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地西他滨联合减量米托蒽醌+阿糖胞苷方案治疗复发难治性急性髓系白血病的临床疗效及安全性分析

中国全科医学 2016年第6期19卷 702-705页

作者：丁卓玲邓明凤唐元艳黄俊陈永玲张利铭华中科技大学同济医学院附属荆州医院药剂科湖北省荆州市434020 华中科技大学同济医学院附属荆州医院检验医学部湖北省荆州市434020 华中科技大学同济医学院附属荆州医院血液科湖北省荆州市434020

目的观察地西他滨（DAC）联合减量米托蒽醌＋阿糖胞苷（MA）方案（简称DAC联合方案）治疗复发难治性急性髓系白血病（AML）患者的疗效及安全性。方法选取2011年8月—2013年5月华中科技大学同济医学院附属荆州医院收治的复发难治性AML患... 详细信息

目的观察地西他滨（DAC）联合减量米托蒽醌＋阿糖胞苷（MA）方案（简称DAC联合方案）治疗复发难治性急性髓系白血病（AML）患者的疗效及安全性。方法选取2011年8月—2013年5月华中科技大学同济医学院附属荆州医院收治的复发难治性AML患者12例,以DAC联合方案治疗〔第1-5天地西他滨20 mg·（m2）-1·d-1,静脉滴注;第6-8天米托蒽醌8-12 mg/m2,静脉滴注;第6-8天、第10天阿糖胞苷100 mg/m2,静脉滴注〕。治疗前后观察患者血液学指标〔白细胞计数、血红蛋白（Hb）、血小板计数〕、外周血白细胞中原始和/或幼单核细胞比例（%）、骨髓有核细胞中原始和/或幼单核细胞比例（%）,骨髓细胞遗传学变化：染色体异常率、细胞遗传学缓解有效率,记录患者生存状况（自治疗结束随访至2013年12月）及毒副作用。结果治疗前后复发难治性AML患者Hb、血小板计数、外周血白细胞中原始和/或幼单核细胞比例、骨髓有核细胞中原始和/或幼单核细胞比例比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。复发难治性AML患者经1个疗程DAC联合方案治疗后,完全缓解（CR）4例（33.3%）、部分缓解（PR）3例（25.0%）、未缓解（NR）5例（41.7%）,缓解总有效率（ORR）为58.3%（7/12）。5例染色体异常（异常率为41.7%）患者治疗后1例获完全细胞遗传学缓解,2例部分细胞遗传学缓解,细胞遗传学缓解有效率为60.0%（3/5）。毒副作用主要为骨髓抑制及继发感染,经过输血和抗感染等支持治疗均可以耐受。患者中位生存时间为8.0个月。结论 DAC联合方案治疗复发难治性AML在血液学及细胞遗传学上可以获得较好疗效,且毒副作用较少,耐受性良好,可为临床治疗提供借鉴。

关键词：白血病,髓样,急性地西他滨米托蒽醌阿糖胞苷药物毒性治疗结果

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DIC基础疾病患者出凝血和纤溶变化及其与预后的关系

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中国卫生检验杂志 2013年第8期23卷 1909-1911页

作者：邓明凤陈永玲王长征黄俊廖星富袁万博华中科技大学同济医学院附属荆州医院检验医学部湖北荆州434020

目的:探讨存在弥漫性微血管内凝血(DIC)基础疾病的患者出凝血、纤溶变化及其与预后的关系。方法:240名患者分为生存组和死亡组进行分析,观察二组血小板(PLT)计数,凝血酶原时间(PT),活化的部分凝血活酶时间(APTT),纤维蛋白原(Fbg),纤维蛋... 详细信息

