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中华医学会急诊医学分会第十三次全国急诊医学学术年会

作者：张剑梅王明晓王春玲武建辉张静王政仝其广潘国忠煤炭总医院急诊科煤炭总医院心脏中心华北煤炭医学院预防医学系流行病与卫生统计学教研室中国医学科学院微循环研究所

目的探讨二尖瓣反流(MR)及血浆N末端B型尿钠肽前体(NT-proBNP)与急性心肌梗死(AMI)患者远期预后的相关性。方法入选195例AMI患者,应用超声检测MR的程度、左室舒张期末内径(LVEDD)、左室收缩期末内径(LVESD)、

关键词：二尖瓣反流 NT-proBNP 急性心肌梗死患者相关分析

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唐山市国有医院和民营医院工作场所暴力比较研究

唐山市国有医院和民营医院工作场所暴力比较研究

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第三届晋冀鲁豫流行病学学术会议暨2010流行病学郑州论坛

作者：于立群张天哲唐晓霞武建辉陈适史瑀华北煤炭医学院预防医学系流行病与卫生统计学学科，河北省煤矿卫生与安全实验室开滦(集团)公司总医院呼吸科

目的：了解唐山市国有医院和民营医院工作场所暴力的流行特征并比较其特点。方法：采用整群抽样方法，调查唐山市3所国有医院和5所民营医院的医务人员在2008年4月至2009年4月中遭受工作场所暴力的情况。结果：国有医院中497名... 详细信息

目的：了解唐山市国有医院和民营医院工作场所暴力的流行特征并比较其特点。方法：采用整群抽样方法，调查唐山市3所国有医院和5所民营医院的医务人员在2008年4月至2009年4月中遭受工作场所暴力的情况。结果：国有医院中497名被调查者在一年中有314人遭受过工作场所暴力，发生率为62.98％，高于民营医院(19.6096，68/347)。国有医院与民营医院均以心理暴力为主，且国有医院(46.48％)高于民营医院(13.55％)。国有医院各年龄组暴力发生率均高于民营医院，其中国有医院“30～岁”年龄组的医务人员发生率最高(56.17％)，民营医院“40～岁”年龄组最高(40.00％)。国有医院女性暴力发生率(62.72％)高于民营医院女性的发生率(16.46％)，其中国有医院护士(含护工)(65.38％)及医技人员(62.75％)的暴力发生率高于民营医院(9.52％、22.58％)。国有医院与民营医院暴力发生时间均以白班为主，其次为夜班和下班。国有医院暴力事件多发生病房(47.92％)和护办室(27.16％)，民营医院多发生在医办室(32.35％)和门诊(30.88％)。“肇事者酗酒”(42.81％)、“患者病情无好转或自认为无好转”(36.42％)是国有医院发生工作场所暴力的主要原因，民营医院发生工作场所暴力的主要原因是“患者病情无好转或自认为无好转”(57.35％)，其次为“肇事者酗酒”(48.53％)。结论：唐山市民营医院工作场所暴力发生率低于国有医院，应针对各类医院特点，实施以法律与教育为主导的综合干预措施，减少医院暴力的发生，维护医院的正常工作秩序。

关键词：国有医院民营医院暴力行为工作场所流行病学

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中国人群幽门螺杆菌感染相关因素的Meta分析

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世界华人消化杂志 2009年第15期17卷 1582-1589页

作者：张天哲张铁民赵丹丹唐桂钰华北煤炭医学院预防医学系流行病与卫生统计学学科河北省煤矿卫生与安全实验室河北省唐山市063000 唐山钢铁公司医院儿科河北省唐山市063000 华北煤炭医学院预防医学系预防医学教研室河北省唐山市063000 华北煤炭医学院预防医学系流行病与卫生统计学学科河北省唐山市063000

目的:评价H pylori感染的相关因素,为预防决策提供依据.方法:以"幽门螺杆菌"、"感染"、"相关因素"和"流行病学"等为检索词,检索CNKI中国期刊全文数据库及CBM光盘数据库,并辅以文献追溯、手工... 详细信息

