目的 比较Ⅱ型杂交手术与孙氏手术治疗急性Stanford A型主动脉夹层的临床疗效。方法 回顾性分析2016—2022年在华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院就诊的急性Stanford A型主动脉夹层患者的临床资料，根据术式将患者分为Ⅱ型杂交手术组和孙氏手术组，比较两组患者的临床疗效。结果 共纳入52例患者，其中Ⅱ型杂交手术组22例、孙氏手术组30例。Ⅱ型杂交手术组男18例、女4例，年龄（58.18±6.00）岁，孙氏手术组男22例、女8例，年龄（53.03±11.89）岁。所有患者手术均顺利完成。孙氏手术组围手术期死亡4例（13.3%），死亡原因包括多脏器衰竭2例，截瘫1例，术后无法控制出血1例。Ⅱ型杂交手术组围手术期死亡1例（4.5%），该患者术前因怀疑急性冠状动脉综合征误服负荷剂量双抗，二次开胸止血，术中再次转机，术后植入主动脉内球囊反搏，最终死于循环衰竭。两组患者围手术期死亡率差异无统计学意义（P=0.381）。与孙氏手术组相比，Ⅱ型杂交手术组心肺转流时间[153.00(135.00,185.25)min vs. 182.50(166.50,196.75)min,P=0.013]、主动脉阻断时间[77.00(70.50,92.00)min vs. 102.50(93.50,109.75)min,P<0.001]、术后ICU滞留时间[4.00(2.83,6.00)d vs. 8.00(6.38,11.78)d,P<0.001]、术后呼吸机辅助时间[72.00(29.50,93.25)h vs. 87.65(39.13,139.13)h,P=0.138]、术中失血量[（1 586.82±209.41）mL vs.(1 806.00±292.62)mL,P=0.004]、术后24 h引流量[612.50(507.50,762.50)mL vs. 687.50(518.75,993.75)mL,P=0.409]、术后住院时间[18.00(13.00,20.25)d vs. 22.00(17.00,29.25)d,P=0.013]均少于或短于孙氏手术组。两组患者其他术后早期并发症如二次开胸止血、气管切开、肾功能不全透析、脑卒中、截瘫发生率差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 对于急性Stanford A型主动脉夹层患者，Ⅱ型杂交手术安全、有效；对比传统孙氏手术，Ⅱ型杂交手术创伤相对较小，并发症发生率低，近期效果满意，远期预后有待进一步研究。
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