检索结果-内蒙古大学图书馆

基于LightGBM及SHAP对1055例新型冠状病毒肺炎重型患者中西医结合及西医治疗的多中心回顾性研究

北京中医药大学学报 2021年第12期44卷 1098-1107页

作者：卢云张梦月夏赫邹小静李炜金海陆枫房明浩成都中医药大学四川610075 华中科技大学计算机学院大数据技术与系统国家工程研究中心服务计算技术与系统教育部重点实验室集群与网络计算湖北省重点实验室华中科技大学同济医学院附属同济医院急诊科悉尼大学分布式与高性能计算中心悉尼大学计算机学院

目的通过回顾性分析,比较中西医结合治疗与单纯西医治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)重型的疗效,寻找影响COVID-19重型患者预后的风险预测因子,评价中医药在COVID-19重型患者治疗中的意义并指导临床诊疗方案。方法利用可解释性机器学习... 详细信息

目的通过回顾性分析,比较中西医结合治疗与单纯西医治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)重型的疗效,寻找影响COVID-19重型患者预后的风险预测因子,评价中医药在COVID-19重型患者治疗中的意义并指导临床诊疗方案。方法利用可解释性机器学习方法回顾性分析华中科技大学同济医学院附属同济医院主院区、光谷院区及中法院区先后收治的共1 055例COVID-19重型患者的临床诊疗过程。根据治疗方案分为中西医结合-中药组(以下简称"中药组")、中西医结合-中成药组(以下简称"中成药组")和西药组。西药组仅基于COVID-19诊疗方案予以抗病毒、氧气支持及对症等常规治疗,中药组、中成药组分别在西医常规治疗基础上加中药汤剂、中药汤剂联合中成药治疗。比较3组患者的临床疗效指标(总住院天数、危重转化率、插管死亡率)及实验室相关指标。结果白蛋白与球蛋白比值、白细胞计数、淋巴细胞计数较低的患者,中药组或中成药组相较于西药组可降低插管死亡率。中药组或中成药组的插管死亡率、转危重率低于西药组;中药组、西药组的总住院天数低于中成药组。结论在西医常规治疗的基础上加用中药汤剂或中成药治疗COVID-19重型患者,可通过提升患者免疫功能,达到降低插管死亡率、改善预后的效果。

关键词：新型冠状病毒肺炎重型中西医结合中成药机器学习

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免疫抑制状态对耶氏肺孢子菌肺炎临床进程及预后的影响

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武汉大学学报（医学版） 2023年第8期44卷 961-966页

作者：邓晓玲李光才肖建生卢峡恩施土家族苗族自治州中心医院/武汉大学恩施临床学院护理部湖北恩施445000 恩施土家族苗族自治州中心医院/武汉大学恩施临床学院呼吸与危重症医学科湖北恩施445000 南昌大学第一附属医院器官移植科江西南昌330006 华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所/器官移植教育部重点实验室/国家卫生健康委员会器官移植重点实验室/中国医学科学院器官移植重点实验室湖北武汉430030

目的:分析免疫抑制状态对耶氏肺孢子菌肺炎(PJP)患者临床进程及预后的影响。方法:纳入7例免疫功能正常的PJP患者(PJP组)和16例肾移植术后并发PJP的患者(RT-PJP组),收集患者入院时临床表现、实验室检查、肺部CT影像学资料、入院后治疗信... 详细信息

