检索结果-内蒙古大学图书馆

中华消化外科杂志 2025年第1期24卷 93-102页

作者：刘款李佳兴马超王万超田园董智刚韦稳强陈朔华吴寿岭刘四清华北理工大学附属医院肝胆胰外科唐山063000 华北理工大学附属开滦总医院健康体检中心唐山063000

目的探讨糖尿病(DM)和高敏C反应蛋白(Hs-CRP)水平对消化系统恶性肿瘤发生风险的影响。方法采用前瞻性队列研究方法。选取2006年华北理工大学附属开滦总医院等唐山市9家医院参加健康体检的93928例受试者的临床资料。根据受试者是否合并DM... 详细信息

目的探讨糖尿病(DM)和高敏C反应蛋白(Hs-CRP)水平对消化系统恶性肿瘤发生风险的影响。方法采用前瞻性队列研究方法。选取2006年华北理工大学附属开滦总医院等唐山市9家医院参加健康体检的93928例受试者的临床资料。根据受试者是否合并DM和Hs-CRP水平进行分组。无DM且Hs-CRP≤3 mg/L受试者设为DM(-)CRP(-)组,无DM且Hs-CRP>3 mg/L受试者设为DM(-)CRP(+)组,有DM且Hs-CRP≤3 mg/L受试者设为DM(+)CRP(-)组,有DM且Hs-CRP>3 mg/L受试者设为DM(+)CRP(+)组。由固定医师团队收集受试者资料。以2006年首次健康体检时间为随访起点,随访终点事件为发生消化系统恶性肿瘤或死亡,随访时间截至2021年12月31日。观察指标:(1)4组受试者临床资料比较。(2)受试者消化系统恶性肿瘤的发病情况及累积发病率。(3)DM和Hs-CRP水平分别对消化系统恶性肿瘤发生风险的影响。(4)DM和Hs-CRP水平共同对消化系统恶性肿瘤发生风险的影响。(5)敏感性分析。正态分布的计量资料多组间比较采用单因素方差分析;两两比较,方差齐采用最小显著性差异法检验,方差不齐采用Dunnett′s T3检验。偏态分布的计量资料多组间比较采用Kruskal-Wallis秩和检验,两两比较采用Dunn-Bonferroni检验。计数资料多组间比较采用χ^(2)检验,多重比较采用Bonferroni检验。采用Kaplan-Meier法绘制累积发病曲线,Log-rank检验进行累积发病率分析。采用Cox比例风险模型进行多因素分析。所有模型校正相关混杂因素。结果(1)4组受试者临床资料比较。93928例受试者中,DM(-)CRP(-)组70743例,DM(-)CRP(+)组14644例,DM(+)CRP(-)组6425例,DM(+)CRP(+)组2116例。4组受试者性别、年龄、空腹血糖、Hs-CRP水平、三酰甘油、丙氨酸氨基转移酶、体质量指数、已婚、吸烟、饮酒、高中及以上学历、体育锻炼、高盐饮食、高脂饮食、乙型肝炎病毒表面抗原阳性、脂肪肝、肝硬化、胆囊结石、服用降糖药物、服用降脂药物比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)受试者消化系统恶性肿瘤的发病情况及累积发病率。93928例受试者截至随访终点,新发消化系统恶性肿瘤2008例,其中结直肠癌717例、肝癌456例、胃癌396例、食管癌195例、胰腺癌144例、胆囊或肝外胆管癌65例、小肠癌35例。DM(-)CRP(-)组、DM(-)CRP(+)组、DM(+)CRP(-)组、DM(+)CRP(+)组受试者消化系统恶性肿瘤的累积发病率分别为2.19%、2.42%、2.86%、3.59%,4组受试者累积发病率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=31.72,P<0.05)。(3)DM和Hs-CRP水平分别对消化系统恶性肿瘤发生风险的影响。校正受试者混杂因素后,多因素分析结果显示:DM和Hs-CRP>3 mg/L均是新发消化系统恶性肿瘤的独立影响因素(风险比=1.32、1.19,95%可信区间为1.13~1.56、1.06~1.33,P<0.05)。进一步分析发现,DM与Hs-CRP>3 mg/L的交互作用有统计学意义(P<0.005)。(4)DM和Hs-CRP水平共同对消化系统恶性肿瘤发生风险的影响。校正受试者混杂因素后,多因素分析结果显示:以DM(-)CRP(-)组为对照,DM(-)CRP(+)组、DM(+)CRP(-)组、DM(+)CRP(+)组新发消化系统恶性肿瘤风险均增加(风险比=1.14、1.23、1.79,95%可信区间为1.01~1.29、1.02~1.48、1.38~2.31,P<0.05)。在消化系统恶性肿瘤的特定部位分析中,以DM(-)CRP(-)组为对照,DM(-)CRP(+)组肝癌的发生风险增加(风险比=1.37,95%可信区间为1.07~1.75,P<0.05);DM(+)CRP(-)组肝癌、胰腺癌的发生风险均增加(风险比=1.60、1.74,95%可信区间为1.16~2.21、1.00~3.02,P<0.05);DM(+)CRP(+)组小肠癌、胰腺癌、结直肠癌的发生风险均增加(风险比=5.05、2.31、2.23,95%可信区间为1.57~16.21、1.00~5.31、1.54~3.24,P<0.05)。(5)敏感性分析。校正受试者混杂因素,排除3类受试者(随访1年内患消化系统恶性肿瘤103例、服用降糖药物2370例、服用降脂药物915例)情况下,多因素分析结果显示:以DM(-)CRP(-)组为对照,DM(+)CRP(-)组、DM(+)CRP(+)组新发消化系统肿瘤的风险均增加(风险比排除随访1年内患消化系

