检索结果-内蒙古大学图书馆

护理学杂志 2025年第2期40卷 70-74页

作者：丁小萍饶贞丽张垠莹何春燕李岚胡德英武汉市精神卫生中心护理部湖北武汉430012 华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心南华大学护理学院华中科技大学同济医学院护理学院

目的构建宫颈癌患者自杀风险短程认知行为干预方案并进行初步验证,为癌症患者自杀预防和管理提供参考。方法以吉利汉博士开发的7周认知行为疗法为理论框架,结合证据总结和专家会议,构建宫颈癌患者自杀风险短程认知行为干预方案。采用非... 详细信息

目的构建宫颈癌患者自杀风险短程认知行为干预方案并进行初步验证,为癌症患者自杀预防和管理提供参考。方法以吉利汉博士开发的7周认知行为疗法为理论框架,结合证据总结和专家会议,构建宫颈癌患者自杀风险短程认知行为干预方案。采用非随机同期对照设计,将2023年5-6月在某三甲医院妇科肿瘤科就诊的26例宫颈癌患者按病区分为干预组和对照组各13例。对照组给予常规护理,干预组在常规护理基础上接受短程认知行为干预,包括设定目标并计划行动、建立新的思维模式、恢复生机、提升生活质量、直面癌症复发恐惧、制订安全计划以及融会贯通7个单元,总干预时长不超过7 h。收集干预前、干预后即刻、干预后1个月两组的自杀意念、抑郁、消化系统不良反应、泌尿系统不良反应及生活质量。结果干预组留存率为100%,接受度为100%,家庭作业依从率为30.77%~100%。干预后干预组自杀意念、抑郁、消化系统不良反应得分显著低于干预前及对照组,而生活质量得分显著高于干预前及对照组(均P<0.05)。结论宫颈癌患者自杀风险短程认知行为干预方案具有可行性,接受度好。应用该方案能有效降低宫颈癌患者自杀风险,提高生活质量,为临床心理护理实践提供参考。

关键词：宫颈癌自杀预防短程认知行为疗法自杀意念抑郁不良反应生活质量心理护理

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推进紧密型县域医共体建设：破解协同治理壁垒，优化体系生态

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中国全科医学 2025年

作者：崔珑严王敏陶红兵华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院河北工程大学附属医院组织人事部华中科技大学同济医学院医院管理与发展研究中心

紧密型县域医共体的建设进入全面推进阶段，如何扩大紧密型县域医共体覆盖面和提高其建设水平面临巨大的机遇和挑战。本文通过对国内外有关政策、文献进行归纳总结，分析紧密型县域医共体发展的时代背景及影响其发展的关键要素，梳理支... 详细信息

紧密型县域医共体的建设进入全面推进阶段，如何扩大紧密型县域医共体覆盖面和提高其建设水平面临巨大的机遇和挑战。本文通过对国内外有关政策、文献进行归纳总结，分析紧密型县域医共体发展的时代背景及影响其发展的关键要素，梳理支付方式、管理体制、服务模式和信息共享等关键壁垒因素及其内在逻辑关系，并提出了针对性对策。紧密型县域医共体的建设需要整合县域内医疗卫生资源，科学且合理制定人头总额预付方案，同时破除支付壁垒、体制壁垒、服务壁垒、信息壁垒等多重壁垒，打通堵点、连接断点、攻克难点，才能重塑医疗服务体系生态，真正落实“以健康为中心”理念，让县域居民享受优质、连续、高效的健康服务。

关键词：紧密型县域医共体协同治理医保支付方式服务模式信息共享

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高频重复经颅磁刺激对脑卒中患者下肢功能的影响

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中华物理医学与康复杂志 2025年第3期47卷 209-215页

作者：苏彬汤智伟张丽王鹤玮赵薇薇杨金宇郑泽姚望黄桂兰江苏医药职业学院康复医学院盐城224005 华中科技大学同济医学院附属同济医院康复医学科武汉4430030 无锡市中心康复医院康复治疗科江南大学附属无锡市精神卫生中心无锡214151 复旦大学附属华山医院康复医学科上海200040

目的探讨基于锥形线圈的高频重复经颅磁刺激(rTMS)对脑卒中偏瘫患者下肢功能的影响。方法选取脑卒中患者40例,按照随机数字表法将其分为假刺激组和rTMS组,每组20例。2组患者均给予常规康复治疗,rTMS组在此基础上采用锥形线圈进行10 Hz... 详细信息