目的:分析免疫抑制状态对耶氏肺孢子菌肺炎(PJP)患者临床进程及预后的影响。方法:纳入7例免疫功能正常的PJP患者(PJP组)和16例肾移植术后并发PJP的患者(RT-PJP组),收集患者入院时临床表现、实验室检查、肺部CT影像学资料、入院后治疗信息、预后和出院后1年随访资料,以单因素方差分析比较两组间异同。结果:两组患者入院时临床表现无显著差异。白细胞计数升高、淋巴细胞比率降低、血乳酸脱氢酶和血降钙素原水平在两组间无差异,但RT-PJP组C-反应蛋白升高更为显著。两组患者发病早期均存在弥漫性磨玻璃影等典型间质性肺炎表现,两组间肺部CT影像学指标无显著性差异。两组均存在使用无创呼吸机治疗需求,RT-PJP组无创呼吸机使用平均时间较PJP组短,但无创呼吸机及有创呼吸机总使用例数更多,平均使用时间显著延长。RT-PJP组患者住院期间均需接受免疫抑制剂减量治疗,平均住院时间相对延长,死亡率更高,但两组患者出院后1年存活率一致。结论:免疫抑制状态对PJP影响的结果包括:不改变PJP初期的临床表现和肺部影像学表现;C-反应蛋白升高更显著;肺损伤更重,病情加重更快,预后较差;需接受免疫抑制剂减量治疗;痊愈后无附加风险。

关键词：免疫抑制耶氏肺孢子菌肺炎临床进程预后

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人工智能赋能肺结节的临床决策

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国际呼吸杂志 2024年第7期44卷 750-756页

作者：谭学耘夏慧曹雅淇汪速飞金阳华中科技大学同济医学院附属协和医院呼吸与危重症医学科、国家卫健委呼吸疾病重点实验室、教育部生物靶向治疗重点实验室、湖北省呼吸重大疾病临床研究中心、肿瘤靶向生物化疗湖北省工程研究中心、湖北省生物靶向重点实验室武汉430022

随着肺结节检出率越来越高,肺结节临床管理的规范化对实现肺癌的早诊早治至关重要。近年来,人工智能(AI)关于肺结节的研究在诊疗及预后分析中不断深入,AI对医学图像的处理分析以及整合多模态数据的能力使得AI在肺结节的临床管理决策中... 详细信息

随着肺结节检出率越来越高,肺结节临床管理的规范化对实现肺癌的早诊早治至关重要。近年来,人工智能(AI)关于肺结节的研究在诊疗及预后分析中不断深入,AI对医学图像的处理分析以及整合多模态数据的能力使得AI在肺结节的临床管理决策中发挥着越来越大的价值。本文旨在探讨AI在辅助肺结节多个临床决策方面的研究现状。

关键词：肺结节人工智能医学图像临床决策精准医学

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中国胃肠外科医师围手术期贫血管理理念现状分析

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中国实用外科杂志 2022年第8期42卷 890-893,899页

作者：张鹏毛淦童昕沈乾孙雄闫超李子禹陶凯雄季加孚华中科技大学同济医学院附属协和医院胃肠外科湖北武汉430022 北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所胃肠肿瘤中心恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142

目的分析中国胃肠外科医师围手术期贫血管理理念现状。方法 2021年12月至2022年1月对中国胃肠肿瘤外科联盟医师进行问卷调查,问卷内容包括受调查医师基本信息、贫血管理理念及贫血诊疗现状等。结果收集有效问卷235份,受调查医师来自... 详细信息

