检索结果-内蒙古大学图书馆

中国胸心血管外科临床杂志 2025年第1期32卷 41-53页

作者：尚小珂张长东钟禹成董念国华中科技大学同济医学院附属协和医院心脏大血管外科武汉430022

近几年,心血管外科领域革故鼎新、突飞猛进,多个方面取得了突破性进展,为患者的健康福祉带来了更多的希望和可能。新技术的层出不穷带来了新的机遇和希望,也带来了对过去理念的不断挑战。本文旨在全面概述近年,尤其是2023年以来心血管... 详细信息

近几年,心血管外科领域革故鼎新、突飞猛进,多个方面取得了突破性进展,为患者的健康福祉带来了更多的希望和可能。新技术的层出不穷带来了新的机遇和希望,也带来了对过去理念的不断挑战。本文旨在全面概述近年,尤其是2023年以来心血管外科的最新进展,介绍心血管外科领域的前沿知识和技术,包括主动脉瓣疾病的终身管理、人工瓣膜领域、二尖瓣领域、肥厚型梗阻性心肌病治疗选择、心脏移植领域、左心室辅助领域、冠状动脉外科领域、慢性心力衰竭的心脏结构干预手段、主动脉夹层领域及心房颤动的外科综合治疗,并深入分析和探讨未来的发展方向,以期为广大心血管医生提供有益的参考和启示,共同推动我国心血管外科事业的不断前进。

关键词：终身管理新型人工心脏瓣膜瓣中瓣室间隔心肌切除术心脏结构干预扩展标准供体心室辅助装置综述

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心脏移植术后中期认知功能障碍发生率与相关影响因素研究

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中国循环杂志 2025年第4期40卷 352-358页

作者：熊倜修思严威源王怡轩王国华史嘉玮陈思董念国华中科技大学同济医学院附属协和医院心脏大血管外科武汉430022

目的:探索心脏移植受者术后中期单次测评诊断的认知功能障碍发生率与相关影响因素。方法:本研究纳入2019年5月至2019年10月期间在本中心心脏移植门诊复查的成年患者共132例。所有患者的心脏移植、麻醉、体外循环、免疫抑制等管理方案均... 详细信息

目的:探索心脏移植受者术后中期单次测评诊断的认知功能障碍发生率与相关影响因素。方法:本研究纳入2019年5月至2019年10月期间在本中心心脏移植门诊复查的成年患者共132例。所有患者的心脏移植、麻醉、体外循环、免疫抑制等管理方案均由同一心脏移植团队实施。采用中国修订版简易智能精神状态量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表北京版(MoCA)两个神经心理筛查量表对患者进行测评并诊断认知功能障碍,将患者分为认知功能障碍组与非认知功能障碍组,比较两组患者的临床特征、心脏移植围术期特征、住院期间结局和供者特征。排除数据缺失者(n=34)后,最终认知功能障碍组和非认知功能障碍组分别有48例和50例患者纳入分析。采用单因素和多因素Logistic回归分析评估心脏移植术后中期单次测评诊断的认知功能障碍的潜在影响因素。结果:纳入患者心脏移植手术与术后认知测评的中位时间间隔为2(1,4)年。心脏移植术后中期单次测评诊断的认知功能障碍发生率为50.0%(66/132)。与非认知功能障碍组相比,认知功能障碍组患者心脏移植手术时年龄[(40.2±13.4)岁vs(.46.4±11.0)岁]和认知测评时年龄[(42.3±13.0)岁vs(.49.2±11.2)岁]均更大,男性比例更高(68.0%vs.87.5%),教育程度较低(高中以下)者比例更高(31.9%vs.63.8%),术后住院时间更长[32.0(26.0,38.8)d vs.38.0(20.3,50.0)d],组间差异均有统计学意义(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,认知测评时年龄越大(OR=1.067,95%CI:1.019~1.117,P=0.005),心脏移植术后住院时间越长(OR=1.051,95%CI:1.006~1.097,P=0.025),心脏移植术后中期单次测评诊断认知功能障碍的风险越高,而高中以上教育程度(OR=0.132,95%CI:0.029~0.607,P=0.009)则是心脏移植术后中期单次测评诊断认知功能障碍的独立保护因素。结论:心脏移植术后中期单次测评诊断的认知功能障碍发生率较高。对于年龄较大、教育程度较低、术后住院时间较长的患者,门诊复查时应积极监测其认知功能变化,以早期识别并干预认知功能下降。

