检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循证儿科杂志 2024年第1期19卷 19-23页

作者：刘艳玲陈若男党红星许峰华中科技大学同济医院儿科武汉430030 重庆医科大学附属儿童医院PICU 国家儿童健康与疾病临床研究中心儿童发育与疾病教育部重点实验室重庆市儿科学重点实验室重庆400014

背景近年来PICU接受长期机械通气(PMV)的患儿数量迅速增长,但影响PMV患儿死亡的因素尚不清楚。目的分析PICU接受PMV患儿死亡的影响因素。设计回顾性队列研究。方法纳入2020年10月1日至2021年6月30日重庆医科大学附属儿童医院PICU中有创... 详细信息

背景近年来PICU接受长期机械通气(PMV)的患儿数量迅速增长,但影响PMV患儿死亡的因素尚不清楚。目的分析PICU接受PMV患儿死亡的影响因素。设计回顾性队列研究。方法纳入2020年10月1日至2021年6月30日重庆医科大学附属儿童医院PICU中有创机械通气持续时间≥14 d且每天通气时间≥6 h的连续病例,以出院后1个月生存和死亡为结局,从病例中截取入PICU时、在PICU治疗和出院时的信息,采用Cox回归分析影响死亡的因素。主要结局指标影响PMV患儿死亡的因素。结果研究期间PICU共收治1815例患儿,机械通气1144例,符合本文纳入标准的PMV患儿127例,出院后1个月随访时存活组99例、死亡组28例(22.0%)。选择了入PICU时信息、PICU治疗信息和出院信息中的10项变量构建多因素Cox比例风险模型,出院后1个月时死亡风险:病程中的PELOD2评分≥4分是<4分的2.9倍(HR=2.893,95%CI:1.182~7.079),输血治疗是不输血治疗的2.8倍(HR=2.766,95%CI:1.012~7.558),血液净化治疗是未行血液净化治疗的3倍(HR=2.978,95%CI:1.108~8.006),机械通气时间≥30 d是<30 d的3.1倍(HR=3.062,95%CI:1.282~7.312),总住院时间≥35 d较<35 d出院后1个月时的死亡风险降低了89%(HR=0.112,95%CI:0.037~7.312)。结论PICU接受PMV患儿出院后1个月的病死率为22%,病程中的PELOD2评分≥4分、输血治疗、血液净化治疗、机械通气时间≥30 d可使出院后1个月时的死亡风险升高2倍左右,总住院时间≥35 d可降低出院后1个月时的死亡风险。

关键词：儿科长期机械通气撤机预后

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超声检查高血压心血管重构和功能临床应用指南(2024版)

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中华超声影像学杂志 2024年第7期33卷 553-572页

作者：国家超声医学质量控制中心心脏亚专业组中国超声心动图学会中华医学会超声医学分会张梅张运谢明星周青朱好辉刘彦盛媛媛不详络病理论创新转化全国重点实验室教育部和国家卫健委心血管重构与功能研究重点实验室山东大学齐鲁医院心内科济南250012 华中科技大学同济医学院附属协和医院武汉大学人民医院河南省人民医院山东大学齐鲁医院深圳市人民医院

心脏和血管是高血压损害的主要靶器官之一,高血压心血管重构包括其结构和功能改变^([1]),结构与功能之间产生相互适应性变化,并以不同形式的重构适应血压升高^([2])。研究表明,不同心脏血管重构类型影响高血压预后,心脏向心性肥厚重构... 详细信息

心脏和血管是高血压损害的主要靶器官之一,高血压心血管重构包括其结构和功能改变^([1]),结构与功能之间产生相互适应性变化,并以不同形式的重构适应血压升高^([2])。研究表明,不同心脏血管重构类型影响高血压预后,心脏向心性肥厚重构患者死亡率最高^([3])。

关键词：向心性肥厚心血管重构超声检查高血压靶器官结构与功能应用指南心脏

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肝移植受者围手术期应用替加环素预防感染的效果及低纤维蛋白原血症发生情况