目的探讨基于锥形线圈的高频重复经颅磁刺激(rTMS)对脑卒中偏瘫患者下肢功能的影响。方法选取脑卒中患者40例,按照随机数字表法将其分为假刺激组和rTMS组,每组20例。2组患者均给予常规康复治疗,rTMS组在此基础上采用锥形线圈进行10 Hz的高频rTMS治疗,假刺激组给予假rTMS治疗,每日1次,每周5 d,共3周。治疗前和治疗1周、2周、3周后,采用Fugl-Meyer运动功能量表下肢部分(FMA-LE)、Berg平衡量表(BBS)、改良Barthel指数(MBI)、Brunnstrom分期、TecnoBody平衡测试仪和表面肌电仪,对2组患者的下肢运动功能、平衡功能、股直肌与胫骨前肌的均方根值(RMS)和中位频率(MF)开展评估。结果与假刺激组比较,rTMS组治疗2周后的BBS评分[(29.8±7.56)分]较高(P<0.05),治疗3周后的FMA-LE评分[(20.55±3.69)分]、BBS评分[(34.55±6.68)分]较高(P<0.05)。假刺激组治疗3周后的Brunnstrom分期较组内治疗前有所改善(P<0.05),rTMS组治疗2周及3周后的Brunnstrom分期较组内治疗前明显改善(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05)。rTMS组治疗2周后[(830.8±271.82)mm^(2)]和3周后[(707.45±223.56)mm^(2)]的运动椭圆面积较假刺激组小(P<0.05),治疗3周后的运动轨迹长度[(718.6±201.86)mm]较假刺激组短(P<0.05)。rTMS组治疗3周后的股直肌RMS[(85.94±37.82)μV]明显较假刺激组高(P<0.05)。结论高频rTMS可以有效改善脑卒中患者的下肢运动功能及平衡功能。

关键词：经颅磁刺激脑卒中双锥线圈下肢功能

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基于多案例研究的我国医院数字化转型模型构建与路径分析

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中国医院管理 2025年第5期45卷 39-44,53页

作者：杨梦柯陈思思辛杰郜勇肖辉庹兵兵姚竹馨张治国沈丽宁华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院湖北武汉430030 华中科技大学同济医学院附属协和医院湖北武汉430022 武汉大学中南医院湖北武汉430071 华中科技大学同济医学院附属同济医院湖北武汉430030 湖北省汉川市人民医院湖北汉川431600 湖北省卫生技术评估研究中心湖北武汉430030 华中科技大学同济医学院健康医疗大数据科学研究中心湖北武汉430030

目的探讨我国医院数字化转型的驱动力、参与主体、核心任务与差异化发展模式,构建医院数字化转型模型并提出推进路径。方法基于ROCCIPI理论、社会技术系统理论和社会网络理论,运用多案例研究方法,对我国4家代表性医院深入分析,探讨医院... 详细信息

目的探讨我国医院数字化转型的驱动力、参与主体、核心任务与差异化发展模式,构建医院数字化转型模型并提出推进路径。方法基于ROCCIPI理论、社会技术系统理论和社会网络理论,运用多案例研究方法,对我国4家代表性医院深入分析,探讨医院数字化转型的驱动要素、社会网络关系、核心任务。结果医院数字化转型是一个受规则、机会、能力等多重因素共同驱动的复杂过程,需要多方主体围绕患者服务、临床业务、医院管理及安全防护4大核心任务高效协同,共同推动转型进程。进一步揭示了4家医院的差异化特征,形成了生态导向、区域整合、基层提升3种模式。在此基础上构建出我国医院数字化转型理论模型,并提出推进路径和策略。结论通过多案例分析提出了医院数字化转型模型与推进路径,弥补了现有研究分析视角单一的问题,为医院数字化转型提供参考。

关键词：数字化转型医院多案例研究

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县域医共体下家庭医生团队知识共享现状及影响因素研究

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中国全科医学 2025年第1期28卷 89-95页

作者：丛雅婷戴遥鲍欣雨陶红兵华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院湖北省武汉市430030 浙江大学医学院附属金华医院质量控制办公室浙江省金华市321000 华中科技大学同济医学院医院管理与发展研究中心湖北省武汉市430030

背景县域医共体下家庭医生团队知识共享是县乡村三级机构之间互动的重要方式,对于提升区域医疗卫生服务质量、改善居民健康水平等起重要作用。目的了解县域医共体下家庭医生团队的知识共享现状,探讨其影响因素,为促进家庭医生团队内部... 详细信息

