检索结果-内蒙古大学图书馆

中华神经科杂志 2025年第4期58卷 341-346页

作者：秦川田代实刘雨欣王伟华中科技大学同济医学院附属同济医院神经内科武汉430030

嵌合抗原受体(CAR)T(CAR-T)细胞疗法作为一种新兴的治疗策略,在难治性神经系统自身免疫性疾病(NADs)中展现出显著的治疗潜力。针对这一创新发展,中国专家结合临床试验结果,并充分考虑中国医疗实际需求,制订了《嵌合抗原受体T细胞治疗难... 详细信息

嵌合抗原受体(CAR)T(CAR-T)细胞疗法作为一种新兴的治疗策略,在难治性神经系统自身免疫性疾病(NADs)中展现出显著的治疗潜力。针对这一创新发展,中国专家结合临床试验结果,并充分考虑中国医疗实际需求,制订了《嵌合抗原受体T细胞治疗难治性神经系统自身免疫性疾病专家共识(2025年版)》。该共识涵盖了患者筛选、产品选择、治疗程序、监测流程、不良反应处理等方面,为临床实践提供了规范化指导。该共识主要针对NADs进行了详细阐述,更加注重中国患者的实际情况,并提出了便于临床实践的实施方案,为中国神经科领域推广CAR-T细胞治疗提供了重要的指导。

关键词：神经系统自身免疫性疾病嵌合抗原受体T细胞细胞治疗

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重组人生长激素在治疗慢性肾脏病儿童生长障碍中的应用和思考

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中国当代儿科杂志 2025年第2期27卷 133-138页

作者：周建华华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科湖北武汉430030

生长障碍是儿童慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)较为常见的并发症之一,对CKD儿童的生活质量和生存期均产生不良影响。重组人生长激素是治疗CKD儿童生长障碍的有效方法。该文对CKD儿童生长障碍的发生机制,重组人生长激素的治疗... 详细信息

生长障碍是儿童慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)较为常见的并发症之一,对CKD儿童的生活质量和生存期均产生不良影响。重组人生长激素是治疗CKD儿童生长障碍的有效方法。该文对CKD儿童生长障碍的发生机制,重组人生长激素的治疗效果、安全性、注意事项,以及诊疗长期管理进行综述。

关键词：慢性肾脏病生长障碍重组人生长激素儿童

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基于听神经瘤膜性结构分类行肿瘤切除术的疗效分析

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中华神经外科杂志 2025年第1期41卷 12-17页

作者：王俊文胡娜赵恺李朝曦徐钰肖群根游超张华楸舒凯雷霆华中科技大学同济医学院附属同济医院神经外科武汉430030

目的探讨以前庭神经束膜为界面的听神经瘤膜性结构分类及以此为依据对听神经瘤患者实施个体化手术的临床疗效。方法回顾性收集2015年1月至2019年12月华中科技大学同济医学院附属同济医院神经外科收治的300例听神经瘤患者的临床资料,根... 详细信息

目的探讨以前庭神经束膜为界面的听神经瘤膜性结构分类及以此为依据对听神经瘤患者实施个体化手术的临床疗效。方法回顾性收集2015年1月至2019年12月华中科技大学同济医学院附属同济医院神经外科收治的300例听神经瘤患者的临床资料,根据前庭神经束膜的完整性、清晰度及其与面神经的位置关系依次将听神经瘤膜性结构分为a(72例)、b(195例)、c(33例)三类并实施个体化手术切除,分析并比较三类患者临床资料的差异。术后1周行头颅MRI检查评估并比较三类患者的肿瘤切除程度。术后1个月、1年对患者进行临床随访,采用House-Brackmann(H-B)分级评估并比较三类患者术后面神经功能情况,其中H-B分级Ⅰ~Ⅱ级为面神经功能良好;通过美国耳鼻咽喉头颈外科学会听力分级标准评估并比较三类患者术后听力保留情况,其中纯音听阈均值>50 dB、言语分辨率≥50%为有效听力。结果300例患者中,肿瘤全切除262例(87.33%),近全切除29例(9.67%),部分切除9例(3.00%)。术后10例(3.33%)患者发生并发症,其中脑脊液漏5例,脑积水2例,切口感染、小脑出血、远隔部位出血(额叶)各1例。292例(97.33%)患者术中保留了面神经解剖结构,术前78例(26.00%)无有效听力者术后听力均未恢复。术后1个月、1年随访显示,面神经功能良好率分别为87.33%(262/300)、88.67%(266/300);术前存在有效听力的患者中,术后有效听力保留率分别为69.37%(154/222)、70.27%(156/222)。三类患者的年龄、性别、肿瘤侧别的差异均无统计学意义(均P>0.05);肿瘤质地、Koos分级的差异均具有统计学意义(均P<0.05);其中囊性听神经瘤膜性结构的完整性和清晰度较实性差,肿瘤Koos分级3~4级较1~2级膜性结构的完整性和清晰度差,b、c类患者中Koos分级3~4级占比均较a类高,c类较b类高(均P<0.05)。三类患者的肿瘤切除程度、术后1个月及1年的面神经功能和听力的差异均有统计学意义(均P<0.001),b、c类患者中肿瘤全切除、面神经功能良好、保留有效听力占比均较a类低,c类均较b类低(均P<0.01)。结论根据听神经瘤的膜性结构分类进行个体化手术可有助于实现肿瘤全切除、保护面神经功能及保留有效听力。前庭神经束膜完整性和清晰度差且与肿瘤粘连严重的患者,预后欠佳,术中尤其需提高警惕。