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器官移植 2023年第2期14卷 241-247页

作者：徐静赵圆圆陈知水杨博陈栋魏来华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所器官移植教育部重点实验室国家卫生健康委员会器官移植重点实验室中国医学科学院器官移植重点实验室武汉430030

目的探讨肝移植受者围手术期使用替加环素预防感染的效果及低纤维蛋白原血症发生情况。方法回顾性分析40例使用替加环素进行预防感染的肝移植受者的临床资料,分析受者感染事件和供者来源感染事件发生情况;分析替加环素治疗时、结束时及... 详细信息

目的探讨肝移植受者围手术期使用替加环素预防感染的效果及低纤维蛋白原血症发生情况。方法回顾性分析40例使用替加环素进行预防感染的肝移植受者的临床资料,分析受者感染事件和供者来源感染事件发生情况;分析替加环素治疗时、结束时及治疗结束后(7±2)d受者临床指标变化情况;总结低纤维蛋白原血症的发生及治疗情况。结果40例肝移植受者中,2例受者发生感染,分别为黑曲霉和巨细胞病毒感染,均不属于替加环素抗菌谱所覆盖的范围,调整抗感染方案后感染情况控制良好。9例供肝相关培养阳性,但均未发展为供者来源性感染事件。40例受者均于术后2周左右肝功能恢复良好出院,其中6例于术后2~4 d出现低纤维蛋白原血症伴凝血功能障碍,而转氨酶、胆红素、感染相关指标术后逐步下降,白蛋白水平稳定,予以补充人纤维蛋白原及凝血酶原复合物,凝血功能好转,但纤维蛋白原水平持续下降。停用替加环素后,纤维蛋白原水平逐渐恢复至正常,考虑可能为替加环素相关药物不良反应。结论肝移植受者围手术期使用包含替加环素在内的预防感染方案可以降低敏感细菌导致的感染发生率,但药物使用期间需密切关注低纤维蛋白原血症的发生。

关键词：肝移植感染替加环素低纤维蛋白原血症药物不良反应多重耐药菌供者来源性感染凝血功能障碍

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中国病原生物学杂志 2024年第11期19卷 1277-1282页

作者：黄婷婷陈定宇桂书琴赵艳王琴容周建奖谢渊贵州医科大学地方病与少数民族性疾病教育部重点实验室贵州贵阳550004 贵州医科大学分子生物学重点实验室华中科技大学同济医学院附属协和医院妇产科

目的探究幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染对胃上皮细胞和C57BL/6小鼠胃组织中铁死亡相关脂代谢蛋白ACSL4、LPCAT3表达及对脂质过氧化物降解产物丙二醛(MDA)和4-羟基壬烯醛(4-HNE)水平的影响。方法用HpGZ7和Hp26695菌株感染正常... 详细信息

