检索结果-内蒙古大学图书馆

冠心病血运重建术的现状与进展

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临床心血管病杂志 2002年第11期18卷 600-601页

作者：韩珂肖诗亮杨辰垣华中科技大学同济医学院心血管病研究所华中科技大学同济医学院附属协和医院心外科武汉430022

CHD是严重威胁人类健康的疾病,其发病率逐年增高,随着医学的发展,通过重建心肌血运治疗CHD的各种术式逐步在探索中发展和完善.

关键词：冠心病现状进展冠状动脉疾病心肌血管重建术 CHD 冠状动脉搭桥术基因技术经皮腔内冠脉成形术

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老年心脏手术体外循环探讨

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临床心血管病杂志 2002年第12期18卷 636-637页

作者：胡琳徐志娟金咏梅冯汉萍江萍罗海燕华中科技大学同济医学院心血管病研究所华中科技大学同济医学院附属协和医院心外科武汉430022

目的 :探讨老年心脏手术体外循环技术。方法 :分析 4 9例 6 0岁以上患者体重 ,体外循环中血液稀释度 ,预充液晶胶比。监测术中血气、血钾、血流动力学改变、温度及转流时间。结果 :体外循环时间 32～ 4 2 0min ,主动脉阻断时间 2 0～ 2 ... 详细信息

目的 :探讨老年心脏手术体外循环技术。方法 :分析 4 9例 6 0岁以上患者体重 ,体外循环中血液稀释度 ,预充液晶胶比。监测术中血气、血钾、血流动力学改变、温度及转流时间。结果 :体外循环时间 32～ 4 2 0min ,主动脉阻断时间 2 0～ 2 5 1min ,其中 >12 0min 13例。术中灌注压 6 0～ 80mmHg(1mmHg=0 .133kPa) ,血钾 5 .0～ 5 .3mmol L ,血气 (37℃ )pH 7.4～ 7.5 ,PCO2 3.7～ 5 .2kPa ,HCO32 2 .0～ 2 6 .8,心脏自动复跳率 5 5 .1%。全组 4 9例中 ,术后死亡 2例。结论 :为了提高老年心脏手术体外循环质量及手术成功率 ,强调①选择优质膜式氧合器。②体外循环中维持红细胞压积稍高于青、中年人。③采用高流量灌注 ,维持良好灌注压。④含血停搏液行心肌保护。

关键词：体外循环老年人心脏手术

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Rastelli术后右心衰竭的临床分析

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临床心血管病杂志 2002年第7期18卷 322-323页

作者：董念国孙宗全史嘉玮付平蓝鸿钧华中科技大学同济医学院心血管病研究所华中科技大学同济医学院附属协和医院心外科武汉430022

目的 :回顾性分析 8例Rastelli术后右心衰竭的可能原因以及防治措施。方法 :从 1997年 8月至2 0 0 0年 8月 ,我科行Rastelli术 8例 ,全组患者均用Dacron补片修补室间隔缺损 ,同种带瓣管道重建右室肺动脉通道。结果 :术后早期死亡 1例 ,... 详细信息

目的 :回顾性分析 8例Rastelli术后右心衰竭的可能原因以及防治措施。方法 :从 1997年 8月至2 0 0 0年 8月 ,我科行Rastelli术 8例 ,全组患者均用Dacron补片修补室间隔缺损 ,同种带瓣管道重建右室肺动脉通道。结果 :术后早期死亡 1例 ,生存 7例 ,围术期右心衰竭 5例。随访 6个月～ 3年 ,除 1例顽固性心力衰竭外 ,4例生长发育良好。结论 :Rastelli术后右心衰竭发生率高 ,其原因可能与外管道置入位置和方向不恰当、室间隔缺损修补后左、右心腔大小失衡、室间隔缺损修补不严密妨碍三尖瓣隔瓣功能以及心肌缺血时间长等有关。针对这些因素 ,手术中应采取相应措施 ,术后合理的内科治疗也能较好地改善预后。

关键词： Rastelli术右心衰竭临床分析手术后并发症

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肝素涂抹管道对心肌上细胞间粘附分子-1表达的影响

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临床心血管病杂志 2002年第7期18卷 315-316页

