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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2007年第9期42卷 650-653页

作者：罗鸿严能兵曾平凡梁晋军吴国会柯赛雄王鹏举王锦云华中科技大学同济医学院附属襄樊医院襄樊市中心医院耳鼻咽喉科湖北襄樊441021 华中科技大学同济医学院附属襄樊医院襄樊市中心医院检验科湖北襄樊441021 华中科技大学同济医学院附属襄樊医院襄樊市中心医院病理科湖北襄樊441021 襄樊市中心医院万山分院耳鼻咽喉科华中科技大学同济医学院附属襄樊医院襄樊市中心医院耳鼻咽喉科湖北襄樊441021

目的探讨变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)患者外周血单个核细胞(peripheral bloodmononuclear cell,PBMC)内两种皮质类固醇(corticosteroids,CS)受体亚型——CS-α和 CS-β表达水平与类固醇治疗效应之间的关系。方法采用半定量 RT-PCR 方法检测类固醇不同效应 AR 患者和健康对照组 PBMC 的 CS-α、CS-β mRNA,采用免疫细胞化学方法检测 CS-α和 CS-β蛋白的表达。结果①类固醇敏感组、类固醇抵抗组及健康人体内均有 CS-α、β mRNA 的表达,但以 CS-α为主,其 CS-α/GAPDH(葡萄糖甘油醛脱氢酶)mRNA 的比值(±s,下同)分别为1.15±0.75,1.63±0.78,1.27±0.51;②类固醇抵抗组 CS-β mRNA 表达明显高于类固醇敏感组和健康对照(P<0.05),3组 CS-β/GAPDH mRNA 的比值分别为1.42±0.73,0.82±0.59,0.80±0.68;③免疫细胞化学结果显示,类固醇抵抗组 PBMC 的 CS-β表达阳性细胞比率明显高于类固醇敏感组及健康对照组(P<0.01),分别为28.8%±9.9%,5.9%±3.2%,5.5%±6.8%。结论变应性鼻炎患者类固醇抵抗可能与 CS-β的表达亢进有关。

关键词：鼻炎变应性常年性受体类固醇预后

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变应性鼻炎患者鼻分泌物中嗜酸粒细胞计数与鼻用糖皮质激素治疗反应的关系

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2009年第3期44卷 209-213页

作者：罗鸿严能兵刘珺陶泽璋曾平凡姜妍余晔王鹏举孔维佳华中科技大学同济医学院附属襄樊市中心医院耳鼻咽喉科 441021 华中科技大学同济医学院附属襄樊市中心医院检验科 441021 武汉大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科华中科技大学同济医学院附属协和医院耳鼻咽喉科

目的观察常年性持续性变应性鼻炎（allergic rhinitis，AR）患者不同炎症类型（嗜酸粒细胞炎症型与非嗜酸粒细胞炎症型）对鼻用糖皮质激素治疗的反应性。方法选择近3个月内未接受糖皮质激素治疗的常年性持续性AR患者42例，根据鼻分泌物... 详细信息