关键词：神经瘤,听神经外科手术面神经耳蜗神经前庭神经治疗结果

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儿童颅内动静脉畸形相关性出血及癫痫的危险因素分析

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中华神经外科杂志 2025年第2期41卷 132-137页

作者：吴亚松陈如东杨洪宽厉华于加省华中科技大学同济医学院附属同济医院神经外科武汉430030

目的明确儿童颅内动静脉畸形(AVM)相关性出血和癫痫的危险因素。方法本研究为回顾性病例-对照研究。回顾性分析2008年11月至2023年4月于华中科技大学同济医学院附属同济医院神经外科诊断为颅内AVM的儿童患者(年龄0.05)。多因素logistic... 详细信息

目的明确儿童颅内动静脉畸形(AVM)相关性出血和癫痫的危险因素。方法本研究为回顾性病例-对照研究。回顾性分析2008年11月至2023年4月于华中科技大学同济医学院附属同济医院神经外科诊断为颅内AVM的儿童患者(年龄<18岁)的临床资料。总结患儿的临床表现、出血特点及AVM特征,通过单因素分析分别筛选儿童颅内AVM相关性出血和癫痫的可能危险因素,将差异有统计学意义(P<0.05)的因素纳入多因素logistic回归分析,从而明确儿童颅内AVM相关性出血或癫痫的独立危险因素。结果共纳入138例儿童AVM患者。临床表现仅为颅内出血者占80.4%(111/138),仅为癫痫者占4.3%(6/138),同时有癫痫和颅内出血表现者占5.8%(8/138)。138例患者的随访时间为(7.4±3.9)年(1.0~15.9年)。单因素分析结果表明,AVM最大径<3 cm(P=0.001)和仅深部引流(P=0.023)可能与儿童颅内AVM相关性出血有关;而患儿的就诊年龄、性别、AVM的部位、伴有动脉瘤、引流静脉扩张、供血动脉≥2支均与颅内AVM相关性出血的发生无关(均P>0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,AVM最大径<3 cm为儿童颅内AVM相关性出血的独立危险因素(OR=5.17,95%CI:1.79~14.92,P=0.002),而深部引流并非儿童颅内AVM相关性出血的独立危险因素(OR=3.14,95%CI:0.64~15.57,P=0.161)。AVM最大径≥3 cm(P=0.026)和AVM未破裂(P=0.003)均与儿童颅内AVM相关性癫痫有关,且AVM最大径≥3 cm(OR=3.81,95%CI:1.19~12.18,P=0.024)和AVM未破裂(OR=4.27,95%CI:1.18~15.47,P=0.027)均为儿童颅内AVM相关性癫痫的独立危险因素。而患儿的就诊年龄、性别、AVM的位置、静脉引流、出血部位、伴有动脉瘤、引流静脉扩张、供血动脉≥2支均与儿童颅内AVM相关性癫痫无关(均P>0.05)。结论AVM最大径<3 cm是儿童AVM相关性出血的独立危险因素,AVM最大径≥3 cm和AVM未破裂是儿童AVM相关性癫痫的独立危险因素。

关键词：颅内动静脉畸形儿童出血癫痫危险因素

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重视胃保功能手术后的功能评价

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中华胃肠外科杂志 2025年第2期28卷 150-156页