目的:探讨存在弥漫性微血管内凝血(DIC)基础疾病的患者出凝血、纤溶变化及其与预后的关系。方法:240名患者分为生存组和死亡组进行分析,观察二组血小板(PLT)计数,凝血酶原时间(PT),活化的部分凝血活酶时间(APTT),纤维蛋白原(Fbg),纤维蛋白(原)降解产物(FDP),硫酸鱼精蛋白副凝固(3P)试验和血浆D-二聚体(D-Dimer)等指标的变化特点。结果:DIC基础疾病患者D-Dimer阳性率最高,死亡组出凝血和纤溶阳性率均高于生存患者;对49名患者进行了动态监测和评分,死亡者DIC评分呈持续升高和/或维持在较高水平。结论:动态监测DIC基础疾病患者出凝血和纤溶指标,结合评分变化对于评估患者病情、判断预后有重要价值。

关键词： DIC基础疾病出血凝血纤溶预后

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P-选择素基因S290N和P-选择素糖蛋白配体-1基因M62I多态性与缺血性脑梗死血小板白细胞聚集体的相关性探讨

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中风与神经疾病杂志 2016年第2期33卷 113-116页

作者：李滔李琳芸王昌富梅冰姚长江龚道凯胡小辉华中科技大学同济医学院附属荆州医院检验医学部湖北荆州434020

目的探讨血小板白细胞聚集体在缺血性脑梗死中的变化以及与P-选择素基因S290N和P-选择素糖蛋白配体-1基因M62I多态性的关系。方法选取58例缺血性脑梗死患者作为病例组,20例正常人群作为对照组。病例组分为大动脉粥样硬化性脑梗死(LAA)19... 详细信息

目的探讨血小板白细胞聚集体在缺血性脑梗死中的变化以及与P-选择素基因S290N和P-选择素糖蛋白配体-1基因M62I多态性的关系。方法选取58例缺血性脑梗死患者作为病例组,20例正常人群作为对照组。病例组分为大动脉粥样硬化性脑梗死(LAA)19例,小动脉闭塞性脑梗死(SAO)39例。运用流式细胞技术检测所有受试者的血小板白细胞聚集体(PLA)、血小板单核细胞聚集体(PMA)、血小板淋巴细胞聚集体(PLy A)和血小板中性粒细胞聚集体(PNA)水平。并运用基因测序方法检测P-选择素基因S290N和P-选择素糖蛋白配体-1基因M62I多态性。结果 PMA%在病例组与对照组、LAA与对照组、SAO与对照组间差异有统计学意义(P=0.000,P=0.018,P=0.000)。PNA%在病例组与对照组、LAA与对照组间差异有统计学意义(P=0.045,P=0.002)。PNA%在LAA组SELP基因S290N位点SS和SN基因型间差异有统计学意义(P=0.008)。PLA%在LAA组PSGL-1基因M62I位点MM、MI和Ⅱ基因型间差异有统计学意义(P=0.046)。结论 PMA和PNA与缺血性脑梗死发病有关,SELP基因S290N位点SN基因型以及PSGL-1基因M62I位点MM基因型会增加LAA发生风险。

关键词：血小板单核细胞聚集体血小板中性粒细胞聚集体 P-选择素 P-选择素糖蛋白配体-1 缺血性脑梗死基因型

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Coombs实验阳性SLE患者的血清自身抗体结果分析

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中国卫生检验杂志 2014年第2期24卷 213-215,230页

作者：陈永玲李琳芸邓明凤梅冰华中科技大学同济医学院附属荆州医院检验医学部湖北荆州434020

目的了解Coombs实验阳性和阴性系统性红斑狼疮(SLE)患者之间ANA、ACA、ENA、抗dsDNA抗体检测结果差异,分析Coombs实验分型与自身抗体表达的关系。方法收集86例Coombs实验阳性SLE患者血清,采用间接免疫荧光法检测ANA,滴金免疫渗滤法检测... 详细信息