关键词：心脏移植术后认知功能障碍发生率相关因素

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全磁悬浮左心室辅助装置植入患者居家康复体验的质性研究

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中华护理杂志 2025年第2期60卷 149-153页

作者：翟忠昌杨林杰王慧华曾珠胡玉婷王晶杨赛华中科技大学同济医学院附属协和医院心脏大血管外科武汉市430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院护理部武汉市430022

目的了解全磁悬浮左心室辅助装置植入患者居家康复的真实感知,为临床制订科学的护理干预方案与随访策略提供依据。方法采用现象学研究法,于2022年9月—10月对武汉市某三级甲等综合医院13例全磁悬浮左心室辅助装置植入患者进行半结构化访... 详细信息

目的了解全磁悬浮左心室辅助装置植入患者居家康复的真实感知,为临床制订科学的护理干预方案与随访策略提供依据。方法采用现象学研究法,于2022年9月—10月对武汉市某三级甲等综合医院13例全磁悬浮左心室辅助装置植入患者进行半结构化访谈,采用Colaizzi 7步分析法分析资料并提炼主题。结果共提炼出3个主题、9个亚主题:居家康复情感复杂(新角色的挑战、焦虑与担忧、重获新生与充满信心),居家自我管理困难(相关专业知识认知不足、运动锻炼不足、泵缆囊袋切口管理困难、体外控制器报警识别与应对能力弱),居家康复需求多样(延续性护理需求、渴望得到更多社会支持)。结论全磁悬浮左心室辅助装置植入术后患者居家康复过程中存在复杂的情感体验与诸多困难与需求。医护人员应积极关注患者术后心理变化,强化出院前培训,提高患者自我管理能力,积极搭建多方联动的互联网居家康复管理平台,共同提高患者康复质量。

关键词：左心室辅助装置心力衰竭居家康复体验质性研究康复护理

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单中心儿童心脏瓣膜疾病临床特点分析

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华中科技大学学报(医学版) 2025年第1期54卷 106-111页

作者：马千惠赵聪刘亚兰陈燕周诚史嘉玮彭华王琳华中科技大学同济医学院附属协和医院儿科武汉430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院心脏大血管外科武汉430022

目的研究儿童心脏膜瓣疾病病因、临床表现,并进一步将患儿分为外科手术组与内科治疗组并分析其临床表现,合并症等特点。方法回顾性分析武汉协和医院2019年1月至2022年10月收治的0~14周岁169例诊断为心脏瓣膜异常的儿童患者临床相关资... 详细信息

目的研究儿童心脏膜瓣疾病病因、临床表现,并进一步将患儿分为外科手术组与内科治疗组并分析其临床表现,合并症等特点。方法回顾性分析武汉协和医院2019年1月至2022年10月收治的0~14周岁169例诊断为心脏瓣膜异常的儿童患者临床相关资料。根据其是否针对瓣膜异常行手术干预治疗,分为外科手术组与内科治疗组,分析两组间数据的统计学差异并使用Logistics回归分析出心衰与是否针对瓣膜行手术治疗的相关性。结果儿童心脏膜瓣病主要发生于二尖瓣。外科手术组与内科治疗组比较,年龄、心衰类型及心衰分级、杵状指、肺炎及咳嗽症状以及心脏形态改变、心律失常、室间隔宽度、左室射血分数均有显著性差异(均P<0.05)。单因素及多因素二元Logistic回归分析显示,左心室射血分数(OR=1.206,95%CI:1.072~1.357,P<0.05)为是否针对瓣膜行手术治疗的独立保护因素。结论儿童心脏瓣膜异常的临床表现通常不典型,临床应积极关注并根据患儿的临床症状和心脏超声等检查评估其病因,制定个体化外科或内科的诊疗方案,避免严重心脏疾病发生。

关键词：心脏瓣膜病儿童临床特点

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先天性心脏病患儿术后喂养不耐受风险预测模型构建

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护理学杂志 2025年第8期40卷 11-16页

作者：岳明叶史嘉玮王慧华胡玉婷熊莉娟华中科技大学同济医学院附属协和医院心脏大血管外科湖北武汉430022 华中科技大学同济医学院护理学院华中科技大学同济医学院附属协和医院护理部湖北武汉430022

目的构建先天性心脏病患儿术后喂养不耐受的风险预测模型,为识别高危患儿提供依据。方法回顾性收集265例年龄<1岁的先天性心脏病患儿的临床指标数据进行模型训练和预测,预测模型包括逻辑回归、支持向量机、随机森林、决策树、梯度提... 详细信息

