检索结果-内蒙古大学图书馆

中国实用护理杂志 2025年第4期41卷 310-315页

作者：杨雪瑞詹昱新王佩万雅莉喻姣花华中科技大学同济医学院附属协和医院护理部武汉430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院神经外科武汉430022

目的深入了解神经外科护士对颅内肿瘤患者围手术期护理缺失的体验,为减少护理缺失提升护理质量以及改善患者就医体验提供参考。方法于2023年12月至2024年2月,采用目的抽样法,以最大差异化选取华中科技大学同济医学院附属协和医院神经外... 详细信息

目的深入了解神经外科护士对颅内肿瘤患者围手术期护理缺失的体验,为减少护理缺失提升护理质量以及改善患者就医体验提供参考。方法于2023年12月至2024年2月,采用目的抽样法,以最大差异化选取华中科技大学同济医学院附属协和医院神经外科护士为研究对象,采用现象学研究方法对其进行半结构式访谈,对访谈资料进行转录、编码、类属分析和描述。结果共纳入17名神经外科护士,其中男6名,女11名,年龄24~45(33.29±6.74)岁。分析得出神经外科护士关于颅内肿瘤围手术期护理缺失体验的3个主题,包括护理缺失体验(安全性护理缺失、及时性护理缺失、高效性护理缺失、有效性护理缺失、公平性护理缺失、以患者为中心的缺失),护理缺失对护士身心的影响(护理缺失对护士生理、心理的影响),护理缺失的原因(人员、仪器设备、材料、组织管理、环境)。结论神经外科护士对颅内肿瘤患者围手术期护理存在多种缺失,护理缺失对护士的身心均有一定影响,提示神经外科护士应高度重视颅内肿瘤患者的护理缺失现象,制订科学有效的管理体系。

关键词：围手术期护理定性研究神经外科颅内肿瘤护理缺失

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护士职业使命感的潜在剖面特征及影响因素分析

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中国护理管理 2025年第1期25卷 123-128页

作者：陈成张宁刘义兰张丰健张宗彦冷菊张樱华中科技大学同济医学院附属协和医院胰腺外科武汉市430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院护理部武汉市430022

目的:探索我国护士职业使命感的现状及潜在特征,并分析其影响因素,为提升护士职业使命感提供参考。方法:采用便利抽样法,于2023年1月抽取辽宁省、河南省、内蒙古自治区、新疆维吾尔自治区、重庆市、上海市6家三级综合医院共4797名护士... 详细信息

目的:探索我国护士职业使命感的现状及潜在特征,并分析其影响因素,为提升护士职业使命感提供参考。方法:采用便利抽样法,于2023年1月抽取辽宁省、河南省、内蒙古自治区、新疆维吾尔自治区、重庆市、上海市6家三级综合医院共4797名护士作为研究对象,采用一般资料调查表、职业使命感量表进行调查,并对护士职业使命感进行潜在剖面分析,通过多元Logistic回归分析探索不同类别护士职业使命感的影响因素。结果:护士职业使命感得分为(37.74±7.93)分,可分为职业疏离型(5.8%)、低导向力型(22.7%)、高利他贡献型(43.1%)和高主动进取型(28.4%)4个类别,回归分析结果显示,月均收入、工作满意度、婚姻状况和工作科室是护士职业使命感的影响因素(P<0.05)。结论:护士职业使命感处于中等偏上水平,但存在异质性,护理管理者可根据护士职业使命感类别提供相应支持策略。

关键词：护士职业使命感潜在剖面分析影响因素横断面调查

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心肺运动试验联合心肌灌注显像预测围术期心血管不良事件发生风险

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武汉大学学报(医学版) 2025年第3期46卷 370-374页

作者：郑树斌平伟王麒张瑞杰孙启航刘常宇吴晓伟张霓华中科技大学同济医学院附属同济医院胸外科湖北武汉430030

目的:探讨心肺运动试验(CPET)和心肌灌注显像(MPI)联合应用于重大非心脏手术术前预测高危冠状动脉(冠脉)疾病患者围术期主要心血管不良事件(MACE)发生率的可行性。方法:回顾分析了61位接受重大非心脏手术的高危冠脉疾病患者,这些患者在... 详细信息

