检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医学杂志 2025年第5期105卷 364-370页

作者：赵大强张利民宫念樵刘斌陈刚蒋继贫施辉波昌盛陈松朱兰杜敦锋余陈真吕春辉潘梓文陈知水张伟杰华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植科、华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所、器官移植教育部重点实验室、国家卫生健康委员会器官移植重点实验室、中国医学科学院器官移植重点实验室武汉510030

目的探讨成人供肾双肾移植(DKT)的疗效。方法回顾性纳入2015年3月至2024年6月华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所成人供肾DKT的供者和受者的临床资料,随访至2024年9月。总结供受者、供肾、手术方式、并发症及随访等临床... 详细信息

目的探讨成人供肾双肾移植(DKT)的疗效。方法回顾性纳入2015年3月至2024年6月华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所成人供肾DKT的供者和受者的临床资料,随访至2024年9月。总结供受者、供肾、手术方式、并发症及随访等临床资料,分析5年内移植肾功能和受者/移植肾存活率。结果共纳入102对DKT供、受者。供者男83例,女19例,年龄(57.8±11.1)岁,体质指数(BMI)为(23.1±3.2)kg/m^(2);受者男95例,女7例,年龄(42.0±11.0)岁,BMI为(22.1±3.1)kg/m^(2)。受者术后住院和随访时间[M(Q_(1),Q_(3))]分别为[20.0(15.0,27.0)]d和[30.0(12.5,49.0)]个月。供者捐献类型中64.7%(66/102)为中国Ⅱ类捐献。供肾获取前供者血清肌酐(Scr)为[97.0(66.5,144.5)]μmol/L。低温机械灌注使用率为52%(53/102)。供肾热缺血时间为(5.5±1.7)min,冷缺血时间为(8.7±3.8)h。左、右供肾移植前Remuzzi评分分别为(4.8±1.3)、(5.1±1.4)分;肾小球硬化率分别为34.0%±16.2%、35.3%±16.7%。80.3%(82/102)的受者原发肾病不详,8.8%(9/102)的受者原发肾病为IgA肾病。将双肾植入在受者同侧的占比为94.1%(96/102),手术时间为(5.3±1.4)h。74.5%(76/102)的受者使用淋巴细胞清除剂免疫诱导。术后有1例受者发生原发移植物无功能。移植物功能延迟恢复和排斥发生率分别为30.4%(31/102)和9.8%(10/102)。总体手术并发症发生率为10.8%(11/102)。术后1、3、5年受者存活率分别为100.0%、98.3%、98.3%;术后1、3、6个月和1、3、5年移植肾存活率分别为97.1%、96.1%、95.0%和94.0%、89.3%、85.6%。受者5年内移植肾功能保持稳定。5年时受者Scr和估算肾小球滤过率(eGFR)分别为153.0(120.0,232.0)μmol/L和(42.1±17.1)ml·min^(-1)·(1.73 m^(2))^(-1)。结论成人供肾DKT近期及5年疗效较好。

关键词：肾移植双肾移植边缘供肾并发症存活率

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下调USP46通过抑制NLRP3去泛素化减轻细胞焦亡改善肾小管上皮细胞缺氧/复氧损伤

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器官移植 2025年第03期16卷 416-424页

作者：顾世琦倪海强彭宣曹孝天宫念樵华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所器官移植教育部重点实验室国家卫生健康委员会器官移植重点实验室中国医学科学院器官移植重点实验室

目的探讨泛素特异性蛋白酶46(USP46)在缺氧/复氧（H/R）诱导的肾小管上皮细胞焦亡中的作用和机制。方法将肾小管上皮细胞分为阴性对照沉默组（si-CTL组）、沉默USP46组（si-USP46组）、阴性对照沉默+H/R处理组（si-CTL+H/R组）和沉默U... 详细信息