目的分析中国胃肠外科医师围手术期贫血管理理念现状。方法 2021年12月至2022年1月对中国胃肠肿瘤外科联盟医师进行问卷调查,问卷内容包括受调查医师基本信息、贫血管理理念及贫血诊疗现状等。结果收集有效问卷235份,受调查医师来自于全国27个省(自治区、直辖市)。194名(82.6%)受调查医师认为贫血会影响胃肠道肿瘤病人的长期预后。针对病人术后短期预后,76名(32.4%)受调查医师认为轻、中、重度贫血均有影响;158名(67.2%)受调查医师认为中重度贫血有影响,轻度贫血无影响。36名(15.3%)受调查医师表示其管理的术前轻度贫血病人中行贫血治疗比例>50%,38名(16.2%)受调查医师表示其管理的术后轻度贫血病人中行贫血治疗比例>50%;175名(74.5%)的受调查医师表示其管理的术前中重度贫血病人中行贫血治疗比例>50%,165名(70.2%)受调查医师表示其管理的术后中重度贫血病人中行贫血治疗比例>50%。对于术前中重度贫血病人,222名(94.5%)受调查医师采取的主要治疗措施为输血;对于术后中重度贫血的胃肠道肿瘤病人,212名(90.2%)受调查医师采取的主要治疗措施为输血。在围手术期胃肠道肿瘤病人的贫血治疗药物使用上,63名(26.8%)受调查医师表示常规或经常使用静脉铁剂,受调查医师表示影响其选择静脉铁剂的因素主要为不良反应(63.4%,149/235)、静脉铁剂疗效(62.6%,147/235)及价格(55.3%,130/235)。30名(12.8%)受调查医师表示常规或经常使用促红细胞生成素,受调查医师表示影响其选择促红细胞生成素的因素依次为对此类药物疗效不了解(45.1%,106/235)、增加血栓形成风险(36.6%,86/235)、潜在影响病人长期预后风险(35.7%,84/235)。结论中国胃肠外科医师已具备一定的围手术期贫血管理理念,但仍存在轻度贫血病人治疗重视程度不足、中重度贫血病人治疗手段单一及对铁剂治疗认识及应用不足等问题,围手术期贫血的规范化治疗仍有待提高。

关键词：贫血胃肠外科医师管理理念问卷调查

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核医学分子影像探针研发与转化

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科技成果管理与研究 2022年第4期17卷 F0002-F0002,I0001页

作者：江大卫华中科技大学同济医学院附属协和医院核医学科/湖北省分子影像重点实验室/生物靶向治疗教育部重点实验室湖北武汉430022

疾病的精准诊治一直是医学研究和临床实践的努力方向,其目的在于早发现、早治疗,从而有效减轻患者的个人痛苦和家人的精神、经济负担.以肿瘤为例,我国每年新增恶性肿瘤患者约200万人,临床统计表明,多数早期肿瘤患者(如甲状腺癌、乳腺癌... 详细信息

疾病的精准诊治一直是医学研究和临床实践的努力方向,其目的在于早发现、早治疗,从而有效减轻患者的个人痛苦和家人的精神、经济负担.以肿瘤为例,我国每年新增恶性肿瘤患者约200万人,临床统计表明,多数早期肿瘤患者(如甲状腺癌、乳腺癌、前列腺癌等)的5年生存率可达70%以上.此外,肾脏、肝脏等器官的急性疾病如未能实现早期干预,有很大比例发展成为重症和器官衰竭.因此,疾病的早期诊断是提升国民健康水平的重要手段.

关键词：国民健康水平器官衰竭临床统计早期肿瘤急性疾病前列腺癌临床实践核医学

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儿童供肾给儿童肾移植术后肾动脉狭窄5例

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中华器官移植杂志 2022年第1期43卷 4-8页

作者：郭志良萨如拉赵光远张瑜曾和松朱兰陈刚华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所器官移植教育部重点实验室国家卫生健康委员会器官移植重点实验室中国医学科学院器官移植重点实验室武汉430030 华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科武汉430030 华中科技大学同济医学院附属同济医院心内科武汉430030

目的分析儿童供肾给儿童肾移植术后移植肾动脉狭窄的临床特点,探讨其发生发展的可能影响因素。方法回顾性总结华中科技大学同济医学院附属同济医院2014年5月1日至2021年6月30日期间89例儿童供肾给儿童肾移植受者随访过程中发生移植肾动... 详细信息