目的探究幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染对胃上皮细胞和C57BL/6小鼠胃组织中铁死亡相关脂代谢蛋白ACSL4、LPCAT3表达及对脂质过氧化物降解产物丙二醛(MDA)和4-羟基壬烯醛(4-HNE)水平的影响。方法用HpGZ7和Hp26695菌株感染正常胃上皮GES-1细胞和胃癌AGS细胞,感染复数为50∶1,6 h、24 h、48 h后分别收集细胞总蛋白和细胞裂解液,Western blot检测ACSL4和LPCAT3的蛋白表达,试剂盒检测细胞裂解液MDA、4-HNE水平。用Hp灌胃感染C57BL/6小鼠1、3、6月,取胃黏膜组织并制备切片,免疫组织化学染色检测ACSL4、LPCAT3蛋白的表达。结果与未感染组比较,Hp感染GES-1(F值分别为18.82、13.07,4.28、13.03)和AGS(F值分别为14.51、25.88,17.90、16.62)细胞ACSL4、LPCAT3蛋白表达水平均增加,并随着感染时间的延长表达呈上升趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。与未感染对照组比较,Hp感染C57BL/6小鼠胃组织中ACSL4、LPCAT3的表达水平均显著升高,其中LPCAT3表达水平增加更显著(F值分别为27.11,103.62,P<0.05)。MDA含量均高于未感染组(Hp感染AGS细胞6 h、24 h、48 h后分别为0.27±0.06、1.13±0.14、0.83±0.12,0.56±0.13、0.86±0.11、0.72±0.16。Hp感染GES-1细胞6h、24 h、48 h后分别为0.22±0.08、0.29±0.09、0.80±0.08,0.17±0.06、0.40±0.08、0.63±0.09),差异有统计学意义(F值分别为27.29、10.56,30.85、18.42,P<0.05)。4-HNE含量均高于未感染组(Hp感染AGS细胞6 h、24 h、48 h后分别为0.12±0.03、0.20±0.06、0.25±0.04,0.06±0.02、0.21±0.03、0.30±0.04。Hp感染GES-1细胞6 h、24 h、48 h后分别为0.23±0.06、0.36±0.06、0.63±0.09,0.19±0.04、0.19±0.05、0.41±0.07),差异有统计学意义(F值分别为7.48、32.31,16.83、12.55,P<0.05)。结论Hp感染可引起胃上皮细胞和C57BL/6小鼠胃组织中铁死亡相关脂代谢蛋白ACSL4、LPCAT3表达增加,细胞内脂质过氧化物降解产物MDA与4-HNE积累,提示Hp可能通过影响其感染细胞内的脂代谢水平,诱导胃上皮细胞发生铁死亡。

关键词：幽门螺杆菌铁死亡脂代谢 ACSL4 LPCAT3

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对电针治疗脓毒症的疗效和有效处方初探

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世界科学技术-中医药现代化 2024年第7期26卷 1742-1748页

作者：方梦悦李熳李晨楠景向红徐斌马艳陈爱玲(Sulukkana Noiprasert) 余玲玲华中科技大学同济医学院附属同济医院武汉430030 华中科技大学同济医学院基础医学院武汉430030 中国中医科学院针灸研究所北京100700 南京中医药大学针药结合教育部重点实验室南京210023 华中科技大学同济医学院附属武汉市第一医院武汉430030 泰国皇太后大学整合医学院清莱府57100

脓毒症是临床危重症,病死率高。电针是脓毒症的重要辅助治疗手段,能减轻脓毒症炎症反应、调节患者免疫功能、预防多系统器官损伤,但系统性综述未见报道。本文通过检索PubMed、中国知网等数据库,对电针治疗脓毒症及其并发症的临床研究文... 详细信息

脓毒症是临床危重症,病死率高。电针是脓毒症的重要辅助治疗手段,能减轻脓毒症炎症反应、调节患者免疫功能、预防多系统器官损伤,但系统性综述未见报道。本文通过检索PubMed、中国知网等数据库,对电针治疗脓毒症及其并发症的临床研究文献进行系统性整理,综述电针在脓毒症及其并发症领域的临床应用情况,分析其临床疗效,总结有效的穴位处方。最终确定电针在单纯脓毒症以及脓毒症并发消化道、肺、心肌、脑损伤的应用中获得了有效临床证据,并推荐如下有效穴位处方:①单纯脓毒症推荐“足三里+关元”“足三里+天枢+上巨虚+下巨虚”;②合并消化道损伤,推荐“足三里+上巨虚+天枢”“足三里+天枢+上巨虚+下巨虚”;③合并肺损伤,推荐“足三里+尺泽”;④合并心肌损伤,推荐“内关+足三里+神门+太冲+血海+膈腧+三阴交+合谷”;⑤合并脑损伤,推荐“百会+水沟”。研究结果能为电针应用于脓毒症及其并发症的临床治疗提供初步临床指导。