目的:探讨心肺运动试验(CPET)和心肌灌注显像(MPI)联合应用于重大非心脏手术术前预测高危冠状动脉(冠脉)疾病患者围术期主要心血管不良事件(MACE)发生率的可行性。方法:回顾分析了61位接受重大非心脏手术的高危冠脉疾病患者,这些患者在手术前接受了CPET及MPI,观察他们在围术期MACE发生情况,包括新发心律失常、充血性心力衰竭、急性心肌梗死(AMI)、狭窄冠脉的血运重建、非致死性心脏骤停、心源性死亡。结果:在61位患者中,有25位患者术前行冠脉CT血管造影检查发现至少有一支冠脉狭窄程度超过70%,36位患者冠脉的狭窄程度均不超过70%;而经CPET及心肌灌注显像评定为高风险的患者有5位[峰值摄氧量≥15~<20 mL·min^(-1)·kg^(-1)且MPI提示心肌轻度缺血,或峰值摄氧量<15 mL·min^(-1)·kg^(-1)],其余56位患者均为低风险。两项检查评估结果与冠脉狭窄程度无明显一致性(P>0.05)。术后仅有3位患者至少发生了一次MACE,1位患者在围术期出现了急性心肌梗死并在术后接受了冠脉的血运重建,1位患者出现了充血性心力衰竭,1位患者出现了新发心律失常,没有死亡病例。其中高风险组中有1位患者被诊断为围术期急性心肌梗死,并接受了冠脉介入治疗;2位低风险组患者在围术期分别出现了心力衰竭和心律失常的情况。结论:心肺运动试验和心肌灌注显像用于重大非心脏手术前评估高危冠脉疾病患者的心功能,预测围术期心血管事件的发生风险是可行的。但由于样本量较小,该研究结果需要进一步探索。

关键词：心肺运动试验心肌灌注显像非心脏手术心肌缺血

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心血管外科技术发展前沿与未来趋势

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中国胸心血管外科临床杂志 2025年第1期32卷 41-53页

作者：尚小珂张长东钟禹成董念国华中科技大学同济医学院附属协和医院心脏大血管外科武汉430022

近几年,心血管外科领域革故鼎新、突飞猛进,多个方面取得了突破性进展,为患者的健康福祉带来了更多的希望和可能。新技术的层出不穷带来了新的机遇和希望,也带来了对过去理念的不断挑战。本文旨在全面概述近年,尤其是2023年以来心血管... 详细信息

近几年,心血管外科领域革故鼎新、突飞猛进,多个方面取得了突破性进展,为患者的健康福祉带来了更多的希望和可能。新技术的层出不穷带来了新的机遇和希望,也带来了对过去理念的不断挑战。本文旨在全面概述近年,尤其是2023年以来心血管外科的最新进展,介绍心血管外科领域的前沿知识和技术,包括主动脉瓣疾病的终身管理、人工瓣膜领域、二尖瓣领域、肥厚型梗阻性心肌病治疗选择、心脏移植领域、左心室辅助领域、冠状动脉外科领域、慢性心力衰竭的心脏结构干预手段、主动脉夹层领域及心房颤动的外科综合治疗,并深入分析和探讨未来的发展方向,以期为广大心血管医生提供有益的参考和启示,共同推动我国心血管外科事业的不断前进。

关键词：终身管理新型人工心脏瓣膜瓣中瓣室间隔心肌切除术心脏结构干预扩展标准供体心室辅助装置综述

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胶质瘤细胞中线粒体转移机制的研究进展

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中华神经外科杂志 2025年第3期41卷 317-321页

作者：程琪宏李俊俊姜晓兵华中科技大学同济医学院附属协和医院神经外科武汉430022

线粒体是维持细胞生理活动的重要细胞器。胶质瘤细胞活跃的能量代谢和快速的生长分裂依赖于线粒体的调控。因此,胶质瘤细胞中线粒体的行为模式日益得到研究者的关注。本文重点阐述了胶质瘤依赖细胞间通讯网络进行的线粒体水平转移机制,... 详细信息

