检索结果-内蒙古大学图书馆

磁共振成像 2022年第10期13卷 5-17页

作者：李欣邵剑波宁刚彭雪华郭豫天津市第二人民医院放射科天津300192 华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院影像中心武汉430014 四川大学华西第二医院放射科出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室成都610041

《“健康中国2030”规划纲要》提到建设健康中国要立足全人群和全生命周期两个着力点,加强重点人群健康服务,提高妇幼健康水平。MRI作为一种无创、无电离辐射、软组织对比度好的影像学检查方法,在儿科疾病诊断中发挥着不可替代的作用,... 详细信息

《“健康中国2030”规划纲要》提到建设健康中国要立足全人群和全生命周期两个着力点,加强重点人群健康服务,提高妇幼健康水平。MRI作为一种无创、无电离辐射、软组织对比度好的影像学检查方法,在儿科疾病诊断中发挥着不可替代的作用,在产前辅助诊断中的优势也逐渐明显。随着设备的完善、技术的发展和影像工作者的创新研究,近十年来,中国儿科MRI进入高速发展阶段。MRI在胎儿、儿童中枢神经系统、儿童胸部、儿童腹部、儿童骨肌系统和人工智能(artificial intelligence,AI)等方面都取得了优异的成绩,为产前诊断及儿科疾病的诊治和预后评估提供参考信息,发挥着重要价值。未来儿童MRI的发展方向:(1)进一步优化儿童MRI检查序列,减少扫描时间,提升儿童MRI检查的依从性;研发儿科专用磁共振仪、儿科专用接收线圈以及静音设计,实现婴幼儿安全、高对比的静音扫描。(2)尽快建立中国正常儿童MRI数据库和相关标准值或区间;(3)积极开展多中心合作研究,共同编制《中国儿童疾病谱MRI专家共识系列》;(4)针对出生缺陷、胎儿及胎盘、儿童脑科学、儿童肿瘤、遗传代谢等重点领域开展MRI研究工作;(5)积极开展儿科MRI AI的研究和临床推广应用工作。本述评旨在通过总结中国儿科MRI近十年的成就,分析现状,找出差距,提出未来发展方向,以促进中国儿科影像医学高质量发展。

关键词：儿科胎儿中枢神经系统腹部肿瘤急性肾损伤肾功能脂肪肝病股骨头缺血性坏死发育性髋关节发育不良幼年特发性关节炎臂丛神经心血管磁共振磁共振小肠造影人工智能磁共振成像

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PET/CT在恶性黑色素瘤免疫检查点抑制剂治疗评估中的研究进展

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标记免疫分析与临床 2022年第8期29卷 1421-1426页

作者：柳宇丁颖张立邓银倩兰晓莉曹卫华中科技大学同济医学院附属协和医院核医学科分子影像湖北省重点实验室生物靶向治疗教育部重点实验室湖北武汉430022

恶性黑色素瘤是一种发生在皮肤或其他器官的高度侵袭性肿瘤,易发生局部复发和远处转移,晚期患者预后差,5年生存率低。近年来,免疫疗法取得了前所未有的进展,显著改善了恶性黑色素瘤患者无进展生存期和总生存期。但不同个体免疫治疗反应... 详细信息

恶性黑色素瘤是一种发生在皮肤或其他器官的高度侵袭性肿瘤,易发生局部复发和远处转移,晚期患者预后差,5年生存率低。近年来,免疫疗法取得了前所未有的进展,显著改善了恶性黑色素瘤患者无进展生存期和总生存期。但不同个体免疫治疗反应模式复杂多样,这对临床疗效评价和治疗决策带来了挑战。正电子发射断层显像/计算机断层扫描(positron emission tomography/computed tomography,PET/CT)是一种将解剖形态成像与功能代谢成像完美融合的分子影像检查技术,在评价恶性黑色素瘤免疫治疗疗效及治疗反应模式中显示出潜在的优势,有望指导临床治疗。本文综述了PET/CT成像在恶性黑色素瘤免疫检查点抑制剂治疗评估中的研究现状及进展。

关键词：恶性黑色素瘤免疫治疗 PET/CT 免疫检查点抑制剂

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胎儿MRI30年:从规范走向精准

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中华放射学杂志 2022年第5期56卷 471-475页