目的探讨泛素特异性蛋白酶46(USP46)在缺氧/复氧（H/R）诱导的肾小管上皮细胞焦亡中的作用和机制。方法将肾小管上皮细胞分为阴性对照沉默组（si-CTL组）、沉默USP46组（si-USP46组）、阴性对照沉默+H/R处理组（si-CTL+H/R组）和沉默USP46+H/R处理组（si-USP46+H/R组）。流式细胞术检测各组细胞凋亡情况，实时定量聚合酶链反应检测各组USP46、NOD样受体蛋白3(NLRP3)、消皮素D(GSDMD)、白细胞介素（IL）-18、IL-1β信使RNA(mRNA)表达，蛋白质印迹法检测各组USP46、NLRP3、GSDMD、裂解半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶（C-Caspase）-1蛋白表达。检测各组细胞上清中炎症因子和乳酸脱氢酶（LDH）表达情况，检测各组细胞活性氧簇（ROS）和丙二醛（MDA）水平。采用免疫共沉淀验证USP46和NLRP3的蛋白结合情况。结果与si-CTL组比较，si-CTL+H/R组细胞凋亡水平升高，USP46、NLRP3、GSDMD-N、C-Caspase-1蛋白表达水平升高，USP46、NLRP3、GSDMD、IL-18、IL-1β mRNA表达水平升高，IL-18、IL-1β、TNF-α、LDH水平升高，ROS、MDA增多（均为P<0.05）；与si-CTL+H/R组相比，si-USP46+H/R组细胞凋亡水平降低，USP46、NLRP3、GSDMD-N、C-Caspase-1蛋白表达水平降低，USP46、GSDMD、IL-18 mRNA表达水平降低，IL-18、IL-1β、TNF-α、LDH水平降低，ROS、MDA水平降低（均为P<0.05）。免疫共沉淀结果显示USP46能够和NLRP3结合。结论下调USP46能够减轻H/R诱导的肾小管上皮细胞焦亡，其机制可能是通过抑制USP46依赖性的NLRP3蛋白去泛素化水平，促进NLRP3泛素化降解。

关键词：肾移植缺血-再灌注损伤细胞焦亡泛素化特异性蛋白酶46 NOD样受体蛋白3 炎症小体去泛素化氧化应激

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定向纳米孔病原学测序技术在器官移植感染防治中应用的多中心专家共识

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中国普外基础与临床杂志 2025年第1期32卷 15-21页

作者：黄一鸣孙云柯王普森赵东阙伟涛方泰石陈琦军杨亮夏雨高伟郭文治傅志仁栗光明孔凌祥汪守平蔡金贞吕国悦吴忠均陈刚杨家印钟林深圳市第三人民医院肝脏外科器官移植中心广东深圳518112 国家感染性疾病临床医学研究中心广东深圳518112 南方科技大学医学院广东深圳518055 南方科技大学环境科学与工程学院广东深圳518055 天津市第一中心医院器官移植中心肝移植科天津300190 郑州大学第一附属医院肝胆胰外科医学部郑州450052 上海交通大学医学院附属瑞金医院普通外科上海200025 首都医科大学佑安医院器官移植科北京100069 四川大学华西医院器官移植中心成都610041 青岛大学附属医院器官移植中心山东青岛266000 吉林大学第一医院器官移植中心长春130031 重庆医科大学附属第一医院器官移植中心重庆400016 华中科技大学附属同济医院器官移植中心武汉430014

器官移植是终末期器官疾病的重要治疗手段,移植术后感染显著影响患者预后。传统感染检测及诊断因灵敏度、特异性和检测速度的不足难以满足精准预防和控制感染的需求。定向纳米孔病原学测序技术(简称“纳米孔测序技术”)凭借读长优势、... 详细信息

器官移植是终末期器官疾病的重要治疗手段,移植术后感染显著影响患者预后。传统感染检测及诊断因灵敏度、特异性和检测速度的不足难以满足精准预防和控制感染的需求。定向纳米孔病原学测序技术(简称“纳米孔测序技术”)凭借读长优势、实时检测及灵活适应性的特点,在病原体鉴定、结构变异分析和耐药基因解析中展现出独特优势,为术后感染防治提供了新的技术手段。本共识围绕纳米孔测序技术在器官移植术后感染防治中的规范化应用,从技术原理、临床应用建议及检测流程3个方面展开阐述,结合其特点,探讨纳米孔测序技术在感染性疾病诊断中的价值,提出样本处理及结果解读的标准化建议。本共识的制定旨在推动纳米孔测序技术在器官移植术后感染的诊断和治疗中的合理应用,提高诊断效率与精准性,改善患者预后,为该技术的普及提供指导。