目的观察常年性持续性变应性鼻炎（allergic rhinitis，AR）患者不同炎症类型（嗜酸粒细胞炎症型与非嗜酸粒细胞炎症型）对鼻用糖皮质激素治疗的反应性。方法选择近3个月内未接受糖皮质激素治疗的常年性持续性AR患者42例，根据鼻分泌物嗜酸粒细胞计数将患者分为嗜酸粒细胞组（A组，嗜酸粒细胞数≥0．03，23例）与非嗜酸粒细胞组（B组，嗜酸粒细胞数〈0．03，19例）进行AR症状、体征评分和鼻分泌物细胞分类计数。采用酶联免疫荧光法测定鼻分泌物嗜酸粒细胞阳离子蛋白浓度。糖皮质激素治疗2、4、6个月时进行随访，并进行疗效评价。结果A组鼻分泌物中嗜酸粒细胞数[中位数肘（25分位数；75分位数），下同]、嗜酸粒细胞阳离子蛋白水平（x^-±s，下同）基线值分别为0．086[0．065；0．176]、（3264±145）μg/L，B组分别为0．016[0．005；0．022]、（154±58）μg∥L，两组比较差异有统计学意义（t值分别为4．40、3．33，P值均〈0．01）。鼻用糖皮质激素治疗2、6个月后，A组嗜酸粒细胞数，嗜酸粒细胞阳离子蛋白水平分别为0．038[0．006；0．070]、0．019[0．010；0．060]、（175±122）μg／L、（175±153）μg／L，与基线值比较差异均有统计学意义（F值分别为6．73、7．38，P值均〈0．05）；B组分别为0．014[0．004；0．032]、0．015[0．000；0．026]、（118±60）μg／L、（112±60）μg／L，与基线值比较，嗜酸粒细胞数差异无统计学意义（F=0．82，P〉0．05），而嗜酸粒细胞阳离子蛋白水平差异有统计学意义（F=3．78，P〈0．05）。A组平均症状、体征评分与B组在基线及2、4、6个月时不同时间点比较差异均无统计学意义。鼻用糖皮质激素用量，两组各时间点比较差异均无统计学意义（P值均〉0．05）。结论对于鼻分泌物嗜酸粒细胞数增高的AR患者，鼻用糖皮质激素能够抑制嗜酸粒细胞性炎症，改善AR患者的症状和体征。非嗜酸粒细胞数增高的AR患者对糖皮质激素治疗反应性差。

关键词：鼻炎变应性常年性糖皮质激素类嗜酸细胞嗜酸细胞阳离子蛋白质

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原发性中耳乳突恶性黑色素瘤一例

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2008年第11期43卷 865-866页

作者：罗鸿梁晋军姜妍王鹏举柯赛雄沈莹张勤王锦云李仁济华中科技大学同济医学院附属襄樊医院襄樊市中心医院耳鼻咽喉科湖北省441021 华中科技大学同济医学院附属襄樊医院襄樊市中心医院病理科湖北省441021

患者女，60岁。因右耳间断性流血水伴听力下降及进行性耳痛2个月于2006年3月10日入院。既往无耳流脓史及家族史。体格检查：体温37．1℃，外耳道深部有黑色新生物，鼓膜标志不清，颈浅淋巴结及全身其他部位淋巴结未触及。CT示颞骨占位... 详细信息

患者女，60岁。因右耳间断性流血水伴听力下降及进行性耳痛2个月于2006年3月10日入院。既往无耳流脓史及家族史。体格检查：体温37．1℃，外耳道深部有黑色新生物，鼓膜标志不清，颈浅淋巴结及全身其他部位淋巴结未触及。CT示颞骨占位性病变，颞骨部分骨质破坏。MRI示病变为长T1、长T2信号，向上累及中颅底硬脑膜。术前于外耳道取新生物活组织检查，

关键词：恶性黑色素瘤中耳乳突原发性占位性病变颅底硬脑膜活组织检查听力下降体格检查

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蝶枕部骨纤维异常增殖症1例并文献复习

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2008年第20期22卷 941-943页

作者：刘珺孔维佳王彦君杨阳俞燕萍吴媛媛华中科技大学同济医学院附属协和医院耳鼻咽喉科武汉430022 襄樊市中心医院耳鼻咽喉科湖北襄樊441021

目的:探讨颅骨的骨纤维异常增殖症的临床表现、影像学特征、病理学改变、诊断和治疗。方法:报告1例蝶枕部骨纤维异常增殖症并复习文献。结果:颅骨的骨纤维异常增殖症以头痛、眼球突出、复视甚至失明等为主诉。其CT特征为"毛玻璃样... 详细信息

目的:探讨颅骨的骨纤维异常增殖症的临床表现、影像学特征、病理学改变、诊断和治疗。方法:报告1例蝶枕部骨纤维异常增殖症并复习文献。结果:颅骨的骨纤维异常增殖症以头痛、眼球突出、复视甚至失明等为主诉。其CT特征为"毛玻璃样变",骨纤维畸形、硬化及黏液囊性变。病理学检查可明确诊断,而其影像学的特征性改变也可为诊断提供有力的证据。结论:颅骨的骨纤维异常增殖症临床表现多样,容易误诊,需结合临床表现、影像学及病理学检查结果进行诊断。对骨纤维异常增殖症患者手术治疗应当慎重,以保留残存的功能为首要目的。

