学杂志 2025年第8期40卷 89-92页

作者：袁敏吴丽芬刘恋李娇汪雅倩汪梦迪张素李晶晶华中科技大学协和京山医院儿科湖北荆门431800 华中科技大学同济医学院附属协和医院护理部华中科技大学同济医学院附属协和医院儿科华中科技大学协和京山医院护理部湖北荆门431800 华中科技大学协和京山医院呼吸内科湖北荆门431800 华中科技大学协和京山医院新生儿科湖北荆门431800 华中科技大学同济医学院附属协和医院湖北省妇幼保健院

目的探讨基于过渡理论的健康教育提高早产儿照护者出院准备度的效果。方法将80名早产儿照护者按照住院时间分为对照组和观察组各40名。对照组给予常规健康教育和出院指导,观察组在对照组基础上,基于过渡理论制订健康教育方案用于早产儿... 详细信息

目的探讨基于过渡理论的健康教育提高早产儿照护者出院准备度的效果。方法将80名早产儿照护者按照住院时间分为对照组和观察组各40名。对照组给予常规健康教育和出院指导,观察组在对照组基础上,基于过渡理论制订健康教育方案用于早产儿出院准备服务。比较两组早产儿照护者出院准备度和出院3个月内早产儿再入院率。结果观察组照护者出院准备度评分显著高于对照组,早产儿再入院率显著低于对照组(均P<0.05)。结论基于过渡理论开展健康教育,有助于提升早产儿照护者的出院准备度,减少早产儿再入院。

关键词：早产儿照护者过渡理论出院准备度出院准备服务健康教育再入院儿科护理

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支气管肺发育不良早产儿振幅整合脑电图的临床意义分析

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中国当代儿科杂志 2021年第2期23卷 127-132页

作者：张漪付佳敏夏世文华中科技大学同济医学院附属湖北妇幼保健院新生儿科湖北武汉430070

目的了解支气管肺发育不良(BPD)早产儿振幅整合脑电图(aEEG)的变化特点及临床意义。方法回顾性纳入出生胎龄≤32^(+6)周符合BPD诊断的早产儿156例为BPD组,选择同期住院的非BPD早产儿156例为对照组,应用早产儿aEEG评分系统比较两组患儿... 详细信息

目的了解支气管肺发育不良(BPD)早产儿振幅整合脑电图(aEEG)的变化特点及临床意义。方法回顾性纳入出生胎龄≤32^(+6)周符合BPD诊断的早产儿156例为BPD组,选择同期住院的非BPD早产儿156例为对照组,应用早产儿aEEG评分系统比较两组患儿住院期间的aEEG结果,并按检查时间(纠正胎龄≤28^(+6)周、29~30^(+6)周、31~32^(+6)周、33~34^(+6)周、35~36^(+6)周、37~38^(+6)周)进行分层分析。结果BPD组患儿仅在纠正胎龄33~34^(+6)周的aEEG总评分低于非BPD组(P<0.001),其中轻度BPD组在纠正胎龄33~34^(+6)周的aEEG总评分低于对应胎龄的非BPD组患儿(P<0.05),中度BPD组在纠正胎龄31~32^(+6)周、33~34^(+6)周和35~36^(+6)周的aEEG总评分低于对应胎龄的非BPD组患儿(P<0.05),重度BPD组除纠正胎龄≤28^(+6)周及29~30^(+6)周外,其余aEEG总评分均低于对应胎龄的非BPD组患儿(P<0.05)。结论BPD(尤其是中重度)早产儿aEEG评分低于非BPD早产儿,提示其神经系统发育可能落后于同胎龄非BPD早产儿,应重视早期神经系统评估与干预。

关键词：支气管肺发育不良振幅整合脑电图早产儿

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新生儿先天性结核的诊断与治疗

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中华实用儿科临床杂志 2020年第23期35卷 1766-1769页

作者：夏世文彭斯聪华中科技大学同济医学院附属湖北妇幼保健院新生儿科武汉430070

新生儿先天性结核是指由母亲妊娠期结核分枝杆菌经胎盘和脐带垂直传播,或胎儿在分娩过程中吸入/吞入结核分枝杆菌引起的疾病,常于新生儿晚期发病,进展迅速,且病死率高,临床认识不足易误诊。现对新生儿先天性结核的诊断和治疗作一综述,... 详细信息