线粒体是维持细胞生理活动的重要细胞器。胶质瘤细胞活跃的能量代谢和快速的生长分裂依赖于线粒体的调控。因此,胶质瘤细胞中线粒体的行为模式日益得到研究者的关注。本文重点阐述了胶质瘤依赖细胞间通讯网络进行的线粒体水平转移机制,以及该现象介导的胶质瘤细胞代谢重编程和细胞内信号网络调控。这种发生于胶质瘤细胞中的线粒体转移现象和"肿瘤-微环境"间双向串扰概念为今后探寻胶质瘤治疗的新靶点提供了开创性的思路。

关键词：代谢重编程线粒体转移细胞间通讯网络胶质瘤

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质膜钙泵1和质膜钙泵3在发育期大鼠耳蜗毛细胞的动态表达

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中华耳科学杂志 2025年第2期23卷 261-266页

作者：陈请国褚汉启陈金刘云杜智会周良强华中科技大学同济医学院附属同济医院耳鼻咽喉头颈外科武汉430030

目的探究质膜钙泵1(plasma membrane calcium pumps1,PMCA1)和PMCA3在发育期大鼠耳蜗毛细胞的动态表达。方法麻醉后取出生2(P2)、6(P6)、13(P13)、21(P21)d的大鼠耳蜗,固定后分离出基底膜做铺片,通过定量免疫荧光标记法检测PMCA1和PMCA... 详细信息

目的探究质膜钙泵1(plasma membrane calcium pumps1,PMCA1)和PMCA3在发育期大鼠耳蜗毛细胞的动态表达。方法麻醉后取出生2(P2)、6(P6)、13(P13)、21(P21)d的大鼠耳蜗,固定后分离出基底膜做铺片,通过定量免疫荧光标记法检测PMCA1和PMCA3在基底膜底回、中回、顶回外毛细胞(outer hair cells,OHCs)和内毛细胞(inner hair cells,IHCs)的表达部位和表达水平。用共聚焦显微镜捕获免疫荧光图片,使用Adobe Photoshop软件测量PMCA1和PMCA3的荧光强度,绘制年龄相关性表达曲线。结果在整个发育过程中,PMCA1在OHCs纤毛(OHCs hair bundle,OHCs-HB)、IHCs纤毛(IHCs hair bundle,IHCs-HB)均无表达。在出生早期,PMCA1在OHCs胞体(OHCs cell body,OHCs-CB)、IHCs胞体(IHCs cell body,IHCs-CB)侧膜的表达逐渐增强,P6后在OHCs-CB侧膜的表达逐渐下降,到成年期维持在微弱的水平;PMCA1在IHCs-CB侧膜的表达在P13达到高峰,维持在此水平进入成年期。在整个发育阶段,PMCA3在OHCs-HB、IHCs-HB均无表达,在出生6 d内的OHCs-CB、IHCs-CB侧膜均有较强的表达。P13后,PMCA3在OHCs-CB侧膜表达几乎消失,在IHCs-CB侧膜和表皮板下方项圈的表达虽然下降,但仍维持在一定水平进入成年期。P2、P6,PMCA1、PMCA3在OHCs-CB、IHCs-CB侧膜表达水平在基底膜底回最高,其次为中回、顶回,P13后,差异性消失。结论在大鼠发育过程中,PMCA1、PMCA3在毛细胞不同部位呈现动态表达,PMCA1、PMCA3在OHCs-HB、IHCs-HB均无表达,在出生早期的OHCs-CB侧膜有短暂的表达,在整个时期的IHCs-CB侧膜持续表达。由于毛细胞主要依靠PMCA来调控胞内Ca^(2+)水平,因此推测PMCA1和PMCA3在毛细胞的差异性表达与PMCA泵在毛细胞不同区域发挥着特殊的功能有关。

关键词：质膜钙泵1 质膜钙泵3 大鼠耳蜗毛细胞动态表达

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单中心儿童心脏瓣膜疾病临床特点分析

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华中科技大学学报(医学版) 2025年第1期54卷 106-111页

作者：马千惠赵聪刘亚兰陈燕周诚史嘉玮彭华王琳华中科技大学同济医学院附属协和医院儿科武汉430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院心脏大血管外科武汉430022