背景县域医共体下家庭医生团队知识共享是县乡村三级机构之间互动的重要方式,对于提升区域医疗卫生服务质量、改善居民健康水平等起重要作用。目的了解县域医共体下家庭医生团队的知识共享现状,探讨其影响因素,为促进家庭医生团队内部知识管理和能力提升提供科学依据。方法于2022年10—12月,采用方便抽样法在湖北省抽取2个县域医共体,经多阶段抽样选取医共体下的381个家庭医生团队为研究对象。采用自编团队知识共享调查问卷调查团队的知识共享水平,包括显性知识共享、隐性知识共享两个维度。采用多元线性逐步回归分析探讨家庭医生团队知识共享的影响因素。结果县域医共体下家庭医生团队知识共享总得分为(27.84±3.84)分,显性知识共享、隐性知识共享维度的平均条目水平得分分别为(5.51±0.79)、(5.61±0.77)分。多元线性逐步回归分析结果显示,学历异质性指数、团队长作用、团队沟通强度、平台载体使用水平、团队活动强度、成员学习积极性是县域医共体下家庭医生团队知识共享总得分的影响因素(P<0.05)。结论县域医共体下家庭医生团队内部知识共享处于良好水平,但仍有提升空间。建议通过增加家庭医生团队活动频次,提高团队沟通能力,采取相关激励措施,拓展知识共享渠道等促进家庭医生团队成员知识共享。

关键词：县域医共体家庭医生团队团队知识共享团队管理

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县域医共体下家庭医生团队管理现状及相关因素研究

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中国全科医学 2025年第1期28卷 96-102页

背景县域医共体下家庭医生团队效能不高,团队管理现状尚不明确,不同特征成员的团队管理感知情况亦不明晰。目的了解县域医共体下家庭医生团队管理现状,为进一步完善家庭医生团队管理提供依据。方法于2022年10—12月,采用课题组自行设计... 详细信息

背景县域医共体下家庭医生团队效能不高,团队管理现状尚不明确,不同特征成员的团队管理感知情况亦不明晰。目的了解县域医共体下家庭医生团队管理现状,为进一步完善家庭医生团队管理提供依据。方法于2022年10—12月,采用课题组自行设计的问卷对湖北省内县域医共体下429个家庭医生团队的1724名主要成员进行调查,调查内容包括团队配置管理、团队互动管理及团队管理结果等。采用χ2检验、单因素方差分析对不同特征家庭医生团队成员的团队管理感知差异进行分析,采用Pearson相关分析探讨团队互动管理因素与团队管理结果因素的相关性。结果1724名调查对象中,62.9%(1084/1724)的成员感知团队考核激励措施为有效,88.7%(1530/1724)的成员感知拥有合理的家庭医生团队人员配置;对团队互动管理的感知方面,团队内部互动强度得分为(22.3±5.3)分,团队外部互动强度得分为(22.0±5.3)分;对团队管理结果的感知方面,团队目标实现(即团队任务绩效)得分为(33.1±7.4)分(总分为0~36分),团队满意度得分为(22.3±4.9)分(总分为0~24分),团队发展潜力得分为(27.9±6.3)分(总分为0~30分)。不同岗位、不同职称、不同年龄段家庭医生团队成员团队配置管理、团队互动管理、团队管理结果感知情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。团队互动管理因素与团队管理结果因素之间存在线性正相关关系(P<0.05)。结论家庭医生团队成员感知团队配置管理情况相对良好,团队考核激励措施仍有改善空间;家庭医生团队互动管理较佳,团队互动对团队管理结果提升具有重要作用;家庭医生团队成员对团队管理结果感知较好,感知任务绩效低于满意度和发展能力;不同岗位、职称、年龄段的家庭医生团队成员对团队管理感知差异较大。

关键词：县域医共体家庭医生团队团队管理

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基于KAP理论的武汉市医学生职业规划状况及其影响因素研究

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中华医学教育探索杂志 2025年第1期24卷 55-61页

作者：刘素薇余雅洁刘昊韩振楠余海韵杨盛力华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院武汉430070 华中科技大学同济医学院第一临床学院武汉430070 华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心武汉430070

目的探究医学生职业规划知识、态度、行为现状及其影响因素,助力医科职业规划教育发展。方法采用便利抽样法发放自制问卷,收集了295份武汉市医学生样本数据,并通过SPSS 26.0统计软件,对相关的分类变量进行描述性统计、单因素检验、秩和... 详细信息