作者：宁刚邵剑波李欣四川大学华西第二医院放射科出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室成都610041 华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院武汉市妇幼保健院武汉430015 天津市第二人民医院放射科天津300192

出生缺陷可以造成自然流产和死产,是导致新生儿和5岁以下儿童死亡以及长期残疾的重大原因。实施母婴安全计划,加强出生缺陷综合防治,提高妇幼健康水平,是党的十九大制定的健康中国战略。胎儿MRI是出生缺陷二级防控的重要手段,应用于产... 详细信息

出生缺陷可以造成自然流产和死产,是导致新生儿和5岁以下儿童死亡以及长期残疾的重大原因。实施母婴安全计划,加强出生缺陷综合防治,提高妇幼健康水平,是党的十九大制定的健康中国战略。胎儿MRI是出生缺陷二级防控的重要手段,应用于产前诊断30年来,能确认超声检查结果,又能提供比超声更多的信息。随着技术进步和影像工作者们始终不懈地创新研究,胎儿MRI已经进入快速发展期,可为出生缺陷防控及优生优育提供信息,诊断结果可能影响胎儿的治疗、分娩方式的选择以及医患沟通。为精准防控出生缺陷,提高妇幼健康水平,在胎儿MRI临床应用创新性研究基础上,必须规范行业管理及从业人员技术培训,强化胎儿MR检查及诊断的质量控制,加强受检孕妇的有效沟通及心理辅导。

关键词：先天畸形胎儿产前诊断磁共振成像质量控制培训

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基于FAERS的胺碘酮相关失明不良事件信号挖掘研究

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中国现代应用药学 2023年第7期40卷 950-955页

作者：刘艳鑫董长江邹剑舒亚民何绪成吴攀陈力彭州市人民医院药学部四川彭州611930 华中科技大学同济医学院附属同济医院药学部武汉430030 彭州市第二人民医院药剂科四川彭州611934 邛崃市妇幼保健计划生育服务中心药剂科四川邛崃611530 四川大学华西第二医院药学部/循证药学中心成都610041 出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室成都610041

目的基于FAERS对胺碘酮相关失明药物不良事件(adverse drug event,ADE)进行信号挖掘,探索相关失明ADE的发生特点以及胺碘酮与相关失明ADE的相关性。方法提取FAERS 2016年第1季度—2021年第4季度共24个季度的胺碘酮相关失明ADE报告数据,... 详细信息

目的基于FAERS对胺碘酮相关失明药物不良事件(adverse drug event,ADE)进行信号挖掘,探索相关失明ADE的发生特点以及胺碘酮与相关失明ADE的相关性。方法提取FAERS 2016年第1季度—2021年第4季度共24个季度的胺碘酮相关失明ADE报告数据,利用报告比值比法和综合标准法进行数据挖掘。得到有效信号后,再利用MedDRA规范进行汉化及系统归类。结果获得胺碘酮报告数39166个,胺碘酮相关失明ADE报告503个,其中失明、单侧盲、黑朦、一过性黑朦4个首选语运用2种方法均提示生成可疑信号。在503份患者报告中,男性所占比例(64.41%)高于女性(31.22%),在已知年龄的患者中,年龄主要集中在≥65岁(6.16%)。报告人员以律师和消费者为主90.46%,医务人员占比较低;除给药途径未知的患者,其余所有患者给药途径为口服(66.80%)。胺碘酮相关失明ADE的中位发病时间为692 d(四分位间距422.5~1045.75 d);占比最高的患者结局为其他严重的医疗事件,报告病例279例(55.47%),患者结局为死亡的报告病例73例(14.51%),居第3位。结论需重视胺碘酮的失明风险,重点关注男性、>65岁老人、给药途径为口服的患者,加强用药前的眼科评估及用药中、用药后的眼部监测,及时诊断和治疗可防止相关失明ADE的发生。

关键词：胺碘酮失明 FAERS 不良事件信号挖掘报告比值比法综合标准法

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医院空调回风口滤网积尘中革兰阴性菌耐消毒剂基因检测及其耐药性