关键词：恶性肿瘤消化系统 C反应蛋白糖尿病危险因素队列研究

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不同肥胖指标对不同性别人群结直肠癌的预测价值

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中华胃肠外科杂志 2025年第1期28卷 75-80页

作者：马超李佳兴刘款王万超田园姜泰先董智刚韦稳强吴寿岭刘四清华北理工大学附属医院肝胆胰外科一科河北唐山063000 华北理工大学研究生院河北唐山063000 华北理工大学附属开滦总医院健康保健中心河北唐山063000

目的探讨不同肥胖指标对不同性别人群结直肠癌发病风险的预测价值。方法本研究为观察性研究,研究人群来源于开滦研究(注册号:ChiCTR-TNC-11001489)。2006年7月至2007年10月期间,开滦总医院及其10家附属医院共对101510名在职和退休员工... 详细信息

目的探讨不同肥胖指标对不同性别人群结直肠癌发病风险的预测价值。方法本研究为观察性研究,研究人群来源于开滦研究(注册号:ChiCTR-TNC-11001489)。2006年7月至2007年10月期间,开滦总医院及其10家附属医院共对101510名在职和退休员工进行健康体检,包括消化道疾病的检查、血液学检测以及问卷调查等,排除资料不完整者,共93606人纳入本次研究,分为男性(74852人)和女性(18754人)两组。通过每2年1次的体检和问卷调查收集结直肠癌的发病情况。每位参与者的随访时间从问卷调查时开始,在确诊结直肠癌、死亡或至2021年12月31日时随访终止。用四分位数分别将体质指数(BMI)、腰围、腰臀比和腰高比分成为4组(Q1、Q2、Q3、Q4),并以Q1为对照组。调整年龄、总胆固醇、甘油三酯、糖尿病、高血压、是否吸烟、饮酒状况以及体育锻炼等传统危险因素,采用Cox回归模型计算BMI、腰围、腰臀比以及腰高比与男性和女性人群结直肠癌发病率的相关性。结果全组患者年龄(51±12)岁,BMI为(25.06.±3.49)kg/m 2,腰围为(86.94±9.97)cm,臀围为(97.30±8.81)cm,腰臀比为0.89±0.07,腰高比为0.52±0.06。女性BMI、腰围、腰臀比和腰高比均明显低于男性,差异有统计学意义(均P<0.05)。全组受试者随访时间15.01(14.10±2.66)年,共发生结直肠癌718例,其中男性626例(0.83%),女性92例(0.49%)。基于男性人群的Cox比例风险模型结果显示,不同腰围男性患结直肠癌风险Q3组1.43倍(95%CI:1.13~1.79,P=0.003)增长到Q4组1.45倍(95%CI:1.14~1.82,P=0.002);不同腰臀比男性患结直肠癌风险由Q3组1.22倍(95%CI:1.01~1.53,P=0.007)增长到Q4组1.43倍(95%CI:1.14~1.79,P=0.002),不同腰高比男性患结直肠癌风险由Q3组1.37倍(95%CI:1.08~1.74,P=0.009)增长到Q4组1.68倍(95%CI:1.33~2.12,P<0.001)。基于女性人群的Cox比例风险模型结果显示,不同腰围女性患结直肠癌风险由Q2组时的2.37倍(95%CI:1.20~4.67,P=0.012)增长到Q3组2.42倍(95%CI:1.21~4.84,P=0.013),但在Q4组时为2.08倍(95%CI:1.02~4.25,P=0.043),呈下降趋势。不同腰臀比女性患结直肠癌风险由Q2组(HR=2.20,95%CI:1.11~4.39,P=0.024)到Q3组(HR=2.89,95%CI:1.48~5.67,P=0.002)患结直肠癌风险呈明显增加趋势,但Q4组女性腰臀比差异未见统计学意义(P=0.074)。不同腰高比女性中,Q2组(HR=2.30,95%CI:1.16~4.56,P=0.017)和Q4组(HR=2.64,95%CI=1.32~5.29,P=0.006)患结直肠癌风险也明显增加。不同BMI男性和女性人群患结直肠癌风险差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论不论在男性人群还是女性人群中,腰围、腰臀比和腰高比均是相对于BMI能够更好地预测结直肠癌发生风险的肥胖指标。