目的研究儿童心脏膜瓣疾病病因、临床表现,并进一步将患儿分为外科手术组与内科治疗组并分析其临床表现,合并症等特点。方法回顾性分析武汉协和医院2019年1月至2022年10月收治的0~14周岁169例诊断为心脏瓣膜异常的儿童患者临床相关资... 详细信息

目的研究儿童心脏膜瓣疾病病因、临床表现,并进一步将患儿分为外科手术组与内科治疗组并分析其临床表现,合并症等特点。方法回顾性分析武汉协和医院2019年1月至2022年10月收治的0~14周岁169例诊断为心脏瓣膜异常的儿童患者临床相关资料。根据其是否针对瓣膜异常行手术干预治疗,分为外科手术组与内科治疗组,分析两组间数据的统计学差异并使用Logistics回归分析出心衰与是否针对瓣膜行手术治疗的相关性。结果儿童心脏膜瓣病主要发生于二尖瓣。外科手术组与内科治疗组比较,年龄、心衰类型及心衰分级、杵状指、肺炎及咳嗽症状以及心脏形态改变、心律失常、室间隔宽度、左室射血分数均有显著性差异(均P<0.05)。单因素及多因素二元Logistic回归分析显示,左心室射血分数(OR=1.206,95%CI:1.072~1.357,P<0.05)为是否针对瓣膜行手术治疗的独立保护因素。结论儿童心脏瓣膜异常的临床表现通常不典型,临床应积极关注并根据患儿的临床症状和心脏超声等检查评估其病因,制定个体化外科或内科的诊疗方案,避免严重心脏疾病发生。

关键词：心脏瓣膜病儿童临床特点

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儿童肺炎支原体坏死性肺炎的危险因素及预测模型

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中华实用儿科临床杂志 2025年第3期40卷 187-193页

作者：罗娟陈鹏郭宏溪丁娟娟华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院(武汉市妇幼保健院)综合内科病区武汉430015 华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院(武汉市妇幼保健院)呼吸内科武汉430015 华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院(武汉市妇幼保健院)普外科武汉430015

目的分析儿童肺炎支原体肺炎(MPP)中坏死性肺炎(NP)的早期危险因素,并建立预测模型。方法病例对照研究。回顾性分析2021年1月至2024年5月在华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院住院的MPP患儿的临床资料。根据是否发生肺坏死将患儿... 详细信息

目的分析儿童肺炎支原体肺炎(MPP)中坏死性肺炎(NP)的早期危险因素,并建立预测模型。方法病例对照研究。回顾性分析2021年1月至2024年5月在华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院住院的MPP患儿的临床资料。根据是否发生肺坏死将患儿分为坏死性肺炎组(NP组)和非坏死性肺炎组(NNP组),NP组共纳入62例患儿,按照最近邻匹配法1∶2比例进行倾向性评分匹配(卡钳值为0.02),124例患儿被纳入NNP组。采用LASSO回归选择最优因素,采用多因素Logistic回归分析建立临床预测模型,随后对模型进行内部及外部验证。采用受试者工作特征(ROC)曲线和校准曲线评估预测模型的预测能力和校准度。采用临床决策曲线分析(DCA)来评价其临床预测价值。结果LASSO回归分析显示,白细胞、中性粒细胞百分比、C-反应蛋白、降钙素原、D-二聚体、铁蛋白、热程和肺实变是MPP患儿发生NP的影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,本研究建立的预测肺炎支原体坏死性肺炎(MPNP)的预测模型在训练集的曲线下面积(AUC)为0.838(95%CI:0.765~0.911,P<0.001),在验证集的AUC为0.834(95%CI:0.755~0.913,P<0.001),外部验证集AUC为0.924(95%CI:0.902~0.981,P<0.001)。采用Bootstrap重复采样1000次进行内部验证,校准曲线显示,该模型具有良好的一致性。临床DCA表明,该模型具有良好的临床应用价值。结论白细胞、C-反应蛋白、D-二聚体、铁蛋白、热程、肺实变对MPNP早期预测有较好的价值。