关键词：器官移植定向纳米孔病原学测序三代测序术后感染耐药基因预测

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肝脏移植术后多重耐药菌感染诊疗的多中心专家共识

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中国普外基础与临床杂志 2025年第1期32卷 1-8页

作者：汪守平王普森吕涛杨俭孔凌祥徐岗宋九林谢坤林赵东阙伟涛黄一鸣唐建信方泰石蒋忠仪高伟董冲陈刚朱兰郭文治陶若琳傅志仁宋少华陈昌斌王园园杨亮栗光明易慧敏张中伟钟林杨家印四川大学华西医院器官移植中心肝移植中心成都610041 四川大学华西医院重症医学科成都610041 深圳市第三人民医院肝脏外科器官移植中心广东深圳518112 天津市第一中心医院器官移植中心肝移植科天津300190 华中科技大学同济医学院器官移植研究所武汉430030 郑州大学第一附属医院肝胆胰外科医学部郑州450052 上海交通大学医学院附属瑞金医院普通外科上海200025 中国科学院上海免疫与感染研究所上海200031 南方科技大学医学院广东深圳518055 首都医科大学附属北京佑安医院器官移植科北京100069 中山大学附属第三医院外科ICU 广州510630

肝脏移植是终末期肝病最有效的治疗手段,其术后多重耐药菌感染是肝脏移植受者死亡的重要原因之一。如何有效识别多重耐药菌感染并有效防治是提高肝脏移植受者生存质量的关键。四川大学华西医院牵头组织全国多家医学中心并结合国内外相... 详细信息

肝脏移植是终末期肝病最有效的治疗手段,其术后多重耐药菌感染是肝脏移植受者死亡的重要原因之一。如何有效识别多重耐药菌感染并有效防治是提高肝脏移植受者生存质量的关键。四川大学华西医院牵头组织全国多家医学中心并结合国内外相关领域的成熟经验,围绕肝脏移植术后多重耐药菌感染的流行病学特点、抗菌药物的治疗与选择、多重耐药的防控措施等方面制定了“肝脏移植术后多重耐药菌感染诊疗的多中心专家共识”。

关键词：肝脏移植多重耐药菌感染耐碳青霉烯抗生素

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抗γ公共链抗体抑制T淋巴细胞增殖的试验

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中华微生物学和免疫学杂志 2005年第8期25卷 638-641页

作者：陈必成昌盛唐莉张鑫郭晖王雪琼陈忠华华中科技大学同济医学院同济医院器官移植研究所

目的探讨抗γ公共链抗体体外抑制T细胞增殖的机理。方法分离BALBc、C57BL6脾细胞进行双向混合淋巴细胞培养(MLC)。第1组于MLC同时加入抗γ公共链抗体;第2组于MLC第3天加入抗γ公共链抗体。MLC为阳性对照,单独BALBc小鼠脾细胞培养为阴性... 详细信息

目的探讨抗γ公共链抗体体外抑制T细胞增殖的机理。方法分离BALBc、C57BL6脾细胞进行双向混合淋巴细胞培养(MLC)。第1组于MLC同时加入抗γ公共链抗体;第2组于MLC第3天加入抗γ公共链抗体。MLC为阳性对照,单独BALBc小鼠脾细胞培养为阴性对照。1～5d取培养细胞,检测培养细胞的增殖(羧基荧光素乙酰乙酸CFSE染色)、细胞凋亡(PECD3,FITCannexinⅤ)、细胞周期(PI)。脾细胞survivin表达通过免疫细胞染色方法检测。结果阳性对照在第3天开始检测到明显的分裂峰而第1、2组都未出现分裂峰。第1、2组在第1～2天未发现细胞凋亡增加,分别于第3、4天检测到部分T细胞凋亡、M期细胞数下降及凋亡细胞数增加;第2组与阳性对照组M期细胞的百分比例差异有统计学意义[(25.97±12.85)%vs(6.36±4.81)%,P=0.008)]。MLC第3天后,在阳性对照组检测到survivin表达;阴性组及试验组均未检测到survivin,其中阳性对照组与第1组的survivin阳性细胞数百分比差异有统计学意义[(18.00±14.13)%vs(1.57±1.61)%,P=0.043]。结论阻断γ公共链可以通过诱导同种反应性T细胞凋亡途径从而抑制T细胞增殖。