目的分析儿童供肾给儿童肾移植术后移植肾动脉狭窄的临床特点,探讨其发生发展的可能影响因素。方法回顾性总结华中科技大学同济医学院附属同济医院2014年5月1日至2021年6月30日期间89例儿童供肾给儿童肾移植受者随访过程中发生移植肾动脉狭窄的临床资料,中位随访29个月内共发生移植肾动脉狭窄5例(5.6%)。5例儿童供者、受者的中位年龄分别为9个月和11岁,2例为双供肾移植,3例为单供肾移植,肾动脉均采用端侧吻合。诊断移植肾动脉狭窄的中位时间为术后10个月(3~60个月),除1例3岁受者发生时间较早外,余4例均发生在儿童受者肾移植后的快速生长期,身高最大增幅为30 cm。5例中3例有移植部位的再次手术史,包括同侧再次肾移植手术1例和移植肾尿路重建术2例。5例儿童受者均表现为高血压、2例伴血肌酐升高。4例彩色多普勒超声检测移植肾动脉流速>300 cm/s,5例CT血管造影或磁共振血管造影均示移植肾动脉狭窄,程度50%~95%。结果4例行球囊扩张后2例显著缓解,1例复发后经支架置入好转,1例效果不明显而最终移植肾功能丧失。1例观察6个月后狭窄自行部分缓解而暂未做特殊处理。结论儿童供肾给儿童肾移植术后的移植肾动脉狭窄是一个并不少见的严重并发症,供肾过小和受者的快速生长可能是潜在的危险因素,影像学确诊后首选球囊扩张,慎用经皮血管内支架成形。

关键词：肾移植移植肾动脉狭窄经皮腔内血管成形

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儿童肾移植术后巨细胞病毒感染9例诊治经验

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中华器官移植杂志 2022年第10期43卷 598-602页

作者：李伟杰郭志良潘天惠赵大强陈刚张瑜朱兰华中科技大学同济医学院附属同济医院药学部武汉430030 华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所器官移植教育部重点实验室国家卫生健康委员会器官移植重点实验室中国医学科学院器官移植重点实验室武汉430030 华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科武汉430030

目的总结单中心儿童肾移植术后巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)感染的发生情况及防治经验。方法回顾性分析2014年5月至2021年7月在华中科技大学同济医学院附属同济医院完成移植和/或术后门诊规律随访的104例儿童肾移植受者中,出现CMV感... 详细信息

目的总结单中心儿童肾移植术后巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)感染的发生情况及防治经验。方法回顾性分析2014年5月至2021年7月在华中科技大学同济医学院附属同济医院完成移植和/或术后门诊规律随访的104例儿童肾移植受者中,出现CMV感染9例(8.65%)的临床资料。其中,男6例,女3例;中位年龄10岁(3月龄~15岁)。结果9例受者中,采用多克隆抗体进行免疫诱导6例,术前CMV IgG阴性4例。除1例外,余8例均因围手术期肾功能恢复不佳未早期使用抗CMV预防药物。CMV感染中位时间为肾移植术后22 d(7~50)d。9例受者中,7例出现发热、肺炎和腹泻等症状,2例无典型症状。3例受者感染CMV同时并发其他病毒、细菌或真菌感染。3例在感染CMV同时或CMV DNA转阴后出现细胞或抗体介导的排斥反应。9例受者经过注射更昔洛韦或口服缬更昔洛韦治疗后,均痊愈出院,血CMV DNA转阴中位时间为32 d(17~90)d。结论儿童肾移植术后CMV感染风险高,且发生时间较早,应综合考虑CMV感染高危因素,在移植后尽早启动CMV普遍性预防。

关键词：肾移植巨细胞病毒感染儿童

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PAX6抑制血管紧张素Ⅱ诱导的心脏成纤维细胞转分化

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中国病理生理杂志 2021年第1期37卷 27-33页

作者：丛雯雯冯晔囡王帅星胡国民肖晗司军强张幼怡石河子大学医学院新疆地方与民族高发病教育部重点实验室新疆石河子832000 石河子大学医学院生理学教研室新疆石河子832000 北京大学第三医院心内科血管医学研究所国家卫生健康委心血管分子生物学与调节肽重点实验室分子心血管学教育部重点实验室心血管受体研究北京市重点实验室北京100191 华中科技大学同济医学院基础医学教研室湖北武汉430030

目的:探讨配对盒因子6(PAX6)在血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)诱导的心脏成纤维细胞(CFs)转分化中的作用及其机制。方法:培养原代成年小鼠CFs,用Ang Ⅱ(10-6mol/L)建立CFs转分化模型,利用小鼠PAX6腺病毒载体感染小鼠CFs;实验分为Ad-GFP+Ctrl组(... 详细信息