作者：周颖彬王桂华华中科技大学同济医学院附属同济医院胃肠外科武汉430030

目前, 早期胃癌的治疗方式主要包括经内镜下切除及手术切除。传统的胃癌根治术后患者常出现生活质量受损、体质量减轻及胃切除术后综合征(PGS)等问题。胃保功能手术(FPG)能够在保证早期胃癌根治性切除的前提下, 选择合理的重建方式, 缩... 详细信息

目前, 早期胃癌的治疗方式主要包括经内镜下切除及手术切除。传统的胃癌根治术后患者常出现生活质量受损、体质量减轻及胃切除术后综合征(PGS)等问题。胃保功能手术(FPG)能够在保证早期胃癌根治性切除的前提下, 选择合理的重建方式, 缩小手术范围, 尽可能保留胃的功能, 能够提高患者生活质量。但是, 目前尚缺乏统一的胃保功能手术的术后功能评价标准, 临床上对于功能评价方式的选择往往具有倾向性, 不能有效评估患者的整体功能。因此, 本文就胃术后生活质量、胃功能的恢复以及营养状况三个方面, 对胃保功能手术的功能评价进行阐述。

关键词：胃肿瘤早期胃保功能手术功能评价

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脊髓血氧水平依赖功能磁共振成像的临床应用及研究进展

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中华放射学杂志 2025年第3期59卷 331-336页

作者：胡安琪方纪成朱文珍李丽华中科技大学同济医学院附属同济医院放射科武汉430030

脊髓血氧水平依赖(BOLD)功能磁共振成像(fMRI)为研究脊髓功能及其在疾病状态下的变化提供了一种重要的无创成像手段。相较于大脑fMRI,脊髓fMRI面临诸如解剖结构狭小、周围结构为骨质及易受非自主生理运动影响等技术挑战。然而,随着硬件... 详细信息

脊髓血氧水平依赖(BOLD)功能磁共振成像(fMRI)为研究脊髓功能及其在疾病状态下的变化提供了一种重要的无创成像手段。相较于大脑fMRI,脊髓fMRI面临诸如解剖结构狭小、周围结构为骨质及易受非自主生理运动影响等技术挑战。然而,随着硬件、成像序列及数据处理与分析方法等的不断进步,脊髓BOLD-fMRI在神经疾病诊断及治疗等领域展现出重要的临床应用潜力。该文回顾了脊髓BOLD-fMRI的技术发展历程及临床应用,对比了任务态fMRI与静息态fMRI及动物模型在脊髓BOLD-fMRI研究中的作用,并展望了脊髓BOLD-fMRI未来研究的发展方向。

关键词：脊髓磁共振成像血氧水平依赖研究进展

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Stattic通过调控记忆性CD4^(+)T细胞介导的急性排斥反应对小鼠同种异体心脏移植物存活的影响

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器官移植 2025年第1期16卷 74-82页

作者：李师亮冯异方明周彦华中科技大学同济医学院附属同济医院心脏大血管外科武汉430030 华中科技大学同济医学院附属协和医院健康管理中心华中科技大学同济医学院附属协和医院耳鼻喉科

目的探讨信号转导和转录激活因子3(STAT3)抑制剂Stattic对小鼠同种异体心脏移植排斥反应的影响及机制。方法将BALB/c小鼠(供体)皮肤移植至C57BL/6小鼠(受体),4周后取受体小鼠脾脏分离获得记忆性CD4^(+)T细胞(CD4^(+)Tm)。将C57BL/6小鼠... 详细信息