关键词： γ公共链凋亡 Survivin T细胞 T淋巴细胞增殖 survivin表达抗体试验混合淋巴细胞培养 BALB/c小鼠

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器官移植学

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中华医学杂志 2002年第24期82卷 1698-1699页

作者：陈实华中科技大学同济医学院器官移植研究所武汉430030

进入21世纪以来，我国器官移植取得了令人瞩目的进展。肾移植得到稳步发展，每年肾移植超过5000例，移植肾的存活率有所提高。西安交通大学第一医院总结了1140例肾移植资料，其1、3、5年人／肾存活率分别为93.5/88.6、76.4/70.2和65.5/6... 详细信息

进入21世纪以来，我国器官移植取得了令人瞩目的进展。肾移植得到稳步发展，每年肾移植超过5000例，移植肾的存活率有所提高。西安交通大学第一医院总结了1140例肾移植资料，其1、3、5年人／肾存活率分别为93.5/88.6、76.4/70.2和65.5/61.4。首都医科大学附属北京友谊医院对2300例肾移植的临床资料进行分析，自1985年使用环孢霉素（CaA）以来1、3和5年肾存活率分别为87.3％、80.2％和67.0％，其中50岁以上的肾移植患者353例，1年移植肾存活率83.4％，1年人存活率85.4％。虽然近期存活率有所提高，但长期存活率并没有明显改善，移植肾慢性丧失功能仍是主要原因。

关键词：器官移植学肝移植心脏移植

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论自愿无偿器官捐献与脑死亡立法

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中华医学杂志 2004年第2期84卷 89-92页

作者：陈忠华袁劲华中科技大学同济医学院同济医院器官移植研究所武汉430030

近年来,医学界、伦理学界、法学界以及大众传媒对我国脑死亡立法问题给予积极的关注.大部分医务工作者都认为脑死亡立法势在必行,亦有少数人认为在中国脑死亡立法为时尚早,更多人则是持观望态度.在脑死亡立法时机上存在分歧是正常现象.... 详细信息

近年来,医学界、伦理学界、法学界以及大众传媒对我国脑死亡立法问题给予积极的关注.大部分医务工作者都认为脑死亡立法势在必行,亦有少数人认为在中国脑死亡立法为时尚早,更多人则是持观望态度.在脑死亡立法时机上存在分歧是正常现象.这些分歧有待进行更深入的探讨,以便加深对脑死亡的理解,推动脑死亡立法的进程.同时,我们注意到,在讨论过程中有些概念(例如植物状态、永久性植物状态、脑死亡等),以及一些原则性的问题(例如脑死亡立法的意义、脑死亡立法的目的、脑死亡诊断的适用人群等)并没有得到很好的阐述,从而使得很多人对脑死亡及其立法产生误解和恐惧.鉴于以上情况,我们就器官捐赠及脑死亡立法方面存在较大争议的问题提出如下个人研究观点,以供参考。

关键词：脑死亡立法器官捐献医学伦理特异性自然人群

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胰肾联合移植手术方式的选择

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中华医学杂志 2002年第22期82卷 1514-1517页

作者：明长生曾凡军沙波陈忠华陈知水林正斌张伟杰刘斌蒋继贫魏来陈实华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所武汉430030

目的　探讨胰肾联合移植的手术方式及移植疗效。方法　 10例Ⅰ型糖尿病合并尿毒症患者施行了胰肾联合移植 ,最初 2例为胰液膀胱引流 (BD)术式 ,另 8例为改进的胰液空肠引流(ED)术式。BD术式为移植物十二指肠的侧面与膀胱右侧壁作双层吻... 详细信息