目的了解Coombs实验阳性和阴性系统性红斑狼疮(SLE)患者之间ANA、ACA、ENA、抗dsDNA抗体检测结果差异,分析Coombs实验分型与自身抗体表达的关系。方法收集86例Coombs实验阳性SLE患者血清,采用间接免疫荧光法检测ANA,滴金免疫渗滤法检测ACA、ENA和抗dsDNA抗体,以81例Coombs实验阴性SLE患者作为对照组。结果 Coombs实验阳性SLE患者组抗dsDNA抗体和抗SSB抗体阳性率显著高于Coombs实验阴性SLE患者组(χ2=5.208,P<0.05;χ2=5.012,P<0.05)。Coombs实验各分型组比较,IgG+C3d型组和C3d型组之间3种抗体阳性率存在显著性差异,分别是抗Sm抗体(χ2=6.737,P<0.01)、抗u1RNP抗体(χ2=7.851,P<0.01)和抗SSA抗体(χ2=10.393,P<0.01)。C3d型组与IgG型组之间2种抗体阳性率存在显著性差异,分别是抗u1RNP抗体(χ2=10.776,P<0.01)和抗SSA抗体(χ2=4.010,P<0.05)。结论 Coombs实验阳性和阴性SLE患者间及Coombs实验各分型组间自身抗体表达存在差异。

关键词：系统性红斑狼疮抗核抗体抗dsDNA抗体抗可提取核抗原多肽抗体抗心磷脂抗体

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全自动血液分析仪分析后血涂片选择性复检方案的建立与评价

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中国卫生检验杂志 2013年第10期23卷 2298-2300页

作者：邓明凤王昌富陈永玲肖秀林王长征黄俊华中科技大学同济医学院附属荆州医院检验医学部湖北荆州434020

目的建立全自动血液分析仪分析后以筛查血液中异常血细胞(原始/幼稚细胞)为重点的复检方案(简称选择性复检方案),评价其实效性。方法通过双盲法对1 048份标本进行仪器分析和显微镜观察,对血液分析及临床信息进行分析、筛选,建立选择性... 详细信息

目的建立全自动血液分析仪分析后以筛查血液中异常血细胞(原始/幼稚细胞)为重点的复检方案(简称选择性复检方案),评价其实效性。方法通过双盲法对1 048份标本进行仪器分析和显微镜观察,对血液分析及临床信息进行分析、筛选,建立选择性复检方案;然后检测347份患者标本进行验证。结果与国际41条复检规则相比较,1 048份标本以选择性复检方案进行分析时,假阳性率和复检率明显减少;347例标本验证,各诊断性试验指标与建立方案时表现一致。结论运用循证医学策略,建立的选择性复检方案,保证了血涂片复检的实效性。

关键词：血细胞分析复检选择性循证医学策略

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外泌体功能的相关研究进展

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中国细胞生物学学报 2018年第6期40卷 1023-1027页

作者：陈旭周义正罗金柱朱静李承彬华中科技大学同济医学院附属荆州医院检验医学部荆州434000

外泌体是由不同细胞分泌的膜性囊泡,它从细胞内的释放受到多种因素的影响,可以通过其独特的分子特征被鉴别。随着对外泌体逐渐深入的研究,科学家们发现,外泌体不仅能够对宿主免疫系统产生影响,而且在病毒感染宿主的过程中扮演了重要角... 详细信息

外泌体是由不同细胞分泌的膜性囊泡,它从细胞内的释放受到多种因素的影响,可以通过其独特的分子特征被鉴别。随着对外泌体逐渐深入的研究,科学家们发现,外泌体不仅能够对宿主免疫系统产生影响,而且在病毒感染宿主的过程中扮演了重要角色。外泌体与肿瘤的发生发展密切相关,但是具体作用机制不甚清楚,值得进一步的研究。

关键词：外泌体免疫病毒肿瘤

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低增生性骨髓增生异常综合征与再生障碍性贫血的检查诊断

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中国卫生检验杂志 2014年第16期24卷 2371-2373页

作者：黄俊邓明凤陈永玲唐元艳黄知平华中科技大学同济医学院附属荆州医院检验医学部湖北荆州434020 华中科技大学同济医学院附属荆州医院血液内科湖北荆州434020