作者：范慧敏孙图成张凯伦孙宗全上海市东方医院胸心外科上海200120 华中科技大学同济医学院心血管病研究所华中科技大学同济医学院附属协和医院心外科

目的 :观察心脏瓣膜置换术患者在体外循环 (CPB)前后心肌上细胞间粘附分子 1(ICAM 1)的表达 ,并探讨肝素涂抹管道对其表达的影响。方法 :对 16例双瓣膜置换术患者 ,随机均分为对照组和肝素涂抹管道组(HCC组 )。分别于手术开始及开放后 ... 详细信息

目的 :观察心脏瓣膜置换术患者在体外循环 (CPB)前后心肌上细胞间粘附分子 1(ICAM 1)的表达 ,并探讨肝素涂抹管道对其表达的影响。方法 :对 16例双瓣膜置换术患者 ,随机均分为对照组和肝素涂抹管道组(HCC组 )。分别于手术开始及开放后 10min取右心房心肌标本 ,采用免疫组化法检测心肌细胞及心肌血管内皮细胞上ICAM 1的表达 ,以测得ICAM 1积分光密度值 (IOD值 )进行分析。结果 :心脏瓣膜置换术患者CPB后心肌细胞上ICAM 1的表达较术前有明显增加 (P <0 .0 5 ) ,而在HCC组则无明显变化。组间比较差异有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ;在对照组 ,心肌血管内皮细胞上ICAM 1在CPB后表达明显增加 (P <0 .0 5 ) ,而HCC组差异无显著性意义。组间比较 ,P <0 .0 5。结论 :HCC可通过抑制心肌细胞及心肌血管内皮细胞上ICAM 1的表达。

关键词：体外循环细胞间粘附分子-1 肝素涂层管道体外循环心脏瓣膜置换术

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机械瓣替换术后抗凝与凝血状态的观察

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同济医科大学学报 2001年第5期30卷 462-464,488页

作者：张凯伦曹建军杜心灵汪东仿华中科技大学同济医学院附属协和医院心血管病研究所心外科武汉430022

为探讨心脏机械瓣膜替换术后口服华法令抗凝治疗期间 ,凝血因子的变化及 μFPA与 INR的相关关系 ,随机选取 10 2例机械瓣替换术后口服华法令抗凝治疗患者 ,稳定抗凝治疗 1个月以上。4 2例健康志愿者为对照组 ,一期法测定 INR、纤维蛋白... 详细信息

为探讨心脏机械瓣膜替换术后口服华法令抗凝治疗期间 ,凝血因子的变化及 μFPA与 INR的相关关系 ,随机选取 10 2例机械瓣替换术后口服华法令抗凝治疗患者 ,稳定抗凝治疗 1个月以上。4 2例健康志愿者为对照组 ,一期法测定 INR、纤维蛋白原 ( Fg)及凝血因子、的活性 :C、 :C;高效液相色谱法 ( HPL C)测定尿液纤维蛋白肽 A的尿肌酐校正浓度 ( μFPA)。结果表明 :口服华法令抗凝治疗者 :C、 :C显著降低 ,分别为 ( 4 8.5± 2 0 .2 ) %、 ( 3 9.4± 16.7) % ;μFPA均值 ( 6.7± 4 .3 ) ng/ m gcr,显著低于正常值 ;INR在 2 .0～ 3 .0时 , :C、 :C适度抑制 ;INR>3 .0时 ,呈过度抑制 ;INR在 2 .0～ 2 .5时 ,μFPA与 INR呈负相关 ( r=- 0 .5 194 ,P<0 .0 0 1) ;Fg在抗凝早期 ( 3个月内 )显著增高 [( 4 .2 3± 0 .2 7) g/ L,P<0 .0 0 1],抗凝晚期 ( 3个月以后 )逐渐降至正常范围。小剂量口服华法令抗凝显著抑制 :C、 :C,抗凝效果良好 ;国人抗凝适当范围 INR2 .0～ 3 .0 ;μFPA小剂量抗凝时与 INR呈负相关 ,与 :C、 :C呈弱的正相关。用 μFPA指导抗凝有一定价值。

关键词：尿液纤维蛋白肽A类凝血抗凝机械瓣替换术术后

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