目的:评价H pylori感染的相关因素,为预防决策提供依据.方法:以"幽门螺杆菌"、"感染"、"相关因素"和"流行病学"等为检索词,检索CNKI中国期刊全文数据库及CBM光盘数据库,并辅以文献追溯、手工检索等方法收集1990-01/2008-05国内正式刊物上公开发表的有关H pylori感染相关因素的研究文献.对这些研究中涉及的某些相关因素采用Meta分析方法选择危险比值比OR值作为效应指标进行综合定量分析,估计其合并OR值及其95%CI.根据异质性检验结果选择固定效应模型或随机效应模型进行合并,并从原始文献统计方法采用单因素分析还是多因素分析及变换模型2个角度进行敏感性分析,评价Meta分析结论的稳定性,同时计算失效安全系数来估计发表偏倚的大小.结果:纳入本次Meta分析的文献共21篇,涉及包括来自宿主的因素(性别、本人胃病史)、行为习惯(吸烟、饮酒、饮用水源、饮水习惯、养狗、近期服用抗生素)、饮食习惯(进食生蔬菜、豆类、大蒜、腌制食物、熏制食物)、家人或照顾者胃病史及年幼时是否接受口嚼食物,可能与H pylori感染相关的因素OR值及其95%CI分别为:本人胃病史2.09(1.40,3.12)、看护人胃病史2.43(1.74,3.40)、饮用不洁水源2.01(1.35,3.00)、饮水习惯3.08(1.02,9.26)、养狗1.75(1.02,3.00)、接受过口嚼食物2.66(1.41,5.02)、吸烟1.47(1.09,1.97)、经常食用大蒜0.67(0.56,0.80)、豆类0.37(0.17,0.79)、熏制1.94(1.25,3.02)及腌制食物1.87(1.43,2.44),性别、近期服用抗生素、饮酒、经常食用生蔬菜与H pylori感染无关.结论:在选择的15个因素中,影响我国人群H pylori感染的主要因素为本人胃病史、看护人胃病史、饮用不洁水源、喝生水、养狗、接受过口嚼食物、吸烟、经常食用大蒜、熏制及腌制食物等.

关键词：幽门螺杆菌感染 Meta分析相关因素

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谷胱甘肽S-转移酶M1及T1基因突变对抗结核药致肝损伤的影响

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中华结核和呼吸杂志 2009年第4期32卷 266-269页

作者：郭梅孙永红李世明王东刘茜张喜英刘潇潇冯福民华北煤炭医学院预防医学系流行病与卫生统计学科河北省煤矿卫生与安全重点实验室唐山063000 唐山市结核病医院

目的探讨谷胱甘肽S-转移酶（GST）M1、T1基因多态性与抗结核药所致肝损伤（ADIH）的相关性。方法2005年8月至2006年7月，采用1：1配对病例对照研究设计，选择从接受抗结核化疗开始随访3个月期间出现肝损伤（病例组106例）及未见肝损伤... 详细信息

目的探讨谷胱甘肽S-转移酶（GST）M1、T1基因多态性与抗结核药所致肝损伤（ADIH）的相关性。方法2005年8月至2006年7月，采用1：1配对病例对照研究设计，选择从接受抗结核化疗开始随访3个月期间出现肝损伤（病例组106例）及未见肝损伤（对照组106例）的结核病患者，病例组男73例，女33例，年龄15～88岁，平均（49±19）岁；对照组男73例，女33例，年龄17～85岁，平均（49±19）岁。应用PCR技术检测研究对象的GSTM1和GSTT1基因多态性，采用单因素和多因素logistic回归分析GST基因型与ADIH的关系。结果单因素分析结果表明，病例组GSTM1基因缺失型50例（47．2％），明显多于对照组的25例（23．6％），OR值为2．786（95％CI为1．513～5．130）；病例组和对照组GSTT1各基因型频率比较差异无统计学意义；在文化程度、职业、体重指数、吸烟、饮酒和结核类型6个可疑危险因素中，仅体蚕指数和饮酒具有统计学意义。在多因素分析中调整体重指数、饮酒两个因素后，GSTM1基因缺失型仍与ADIH的发生显著相关，OR值为3．022（95％CI为1．540～5．926），仍未发现病例组和对照组GSTT1基因型频率与ADIH的发生有关。结论GSTM1基因缺失型可能是抗结核治疗患者发生肝损伤的易感基因型。