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中华医院感染学杂志 2025年 2024-2029页

作者：周于刘小丽夏雨荷邱婉月袁凤云李家豪丁红晖龚林唐非华中科技大学同济医学院公共卫生学院环境医学研究所环境与健康教育部重点实验室武汉市疾病预防控制中心消毒与病媒生物防制所湖北省疾病预防控制中心结核病防治研究所四川省疾病预防控制中心职业与辐射卫生所洛阳市疾病预防控制中心传染病预防控制所华中科技大学同济医学院附属同济医院医院感染管理科

目的了解医院空调回风口滤网积尘中革兰阴性菌携带耐消毒剂基因及抗菌药物的耐药情况。方法收集2018—2024年武汉市3家医院(华中科技大学同济医学院附属同济医院、武汉市中心医院和湖北省妇幼保健院)部分病房空调回风口滤网积尘,筛出... 详细信息

目的了解医院空调回风口滤网积尘中革兰阴性菌携带耐消毒剂基因及抗菌药物的耐药情况。方法收集2018—2024年武汉市3家医院(华中科技大学同济医学院附属同济医院、武汉市中心医院和湖北省妇幼保健院)部分病房空调回风口滤网积尘,筛出革兰阴性菌,用聚合酶链反应(PCR)检测其携带耐消毒剂基因的情况,并进行药敏分析。结果 354份病房空调回风口滤网积尘中有77份样本检出138株革兰阴性菌,其中鲍曼不动杆菌87株、肠杆菌科50株和铜绿假单胞菌1株;qacEΔ1、qacEΔ1-sul1、aceI和qacA/B的检出率分别为73.19%、82.61%、69.57%和2.90%,所有菌株均未检出qacC、qac H和qacJ。药敏试验结果显示76.81%的革兰阴性菌至少对1种抗菌药物表现耐药,其中多重耐药革兰阴性菌检出93株,主要分布重症监护室(ICU);相比非耐药菌株,耐药菌株qacEΔ1、qac EΔ1-sul1的检出率更高;qacEΔ1-sul1阳性菌株对碳青霉烯类、喹诺酮类和β-内酰胺类等抗菌药物耐药率与qac EΔ1-sul1阴性菌株比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论武汉市3家医院部分病房环境中存在耐药革兰阴性菌污染,这些菌株耐消毒剂基因携带率较高且对临床常用抗菌药物有不同程度的耐药,其中携带qac EΔ1-sul1的菌株与抗菌药物耐药存在一定的统计学关联。建议医院对医院环境采取针对性的消毒措施,并合理使用抗菌药物。

关键词：医院空调回风口滤网积尘革兰阴性菌耐消毒剂基因耐药性

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肾移植术后微小病毒B19复发感染诊疗分析

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实用器官移植电子杂志 2023年第6期11卷 538-544页

作者：代林睿王晓辉陈松邹志宇侯轶博张伟杰昌盛华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所器官移植教育部重点实验室国家卫生健康委员会器官移植重点实验室中国医学科学院器官移植重点实验室湖北武汉430030 河南科技大学第一附属医院泌尿外科河南洛阳471003

目的总结肾移植术后受者感染微小病毒B19(human parvovirus B19,HPV-B19)且多次复发的诊断方法、临床表现及防治措施。方法2020年6月至2022年5月于华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植中心行肾移植术后感染HPV-B19的37例受者中... 详细信息

目的总结肾移植术后受者感染微小病毒B19(human parvovirus B19,HPV-B19)且多次复发的诊断方法、临床表现及防治措施。方法2020年6月至2022年5月于华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植中心行肾移植术后感染HPV-B19的37例受者中有8例复发,本研究对这8例受者的临床表现、诊疗措施、实验室检查及预后进行回顾性分析和总结。结果8例受者经过多疗程静脉注射丙种球蛋白(intravenous immunoglobulin G,IVIG)、转换免疫抑制剂及降低免疫抑制强度等综合治疗后,贫血症状改善,血红蛋白(hemoglobin,Hb)水平稳定,并在复发时使用同样治疗措施有效。8例受者最后1次复发后继续随访1年,8例受者再无复发且Hb水平稳定[(136.8±12.0)g/L],整个感染期间肾功能稳定。结论肾移植术后受者因免疫力低下,易感染HPV-B19且容易复发。当受者感染HPV-B19后,应定期监测Hb及网织红细胞水平,尤其是治疗好转的受者一旦再次出现Hb进行性下降应立即引起重视,进一步通过聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)法检测HPV-B19 DNA来判断是否复发。HPV-B19感染时应首选静脉注射IVIG来抗感染,当病情反复时,再次应用仍然有效且起到巩固治疗效果。结合调整免疫抑制剂方案及降低免疫抑制强度等综合治疗,可获得理想疗效。

