检索结果-内蒙古大学图书馆

作者：佟茜华北煤炭医学院

学位级别：硕士

研究背景慢性收缩性心力衰竭(简称慢性心衰)为心脏收缩功能障碍,使心排血量绝对或相对低于全身组织代谢需要的综合征,是心力衰竭中较为常见的一种类型。慢性心力衰竭是大多数心血管疾病的最终归宿,也成为最主要的死亡原因之一,因此,对... 详细信息

研究背景慢性收缩性心力衰竭(简称慢性心衰)为心脏收缩功能障碍,使心排血量绝对或相对低于全身组织代谢需要的综合征,是心力衰竭中较为常见的一种类型。慢性心力衰竭是大多数心血管疾病的最终归宿,也成为最主要的死亡原因之一,因此,对慢性心衰的研究目前已成为心血管疾病的研究重点,并且受到广大医学界的高度重视。虽然近年来对慢性心衰的发生发展机制和治疗的研究均有了长足的进展,但该疾病仍然是威胁人们健康和生命的潜在杀手。经大量研究证实,中医药在治疗慢性心衰方面有其独特优势,具有稳定疗效,有效提高患者的生活质量。导师杨宝元教授提出“心气动力”与“脉道顺应”的观点,认为“心气虚损”与“脉道瘀血”是发生心功能改变,最终导致心力衰竭的两大基本因素,以“心之阳气不足”和“脉道瘀血”为该病的基本病机,治疗上以“益气温阳、活血通脉”为大法,在临床上运用自创益气养心冲剂治疗中医辨证属“气(阳)虚血瘀”的慢性心衰患者,取得良好的临床疗效。研究目的本课题设计通过临床病例观察的形式,在临床常规治疗慢性心衰的基础上,运用益气养心冲剂治疗慢性收缩性心力衰竭患者,并观察其临床疗效,同时与常规治疗慢性收缩性心力衰竭的药物疗效进行对比,进而探讨慢性收缩性心力衰竭的临床中医药治疗方法,从而总结出以“心之阳气不足”和“脉道瘀血”为基本病机的慢性收缩性心力衰竭患者的中医药治疗手段,为“益气温阳,活血通脉”作为临床常见慢性收缩性心力衰竭的中医基本治疗方法提供依据,为新药研发打下基础。研究方法根据研究目标,自2008年3月—2009年12月共选择唐山市中医医院心内科病区符合纳入标准的慢性收缩性心力衰竭门诊及住院患者80例,按两组在年龄、性别、原发病及心衰程度诸方面有可比性要求进行选择,分为治疗组40例与对照组40例,采用临床观察表的形式记录研究。治疗组在常规治疗基础上予益气养心冲剂(导师经验方),由唐山市中医院制剂室按国家标准制剂成颗粒冲剂。每次2袋(20g),每日3次,温开水送服。3个月为1个评估疗程。对照组采用西医常规治疗方法,加用安慰剂(制剂外观和益气养心冲剂一样),每次2袋(20g),每日3次,温开水送服。3个月为1个评估疗程。治疗后对两组疗效采用统计分析等技术进行统计分析。结果1.两组治疗后心衰积分程度、心功能、6分钟步行实验、左室射血分数均比治疗前改善,组间比较有显著差异性,P<0.05,治疗组优于对照组。 2.两组治疗后中医临床证候积分均有降低,中医临床证候较治疗前都有明显改善,P<0.05;组间比较有显著差异性,P<0.05,治疗组优于对照组。中医证候疗效比较,治疗组总有效率为87.5%,对照组为72.5%,有统计学差异,治疗组明显优于对照组。 3.两组治疗前后对生活质量的影响有显著差异,且两组治疗后对生活质量的影响也有统计学意义, P<0.05,治疗组明显优于对照组。结论1.益气养心冲剂治疗40例慢性收缩性心力衰竭患者临床有效。 2.临床以心之阳气虚损、心肌收缩无力和脉道瘀血、血脉顺应性降低为最基本病机的慢性收缩性心力衰竭患者,治疗上均应以温补阳气,提高心肌动力和活血通脉,加强血液顺应流通为基本方法。运用导师自创益气养心冲剂,以益气温阳,活血通脉为方法治疗慢性收缩性心力衰竭患者颇为有效,进而为导师多年治疗心力衰竭经验的基础上提出的“心气动力”与“脉道顺应”的观点提供了佐证。