关键词：结直肠肿瘤体质指数腰围腰臀比腰高比肥胖

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累积BMI暴露与心外膜脂肪组织密度的关联性研究

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临床放射学杂志 2025年第5期44卷 866-870页

作者：李明华汪国栋陈朔华刘景旺李琦李健王志伟丁浩华北理工大学附属开滦总医院 063000

目的探讨体重指数(BMI)的累积暴露与心外膜脂肪组织密度(EATD)的关联。方法基于开滦研究队列人群,将研究对象根据累积BMI暴露水平三分位数分为Q1、Q2和Q3三组。应用广义线性回归模型,分析不同累积BMI暴露水平与EATD之间的关联性;之后根... 详细信息

目的探讨体重指数(BMI)的累积暴露与心外膜脂肪组织密度(EATD)的关联。方法基于开滦研究队列人群,将研究对象根据累积BMI暴露水平三分位数分为Q1、Q2和Q3三组。应用广义线性回归模型,分析不同累积BMI暴露水平与EATD之间的关联性;之后根据EATD的中位数(-86HU),定义EATD≤-86 HU为EATD降低,用Logistic回归模型分析不同累积BMI暴露水平与EATD降低的关联,最后进行了分层分析,以P<0.05为差异有统计学意义。结果随着累积BMI暴露水平的升高,EATD呈逐渐降低趋势且EATD降低的风险明显增加。结论累积BMI暴露水平与EATD具有显著相关性;高水平的累积BMI暴露水平导致EATD降低的风险增加。

关键词： BMI 累积暴露心外膜脂肪组织密度

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体质量指数的累积暴露与心外膜脂肪组织体积的关联性研究

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实用放射学杂志 2025年第3期41卷 410-414页

作者：李明华吴寿岭汪国栋陈朔华刘景旺李琦李健华北理工大学附属开滦总医院放射科河北唐山 063000

目的探讨体质量指数(BMI)的累积暴露与心外膜脂肪组织(EAT)体积的关联性.方法基于开滦研究队列人群,将研究对象根据累积BMI暴露水平3分位数分为Q1、Q2、Q3.应用广义线性回归模型,分析不同累积BMI暴露水平与EAT体积之间的关联性;根据EA... 详细信息

目的探讨体质量指数(BMI)的累积暴露与心外膜脂肪组织(EAT)体积的关联性.方法基于开滦研究队列人群,将研究对象根据累积BMI暴露水平3分位数分为Q1、Q2、Q3.应用广义线性回归模型,分析不同累积BMI暴露水平与EAT体积之间的关联性;根据EAT体积的中位数(115.83 cm3),定义EAT体积≥115.83 cm3 为EAT体积增加,利用logistic回归模型分析不同累积BMI暴露水平与EAT体积增加的关联性.结果随着累积BMI暴露水平升高,EAT体积也呈逐渐升高趋势,且EAT增加的风险明显增加.结论累积BMI暴露水平与EAT体积具有显著相关性;高水平累积BMI暴露水平导致EAT体积增加的风险增加.

关键词：体质量指数累积暴露心外膜脂肪组织体积

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长链非编码RNA AC087388.1靶向PABPC1对食管鳞癌作用机制

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中国药理学通报 2025年第5期41卷 926-935页

作者：仲瀚戈艳蕾甘俊清金叶郑璇刘子情孙国贵华北理工大学附属医院河北省医工融合精准医疗重点实验室唐山市医工融合精准医疗重点实验室华北理工大学临床医学院河北唐山063000 华北理工大学公共卫生学院华北理工大学药学院河北唐山063210