目的探讨信号转导和转录激活因子3(STAT3)抑制剂Stattic对小鼠同种异体心脏移植排斥反应的影响及机制。方法将BALB/c小鼠(供体)皮肤移植至C57BL/6小鼠(受体),4周后取受体小鼠脾脏分离获得记忆性CD4^(+)T细胞(CD4^(+)Tm)。将C57BL/6小鼠脾脏淋巴细胞与CD4^(+)Tm进行混合淋巴细胞反应实验,EdU法检测Stattic对CD4^(+)Tm细胞增殖的影响。构建C57BL/6小鼠心脏移植(HTx)模型,实验分为:Non-HTx组、HTx组、Tm/HTx组和Tm/HTx+Stattic组。每日观察小鼠移植心脏存活情况;苏木素-伊红染色观察移植心脏组织病理情况;实时荧光定量聚合酶链反应检测心脏移植组织中干扰素(IFN)-γ、白细胞介素(IL)-2、IL-10和转化生长因子-β1(TGF-β1)信使RNA(mRNA)表达水平;酶联免疫吸附试验检测血清IFN-γ、IL-2、IL-10和TGF-β1含量;流式细胞术检测脾脏淋巴细胞中CD4^(+)Tm(CD4^(+)CD44^(+)CD62L^(+))水平;蛋白质印迹法检测移植心脏组织中STAT3和p-STAT3蛋白表达水平。结果当Stattic浓度超过2.5μmol/L时,可抑制CD4^(+)Tm细胞增殖。与HTx组比较,Tm/HTx组小鼠心脏移植物存活时间缩短,心脏移植组织病理损伤加重,血清IFN-γ和IL-2含量升高,IL-10和TGF-β1含量降低,移植心脏组织IFN-γ、IL-2 mRNA相对表达量升高,IL-10和TGF-β1 mRNA相对表达量降低,脾脏淋巴细胞中CD4^(+)Tm比例升高,移植心脏组织p-STAT3/STAT3比值升高(均为P<0.05)。与Tm/HTx组比较,Tm/HTx+Stattic组小鼠心脏移植物存活时间延长,心脏移植组织病理损伤减轻,血清中IFN-γ、IL-2含量降低,IL-10和TGF-β1含量升高,移植心脏组织中IFN-γ、IL-2 mRNA相对表达量降低,IL-10、TGF-β1 mRNA相对表达量升高,脾脏淋巴细胞中CD4^(+)Tm比例降低,移植心脏组织p-STAT3/STAT3比值降低(均为P<0.05)。结论Stattic可延长小鼠同种异体心脏移植物的存活时间,其机制可能与抑制CD4^(+)Tm介导的急性排斥反应有关。

关键词：心脏移植排斥反应信号转导和转录激活因子3 Stattic 记忆性CD4^(+)T细胞白细胞介素干扰素转化生长因子

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儿童迟发性感音神经性聋的发现年龄和途径以及病因分析

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2025年第3期39卷 260-264页

作者：胡艳玲夏忠芳姚聪华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院耳鼻喉科武汉430016 华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院保健部

目的:探讨儿童迟发性聋的发现年龄和途径及其病因,为临床早期诊断提供帮助。方法:对出生后通过新生儿听力筛查,并于2021年1月至2022年9月确诊为感音神经性聋患儿进行回顾性分析,研究66例病史完整、听力学检查、影像学检查及耳聋基因检... 详细信息

目的:探讨儿童迟发性聋的发现年龄和途径及其病因,为临床早期诊断提供帮助。方法:对出生后通过新生儿听力筛查,并于2021年1月至2022年9月确诊为感音神经性聋患儿进行回顾性分析,研究66例病史完整、听力学检查、影像学检查及耳聋基因检测完善患儿的临床特征,并对患儿在年龄组别、检出途径、听力损失程度间分布差异进行统计学分析。结果:①年龄7个月~12岁,以3岁以上居多。②途径分别为:发现听力异常就诊23例(34.85%),因语言落后就诊21例(31.82%),体检发现15例(22.73%),因中耳炎就诊被发现7例(10.61%);体检发现集中在≤1岁或3~6岁。③其中56例双耳听力损失的程度为轻度至重度不等,3岁以内以重度及以上居多;不同发现途径在听力损失程度分布上差异有统计学意义(P<0.001),因听力或语言问题就诊的患儿,其听力损失多为中重度及以上,且比例显著高于经体检或中耳炎就医的患儿。④病因分析:GJB2基因致病性突变21例(31.82%);大前庭水管综合征9例(13.64%),其中7例与SLC26A4基因突变相关;有新生儿期听力损失高危因素8例(12.12%);幼儿期重症感染高热后逐渐语言丧失1例(1.52%);单侧耳蜗神经发育不良1例(1.52%)。结论:迟发性聋在各年龄段均可能发生,不容易及时发现,其病因与耳聋相关基因突变、可能导致耳聋的高危因素相关。全面开展儿童期的听力以及耳聋基因联合筛查,指导家长观察孩子听力反应和语言发育,特别加强有听力损失高危因素儿童的随访,有利于迟发性聋的早期发现。

关键词：迟发性聋听力筛查儿童

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PPP1R21：：ALK基因融合的甲状腺滤泡起源的癌1例

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中华病理学杂志 2025年第5期54卷 530-532页

作者：刘凡敖启林华中科技大学同济医学院附属同济医院病理科武汉

报道PPP1R21::ALK基因融合甲状腺滤泡起源的癌1例。患者女, 67岁。因"声音嘶哑2个月"入院。2个月前患者新型冠状病毒感染后出现声音嘶哑, 右侧颈部可触及一2 cm×2 cm质韧包块。B型超声、CT、MRI结果均考虑肿瘤性病变伴...