关键词：慢性收缩性心力衰竭益气养心冲剂益气温阳活血通脉心气动力脉道顺应临床疗效观察

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人类白细胞抗原DRB1*、DQB1*基因多态性与尘肺相关性研究

人类白细胞抗原DRB1*、DQB1*基因多态性与尘肺相关性研究

引用

作者：李继钊华北煤炭医学院

学位级别：硕士

该次研究旨在严格匹配年龄、民族、接尘性质、累积接尘工龄等因素的条件下,研究人类白细胞抗原II类等位基因多态性与尘肺发病的关系.旨在为就业前和从业中筛检粉尘作业高危人群提供敏感、可靠的遗传学检测指标.对象与方法:以唐山钢铁集... 详细信息

该次研究旨在严格匹配年龄、民族、接尘性质、累积接尘工龄等因素的条件下,研究人类白细胞抗原II类等位基因多态性与尘肺发病的关系.旨在为就业前和从业中筛检粉尘作业高危人群提供敏感、可靠的遗传学检测指标.对象与方法:以唐山钢铁集团公司某耐火材料厂575名粉尘作业工人和开滦(集团)有限责任公司某煤矿800名接尘工人对研究对象.详细核实每个人的职业史,调查接尘性质、累积接尘工龄情况,拍摄后前位胸大片,经尘肺诊断组按中国《尘肺病诊断标准》(GBZ70-2002)做出尘肺诊断.以确诊的尘肺病人为研究对象,采用1:1配比方法,从受检工人中选择与病例年龄相差不超过5岁、同性别、同民族、开始接尘时间及累积接尘工龄相差不超过2年、在同一车间或同一采掘工作面工作的非尘肺接尘工人为对照,经过严格配对共确定113对,空腹抽取静脉血5ml,低渗溶血法分离白细胞,酚-氯仿抽提法提取DNA,用序列特异性引物聚合酶链反应(PCR-SSP)方法,研究病例组和对照组9个HLA II类等位基因的分布情况.该次研究的调查员由研究生本人和实习本科生担任,经过培训,统一调查内容及方法.在资料收集、整理、分析过程中实施了严格的质量控制.实验室工作在多次可靠预实验基础上建立最适合的PCR反应体系及电泳体系.所有资料经整理后用Excel建库,SAS 6.12进行数据分析,两组定量资料采用配对t检验进行分析,多组定量资料均数比较采用方差分析进行检验,二次分类及多项分类的定性资料采用1:1配对χ<'2>检验及行×列表χ<'2>检验进行分析,非正态分布的吸烟指数用配对设计差值的符号秩和检验进行分析,对所有尘肺危险因素及各等位基因采用1:1条件Logistic回归进行分析.结论:***-DRB1*08等位基因阳性的接尘工人患尘肺的危险性增加.***-DRB1*09、HLA-DQB1*06等位基因阳性接尘工人患尘肺的危险性降低.***-DRB1*08、HLA-DRB1*09、HLA-DQB1*06等位基因可以作为筛检尘肺高危人群的遗传学检测指标的候选基因.