关键词：肾移植微小病毒B19 复发纯红细胞再生障碍性贫血

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移植肺后限制性移植物综合征合并碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌肺炎1例

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内科急危重症杂志 2024年第5期30卷 455-459页

作者：花丽娟何梓芸杨森詹娜郭晖许淑云林慧庆华中科技大学同济医学院附属同济医院呼吸与危重症医学科、国家卫生健康委员会呼吸疾病重点实验室湖北武汉430030 武汉大学人民医院胸外科湖北武汉430060 武汉大学人民医院病理科湖北武汉430060 华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所、器官移植教育部重点实验室国家卫生健康委员会、器官移植重点实验室、中国医学科学院器官移植重点实验室湖北武汉430030

肺移植(lung transplantation,LTx)是慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)、特发性肺纤维化和囊性纤维化等终末期肺部疾病的有效治疗方法^([1])。随着外科技术、围手术期护理、免疫抑制治疗和移植后感染管理... 详细信息

肺移植(lung transplantation,LTx)是慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)、特发性肺纤维化和囊性纤维化等终末期肺部疾病的有效治疗方法^([1])。随着外科技术、围手术期护理、免疫抑制治疗和移植后感染管理的进步,LTx受者的一年生存率达到80%~90%^([2,3]),但其长期生存率仍不乐观,中位生存时间约为6年,双侧LTx术后10年生存率约41%,单侧LTx术后仅23%^([3])。

关键词：肺移植限制性移植物综合征肺炎

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心脏移植术后受者高胆红素血症的临床意义及生存分析

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中华器官移植杂志 2022年第12期43卷 730-735页

作者：王星宇魏翔华中科技大学同济医学院附属同济医院心脏大血管外科武汉430030 华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所、器官移植教育部重点实验室、国家卫生健康委员会器官移植重点实验室、中国医学科学院器官移植重点实验室武汉430030

目的:研究心脏移植受者术后高胆红素血症相关的围手术期及中远期生存情况;探讨术前肺动脉高压、术后右心功能不全与高胆红素血症的关系。方法:回顾性分析2014年1月至2021年12月华中科技大学同济医学院附属附属同济医院142例心脏移植受... 详细信息

目的:研究心脏移植受者术后高胆红素血症相关的围手术期及中远期生存情况;探讨术前肺动脉高压、术后右心功能不全与高胆红素血症的关系。方法:回顾性分析2014年1月至2021年12月华中科技大学同济医学院附属附属同济医院142例心脏移植受者临床资料及随访情况。根据术后是否发生高胆红素血症,将142例受者分为高胆红素血症组(73例)和非高胆红素血症组(69例),观察比较两组的围手术期指标。采用列联表关联分析受者术前肺动脉高压、术后右心功能不全和术后高胆红素血症间的相关性;对比分析术后两组住院死亡率及中长期生存曲线。结果:本研究队列中男109例(76.76%),女33例(23.24%);年龄(47.01±15.31)岁。73例(51.41%)受者术后出现高胆红素血症,Logistic回归结果发现术后高胆红素血症增加了受者的住院死亡率(OR:3.855;95%CI:1.202~12.367),术后8年生存曲线差异无统计学意义(P=0.09)。高胆红素血症组受者中24例(32.87%)术前合并肺动脉高压,术中体外循环辅助时长(188.15±63.18)min,高胆红素血症组和非高胆红素血症组分别有37例(50.68%)和30例(41.67%)术后出现急性右心功能或左心功能不全,高胆红素血症组17例(23.29%)术中或术后使用IABP,11例(15.07%)术中或术后使用体外膜氧合(ECMO),上述指标均高于非高胆红素血症组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:心脏移植术后高胆红素血症发生率高,其相关的住院死亡率高,但经改善或治愈后不影响受者中长期生存。术前肺动脉高压、术后右心功能不全与术后高胆红素血症相关,围手术期需要针对高危风险因素积极进行临床干预与处理。

关键词：心脏移植高胆红素血症生存分析

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儿童先天性高胰岛素血症遗传检测和咨询专家共识(2023)