目的探究医学生职业规划知识、态度、行为现状及其影响因素,助力医科职业规划教育发展。方法采用便利抽样法发放自制问卷,收集了295份武汉市医学生样本数据,并通过SPSS 26.0统计软件,对相关的分类变量进行描述性统计、单因素检验、秩和检验和二分类logistic分析。结果职业规划知识、态度与行为表现良好的医学生占比分别为68.48%、87.12%和54.92%。医学生职业规划知识受专业、年级、专业满意情况和专业学习目标影响(P<0.05);职业规划态度受实验室参与意向、专业选择依据和专业学习目标影响(P<0.05);职业规划行为受年级、实习经历和专业学习目标影响(P<0.05)。结论应通过完善全流程、多主体的职业规划指导体系,激发学生积极性,明确专业学习目标等举措强化医学人才职业规划教育。

关键词： KAP理论医学生教育职业规划影响因素

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孤独症谱系障碍和发育性语言障碍儿童发育水平的差异研究

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中国儿童保健杂志 2025年第4期33卷 451-455页

作者：杨逸凡肖雪斌谭亚飞王仕琼李瑞珍贾美香华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院(武汉市妇幼保健院) 湖北武汉430016 北京大学第六医院北京大学精神卫生研究所国家卫生健康委员会精神卫生学重点实验室(北京大学)国家精神心理疾病临床医学研究中心(北京大学第六医院)

目的比较孤独症谱系障碍(ASD)和发育性语言障碍(DLD)儿童适应性、大运动、精细动作、语言、个人-社交能力发育水平的差异,为鉴别诊断和康复训练提供依据。方法选取2022年3月—2024年5月在武汉儿童医院儿童保健科就诊的268例ASD儿童和150... 详细信息

目的比较孤独症谱系障碍(ASD)和发育性语言障碍(DLD)儿童适应性、大运动、精细动作、语言、个人-社交能力发育水平的差异,为鉴别诊断和康复训练提供依据。方法选取2022年3月—2024年5月在武汉儿童医院儿童保健科就诊的268例ASD儿童和150例DLD儿童,对以上儿童均采用Gesell发育量表进行评估。结果ASD和DLD组儿童在适应性、大运动、精细运动、语言、个人-社交5个领域的均值均低于正常水平,两者均为语言和社交领域的分值最低,且ASD组上述5个领域的发育水平均明显滞后于DLD组(t'=8.541、4.398、7.194、6.405、9.354,P<0.001);语言商%×社交商%<0.39时,鉴别诊断ASD的敏感性和特异性分别为69%和65%(OR=0.96,95%CI:0.94~0.97,P<0.001)。结论ASD和DLD儿童在5个领域的发育水平上均有受损,ASD组各能区受损更重,且两者均以语言和社交领域受损最重,这些差异有助于临床鉴别诊断和早期干预。

关键词：孤独症谱系障碍发育性语言障碍 Gesell发育量表

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智慧感染重症平台在综合救治重症发热伴血小板减少综合征患者中的临床研究

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内科急危重症杂志 2025年第2期31卷 119-125页

作者：陈广马科陈韬曾志林李文思任宇飞陈妍妍刘彦郭威王晓晶吴迪罗小平廖家智宁琴华中科技大学同济医学院附属同济医院感染科湖北武汉430030 人畜共患传染病重症诊治全国重点实验室湖北武汉430030 国家重大公共卫生事件医学中心湖北武汉430030 华中科技大学同济医学院附属同济医院计算机中心湖北武汉430030 华中科技大学同济医学院附属同济医院大数据与人工智能办公室湖北武汉430030 深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司广东深圳518055 华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科湖北武汉430030

目的:智慧感染重症平台的建设及比较其应用前后综合救治重症发热伴血小板减少综合征(SFTS)患者病死率的差异。方法:针对多类床旁设备建立智慧重症设备物联平台,通过集成设备物联平台、电子病历系统等建立智慧感染重症信息系统,进而整合... 详细信息