关键词：尘肺 HLA II类基因序列特异引物聚合酶链反应病例对照研究

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尿核基质蛋白22在膀胱移行细胞癌诊断及术后复发监测中的临床应用

尿核基质蛋白22在膀胱移行细胞癌诊断及术后复发监测中的临床应用

引用

作者：曹凤宏华北煤炭医学院

学位级别：硕士

研究尿核基质蛋白22(NMP22)在膀胱移行细胞癌诊断及术后复发监测中的临床意义.对象与方法:收集2002.1~2003.1华北煤炭医学院附属医院、唐山市工人医院、唐山市人民医院及开滦医院以血尿为主要症状且经B超或膀胱镜诊断为膀胱占位的患者48... 详细信息

研究尿核基质蛋白22(NMP22)在膀胱移行细胞癌诊断及术后复发监测中的临床意义.对象与方法:收集2002.1~2003.1华北煤炭医学院附属医院、唐山市工人医院、唐山市人民医院及开滦医院以血尿为主要症状且经B超或膀胱镜诊断为膀胱占位的患者48例,健康志愿者20例.留取患者术前及对照组人群的晨尿1次,应用免疫酶标记法(ELISA法)检测尿中NMP22的数值,并进行分析比较.随访术后病理检查均为移行细胞癌的患者40例,术后2周留取晨尿一次,以后每8周留取晨尿1次,应用ELISA法检测尿中NMP22的数值,观测NMP22的变化;同时行尿脱落细胞学检查,与尿NMP22进行比较;术后随访过程中常规三个月检查一次膀胱镜或当尿NMP22增高而怀疑膀胱移行细胞癌复发时马上进行膀胱镜检查,术后均监测1-1.5年.结论:尿NMP22作为膀胱移行细胞癌的肿瘤标记物具有较高的特异度和灵敏度,优于传统的细胞学检查,与肿瘤分期、分级、肿瘤大小、个数及浸润程度有一定的关系,在术后监测复发的应用中对膀胱移行细胞癌的早期复发有一定的预测作用,是术前诊断及术后监测复发的一个理想方法.

关键词：尿 NMP22 膀胱移行细胞癌诊断复发

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唐山市1475例煤炭从业人员代谢综合征患病情况与危险因素分析

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首都医科大学学报 2009年第3期30卷 377-380页

作者：郝志梅马宇杰田炜华北煤炭医学院卫生事业管理系华北煤炭医学院附属开滦医院ICU 华北煤炭医学院实验中心

目的了解唐山市煤炭行业从业人员代谢综合征(metabolic syndrome,MS)的患病情况和相关危险因素。方法选取唐山市煤炭行业从业人员共1475人,进行问卷调查、体格检查和血生化检测。采用中华医学会糖尿病分会(Chinese Diabetes Society,CDS... 详细信息

目的了解唐山市煤炭行业从业人员代谢综合征(metabolic syndrome,MS)的患病情况和相关危险因素。方法选取唐山市煤炭行业从业人员共1475人,进行问卷调查、体格检查和血生化检测。采用中华医学会糖尿病分会(Chinese Diabetes Society,CDS)制定的标准作为MS诊断标准,对1441例资料完整者的检测结果进行分析。结果共检出代谢综合征198例,检出率13.7%,具有1种或1种以上代谢异常者占72.5%。MS组与非MS组受试者的年龄、胆固醇、血肌酐、吸烟史和创伤史等差异具有统计学意义(P<0.05)。MS患病情况随年龄增加而升高,差异有统计学意义(P<0.05)。性别、吸烟史、高血压家族史等是MS的独立危险因素。结论本研究中研究对象MS患病数量较多,职业性有害因素以及不良生活方式可能是MS的诱发因素。

关键词：代谢综合征煤炭行业危险因素

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中老年人磨耗牙齿牙位分布的调查

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现代预防医学 2010年第9期37卷 1719-1720+1724页

作者：彭伟吴文慧徐应军李明珠华北煤炭医学院口腔医学系华北煤炭医学院预防医学系

[目的]调查唐山市40岁以上中老年人磨耗牙齿的牙位分布情况;为制定针对这一人群的干预措施提供理论根据。[方法]采取分层随机抽样的方法抽取唐山市6个区共600名40岁以上中老年人,对每个样本进行了问卷调查及口腔检查,得有效问卷576份。... 详细信息