目的　探讨胰肾联合移植的手术方式及移植疗效。方法　 10例Ⅰ型糖尿病合并尿毒症患者施行了胰肾联合移植 ,最初 2例为胰液膀胱引流 (BD)术式 ,另 8例为改进的胰液空肠引流(ED)术式。BD术式为移植物十二指肠的侧面与膀胱右侧壁作双层吻合 ;ED术式为移植物十二指肠的侧面与受者空肠作侧侧吻合 (不作Roux en Y)。术后早期采用皮质激素 +霉酚酸酯 (MMF) +他克莫司 (FK5 0 6 ) +抗淋巴细胞球蛋白 (ALG)或赛尼哌四联诱导治疗 ,以后改为三联维持。结果　 10例胰肾联合移植手术均获得成功 ,移植胰和移植肾功能术后 1～ 5d恢复正常 ,停用胰岛素。术后未发生排斥反应和血栓形成 ,1例死于消化道出血和败血症 ,死亡时胰肾功能良好 ,其余 9例均无其它外科并发症。随访 3～ 2 7个月 ,目前移植胰和移植肾功能均正常 ,一般情况良好。 2例BD术式患者术后长期伴有镜下血尿 ,其中 1例发生 2次反流性移植物胰腺炎和肉眼血尿 ,经保守治疗好转。结论BD术式与改进的ED术式 (不作Roux en Y吻合 )均安全、可行 ,是治疗Ⅰ型糖尿病并发尿毒症的有效方法 ;ED术式更符合患者生理功能 ,无远期并发症 ,优于BD术式 ,可作为首选术式。

关键词：胰肾联合移植手术方式胰岛素依赖型糖尿病尿毒症膀胱引流空肠引流

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小鼠肾移植尿路重建术式总结与应用体会

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中华医学杂志 2022年第12期102卷 884-888页

作者：赵大强郭志良潘天惠陈刚华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所武汉430030

本文总结小鼠肾移植尿路重建方法和技术要点。膀胱瓣和输尿管植入术均是小鼠肾移植中重建尿路的可行术式。膀胱瓣术式主要并发症为术后膀胱瓣及输尿管远端缺血坏死。其发生率受供体小鼠品系和手术技术影响。输尿管植入术式主要并发症为... 详细信息

本文总结小鼠肾移植尿路重建方法和技术要点。膀胱瓣和输尿管植入术均是小鼠肾移植中重建尿路的可行术式。膀胱瓣术式主要并发症为术后膀胱瓣及输尿管远端缺血坏死。其发生率受供体小鼠品系和手术技术影响。输尿管植入术式主要并发症为术后尿漏。其发生率受受体小鼠性别和手术技术影响。膀胱瓣术式重点是术中判断膀胱瓣血供并合理修剪缝合膀胱瓣。输尿管植入术式重点是妥善修剪和固定输尿管。输尿管植入术式比膀胱瓣术式快捷。其早期发生的尿路并发症更容易通过二次手术成功修复,但远期尿潴留发生风险高于膀胱瓣术式。手术干预的及时性是成功修复早期尿路并发症的关键因素。

关键词：肾移植尿路并发症动物模型小鼠

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结缔组织生长因子诱导人肾小管上皮细胞向间充质细胞转化的实验研究

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中华病理学杂志 2009年第7期38卷 462-465页

作者：丁召陈知水陈曦林郭晖宫念樵华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所武汉430030

目的探讨结缔组织生长因子（CTGF）对肾小管上皮细胞向间充质细胞转化的影响。方法体外培养的人肾小管上皮细胞（HK-2），按是否用CTGF处理将其分为实验组和对照组。直接免疫荧光法、间接免疫化学检测培养72h后肾小管上皮细胞E—cadheri... 详细信息

目的探讨结缔组织生长因子（CTGF）对肾小管上皮细胞向间充质细胞转化的影响。方法体外培养的人肾小管上皮细胞（HK-2），按是否用CTGF处理将其分为实验组和对照组。直接免疫荧光法、间接免疫化学检测培养72h后肾小管上皮细胞E—cadherin、波形蛋白、α-平滑肌肌动蛋白（α—SMA）、细胞外信号调节激酶2（ERK2）的表达；Western blot方法在72h检测E—cadherin、波形蛋白和ERK2的表达；Boyden小室在1、3、5d检测细胞迁移能力的变化。结果（1）实验组上皮细胞表型标志蛋白E-cadherin随着时间的延长而表达递减，波形蛋白表达渐增，ERK2表达上调；（2）在第1天，实验组与对照组细胞迁移能力差异无统计学意义，第3天实验组迁移至滤膜下面细胞多于对照组，第5天实验组细胞迁移数明显高于对照组[（45．0±1．1）：（14．0±1．2），P〈0．05]。结论在体外，人肾小管上皮细胞由CTGF刺激表现出向间充质细胞转化的特性，并且ERK2信号转导通路可能参与了对这一过程的调控效应。

关键词：肾小管上皮细胞结缔组织信号传导

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