目的构建先天性心脏病患儿术后喂养不耐受的风险预测模型,为识别高危患儿提供依据。方法回顾性收集265例年龄<1岁的先天性心脏病患儿的临床指标数据进行模型训练和预测,预测模型包括逻辑回归、支持向量机、随机森林、决策树、梯度提升决策树、极限梯度提升和朴素贝叶斯共7种机器学习算法,并进行评价和比较。采用准确率、精确率、召回率、F1值和受试者工作特征曲线下面积(AUC)评价模型性能。结果先天性心脏病患儿术后喂养不耐受发生率为49.4%。7个机器学习模型中,极限梯度提升模型表现最好,AUC为0.914(95%CI:0.849,0.967)。血管活性药物评分、喂养前机械通气时间、喂养启动时间和月龄等10个因素是先天性心脏病患儿术后发生喂养不耐受的影响因素。结论先天性心脏病患儿术后喂养不耐受发生率较高,极限梯度提升模型构建的喂养不耐受风险预测模型具有较好的性能,可能有助于临床决策和优化个体化肠内营养管理。

关键词：儿童婴儿先天性心脏病喂养不耐受机器学习肠内营养预测模型护理

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心脏移植受者自我管理行为现状及影响因素分析

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护理学杂志 2025年第2期40卷 32-36页

作者：翟忠昌耿力王慧华杨林杰杨赛曾珠华中科技大学同济医学院附属协和医院心脏大血管外科湖北武汉430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院护理部湖北武汉430022

目的调查心脏移植受者术后自我管理行为水平,并分析影响因素,为采取针对性干预提供参考。方法采取便利抽样法,选取心脏移植门诊随访的161例心脏移植受者为研究对象,采用一般资料调查表、慢性病自我管理行为量表、慢性病自我效能量表、... 详细信息

目的调查心脏移植受者术后自我管理行为水平,并分析影响因素,为采取针对性干预提供参考。方法采取便利抽样法,选取心脏移植门诊随访的161例心脏移植受者为研究对象,采用一般资料调查表、慢性病自我管理行为量表、慢性病自我效能量表、医院焦虑抑郁量表、社会支持评定量表、12条目简明健康测量量表进行调查。结果心脏移植受者自我管理行为得分(18.45±4.63)分;多元线性逐步回归分析显示,自我效能、术后时间、社会支持、抑郁、生活质量、文化程度是心脏移植受者自我管理行为的影响因素(均P<0.05),共解释总变异的82.8%。结论心脏移植受者自我管理行为处于低水平,受较多因素的影响。医护人员需注重提高受者的自我效能和社会支持水平,及时关注受者的生活质量和心理状况,并结合受者的术后时间和文化程度予以针对性指导,提高受者自我管理行为水平。

关键词：心脏移植受者自我管理行为自我效能社会支持焦虑抑郁生活质量

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治疗慢性心力衰竭新型器械的研究进展

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生理科学进展 2025年第2期56卷 122-127页

作者：张琪王丽岳朱晓刚桂佳黄县立尚小珂武汉科技大学附属武汉市武昌医院心血管内科武汉430081 武汉科技大学医学部医学院武汉430065 华中科技大学同济医学院附属协和医院心血管外科武汉432300

慢性心力衰竭(chronic heart failure)的药物治疗取得了显著进展,但其相关发病率、死亡率和住院率仍然偏高。随着医学技术的不断发展,基于新型设备的干预已成为慢性心力衰竭的潜在治疗方法。近年来研究表明,心房分流器(interatrial shun... 详细信息

慢性心力衰竭(chronic heart failure)的药物治疗取得了显著进展,但其相关发病率、死亡率和住院率仍然偏高。随着医学技术的不断发展,基于新型设备的干预已成为慢性心力衰竭的潜在治疗方法。近年来研究表明,心房分流器(interatrial shunt device)、压力反射激活治疗(baroreflex activation therapy)和膈神经刺激(phrenic nerve stimulation)在治疗慢性心力衰竭患者方面显示出了良好的前景。本文归纳总结了这些新型治疗设备的工作原理、临床研究成果,并分析其优缺点、可能的风险及未来的应用前景,旨在为临床治疗提供新的思路和参考。

关键词：心力衰竭心房分流器压力反射激活治疗膈神经刺激

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巨噬细胞代谢重编程调控器官移植免疫反应的研究进展

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实用器官移植电子杂志 2025年第2期13卷 170-176页

作者：郑珂晓张曦吴杰夏程坤赵阳夏家红华中科技大学同济医学院附属协和医院心脏大血管外科湖北武汉430022

心脏移植作为终末期心脏疾病治疗的有效手段之一,其手术量与长期生存率正逐年上升。然而,心脏移植排斥反应仍是导致移植物失功的首要因素。患者移植后,适应性免疫与先天免疫系统协同调控排斥反应。其中,巨噬细胞在功能上具有高度异质性... 详细信息