关键词：蝶枕部骨纤维异常增殖症电子计算机断层摄影术磁共振成像

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围手术期应用体外培育牛黄对OSA患者H-UPPP手术后伤口恢复的疗效研究

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2019年第7期33卷 639-642,646页

作者：邹哲飞崔前波谭健杨琪周兴星袁琨陈伟华中科技大学同济医学院附属武汉市中心医院耳鼻咽喉科

目的:探讨OSA患者H-UPPP围手术期含服体外培育牛黄对术后口咽和体内炎症反应的作用。方法:选取确诊为OSA并符合行H-UPPP手术适应证的80例患者,采用随机数字表法将患者分成实验组和对照组,每组各40例。实验组给予体外培育牛黄含服,对照... 详细信息

目的:探讨OSA患者H-UPPP围手术期含服体外培育牛黄对术后口咽和体内炎症反应的作用。方法:选取确诊为OSA并符合行H-UPPP手术适应证的80例患者,采用随机数字表法将患者分成实验组和对照组,每组各40例。实验组给予体外培育牛黄含服,对照组不用。比较2组患者术后口咽部疼痛、恢复正常饮食的时间、局部水肿情况,唾液中IL-1β、IL-8和TNF-α浓度以及血液中IL-1β、IL-8、TNF-α浓度。结果:术后第3、5、7天口咽部疼痛情况实验组优于对照组(P<0.05),而术后第1天,2组之间咽部疼痛情况差异无统计学意义(P>0.05);术后实验组恢复正常饮食时间较对照组缩短(P<0.05);术后第5、7天口咽部水肿情况实验组优于对照组(P<0.05);术后第3、5、7天唾液中的IL-1β、IL-8和TNF-α水平实验组低于对照组(P<0.05);术后第5、7天血液中IL-1β、IL-8及TNF-α浓度实验组低于对照组(P<0.05)。结论:H-UPPP围手术期含服体外培育牛黄能改善患者术后咽痛和口咽局部水肿,缩短正常饮食的时间,降低口咽部及血液中相关炎症因子的表达。

关键词：睡眠呼吸暂停,阻塞性体外培育牛黄改良悬雍垂腭咽成形术术后疼痛

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不明原因感音神经性聋血浆热休克蛋白抗体的研究

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临床耳鼻咽喉科杂志 2001年第7期15卷 306-308页

作者：王鹏举李仁济王锦云邬堂春曹红李琦襄樊市中心医院耳鼻咽喉科湖北襄樊441021 华中科技大学同济医学院高温生理研究室襄樊市中心医院检验中心

目的 :分析不明原因感音神经性聋 (ISNHL )患者血浆中热休克蛋白 (HSPs)抗体的成分 ,探讨 HSPs抗体存在的意义。方法 :以纯化的人类重组 H SP2 7、HSP6 0、HSP71、HSP90 α和 HSP90 β为抗原 ,用免疫转印迹技术检测 ISNHL、系统性红斑... 详细信息

目的 :分析不明原因感音神经性聋 (ISNHL )患者血浆中热休克蛋白 (HSPs)抗体的成分 ,探讨 HSPs抗体存在的意义。方法 :以纯化的人类重组 H SP2 7、HSP6 0、HSP71、HSP90 α和 HSP90 β为抗原 ,用免疫转印迹技术检测 ISNHL、系统性红斑狼疮及正常健康者血浆中相应的抗体。结果 :ISNH L 组血浆中 H SP2 7、HSP6 0、H SP71、HSP90 α和 HSP90 β抗体阳性率分别为 12 .1%、7.3%、5 1.2 %、4.8%、0 % ,其中 HSP71抗体阳性率显著高于系统性红斑狼疮组和正常对照组 (P <0 .0 1)。结论 :HSP71抗体是 ISNHL 患者体内主要的热休克蛋白抗体 ,该抗体的存在预示某些 ISNHL 可能与自身免疫有关。