关键词：儿童肺炎支原体坏死性肺炎危险因素列线图模型

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膀胱癌根治性切除术后患者性困扰的质性研究

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护理学杂志 2025年第4期40卷 77-80,91页

作者：杨婷杨帆华中科技大学同济医学院附属同济医院护理部湖北武汉430030 华中科技大学同济医学院附属同济医院泌尿外科湖北武汉430030

目的探讨膀胱癌根治性切除术后患者性生活面临的困难和需求,为改善术后性生活质量提供参考。方法采用现象学研究方法,对15例膀胱癌根治性切除术后患者进行半结构式深度访谈,运用Colaizzi七步分析法提炼主题。结果共提炼出4个主题,14个... 详细信息

目的探讨膀胱癌根治性切除术后患者性生活面临的困难和需求,为改善术后性生活质量提供参考。方法采用现象学研究方法,对15例膀胱癌根治性切除术后患者进行半结构式深度访谈,运用Colaizzi七步分析法提炼主题。结果共提炼出4个主题,14个亚主题:性困扰症状明显(性功能障碍、性生活中断);负性情绪困境(自尊心和自信心降低、焦虑和抑郁、对性生活恐惧和回避);婚姻关系发生多重改变(亲密关系减少、沟通障碍、夫妻角色转变、伴侣的理解和支持);积极应对方式与性康复需求(主动寻求医疗帮助、尝试替代方式、心理调适、与伴侣共同面对、期待性康复专业指导)。结论膀胱癌根治性切除术后患者性生活面临多方面困扰,医护人员应重视患者的性健康需求,提供个体化的性康复指导和心理支持,改善患者性生活质量。

关键词：膀胱癌根治性膀胱切除术性功能障碍性生活性困扰负性情绪性康复质性研究

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自身免疫性肝病和1型糖尿病之间的遗传联系:一项两样本孟德尔随机化研究

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华中科技大学学报(医学版) 2025年第1期54卷 22-29,100页

作者：邵姝钰周星宋自芳华中科技大学同济医学院附属协和医院肝胆外科武汉430022

目的采用两样本孟德尔随机化(TSMR)的方法,探究自身免疫性肝病(AILD)与1型糖尿病(T1D)之间潜在的因果关联。方法使用Open GWAS数据库获取不同研究来源的AILD和T1D的全基因关联研究数据(GWAS),以3种AILD为暴露,T1D为结局进行正向孟德尔... 详细信息

目的采用两样本孟德尔随机化(TSMR)的方法,探究自身免疫性肝病(AILD)与1型糖尿病(T1D)之间潜在的因果关联。方法使用Open GWAS数据库获取不同研究来源的AILD和T1D的全基因关联研究数据(GWAS),以3种AILD为暴露,T1D为结局进行正向孟德尔随机化分析;以T1D为暴露,3种AILD为结局进行逆向孟德尔随机化分析。选择与暴露因素显著相关的单核苷酸多态性(SNP)作为工具变量,采用逆方差加权法(IVW)作为主要研究方法,探讨AILD和T1D之间潜在的双向因果关系。采用异质性检验和水平多效性检验等敏感性分析评价研究结果的稳健性。结果IVW显示,原发性胆汁性胆管炎(PBC)增加T1D发病风险[OR=1.14,95%CI(1.082~1.201),P=9.41×10^(-7)],而原发性硬化性胆管炎(PSC)和自身免疫性肝炎(AIH)与T1D的发病不相关[PSC:OR=1.058,95%CI(0.966~1.159),P=0.223;AIH:OR=0.992,95%CI(0.953~1.033),P=0.706]。T1D增加PBC和PSC发病风险[PBC:OR=1.272,95%CI(1.143~1.416),P=1.024×10^(-5);PSC:OR=1.246,95%CI(1.072~1.448),P=0.004],而与AIH发病不相关[OR=1.032,95%CI(0.931~1.144),P=0.551]。结论本研究表明PBC和T1D互相增加对方的发病风险,并且T1D增加PSC的发病风险,为后续分子机制探讨两者之间的关系提供了新的依据和思路。

关键词：自身免疫性肝病 1型糖尿病孟德尔随机化双向因果关联

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