心脏移植作为终末期心脏疾病治疗的有效手段之一,其手术量与长期生存率正逐年上升。然而,心脏移植排斥反应仍是导致移植物失功的首要因素。患者移植后,适应性免疫与先天免疫系统协同调控排斥反应。其中,巨噬细胞在功能上具有高度异质性与可塑性,能依据不同免疫环境刺激调整代谢模式。这种代谢重编程影响其存活、增殖与迁移能力,并决定其促炎或抗炎表型。本文旨在综述巨噬细胞代谢重编程的最新研究进展,并聚焦于其在调节免疫排斥反应方面的创新策略。

关键词：巨噬细胞代谢重编程免疫调控心脏移植

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构建小鼠腹部异位心脏移植模型的经验总结

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实用器官移植电子杂志 2025年第2期13卷 109-113页

作者：罗子龙郝扬林张曦吴杰夏程坤赵阳夏家红华中科技大学同济医学院附属协和医院心脏大血管外科湖北武汉430022

目的总结并改进小鼠腹部异位心脏移植模型构建的技术和经验,优化用于心脏移植免疫排斥反应研究的动物模型。方法使用野生型BALB/c和C57BL/6小鼠各30只作为心脏移植手术供体,近交系BALB/c小鼠60只作为心脏移植手术受体。分别吻合供体小... 详细信息

目的总结并改进小鼠腹部异位心脏移植模型构建的技术和经验,优化用于心脏移植免疫排斥反应研究的动物模型。方法使用野生型BALB/c和C57BL/6小鼠各30只作为心脏移植手术供体,近交系BALB/c小鼠60只作为心脏移植手术受体。分别吻合供体小鼠心脏和受体小鼠的主动脉和腹主动脉,肺动脉和下腔静脉来构建腹部异位心脏移植模型。术后观察移植心脏的存活时间及移植物的排斥反应情况。结果移植手术成功率为85%。供体取心手术在(7.0±1.0)min内完成,受体心脏移植手术约在(60±10)min内完成,其中吻合供受体血管用时约为(25±3.0)min。移植术后未用任何免疫抑制剂,同种异品移植小鼠供心存活时间为(7.6±0.9)d。第5天、第7天取供心,病理组织学显示呈典型排斥反应。结论熟练的显微外科技术和及时处理手术并发症是成功建立小鼠腹腔心脏移植模型的关键。

关键词：小鼠心脏移植腹腔异位

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窦部结构对静脉瓣膜血流动力学功能影响的数值仿真研究

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医用生物力学 2025年第1期40卷 34-40页

作者：李杰黎健明王志红党一平王盛章复旦大学工程与应用技术研究院生物医学工程技术研究所上海200433 复旦大学航空航天系生物力学研究所上海200433 南开大学医学院天津300071 华中科技大学同济医学院附属协和医院血管外科武汉430022

目的构建包含静脉窦以及不包含静脉窦的两种不同结构的静脉模型,利用流固耦合仿真研究静脉窦结构对于下肢静脉系统血液流动的影响,分析静脉窦结构在静脉瓣开闭过程中的作用。方法基于超声图像和动物解剖图像,使用建模软件建立两种不同... 详细信息

目的构建包含静脉窦以及不包含静脉窦的两种不同结构的静脉模型,利用流固耦合仿真研究静脉窦结构对于下肢静脉系统血液流动的影响,分析静脉窦结构在静脉瓣开闭过程中的作用。方法基于超声图像和动物解剖图像,使用建模软件建立两种不同结构的静脉系统三维几何模型,通过浸没边界法完成静脉瓣膜的流固耦合仿真,以获取瓣膜形态变化和流线分布、壁面剪切力分布、Q准则强度分布等血流动力学参数。结果带窦模型的瓣膜几何开口面积大于无窦模型。血液流线的分布证明了窦区涡流与血管内螺旋流的存在。同端的静脉瓣对上呈现不对称的壁面剪切力分布,带窦模型静脉瓣背面的高壁面剪切力区域和远、近心端瓣膜间的Q准则强度均小于无窦模型。结论静脉窦结构有助于静脉瓣膜的打开,对螺旋流动有一定的削弱作用,但螺旋流动模式有利于静脉窦区涡流的产生。静脉窦对静脉系统中的血流动力学有着重要影响,在静脉瓣的研究中应将静脉窦结构作为不可或缺的部分。

关键词：静脉正交静脉瓣膜静脉窦流固耦合仿真血流动力学

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