新生儿先天性结核是指由母亲妊娠期结核分枝杆菌经胎盘和脐带垂直传播,或胎儿在分娩过程中吸入/吞入结核分枝杆菌引起的疾病,常于新生儿晚期发病,进展迅速,且病死率高,临床认识不足易误诊。现对新生儿先天性结核的诊断和治疗作一综述,旨在提高对该病的认识,促进该病的临床规范化诊治。

关键词：婴儿,新生先天性结核诊断治疗

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有血流动力学意义的动脉导管未闭早产儿布洛芬治疗失败的危险因素分析

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中国当代儿科杂志 2024年第4期26卷 343-349页

作者：吴梓琪张漪周茜茜刘沁程实夏世文华中科技大学同济医学院附属湖北妇幼保健院新生儿科湖北武汉430070 华中科技大学同济医学院附属湖北妇幼保健院超声科湖北武汉430070 武汉科技大学医学院湖北武汉430065

目的研究有血流动力学意义的动脉导管未闭(hemodynamically significant patent ductus arteriosus,hsPDA)早产儿布洛芬治疗失败的高危因素。方法回顾性收集华中科技大学同济医学院附属湖北妇幼保健院新生儿科2018年1月—2023年6月收治... 详细信息

目的研究有血流动力学意义的动脉导管未闭(hemodynamically significant patent ductus arteriosus,hsPDA)早产儿布洛芬治疗失败的高危因素。方法回顾性收集华中科技大学同济医学院附属湖北妇幼保健院新生儿科2018年1月—2023年6月收治的胎龄<34周hsPDA早产儿的临床资料,根据治疗方式的不同分为布洛芬组(95例)和布洛芬+手术组(44例),采用二元logistic回归分析探讨hsPDA早产儿布洛芬治疗失败的高危因素。结果二元logistic回归分析显示,动脉导管直径增大、大脑中动脉阻力指数(resistance index,RI)值≥0.80、总有创机械通气时间延长是hsPDA早产儿布洛芬治疗失败的高危因素(P<0.05)。受试者操作特征曲线分析显示,动脉导管直径>2.85 mm,大脑中动脉RI值≥0.80,总有创机械通气时间>16 d对hsPDA早产儿布洛芬治疗失败具有预测价值(P<0.05);三者联合预测价值最高,曲线下面积为0.843,灵敏度为86.5%,特异度75.0%(P<0.05)。结论动脉导管直径>2.85 mm、大脑中动脉RI值≥0.80、总有创机械通气时间>16 d是hsPDA早产儿布洛芬治疗失败的高危因素,并对临床上布洛芬治疗失败需手术治疗具有重要参考意义。

关键词：动脉导管未闭布洛芬治疗动脉导管未闭手术结扎高危因素早产儿

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褪黑素联合亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病的研究进展

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中国当代儿科杂志 2023年第8期25卷 864-869页

作者：刘一勋(综述) 夏世文(审校) 武汉科技大学医学院湖北武汉430065 华中科技大学同济医学院附属湖北妇幼保健院新生儿科湖北武汉430070

新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)是足月儿死亡和远期神经发育障碍的主要病因之一,尚无根治措施。亚低温治疗(therapeutic hypothermia,TH)是新生儿监护病房中HIE的标准疗法,但在偏远地区的安全性和有效性尚... 详细信息

新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)是足月儿死亡和远期神经发育障碍的主要病因之一,尚无根治措施。亚低温治疗(therapeutic hypothermia,TH)是新生儿监护病房中HIE的标准疗法,但在偏远地区的安全性和有效性尚不确定。褪黑素(melatonin,MT)是一种主要由松果体分泌的吲哚类内分泌激素,能够轻易穿透血脑屏障。通过受体和非受体机制,MT发挥抗氧化、抗炎效果,参与调控细胞器功能、抑制细胞死亡。可靠的安全性及临床(前)结果使MT被认为是治疗HIE有前景的药物之一。该文就MT联合TH治疗HIE的研究进展进行综述。

关键词：缺氧缺血性脑病褪黑素治疗新生儿

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基于智能手机应用软件拍照监测对新生儿高胆红素血症随访的意义

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中华儿科杂志 2016年第8期54卷 597-600页

作者：容志惠罗芳马丽亚陈玲吴莉刘伟杜立中罗小平华中科技大学同济医学院附属同济医院新生儿科武汉430030 浙江大学医学院附属儿童医院新生儿科深圳市宝安区妇幼保健院新生儿科