报道PPP1R21::ALK基因融合甲状腺滤泡起源的癌1例。患者女, 67岁。因"声音嘶哑2个月"入院。2个月前患者新型冠状病毒感染后出现声音嘶哑, 右侧颈部可触及一2 cm×2 cm质韧包块。B型超声、CT、MRI结果均考虑肿瘤性病变伴右侧颈部淋巴结转移可能。大体检查:右侧甲状腺可见一大小约2.2 cm×1.6 cm灰白、质韧、界清肿块, 肿块紧邻甲状腺被膜。镜下观察:大部分为低级别乳头状癌成分, 核分裂象罕见;局灶为高级别乳头状癌成分, 小部分为梭形细胞间变性癌成分, 各区域均未见肿瘤性坏死。癌组织侵犯甲状腺被膜、神经及脉管, 并见颈部淋巴结及其周围软组织转移。免疫组织化学染色结果显示, Ki-67在低级别乳头状癌区域、高级别乳头状癌区域和梭形细胞间变性癌区域分别为5%、15%和40%;间变性淋巴瘤激酶(ALK)弥漫阳性。荧光原位杂交(FISH)检测结果提示存在ALK基因重排或融合。二代测序检测, 该病例存在罕见的PPP1R21::ALK基因融合突变, 同时伴有TP53第4号外显子移码突变及TERT启动子区突变。本例PPP1R21::ALK基因融合的癌, 在不同级别癌灶中蛋白表达和分子改变一致, 提示PPP1R21::ALK基因融合、p53和TERT突变可能在驱动低级别癌向间变性癌转化过程中具有重要作用。在日常工作中, 当病理组织形态和免疫表型特殊时, 应常规检测激酶基因融合相关蛋白甚至分子检测, 为临床提供有价值的治疗指导。

关键词：

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护士主导的智能化医疗废物暂存设备的研发及实用性评价

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中华护理杂志 2025年第6期60卷 659-665页

作者：江燕谭莉邹明君冉懋君李文苑马佳钦华中科技大学同济医学院附属同济医院护理部武汉市430000 华中科技大学同济医学院附属同济医院医院感染管理科武汉市430000 华中科技大学同济医学院附属同济医院总务科武汉市430000

目的在护士主导下,研发智能化医疗废物暂存设备,并评价其应用效果,旨在优化医疗废物回收流程,节省人力资源。方法组建研发团队,对传统医疗废物处置流程存在的问题进行分析,研发智能化医疗废物暂存设备,该设备具有分类投放、权限扫描、... 详细信息

目的在护士主导下,研发智能化医疗废物暂存设备,并评价其应用效果,旨在优化医疗废物回收流程,节省人力资源。方法组建研发团队,对传统医疗废物处置流程存在的问题进行分析,研发智能化医疗废物暂存设备,该设备具有分类投放、权限扫描、扫码识别、智能称重、满溢报警、臭氧消毒等功能。2023年1月19日—2月20日,于武汉市某三级甲等医院的门诊7~9楼的医疗废物暂存间放置智能化医疗废物暂存设备,为试验组;门诊4、5楼放置传统医疗废物暂存桶,为对照组。比较两组医疗废物日常处置指标及环境卫生学监测指标。结果应用智能化医疗废物暂存设备后,医疗废物的消毒率由5.00%上升至100%,满溢率由42.52%下降至0,交接耗时由(4.98±2.21)min下降至(1.07±0.35)min,交接规范率由15.83%上升至100%,差异均具有统计学意义(P<0.001);桶内壁菌落合格率由53.33%上升至67.78%,差异具有统计学意义(P=0.012)。结论智能化医疗废物暂存设备的应用,提升了医疗废物的管理效率和质量;同时,在改善存储环境方面也发挥了积极作用,以保障医院环境卫生及患者安全。

关键词：医疗废物智能技术医院感染护理管理研究

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