目的:探讨配对盒因子6(PAX6)在血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)诱导的心脏成纤维细胞(CFs)转分化中的作用及其机制。方法:培养原代成年小鼠CFs,用Ang Ⅱ(10-6mol/L)建立CFs转分化模型,利用小鼠PAX6腺病毒载体感染小鼠CFs;实验分为Ad-GFP+Ctrl组(感染对照腺病毒)、Ad-GFP+Ang Ⅱ组(感染对照腺病毒再给予Ang Ⅱ处理)、Ad-PAX6+Ctrl组(感染过表达PAX6腺病毒)和Ad-PAX6+Ang Ⅱ组(感染过表达PAX6腺病毒再给予Ang Ⅱ处理)。倒置荧光显微镜下观察CFs感染后荧光表达情况;采用Western blot检测CFs中PAX6、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、I型胶原(Col I)、纤连蛋白(FN)和转化生长因子β1(TGFβ1)的表达;固定细胞免疫荧光技术检测α-SMA、Col I和FN的表达与分布;qPCR检测PAX6和TGFβ1的mRNA表达。结果:(1)倒置荧光显微镜下观察腺病毒载体感染CFs成功,qPCR和Western blot证明CFs中PAX6过表达成功(P<0.01);(2)在Ang Ⅱ作用下,CFs中肌成纤维细胞标志物α-SMA显著升高,而过表达PAX6显著抑制Ang Ⅱ诱导的α-SMA表达(P<0.01);(3)过表达PAX6显著抑制CFs中Ang Ⅱ诱导的细胞外基质蛋白Col I和FN的表达与分泌(P<0.05);(4)在Ang Ⅱ处理后,TGFβ1的mRNA和蛋白表达显著升高,而过表达PAX6显著抑制Ang Ⅱ诱导的CFs中TGFβ1的mRNA和蛋白表达(P<0.05)。结论:PAX6通过抑制TGFβ1的表达从而抑制Ang Ⅱ诱导的CFs转分化及细胞外基质蛋白的表达与分泌。

关键词：配对盒因子6 心脏成纤维细胞血管紧张素Ⅱ 转化生长因子β1 转分化

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Mir338簇在骨免疫和牙周炎治疗中的作用

Mir338簇在骨免疫和牙周炎治疗中的作用

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中华口腔医学会牙周病学专业委员会第16次牙周病学学术会议

作者：张涵舒江晨曦季耀庭张玉峰陈智曹正国刘欢口颌系统重建与再生全国重点实验室口腔生物医学教育部重点实验室口腔医学湖北省重点实验室武汉大学口腔医(学)院华中科技大学同济医学院附属协和医院口腔科武汉大学泰康生命医学中心武汉大学口腔医院牙周科

目的:以牙周炎为模型,探究Mir338簇在骨免疫中的作用,并评估其在牙周炎早期防止牙槽骨流失的治疗潜力。方法:我们利用RNA-Scope和实时定量PCR技术比较Mir338簇在炎性和正常牙周组织中的表达。之后,我们构建Mir338簇基因敲除小鼠,并建立... 详细信息

目的:以牙周炎为模型,探究Mir338簇在骨免疫中的作用,并评估其在牙周炎早期防止牙槽骨流失的治疗潜力。方法:我们利用RNA-Scope和实时定量PCR技术比较Mir338簇在炎性和正常牙周组织中的表达。之后,我们构建Mir338簇基因敲除小鼠,并建立牙周炎结扎模型,观察结扎7天后对牙槽骨流失的影响。

关键词：牙周炎牙槽骨骨免疫 Mir338

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虾青素通过抗氧化作用缓解奥沙利铂诱发的神经病理性痛

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西安交通大学学报(医学版) 2025年

作者：陈冲田俊杰周瓒高瑞娟唐雪纯高逸璇马克涛李丽司军强石河子大学医学院新疆地方与民族高发病教育部重点实验室新疆自治区第三人民医院重症医学科中国人民解放军新疆军区总医院妇产科石河子大学医学院生理学教研室石河子大学第一附属医院放射科石河子大学第一附属医院烧伤整形外科嘉兴学院医学院生理学教研室华中科技大学同济医学院基础医学教研室