[目的]调查唐山市40岁以上中老年人磨耗牙齿的牙位分布情况;为制定针对这一人群的干预措施提供理论根据。[方法]采取分层随机抽样的方法抽取唐山市6个区共600名40岁以上中老年人,对每个样本进行了问卷调查及口腔检查,得有效问卷576份。[结果]唐山市576名中老年人中余留牙齿为14552颗,共有7721颗牙齿存在不同程度的磨耗,磨耗牙齿齿患率为53.06%。上颌磨耗牙齿齿患率为50.52%,左右侧分别为50.62%、50.42%;下颌磨耗牙齿的齿患率为55.57%,左右侧分别为55.66%、55.48%。按牙位从前到后的顺序,Ⅰ度、Ⅱ度磨耗牙齿齿患率有降低趋势,Ⅲ度、Ⅳ度磨耗牙齿齿患率有增高趋势。[结论]磨耗牙齿牙位分布具有明显的左右对称性;下颌磨耗牙齿齿患率高于上颌;前牙磨耗的程度轻,后牙磨耗的程度重。

关键词：牙齿磨耗中老年人流行病学口腔健康

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唐山市某医院护士职业倦怠现状及影响因素分析

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中国工业医学杂志 2010年第6期23卷 447-450页

作者：薛玲顾昕庞淑兰崔立华姜丽梅华北煤炭医学院预防医学系华北煤炭医学院学生处

采用护士职业倦怠量表(NBS)简化版和职业倦怠量表(MBI),对唐山市某医院302名护士进行职业倦怠、压力源、个性特征、应对方式、社会支持现状调查。护士职业倦怠评分为66.38±18.27,情绪衰竭维度得分24.95±11.43,去人格化维度得... 详细信息

采用护士职业倦怠量表(NBS)简化版和职业倦怠量表(MBI),对唐山市某医院302名护士进行职业倦怠、压力源、个性特征、应对方式、社会支持现状调查。护士职业倦怠评分为66.38±18.27,情绪衰竭维度得分24.95±11.43,去人格化维度得分8.65±7.99,个人成就感维度得分32.83±8.88。多元线性回归分析结果提示,情绪衰竭水平的影响因素依次是压力源、积极人格特征、收入满意度、社会支持、再选护理工作;去人格化水平影响因素依次是积极人格特征、社会支持、压力源、积极应对方式、收入满意度;个人成就感的影响因素依次是积极人格特征、积极应对方式。该医院护士普遍存在职业倦怠,工作压力源、个性特征和应对方式对护士职业倦怠的3个维度有不同的影响。

关键词：护士职业倦怠压力源个性特征应对方式

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城市农民工门诊医疗服务利用影响因素研究

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现代预防医学 2010年第15期37卷 2844-2846页

作者：王明慧陆广春华北煤炭医学院管理系

[目的]建立门诊医疗服务利用两步实证模型,分析农民工这一特殊群体门诊医疗服务利用的影响因素。[方法]采用门诊两步模型对唐山市1050名农民工两周患病门诊医疗服务利用情况进行分析。[结果]农民工门诊利用受医疗保障状况、文化程度、... 详细信息

[目的]建立门诊医疗服务利用两步实证模型,分析农民工这一特殊群体门诊医疗服务利用的影响因素。[方法]采用门诊两步模型对唐山市1050名农民工两周患病门诊医疗服务利用情况进行分析。[结果]农民工门诊利用受医疗保障状况、文化程度、年龄、病情等多种因素影响。[结论]要完善农民工医疗保障制度,提高医疗服务利用的公平性。

关键词：农民工门诊医疗服务影响因素两步模型

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唐山市584例婴幼儿血微量元素检测结果分析

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现代预防医学 2009年第24期36卷 4627-4628页