关键词：感音神经性聋热休克蛋白自身抗体自身免疫

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类固醇抵抗性变应性鼻炎患者鼻分泌物和血浆中白三烯D_4的变化及白三烯受体拮抗剂对其的影响

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2011年第8期25卷 342-346页

作者：罗鸿余晔沈莹曾立刚严能兵柯峰付选香王鹏举孔维佳华中科技大学同济医学院附属襄阳医院襄阳市中心医院耳鼻咽喉科湖北襄阳441021 华中科技大学同济医学院附属协和医院耳鼻咽喉科

目的:探讨白三烯D4(LTD4)在类固醇抵抗性变应性鼻炎(AR)患者鼻分泌物和血浆的变化及LT受体拮抗剂对其的影响。方法:采用前瞻性随机对照非盲法研究。40例类固醇抵抗性AR患者(C组),随机分为CA组(口服LT受体拮抗剂——孟鲁司特钠咀嚼片10mg... 详细信息

目的:探讨白三烯D4(LTD4)在类固醇抵抗性变应性鼻炎(AR)患者鼻分泌物和血浆的变化及LT受体拮抗剂对其的影响。方法:采用前瞻性随机对照非盲法研究。40例类固醇抵抗性AR患者(C组),随机分为CA组(口服LT受体拮抗剂——孟鲁司特钠咀嚼片10mg/次,每天1次,1周)与CB组(口服氯雷他定片10mg/次,每天1次,1周)。15例健康者为正常对照组(D组)。评定各组基线水平以及C组随访3个月后的临床症状与生活质量评分,测定鼻分泌物细胞计数与分类,并用酶联免疫吸附测定与酶免疫试验法分别测定鼻分泌物和血浆IL-5与LTD4浓度。结果:①C组鼻分泌物及血浆的LTD4水平分别为(794±305)pg和(5 219±1 185)ng/L,均显著高于D组[(347±169)pg、(2 283±489)ng/L,均P<0.05]。②鼻分泌物的LTD4水平与中性粒细胞、IL-5水平呈显著正相关(r分别为0.453、0.364,均P<0.05)。③CA组在LT受体拮抗剂治疗前、后鼻分泌物LTD4水平分别为(812±592)pg、(657±495)pg,血浆水平为(5 422±935)ng/L、(4 589±1 057)ng/L,治疗前、后比较差异无统计学意义(均P>0.05);CB组在试验前、后鼻分泌物LTD4水平分别为(776±227)pg、(860±194)pg,血浆水平为(5 074±1 850)ng/L、(6 063±2 450)ng/L,治疗前、后比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:类固醇抵抗性AR患者LTD4水平增高,参与气道炎症过程。LT受体拮抗剂能显著降低鼻分泌物与血浆的LTD4水平,抗组胺治疗对此无效。

关键词：鼻炎,变应性气道炎症鼻分泌物白三烯D4 组胺

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正常人中枢掩蔽测试结果分析

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临床耳鼻咽喉科杂志 2001年第11期15卷 507-509页

作者：曾祥丽刘维荣龚树生钟乃川黄石市中心医院耳鼻咽喉科湖北黄石435000 华中科技大学同济医学院附属协和医院耳鼻咽喉科

目的 :通过对一组耳科正常青年人进行中枢掩蔽测试 ,探讨其发生机制及其对听力学检查所产生的影响。方法 :分别测试有无对侧掩蔽声 (CAS)时的纯音气导听阈 ,比较其在相同频率不同强度的CAS时听阈的变化 ,即中枢掩蔽效应 (CME)的大小 ;... 详细信息