目的探讨外周血涂片、骨髓细胞学、骨髓病理学联合检查在低增生性骨髓增生异常综合征(Hypo-MDS)与再生障碍性贫血(AA)诊断与鉴别中的价值。方法对11例Hypo-MDS和43例AA患者的外周血,骨髓细胞涂片和骨髓组织进行观察。结果 Hypo-MDS与AA... 详细信息

目的探讨外周血涂片、骨髓细胞学、骨髓病理学联合检查在低增生性骨髓增生异常综合征(Hypo-MDS)与再生障碍性贫血(AA)诊断与鉴别中的价值。方法对11例Hypo-MDS和43例AA患者的外周血,骨髓细胞涂片和骨髓组织进行观察。结果 Hypo-MDS与AA患者外周血均表现为三系细胞减少,Hypo-MDS患者中8例有成熟红细胞形态异常;2例检出原始和/或幼稚细胞。骨髓细胞检查:Hypo-MDS粒、红、巨三系病态造血分别为72.72%、100%、72.72%。AA患者主要表现为粒系、红系、巨核系三系细胞减少。骨髓组织检查:Hypo-MDS和AA均表现为造血组织减少,Hypo-MDS红系、粒系和巨核系形态异常分别为81.82%、63.64%和45.45%。16.28%的AA患者表现为红系形态异常。结论外周血涂片、骨髓细胞学、骨髓病理学联合检查,对于Hypo-MDS和AA诊断和鉴别具有重要价值。

关键词：低增生性骨髓增生异常综合征再生障碍性贫血外周血骨髓细胞骨髓组织

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P-选择素基因S290N和P-选择素糖蛋白配体-1基因M62I多态性与缺血性脑梗死临床关联性研究

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临床神经病学杂志 2017年第1期30卷 24-28页

作者：李滔王昌富梅冰李琳芸姚长江龚道凯胡小辉华中科技大学同济医学院附属荆州医院检验医学部荆州434020 华中科技大学同济医学院附属荆州医院神经内科荆州434020

目的探讨P-选择素(SELP)基因S290N和P-选择素糖蛋白配体-1(PSGL-1)基因M62I多态性与缺血性脑梗死的关系。方法选取148例缺血性脑梗死患者作为脑梗死组,并分为大动脉粥样硬化性(LAA)亚组、心源性脑栓塞(CE)亚组和小动脉闭塞性(SAO)亚组;8... 详细信息

目的探讨P-选择素(SELP)基因S290N和P-选择素糖蛋白配体-1(PSGL-1)基因M62I多态性与缺血性脑梗死的关系。方法选取148例缺血性脑梗死患者作为脑梗死组,并分为大动脉粥样硬化性(LAA)亚组、心源性脑栓塞(CE)亚组和小动脉闭塞性(SAO)亚组;88例正常人群作为正常对照组。运用基因测序方法检测所有受试者SELP基因S290N和PSGL-1基因M62I的基因多态性。结果与正常对照组比较,脑梗死组及其亚组S290N基因型和等位基因频率差异无统计学意义(均P>0.05);脑梗死组M62I基因型和等位基因频率差异有统计学意义(均P<0.01);LAA亚组M62I基因型差异无统计学意义(χ~2=5.889,P=0.053),但等位基因频率差异有统计学意义(χ~2=6.156,P=0.021);CE亚组基因型和等位基因频率差异均无统计学意义(χ~2=1.693,P=0.429;χ~2=1.372,P=0.238);SAO亚组基因型和等位基因频率差异均有统计学意义(χ~2=12.572,P=0.002;χ~2=8.736,P=0.004)。S290N与缺血性脑梗死风险无相关性(均P>0.05)。M62I显性模型和超显性模型与缺血性脑梗死风险有相关性(OR=2.662,95%CI:1.531~4.630,P=0.000;OR=0.392,95%CI:0.219~0.701,P=0.001),而隐性模型和加性模型与缺血性脑梗死风险无相关性(OR=1.428,95%CI:0.528~3.862,P=0.630;OR=2.121,95%CI:0.766~5.872,P=0.156)。结论 PSGL-1基因M62I多态性与缺血性脑梗死之间具有相关性。