目的:智慧感染重症平台的建设及比较其应用前后综合救治重症发热伴血小板减少综合征(SFTS)患者病死率的差异。方法:针对多类床旁设备建立智慧重症设备物联平台,通过集成设备物联平台、电子病历系统等建立智慧感染重症信息系统,进而整合为智慧感染重症平台。回顾性研究共纳入110例同济医院感染科ICU重型/危重型SFTS患者,分为非平台组和平台组,探讨其对患者病死率的影响。结果:本研究率先构建了智慧感染重症平台,实现多设备信息互通及集成展示,通过对多源异构数据的采集与分析,自动评估疾病进展、临床预后和死亡风险,及时预警以完善个体化诊疗方案。应用智慧感染重症平台后,危重型SFTS患者病死率显著下降接近30%。结论:智慧感染重症平台通过全面监测、远程监护与协作、智能化预警,协助制定个体化诊疗方案,显著降低了危重症SFTS的病死率。

关键词：重症发热伴血小板减少综合征设备物联智慧感染重症信息系统智慧感染重症平台病死率

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单剂量氨甲环酸控制颅颌面整形患者围手术期出血的有效性评价:一项对随机对照试验的meta回归分析

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中华整形外科杂志 2025年第1期41卷 52-68页

作者：李晨曦马红梅刘瑶韩静霏丁明超孙家琳新疆医科大学第一附属医院(附属口腔医院)口腔颌面肿瘤外科新疆维吾尔自治区口腔医学研究所乌鲁木齐830054 华中科技大学同济医学院附属协和医院口腔医学中心口腔颌面发育与再生湖北省重点实验室武汉430022 新疆维吾尔自治区人民医院重症医学科乌鲁木齐830001 新疆医科大学第一附属医院输血科乌鲁木齐830054 新疆医科大学第一附属医院麻醉科乌鲁木齐830054 解放军空军军医大学第三附属医院(口腔医院)颌面创伤与正颌外科军事口腔医学国家重点实验室口腔疾病国家临床医学研究中心陕西省口腔疾病临床医学研究中心西安710032 华中科技大学同济医学院公共卫生学院武汉430022

目的系统评价单剂量氨甲环酸(TXA)对降低颅颌面整形患者围手术期出血量的有效性。方法计算机检索Embase、PubMed、万方、维普、中国知网、中国临床试验注册中心和Cochrane临床对照试验中心注册数据库,检索时限从建库至2024年8月,汇集评... 详细信息

目的系统评价单剂量氨甲环酸(TXA)对降低颅颌面整形患者围手术期出血量的有效性。方法计算机检索Embase、PubMed、万方、维普、中国知网、中国临床试验注册中心和Cochrane临床对照试验中心注册数据库,检索时限从建库至2024年8月,汇集评估颅颌面整形手术患者使用TXA减少围手术期出血疗效的随机对照试验(RCT)研究。采用R 4.0.4软件根据各研究间异质性情况进行固定效应模型或随机效应模型统计推断的配对meta分析,并根据手术类型、患者年龄、患者地区分布、纳入研究的样本量进行亚组分析。对报道了不同剂量TXA降低围手术期出血疗效的研究进行meta回归分析。通过敏感性分析验证合并结果的稳定性。Egger’s检验用于分析潜在发表偏倚。结果共纳入31篇RCT研究,包含2072例患者,其中TXA组1051例,安慰剂对照组1021例。配对meta分析随机效应模型(I^(2)=90%)合并结果显示,与安慰剂对照组相比,使用TXA能显著降低患者出血量[标准化平均差(SMD)为-1.13,95%CI为-1.47~-0.80,P<0.01]。亚组分析显示,TXA对不同手术类型、年龄、分布地区的患者以及在不同样本量的研究中均显示对降低术中出血量有显著作用。其中,降低出血量最有效的亚组分别是正颌手术组(SMD为-1.44,95%CI为-2.07~-0.80,P<0.01)、<30岁组(SMD为-1.32,95%CI为-1.68~-0.96,P<0.01)、亚洲患者(SMD为-1.29,95%CI为-1.72~-0.86,P<0.01)、样本量<30例组(SMD为-1.16,95%CI为-1.50~-0.82,P<0.01)。meta回归分析结果表明,不同剂量的TXA(5、10、15、20、25 mg/kg)对患者的止血作用并无明显差别(P>0.05)。敏感性分析验证了合并结果具有稳定性。Egger’s检验结果提示存在一定的发表偏倚(P<0.01)。结论现有证据表明TXA可有效降低颅颌面整形患者的围手术期出血量,且与给药剂量无关。然而,后期临床研究仍需提供更多的患者基线数据、输血相关指标和血管栓塞等不良事件的信息,以求全面评价单剂量TXA对颅颌面整形围手术期患者的有效性及安全性。

关键词：氨甲环酸颅颌面外科整形外科围手术期出血

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