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中华儿科杂志 2023年第7期61卷 594-599页

作者：中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组中国医师协会青春期健康与医学专业委员会中国医师协会儿科内分泌遗传代谢学组福棠儿童医学发展研究中心内分泌专业委员会巩纯秀傅君芬罗小平苏畅罗飞宏不详国家儿童医学中心、首都医科大学附属北京儿童医院内分泌遗传代谢科儿科重大疾病研究教育部重点实验室、出生缺陷遗传研究北京市重点实验室北京100045 浙江大学医学院附属儿童医院内分泌科、国家儿童健康与疾病临床医学研究中心杭州310052 华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科武汉430030 首都医科大学附属北京儿童医院复旦大学附属儿科医院

先天性高胰岛素血症(CHI)是婴幼儿时期严重的低血糖症之一,因延迟诊断和管理不足导致CHI患儿脑损伤高发。CHI的遗传分型有助于临床诊治方案的选择,因此遗传学检测对临床实践具有重要的指导意义。国内外尚无关于CHI遗传检测和遗传咨询的... 详细信息

先天性高胰岛素血症(CHI)是婴幼儿时期严重的低血糖症之一,因延迟诊断和管理不足导致CHI患儿脑损伤高发。CHI的遗传分型有助于临床诊治方案的选择,因此遗传学检测对临床实践具有重要的指导意义。国内外尚无关于CHI遗传检测和遗传咨询的专家共识。本共识主要参考和依据国内外相关文献,从遗传检测的送检指征、遗传报告解读、临床决策建议、遗传咨询等方面进行阐述,为本病提供临床实践和遗传咨询指导;以期通过精准医疗背景下的个体化治疗,实现改善患儿预后和提高患儿家庭生存质量的目的。同时为未来循证指南的制定提供前期基础。

关键词：精准医疗临床决策遗传学检测个体化治疗遗传咨询患儿家庭遗传检测脑损伤

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基于LightGBM及SHAP对1055例新型冠状病毒肺炎重型患者中西医结合及西医治疗的多中心回顾性研究

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北京中医药大学学报 2021年第12期44卷 1098-1107页

作者：卢云张梦月夏赫邹小静李炜金海陆枫房明浩成都中医药大学四川610075 华中科技大学计算机学院大数据技术与系统国家工程研究中心服务计算技术与系统教育部重点实验室集群与网络计算湖北省重点实验室华中科技大学同济医学院附属同济医院急诊科悉尼大学分布式与高性能计算中心悉尼大学计算机学院

目的通过回顾性分析,比较中西医结合治疗与单纯西医治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)重型的疗效,寻找影响COVID-19重型患者预后的风险预测因子,评价中医药在COVID-19重型患者治疗中的意义并指导临床诊疗方案。方法利用可解释性机器学习... 详细信息

目的通过回顾性分析,比较中西医结合治疗与单纯西医治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)重型的疗效,寻找影响COVID-19重型患者预后的风险预测因子,评价中医药在COVID-19重型患者治疗中的意义并指导临床诊疗方案。方法利用可解释性机器学习方法回顾性分析华中科技大学同济医学院附属同济医院主院区、光谷院区及中法院区先后收治的共1 055例COVID-19重型患者的临床诊疗过程。根据治疗方案分为中西医结合-中药组(以下简称"中药组")、中西医结合-中成药组(以下简称"中成药组")和西药组。西药组仅基于COVID-19诊疗方案予以抗病毒、氧气支持及对症等常规治疗,中药组、中成药组分别在西医常规治疗基础上加中药汤剂、中药汤剂联合中成药治疗。比较3组患者的临床疗效指标(总住院天数、危重转化率、插管死亡率)及实验室相关指标。结果白蛋白与球蛋白比值、白细胞计数、淋巴细胞计数较低的患者,中药组或中成药组相较于西药组可降低插管死亡率。中药组或中成药组的插管死亡率、转危重率低于西药组;中药组、西药组的总住院天数低于中成药组。结论在西医常规治疗的基础上加用中药汤剂或中成药治疗COVID-19重型患者,可通过提升患者免疫功能,达到降低插管死亡率、改善预后的效果。

关键词：新型冠状病毒肺炎重型中西医结合中成药机器学习

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