关键词： P-选择素 P-选择素糖蛋白配体-1 缺血性脑梗死基因多态性亚型

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急性白血病免疫表型及伴髓系/淋系抗原表达的比较

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实用医学杂志 2010年第17期26卷 3231-3233页

作者：汪永红黄知平李滔华中科技大学同济医学院附属荆州医院检验医学部湖北省荆州市434020 华中科技大学同济医学院血液科湖北省荆州市434020

目的:探讨急性白血病(acute leukemia,AL)免疫表型,比较伴髓系或淋系抗原表达的AL患者临床表现及各抗体表达比例。方法:采用形态学分型,流式细胞术检测白血病细胞免疫类型,对53例初诊AL患者进行检测,比较My+ALL和My-ALL及Ly-AML和Ly+AM... 详细信息

目的:探讨急性白血病(acute leukemia,AL)免疫表型,比较伴髓系或淋系抗原表达的AL患者临床表现及各抗体表达比例。方法:采用形态学分型,流式细胞术检测白血病细胞免疫类型,对53例初诊AL患者进行检测,比较My+ALL和My-ALL及Ly-AML和Ly+AML患者临床表现及各抗体表达比例。结果:初诊AL患者中,ALL患者Hb、WBC及PLT结果在三者中最好,临床症状以发热居首位,其次为肝、脾、淋巴结肿大。5例混合细胞白血病(HAL),3例误诊为AML,2例误诊为ALL,FAB与免疫分型的相符率为90.57%;28例AML中CD33、CD13和CD15的表达最为常见,阳性率分别为100%,92.86%和78.57%;20例ALL中,13例B-ALL患者均表达CD19,7例T-ALL患者均表达CD2,干/祖细胞CD38、CD34和HLA-DR在AML的阳性率分别为92.86%,85.71%,78.57%;B-ALL中分别为84.62%,53.85%,53.85%,在T-ALL中分别为57.14%,28.57%和28.57%;ALL中伴髓系抗原表达(My+-ALL)占25.0%(5/20),主要表达的髓系抗原为CD13、CD15,AML中伴淋系抗原表达(Ly+-AML)占21.43%(6/28),主要表达的淋系抗原为CD7。My+ALL和My-ALL其临床表现及抗体表达比例差异无显著性,而Ly-AML和Ly+AML患者,CD4、CD7和CD38表达差异有极为显著性(P<0.01),CD10、CD19、CD22和HLA-DR差异有显著性(P<0.05)。结论:CD33、CD19和CD2敏感性高,可作为AL免疫分型的首选单克隆抗体;Ly-AML和Ly+AML患者其临床表现及抗体表达不同,结合免疫类型可以弥补FAB方法的不足,提高AL的分型准确性,尤其对于HAL等特殊类型的AL更有价值。

关键词：白血病,急性免疫表型髓系抗原淋系抗原

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定量PCR室间质量评价可接受范围的统计分析

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检验医学 2009年第11期24卷 841-844页

作者：彭长华王昌富袁琳常武华中科技大学同济医学院附属荆州医院检验医学部湖北省荆州市临床检验中心湖北荆州434020 华中科技大学同济医学院附属荆州医院统计科湖北荆州434020

经过近几年参加全国临床实验室聚合酶链反应(PCR)测定室间质量评价活动,我们发现当质量评价行样本靶值接近定量检测下限时,参评实验室符合率就很低；而靶值越高,参评实验室符合率就越高.Mancini C等[1]报道一些实验室对检测下限附近的样... 详细信息

经过近几年参加全国临床实验室聚合酶链反应(PCR)测定室间质量评价活动,我们发现当质量评价行样本靶值接近定量检测下限时,参评实验室符合率就很低；而靶值越高,参评实验室符合率就越高.Mancini C等[1]报道一些实验室对检测下限附近的样本(3.00 log IU/mL)准确定量有困难.Raggi CC等[2]也报道28.6%的实验室对最低浓度的样本不能定量.

关键词：聚合酶链反应质量评价统计

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