关键词：谷胱甘肽转移酶多态性单核苷酸肝炎慢性药物性

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幽门螺杆菌感染与胃癌关系的Meta分析

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现代预防医学 2009年第9期36卷 1601-1604页

作者：张天哲于立群陈银苹李军昕华北煤炭医学院预防医学系流行病与卫生统计学学科河北省煤矿卫生与安全实验室

[目的]探讨幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hpylori)感染与胃癌的关系。[方法]采用Meta分析方法对国内外有关幽门螺杆菌与胃癌的关系的病例对照研究结果进行定量综合分析,估计合并OR值(OR合并)及其95%可信区间(95%CI)。[结果]纳入的20... 详细信息

[目的]探讨幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hpylori)感染与胃癌的关系。[方法]采用Meta分析方法对国内外有关幽门螺杆菌与胃癌的关系的病例对照研究结果进行定量综合分析,估计合并OR值(OR合并)及其95%可信区间(95%CI)。[结果]纳入的20个研究存在异质性,选择随机效应模型进行Meta分析,采用SAS8.0软件分析,OR合并值为2.15,OR合并95%CI(1.39,3.33),采用Rev Man4.2软件分析,OR合并=2.35,OR合并95%CI(1.64,3.36)。敏感性分析结果显示无论是换用固定效应模型、加入未发表的4篇文献还是去除小样本的5个研究,都说明胃癌与幽门螺杆菌感染有关联,幽门螺杆菌感染是胃癌的危险因素;在以20个研究绘制的漏斗图中,散点分布对称,计算失安全系数(Nfs)均较大,说明发表偏倚小,结论被阴性结果推翻的可能性较小,结果稳定。[结论]Hp感染与胃癌相关,Hp感染是胃癌发生的危险因素。

关键词：幽门螺杆菌胃癌病例对照研究 Meta分析

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某煤矿不同年代煤工尘肺发病情况调查

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中国公共卫生 2009年第5期25卷 623-624页

作者：陈银苹范红敏袁聚祥徐应军任京雪范雪云隋宏华北煤炭医学院预防医学系流行病与卫生统计学科河北省煤矿卫生与安全实验室河北唐山063000

尘肺病是我国各类职业病中对劳动者危害最为严重的一类疾病。它可造成劳动者劳动能力过早丧失,且无有效的治疗和康复方法,给劳动者、用人单位和国家造成严重负担。自1986年流行病学调查之后,某矿尘肺病的发病情况尚不明确。为了解其煤... 详细信息

尘肺病是我国各类职业病中对劳动者危害最为严重的一类疾病。它可造成劳动者劳动能力过早丧失,且无有效的治疗和康复方法,给劳动者、用人单位和国家造成严重负担。自1986年流行病学调查之后,某矿尘肺病的发病情况尚不明确。为了解其煤工尘肺发病及预防控制现状,并为探讨煤工尘肺预防控制对策提供依据,于2008年1月初对某矿业集团下属某煤矿自有尘肺病诊断史以来至2007年12月31日止确诊的591例尘肺病发病情况进行分析。[第一段]

关键词：尘肺病煤矿煤工尘肺

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农村居民幽门螺杆菌感染状况及相关因素调查

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中国现代医学杂志 2009年第22期19卷 3466-3469页