目的 :通过对一组耳科正常青年人进行中枢掩蔽测试 ,探讨其发生机制及其对听力学检查所产生的影响。方法 :分别测试有无对侧掩蔽声 (CAS)时的纯音气导听阈 ,比较其在相同频率不同强度的CAS时听阈的变化 ,即中枢掩蔽效应 (CME)的大小 ;同时测试相同强度不同频率CAS时CME的大小。结果 :CME具有频率特异性及强度特异性 ,中频 1kHz、2kHz时 ,其CME较低频及高频大 ,其中以频率为 2kHz时最明显 ;CAS强度在6 0dBHL以下时 ,CME随强度增加而增大 ,在 6 0dBHL时 ,2kHz处CME达 (11.5 3± 4 .38)dB ,CAS >70dBHL时 ,则出现过度掩蔽。结论 :因CME的存在 ,纯音听阈测试中 ,如所用CAS >4 0dBHL时 ,则需对测试结果进行修正 ;当CAS强度为 6 0dBHL时 ,CAS在 2kHz处产生大于 10dB的CME 。

关键词：中枢掩蔽效应对侧掩蔽声纯音测听法听力测试耳科

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鼻窦内窥镜下探明鼻出血部位及其临床应用价值(附226例报告)

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临床耳鼻咽喉科杂志 2001年第9期15卷 409-410页

作者：丁海峰张孝文刘维荣左金山黄石市中心医院耳鼻咽喉科湖北黄石435001 华中科技大学同济医学院附属协和医院耳鼻咽喉科

目的 :探讨鼻窦内窥镜下诊治鼻出血的应用价值及其适应证。方法 :回顾分析 2 2 6例非外伤鼻出血患者经鼻窦内窥镜检查的临床资料。结果 :出血部位 :中鼻道 5 2例 ,中鼻甲 6例 ,鼻中隔后段 4 4例 ,下鼻甲后端 5 7例 ,鼻底部 6例 ,鼻中隔... 详细信息

目的 :探讨鼻窦内窥镜下诊治鼻出血的应用价值及其适应证。方法 :回顾分析 2 2 6例非外伤鼻出血患者经鼻窦内窥镜检查的临床资料。结果 :出血部位 :中鼻道 5 2例 ,中鼻甲 6例 ,鼻中隔后段 4 4例 ,下鼻甲后端 5 7例 ,鼻底部 6例 ,鼻中隔前上端 2 8例 ,部位不明确 3 3例。鼻窦内窥镜下鼻腔填塞 12 6例 ,微波、激光、烧灼 78例 ,手术 4 2例。患者均获得满意的止血效果。结论 :鼻窦内窥镜检查鼻出血 ,诊断准确 ,治疗方便 ,效果好。

关键词：鼻窦内窥镜鼻出血诊断治病临床应用

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鼻内镜下下鼻甲骨部分切除术治疗下鼻道出血

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2008年第17期22卷 783-784页

作者：陶义祖陈沛刘联合方明富彭光信阳市中心医院耳鼻咽喉科河南信阳464000 华中科技大学同济医学院附属协和医院耳鼻咽喉科

目的：探讨鼻内镜下下鼻甲骨部分切除术治疗下鼻道出血的有效性。方法：对21例下鼻道出血患者行鼻内镜下下鼻甲黏骨膜分离、下鼻甲骨骨折后部分切除，局部填塞。术后鼻腔粘连者．分离后放置薄荷石蜡油浸后的明胶海绵．观察疗效。结果：... 详细信息

目的：探讨鼻内镜下下鼻甲骨部分切除术治疗下鼻道出血的有效性。方法：对21例下鼻道出血患者行鼻内镜下下鼻甲黏骨膜分离、下鼻甲骨骨折后部分切除，局部填塞。术后鼻腔粘连者．分离后放置薄荷石蜡油浸后的明胶海绵．观察疗效。结果：全部患者经过手术填塞后止血满意，3～7d治愈出院，随访2个月～3年。无复发。结论：鼻内镜下黏骨膜分离及下鼻甲骨部分切除术治疗下鼻道鼻出血是一种有效、可靠的方法。用薄荷石蜡油浸润后的明胶海绵放置隔离预防粘连，简单易耐受．效果好。

关键词：鼻出血下鼻甲骨鼻内镜外科手术

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