关键词：电针脓毒症脓毒症并发症疗效取穴规律组方规律

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心室辅助装置应用现状及进展

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器官移植 2023年第1期14卷 62-67页

作者：陈铭王怡轩徐力李飞华中科技大学同济医学院附属协和医院心脏大血管外科器官移植教育部重点实验室、国家卫生健康委员会器官移植重点实验室、中国医学科学院器官移植重点实验室武汉430022

心脏移植是目前终末期心力衰竭最有效的治疗手段,但供者短缺问题日益严峻。近年来,快速发展的机械循环支持技术为终末期心力衰竭患者提供了多种治疗选择。心室辅助装置(VAD)作为一种重要的机械循环支持,根据辅助时长可分为持久VAD(dVAD... 详细信息

心脏移植是目前终末期心力衰竭最有效的治疗手段,但供者短缺问题日益严峻。近年来,快速发展的机械循环支持技术为终末期心力衰竭患者提供了多种治疗选择。心室辅助装置(VAD)作为一种重要的机械循环支持,根据辅助时长可分为持久VAD(dVAD)和临时VAD(tVAD),其中dVAD在桥接心脏移植、终点治疗、为临床决策争取时间方面展现了良好的应用价值。随着技术的进步和临床应用经验的积累,VAD朝着更具生物相容性、更轻量化、更仿生、更智能的方向发展。本文主要对VAD发展历程、国内外应用现状及笔者单位VAD整体应用情况进行综述,以期为促进我国VAD的临床应用提供参考。

关键词：心力衰竭心脏移植机械循环支持心室辅助装置人工心脏桥接治疗终点治疗

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SLC15A3基因影响HPV阳性宫颈癌预后和免疫浸润的研究

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现代妇产科进展 2023年第6期32卷 414-420页

作者：黄安妮梅馨予王黎明汪辉华中科技大学同济医学院附属同济医院肿瘤生物学研究中心(教育部重点实验室) 武汉430000 华中科技大学同济医学院附属同济医院妇科肿瘤武汉430000 浙江大学医学院附属妇产科医院妇科肿瘤杭州310000

目的:探索溶质载体家族15成员3(SLC15A3)在HPV阳性宫颈癌中的表达及其与预后和免疫浸润的关系,为HPV阳性宫颈癌的诊治提供新靶标。方法:利用TCGA和GEO数据库、BEST网页和R软件分析SLC15A3在宫颈癌中的表达及其对预后的影响,差异基因和G... 详细信息

目的:探索溶质载体家族15成员3(SLC15A3)在HPV阳性宫颈癌中的表达及其与预后和免疫浸润的关系,为HPV阳性宫颈癌的诊治提供新靶标。方法:利用TCGA和GEO数据库、BEST网页和R软件分析SLC15A3在宫颈癌中的表达及其对预后的影响,差异基因和GO富集分析研究SLC15A3的生物学功能。利用CIBERSORT、xCell和ESTIMATE免疫算法及Spearman相关性分析方法在TCGA数据库中探究SLC15A3与免疫浸润及免疫相关分子的关系。利用BEST网页获取SLC15A3与免疫治疗的关系。在临床标本中采用免疫组化法验证SLC15A3与CD8及CD68的关系。结果:SLC15A3在HPV阳性宫颈癌中高表达且其高表达有利于预后。SLC15A3高表达显著富集于免疫相关通路,并与各种免疫相关分子呈正相关。SLC15A3在抗PD-1/PD-L1免疫治疗应答者中表达上调且其上调预示着更好的预后,能较好区分免疫治疗应答与非应答者。免疫组化结果验证了SLC15A3与CD8及CD68的正相关关系。结论:HPV阳性宫颈癌患者中,SLC15A3高表达可能通过增加免疫细胞的浸润和调节免疫细胞的募集信号通路,从而改善其生存状况。这为SLC15A3作为HPV阳性宫颈癌治疗和预后评估的生物标志物提供了理论依据。