作者：张天哲袁聚祥徐应军范红敏程继顺华北煤炭医学院预防医学系流行病与卫生统计学学科河北省煤矿卫生与安全实验室河北唐山063000

目的了解农村居民中幽门螺杆菌感染(helicobacter pylori,H pylori)情况,探讨与H pylori感染有关的相关因素。方法采用整群抽样调查方法,抽取河北遵化市下属两农村,以家庭为单位入户进行问卷调查,并采集静脉血检测H pylori-IgG抗体确定H... 详细信息

目的了解农村居民中幽门螺杆菌感染(helicobacter pylori,H pylori)情况,探讨与H pylori感染有关的相关因素。方法采用整群抽样调查方法,抽取河北遵化市下属两农村,以家庭为单位入户进行问卷调查,并采集静脉血检测H pylori-IgG抗体确定H pylori感染情况。结果735例被调查者中H pylori总的感染率为67.35%,但性别间差异无统计学意义(χ2=0.3065,P>0.05)。不同年龄组H pylori感染情况不同(χ2=24.7789,P=0.0004),经趋势χ2检验(χ2=4.5950,P=0.0321),有随年龄增长而上升的趋势。经单因素分析发现,年龄、家庭进餐方式、饮食习惯(如进食水果、辛辣)等与H pylori感染有关。多因素logistic回归分析控制混杂因素后显示,核心家庭实行分餐以及经常摄入水果,会降低感染幽门螺杆菌的风险。结论该地区农村居民的H pylori感染率为67.35%,而且有随着年龄的增长H pylori感染率随之上升的趋势,男女性别间H pylori感染差异无统计学意义。家庭进餐形式、经常吃水果与否与H pylori感染有关联。

关键词：幽门螺杆菌感染相关因素农村居民

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脑梗死患者住院费用影响因素分析

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中国煤炭工业医学杂志 2009年第9期12卷 1462-1463页

作者：武建辉徐厚君于立群王国立河北省煤矿卫生与安全实验室华北煤炭医学院预防医学系流行病与卫生统计学教研室河北省唐山市063000

近年来,医疗费用急剧上涨,“看病难看病贵”成为老百姓关注的重点问题。卫生部2009年初公布的《第四次国家卫生服务调查主要结果》显示:2008年城市次均住院费用为8958元,农村次均住院费用为3685元。高额的医疗费用,特别是住院费用给老... 详细信息

近年来,医疗费用急剧上涨,“看病难看病贵”成为老百姓关注的重点问题。卫生部2009年初公布的《第四次国家卫生服务调查主要结果》显示:2008年城市次均住院费用为8958元,农村次均住院费用为3685元。高额的医疗费用,特别是住院费用给老百姓带来了严重的经济负担。控制过高的医疗费用,优化卫生资源配置,建立多层次的医疗保障制度已成为近年来社会的关注热点。本文以脑梗死为例,对住院费用及其影响因素进行单因素及多重线性回归分析,以期为医疗机构提高卫生资源使用效率提供理论依据。[第一段]

关键词：脑梗死住院费用影响因素卫生经济

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粉尘作业人员粉尘危害意识的干预效果评价

粉尘作业人员粉尘危害意识的干预效果评价

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中华预防医学会第三届学术年会暨中华预防医学会科学技术奖颁奖大会、世界公共卫生联盟第一届西太区公共卫生大会、全球华人公共卫生协会第五届年会

作者：范红敏袁聚祥苏圣妍徐应军陈银苹崔炜高雯赵嘉兴赵露薇华北煤炭医学院流行病与卫生统计学科河北省煤矿卫生与安全重点实验室

目的通过在河北A矿实施粉尘职业危害相关健康促进的干预,对其结果进行评价,分析对粉尘作业人员进行粉尘危害健康教育中存在的主要问题,为提出适合我国国情的提高粉尘作业人员粉尘防护意识的措施提供参考依据。方法采用典型抽样的方法选... 详细信息