目的探讨虾青素（astaxanthin，AST）通过抗氧化途径减轻奥沙利铂（oxaliplatin，OXA）诱发的神经病理性疼痛的作用机制，为临床干预提供理论依据。方法动物实验：SD大鼠分为5组（n=6）Control组、OXA组（4mg/kg）、OXA+橄榄油组（OXA... 详细信息

目的探讨虾青素（astaxanthin，AST）通过抗氧化途径减轻奥沙利铂（oxaliplatin，OXA）诱发的神经病理性疼痛的作用机制，为临床干预提供理论依据。方法动物实验：SD大鼠分为5组（n=6）Control组、OXA组（4mg/kg）、OXA+橄榄油组（OXA+Oil）、OXA+AST5mg/kg组、OXA+AST10mg/kg组。对各组大鼠在不同时间点（0d、7d、14d、21d）进行机械痛、冷痛行为学检测；TBA法、WST-1法分别检测DRG组织中丙二醛（malondialdehyde，MDA）含量及超氧化物歧化酶（superoxidedismutase，SOD）活性；Westernblotting技术检测Nrf2、HO-1的表达情况。细胞实验：Neuro-2a细胞系分为Control组和OXA（50μmol/L）组、AST（10μmol/L）组、OXA（50μmol/L）+AST（10μmol/L）组；予以神经生长因子（nervegrowthfactor，NGF）50ng/mL诱导细胞生长，倒置显微镜下观察各组细胞形态学变化；DCFH-DA荧光探针、MitoSOXTM-red检测neuro-2a细胞内活性氧（reactiveoxygenspecies，ROS）的含量及线粒体超氧化物的影响；JC-1检测neuro-2a细胞线粒体功能；Westernblotting技术检测抗氧化相关蛋白（Nrf2、HO-1）。结果动物实验：①OXA组、OXA+Oil组机械痛、冷痛阈值降低（P<0.05）；而AST能够提高OXA模型大鼠机械痛、冷痛阈值（P<0.05）。②TBA法、WST-1法、比色法结果显示OXA模型组大鼠背神经节组织SOD活性降低、MDA含量增加；AST可以提高SOD活性，降低MDA含量（P<0.05，P<0.01）。③Westernblotting结果显示，OXA组 Nrf2、HO-1表达升高（P>0.05）；AST干预后Nrf2、HO-1的表达明显增加（P<0.05，P<0.01）；细胞实验：④NGF处理细胞，暴露于OXA后，倒置显微镜下观察具有神经突触的细胞数量减少，平均突触长度变短（P<0.05）；予以AST干预后具有神经突触的细胞数量增加，平均神经突触长度增加（P<0.01，P<0.001）。⑤DCFH-DA荧光探针和MitoSOXTM-red结果显示，OXA组细胞内及线粒体内ROS荧光强度增加；AST干预后可降低细胞内及线粒体内ROS荧光强度（P<0.05，P<0.01）；⑥JC-1结果显示，OXA组细胞线粒体膜电位下降（P<0.01）；AST可减少OXA诱导的细胞线粒体膜电位的丧失（P<0.05）；⑦Westernblotting结果显示，OXA组抗氧化相关蛋白Nrf2、HO-1表达升高（P<0.05，P<0.01），AST可明显上调Nrf2、HO-1表达（P<0.05，P<0.01）。结论 AST可以促进Nrf2、HO-1表达，增强SOD活性，减少脂质过氧化的发生，降低细胞内及线粒体内ROS 的产生，改善线粒体功能，增强抗氧化能力，从而减轻奥沙利铂诱发的神经病理性痛。

关键词：虾青素奥沙利铂神经病理性痛氧化应激

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