关键词：宫颈癌 HPV SLC15A3 免疫浸润预后

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真实世界大数据研究助力麻醉学科发展

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临床麻醉学杂志 2024年第9期40卷 901-904页

作者：王宇姚尚龙华中科技大学同济医学院附属协和医院麻醉科同济医学院附属协和医院麻醉与危重病研究所麻醉复苏教育部重点实验室武汉市430022

临床研究是医学研究的一个重要组成部分,并在整个医药发展过程中起到关键作用。临床研究按照其目的和设计,常见的主要包括以下几类。(1)干预性研究,这是最为常见的临床研究类型,主要为临床试验,其目的是测试药物、治疗或医疗设备的有效... 详细信息

临床研究是医学研究的一个重要组成部分,并在整个医药发展过程中起到关键作用。临床研究按照其目的和设计,常见的主要包括以下几类。(1)干预性研究,这是最为常见的临床研究类型,主要为临床试验,其目的是测试药物、治疗或医疗设备的有效性和安全性。临床试验通常分为4个阶段,从初步的安全性试验到广泛的有效性评估。临床试验也分为几种类型,如交叉设计研究(受试者在不同时点接受不同处理,以比较效果)、转化研究(这类研究旨在将基础科学研究快速转化为临床应用,缩短了基础医学研究和临床实践之间的差距)。

关键词：基础科学研究临床试验交叉设计有效性评估安全性试验医疗设备干预性研究临床实践

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Smad3信号通路在石英粉尘诱导的肺上皮间质转化中的作用

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中华劳动卫生职业病杂志 2025年第4期43卷 241-246页

作者：杨诗雨张影蝶谢毓佳殷浩宇顾沛王冬明陈卫红马继轩华中科技大学同济医学院公共卫生学院劳动卫生与环境卫生学系，环境与健康教育部重点实验室，国家环境保护环境与健康重点实验室，武汉　430030 深圳市龙岗中心医院病案管理办公室，深圳　518100

目的:探究Smad3信号通路在石英粉尘诱导的肺上皮间质转化中的作用。方法:于2022年9月，使用不同浓度的石英粉尘悬液（0、50、100、150 μg/ml）构建石英粉尘暴露致肺上皮细胞（BEAS-2B）损伤模型;利用Smad3磷酸化抑制剂（SIS3）构建BEAS... 详细信息

目的:探究Smad3信号通路在石英粉尘诱导的肺上皮间质转化中的作用。方法:于2022年9月，使用不同浓度的石英粉尘悬液（0、50、100、150 μg/ml）构建石英粉尘暴露致肺上皮细胞（BEAS-2B）损伤模型;利用Smad3磷酸化抑制剂（SIS3）构建BEAS-2B细胞磷酸化Smad3（p-Smad3）表达抑制模型，设立空白对照组、石英粉尘暴露组、SIS3干预组及SIS3+石英粉尘暴露组。石英粉尘暴露6、12 h后观察细胞形态及收集细胞，采用CCK-8法检测BEAS-2B细胞的细胞活力，采用实时荧光定量聚合酶链式反应（qRT-PCR）和蛋白免疫印迹（Western blotting）检测BEAS-2B细胞上皮间质转化相关指标E-钙黏蛋白（E-Cadherin，E-Cad）、N-钙黏蛋白（N-Cadherin，N-Cad）和波形蛋白（Vimentin），以及Smad3和p-Smad3的表达水平。组间差异比较采用非配对 t检验，多组间差异分析采用单因素方差分析和Student-Newman-Keuls检验。结果:与空白对照组比较，石英粉尘暴露组BEAS-2B细胞形态由上皮细胞样形态向间质细胞样形态改变，150 μg/ml石英粉尘悬液暴露6 h或12 h后，BEAS-2B细胞活力降低，上皮标志物E-Cad表达水平明显下降，间质标志物N-Cad和Vimentin表达水平明显升高，p-Smad3/Smad3水平上调（ P<0.05）。10 μmol/L SIS3干预组细胞内p-Smad3/Smad3水平明显较低（ P<0.05）。与石英粉尘暴露组比较，SIS3+石英粉尘暴露组中N-Cad和Vimentin蛋白表达水平下调，E-Cad蛋白表达水平上调（ P<0.05）。结论:石英粉尘暴露可通过激活Smad3信号通路从而促进肺上皮间质转化过程，抑制Smad3信号通路可有效缓解上皮间质转化过程发生。