目的通过在河北A矿实施粉尘职业危害相关健康促进的干预,对其结果进行评价,分析对粉尘作业人员进行粉尘危害健康教育中存在的主要问题,为提出适合我国国情的提高粉尘作业人员粉尘防护意识的措施提供参考依据。方法采用典型抽样的方法选取河北省A矿粉尘作业人员322人进行干预调查。采用统一自制调查表对调查对象进行面对面调查。首先作预调查,并对调查表进行修改。基线调查收集粉尘作业人员一般情况,接尘情况,尘肺病知识和生产性粉尘危害的知识、信念和行为等;基线调查后进行健康促进干预,并在一个月后对被干预人员用同一调查表重新调查,对干预效果进行评价。用epidata建立数据库,使用spss13.0统计软件,分类变量采用x检验。结果经过干预后调查特色干预活动较常见干预活动效果好,易于被粉尘作业人员接受。干预后粉尘作业人员对粉尘危害知识的知晓情况均有提高（P<0.05）。对控制粉尘危害的相关法令、政策知晓情况也有提高（P<0.05）。干预后粉尘作业人员自我保护行为改变不明显。结论有针对性的干预活动对提高粉尘作业人员的粉尘危害意识有较好的效果。综合干预可以增加粉尘作业人员粉尘危害知识的知晓率,但是自我保护行为改变有限。

关键词：粉尘危害粉尘作业人员干预预防对策煤工尘肺

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有关我国人群幽门螺杆菌感染相关因素中文文献的Meta分析

有关我国人群幽门螺杆菌感染相关因素中文文献的Meta分析

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作者：张天哲张铁民唐桂钰赵丹丹华北煤炭医学院预防医学系流行病与卫生统计学学科、河北省煤矿卫生与安全实验室唐山钢铁公司医院儿科

目的评价H pylori感染的相关因素,为预防决策提供依据。方法以"幽门螺杆菌"、"感染"、"相关因素""流行病学"等为检索词,计算机检索CNKI中国期刊全文数据库及CBM光盘数据库,并辅以文献追溯、手... 详细信息

目的评价H pylori感染的相关因素,为预防决策提供依据。方法以"幽门螺杆菌"、"感染"、"相关因素""流行病学"等为检索词,计算机检索CNKI中国期刊全文数据库及CBM光盘数据库,并辅以文献追溯、手工检索等方法收集1990-01/2008-05国内正式刊物上公开发表的有关H pylori感染相关因素的研究文献,对这些研究中涉及的某些相关因素采用Meta分析方法选择危险比值比OR值作为效应指标进行综合定量分析,估计其合并OR值及其95%可信区间(confidenceinterval,CI)。根据异质性检验结果选择固定效应模型或随机效应模型进行合并,并从原始文献统计方法采用单因素分析还是多因素分析的角度进行敏感性分析,评价meta分析结论的稳定性,同时计算失效安全系数来估计发表偏倚的大小。结果纳入本次Meta分析的文献共2 1篇,涉及包括来自宿主的因素(性别、本人胃病史)、行为习惯(吸烟、饮酒、饮用水源、饮水习惯、养狗、近期服用抗生素)、饮食习惯(进食生蔬菜、豆类、大蒜、腌制食物、熏制食物)、家人或照顾者胃病史及年幼时是否接受口嚼食物15个可能与H pylori感染相关的因素,OR值及其95%C1分别为:本人胃病史2.09(1.40,3.12)、看护人胃病史2.43(1.74,3.40)、饮用不洁水源2.01(1.35,3.00)、饮水习惯3.08(1.02,9.26)、养狗1.75(1.02,3.00)、接受过口嚼食物2.66(1.41,5.02)、吸烟1.47(1.09,1.97)、经常食用大蒜0.67(0.56,0.80)、豆类0.37(0.17,0.79)、熏制1.94(1.25,3.02)及腌制食物1.87(1.43,2.44),性别、近期服用抗生素、饮酒、经常食用生蔬菜与H pylori感染无关。结论在选择的15个因素中,影响我国人群H pylori感染的主要因素为本人胃病史、看护人胃病史、饮用不洁水源、喝生水、养狗、接受过口嚼食物、吸烟、经常食用大蒜、熏制及腌制食物等。

关键词：幽门螺杆菌感染 Meta分析相关因素

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