作者：高晓凤张淑芳陈晓艳张翠敏蔡庆艳华北煤炭医学院附属医院预防保健科华北煤炭医学院基础部

[目的]了解儿保门诊3个月～3岁婴幼儿血微量元素钙、铁、锌、铜、镁、镉、铅含量及影响因素,制定保健措施。[方法]取婴幼儿手指末梢血,采用微量元素分析仪对584例3个月～3岁婴幼儿微量元素进行检测,对结果进行统计学分析。[结果]钙、铁... 详细信息

[目的]了解儿保门诊3个月～3岁婴幼儿血微量元素钙、铁、锌、铜、镁、镉、铅含量及影响因素,制定保健措施。[方法]取婴幼儿手指末梢血,采用微量元素分析仪对584例3个月～3岁婴幼儿微量元素进行检测,对结果进行统计学分析。[结果]钙、铁、锌、铜4种微量元素存在不同程度的缺乏,不同年(月)龄组之间比较差异有统计学意义;不同性别之间比较差异无统计学意义;微量元素缺乏与婴儿喂养方式及母亲文化程度有关,经比较差异有统计学意义。[结论]对婴幼儿及时做微量元素检测,及早补充微量元素缺乏,有的放矢地做好宣教工作,以保障婴幼儿健康成长。

关键词：婴幼儿微量元素检测

来源：评论

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甘露醇和苯甲酸钠对阿霉素毒性和抗肿瘤活性的影响

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中国药理学与毒理学杂志 1994年第3期8卷 237-238页

作者：曹兆丰张尚明王秋菊罗玲户万秘崔学增华北煤炭医学院免疫病理及细胞毒理研究室

甘露醇和苯甲酸钠对阿霉素毒性和抗肿瘤活性的影响曹兆丰，张尚明，王秋菊，罗玲，户万秘，崔学增（华北煤炭医学院免疫病理及细胞毒理研究室，唐山０６３０００）阿霉素（ｄｏｘｏｒｕｂｉｃｉｎ，Ｄｏｘ）作为多种恶性肿瘤的主要化疗... 详细信息

甘露醇和苯甲酸钠对阿霉素毒性和抗肿瘤活性的影响曹兆丰，张尚明，王秋菊，罗玲，户万秘，崔学增（华北煤炭医学院免疫病理及细胞毒理研究室，唐山０６３０００）阿霉素（ｄｏｘｏｒｕｂｉｃｉｎ，Ｄｏｘ）作为多种恶性肿瘤的主要化疗药物已得到广泛应用，但由于其对心脏...

关键词：甘露醇苯甲酸钠阿霉素毒性

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幽门螺杆菌感染与胃癌不同关联强度的循证分析

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现代预防医学 2009年第6期36卷 1019-1022+1025页

作者：张天哲武英赵丹丹李军昕华北煤炭医学院预防医学系华北煤炭医学院预防医学系预防医学教研室

[目的]综合分析幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hpylori)感染与胃癌的关系。[方法]计算机检索1995年1月~2006年12月CNKI中国期刊、维普中文科技期刊全文数据库、OVID、PubMed外文期刊数据库,纳入Hp感染与胃癌关系的病例对照研究,用Met... 详细信息

[目的]综合分析幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hpylori)感染与胃癌的关系。[方法]计算机检索1995年1月~2006年12月CNKI中国期刊、维普中文科技期刊全文数据库、OVID、PubMed外文期刊数据库,纳入Hp感染与胃癌关系的病例对照研究,用Meta分析方法其定量综合分析,估计合并OR值及其95%可信区间(95%CI)。[结果]纳入的20个研究存在异质性,采用RevMan4.2分析软件选择随机效应模型(D-L法)进行Meta分析,OR合并=2.35,OR合并95%CI(1.64,3.36)。并将纳入的研究按对照来源、胃癌的部位、检测Hp感染的方法及胃癌病例来自高低发区对其进行亚组分析,探讨各研究结果不一致的原因。[结论]Hp感染与胃癌相关,各研究结果不一致的原因主要与胃癌的部位、对照的类型和胃癌病例来自高发区还是低发区有关。

关键词：幽门螺杆菌胃癌病例对照研究 Meta分析

来源：评论

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