目的比较足月和晚期早产儿中基于智能手机的应用软件（APP）自动拍照检测胆红素值（AIB）与末梢血测定总胆红素值（TB）的准确性。方法选取2015年7月至2016年1月在华中科技大学同济医学院附属同济医院、浙江大学医学院附属儿童医院和... 详细信息

目的比较足月和晚期早产儿中基于智能手机的应用软件（APP）自动拍照检测胆红素值（AIB）与末梢血测定总胆红素值（TB）的准确性。方法选取2015年7月至2016年1月在华中科技大学同济医学院附属同济医院、浙江大学医学院附属儿童医院和深圳市宝安区妇幼保健院新生儿科住院患儿。纳入标准：出生胎龄≥34周且临床情况需做末梢血胆红素检查的新生儿。每个新生儿均在同一时间采集末梢血测定TB，同时手机AIB及经皮黄疸测试仪经皮测胆红素值（TcB）。AIB包括云端的算法和在线实时计算两部分，手机拍照获得的皮肤图像传至云端服务器，经过计算得到胆红素值。使用t检验对AIB和末梢血TB进行统计学比较，Bland－Altman法分析一致性，线性回归方法分析相关性，并计算AIB的受试者工作特征曲线（ROC曲线）。结果共纳入215例新生儿，平均出生胎龄37周5 d,平均体重（2.9±0.7）kg，出生日龄（11±4）d，男116例、女99例。其中足月儿（出生胎龄≥37周）148例，晚期早产儿（胎龄34-〈37周）67例。全部数据显示AIB与末梢血TB差异无统计学意义[（197±51）与（191±65）μmol/L，t＝1.611, P＝0.109]，Bland－Altman检验也提示二者有很强的一致性[96%（207/215）的样本落在95%的一致性区间内]。线性回归分析显示二者相关性r^2＝0.593，其中足月儿相关性r2＝0.628。AIB的ROC曲线下面积为0.743，以Youden指数为标准得到的敏感度和特异度分别为82%和60%。结论 AIB与末梢血TB值有良好的一致性，且具有较好的灵敏度及特异度，为新生儿高胆红素血症随访监测的一项新方法。

关键词：新生儿高胆红素血症应用软件手机拍照随访监测 ROC曲线下面积末梢血胆红素

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以消化道症状为首发表现的新生儿SARS-CoV-2感染1例

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中国当代儿科杂志 2020年第3期22卷 211-214页

作者：王劲王丹陈国策陶旭炜曾凌空华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院/武汉市妇幼保健院新生儿科湖北武汉430016

自2019年12月以来,湖北省武汉市发生严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)感染肺炎流行,成人病例较多,儿童病例,尤其是新生儿病例报道少见.大多数SARS-CoV-2感染儿童以呼吸道症状为主,临床症状较轻,消化道症状较少.武汉儿童医院近... 详细信息

自2019年12月以来,湖北省武汉市发生严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)感染肺炎流行,成人病例较多,儿童病例,尤其是新生儿病例报道少见.大多数SARS-CoV-2感染儿童以呼吸道症状为主,临床症状较轻,消化道症状较少.武汉儿童医院近日收治1名首发症状为吐奶伴拒乳的SARS-CoV-2感染新生儿,经过2周的治疗,患儿病情逐渐好转并已出院.现报告此病例,旨在增强对新生儿SARS-CoV-2感染的认识.

关键词：严重急性呼吸综合征冠状病毒2 消化道症状新生儿

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新型冠状病毒肺炎孕产妇母婴垂直传播风险及母乳喂养和母婴互动安全性的评估

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中华新生儿科杂志（中英文） 2021年第5期36卷 6-9页

作者：夏世文彭斯聪祝华平华中科技大学同济医学院附属湖北省妇幼保健院新生儿科武汉430070

2019新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)孕产妇和新生儿的管理是围产医学的热点问题,尽管目前国内外已发布了多版指南和共识,但由于缺乏对此病原体的认识及足够的循证医学证据,COVID-19对母婴健康发展是否存在不利影... 详细信息

2019新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)孕产妇和新生儿的管理是围产医学的热点问题,尽管目前国内外已发布了多版指南和共识,但由于缺乏对此病原体的认识及足够的循证医学证据,COVID-19对母婴健康发展是否存在不利影响尚不明确。本文结合本课题组的前期研究,总结了目前国内外临床研究的最新证据,对COVID-19孕产妇的母婴垂直传播风险、母乳喂养和母婴互动的安全性进行总结,提出临床实践建议,以期为临床管理和决策提供参考。

关键词：冠状病毒感染 COVID-19 母婴传播婴儿,新生

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