关键词：石英 Smad3信号通路上皮间质转化

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外周血淋巴细胞亚群绝对值和功能的动态监测在肾移植术后早期病毒感染风险预测中的价值

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器官移植 2022年第1期13卷 80-87页

作者：张倩倩谢亚龙汪峰罗颖陈松张伟杰昌盛华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所器官移植教育部重点实验室国家卫生健康委员会器官移植重点实验室中国医学科学院器官移植重点实验室武汉430030 华中科技大学同济医学院附属同济医院检验科武汉430030

目的探讨不同淋巴细胞亚群的绝对值和功能对于评估肾移植受者术后早期发生病毒感染风险的预测和诊断价值。方法将95例肾移植受者纳入前瞻性观察队列研究,根据术后的免疫状态分为稳定组(77例)和感染组(18例)。分别于术前、术后2周、术后... 详细信息

目的探讨不同淋巴细胞亚群的绝对值和功能对于评估肾移植受者术后早期发生病毒感染风险的预测和诊断价值。方法将95例肾移植受者纳入前瞻性观察队列研究,根据术后的免疫状态分为稳定组(77例)和感染组(18例)。分别于术前、术后2周、术后1个月、术后2个月、术后6个月采集外周血样本进行流式细胞检测。比较两组CD4^(+)T细胞、CD8^(+)T细胞、自然杀伤(NK)细胞绝对值的动态变化,通过检测干扰素(IFN)-γ^(+)CD4^(+)T细胞、IFN-γ^(+)CD8^(+)T细胞、IFN-γ^(+)NK细胞比例分析两组受者淋巴细胞亚群功能,评估淋巴细胞亚群绝对值和功能在肾移植术后早期对病毒感染的预测和诊断价值。结果在病毒感染时,感染组的CD4^(+)T细胞、CD8^(+)T细胞、NK细胞绝对值整体处于相对较低的水平;在术后2个月时,感染组的CD4^(+)T细胞、NK细胞绝对值均低于稳定组;在术后6个月时,感染组的CD4^(+)T细胞、CD8^(+)T细胞绝对值均低于稳定组(均为P<0.05)。在病毒感染时,感染组的IFN-γ^(+)CD4^(+)T细胞、IFN-γ^(+)CD8^(+)T细胞、IFN-γ^(+)NK细胞比例均处于相对较低的水平,尤以IFN-γ^(+)CD8^(+)T细胞比例降低最为显著;在术后2个月,感染组的IFN-γ^(+)CD8^(+)T细胞、IFN-γ^(+)NK细胞比例显著高于稳定组;在术后6个月,感染组的IFN-γ^(+)CD4^(+)T细胞、IFN-γ^(+)CD8^(+)T细胞比例均高于稳定组(均为P<0.05)。logistic回归分析结果显示,术后2个月时,IFN-γ^(+)CD8^(+)T细胞和IFN-γ^(+)NK细胞比例的升高与病毒感染风险增加均相关(均为P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线结果表明,淋巴细胞亚群绝对值联合其IFN-γ分泌功能对于免疫状态低下的受者病毒感染的诊断价值显著高于单用淋巴细胞亚群绝对值(P<0.05)。结论动态监测淋巴细胞亚群绝对值和功能的变化对病毒感染的预测、诊断及指导用药具有重要参考价值。

关键词：肾移植免疫监测淋巴细胞亚群流式细胞术外周血单个核细胞干扰素-γ 个体化治疗 CD4~+T细胞 CD8~+T细胞自然杀伤细胞

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