目的探讨长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA)AC087388.1和细胞质多聚腺苷酸结合蛋白1(poly(A)binding protein cytoplasmic 1,PABPC1)在食管鳞癌(esophageal squamous cell carcinoma,ESCC)中的作用与机制。方法采用实时荧光定量聚合酶链反应(real-time quantitative polymerase chain reaction,RT-qPCR)和荧光原位杂交实验检测AC087388.1在ESCC组织和细胞中的表达水平并分析其临床相关性。采用细胞计数试剂盒-8(cell counting kit-8,CCK-8)、克隆形成、划痕和Transwell侵袭实验分别检测敲降AC087388.1对ESCC细胞的活性、增殖、迁移和侵袭能力的影响,以及在细胞中的亚定位。RNA Pull Down和蛋白免疫印迹(Western blot)实验验证在ESCC细胞中AC087388.1和PABPC1互相作用。进行挽救实验检测AC087388.1靶向PABPC1对ESCC细胞的影响。结果AC087388.1在ESCC组织和细胞中高表达,且与ESCC患者临床分期正相关,主要定位于细胞质中。敲降AC087388.1可抑制ESCC细胞活性、增殖、迁移和侵袭能力。在RNA Pull Down-MS实验的结果中选择PABPC1进行后续实验,通过RNA Pull Down和Western blot实验验证了AC087388.1与PABPC1相结合。挽救实验验证过表达AC087388.1可以逆转敲降PABPC1对ESCC细胞活性、增殖、迁移和侵袭的影响。结论AC087388.1的高表达与临床分期相关,可能是ESCC进展的危险因素,其通过靶向PABPC1促进ESCC细胞增殖、迁移和侵袭,其可能成为ESCC的诊断和治疗的一个新的生物标志物。

关键词：食管鳞状细胞癌 lnc-AC087388.1 细胞质多聚腺苷酸结合蛋白1 增殖迁移侵袭

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代谢综合征合并高尿酸血症对新发心血管疾病的影响

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中华心血管病杂志 2025年第2期53卷 160-166页

作者：杨帆朱保杰宋海澄舒荣陈朔华吴寿岭崔刘福王洁蕊华北理工大学公共卫生学院唐山063210 开滦总医院风湿免疫科唐山063210 开滦总医院开滦员工健康保障中心唐山063210 开滦总医院心内科唐山063210

目的探讨代谢综合征(MS)合并高尿酸血症(HUA)对新发心血管疾病发病风险的影响。方法本研究为前瞻性队列研究。选取2006年6月至2007年10月河北省唐山市开滦集团职工健康体检人群为研究对象。按照基线有无MS和HUA分为4组,包括正常组、单纯... 详细信息

目的探讨代谢综合征(MS)合并高尿酸血症(HUA)对新发心血管疾病发病风险的影响。方法本研究为前瞻性队列研究。选取2006年6月至2007年10月河北省唐山市开滦集团职工健康体检人群为研究对象。按照基线有无MS和HUA分为4组,包括正常组、单纯HUA组、单纯MS组和MS合并HUA组。对4组研究对象进行随访,以新发心血管疾病事件(卒中和心肌梗死)作为终点事件。绘制随访期间不同组别心血管疾病发生率的Kaplan-Meier生存曲线,并使用log-rank检验比较。采用多因素Cox回归分析HUA合并MS对心血管疾病发病风险的影响。采用似然比检验分析HUA与MS是否存在相乘和相加交互作用。结果共纳入82780人,年龄(51.5±12.6)岁,男性68622例(82.90%),中位随访时间14.97年。Kaplan-Meier生存曲线分析显示,MS合并HUA组心血管疾病的累计发病率最高(log-rank P<0.001)。多因素Cox回归分析显示,在校正混杂因素后,与正常组比较,MS合并HUA组发生心血管疾病的HR值及95%CI为1.24(1.12~1.38),高于单纯HUA组和单纯MS组。MS合并HUA对心血管疾病发生风险的影响呈相加效应[交互作用相对超额危险度为0.18(0.11~0.25),交互作用归因比为0.14(0.09~0.19)]。结论HUA合并MS是心血管疾病的独立危险因素,相较于单纯的MS或HUA,MS合并HUA对心血管疾病的影响更为显著。

关键词：心血管疾病代谢综合征高尿酸血症

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circ_0071653靶向miR-197-3p调控食管鳞状细胞癌的增殖和转移

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中国药理学通报 2025年第5期41卷 888-898页

作者：郑璇戈艳蕾甘俊清金叶崔逸爽吴亚男刘子情孙国贵华北理工大学公共卫生学院河北唐山063210 华北理工大学附属医院放化疗科河北省医工融合精准医疗重点实验室唐山市医工融合精准医疗重点实验室华北理工大学临床医学院河北唐山063000 华北理工大学药学院河北唐山063210

目的探讨circ_0071653靶向miR-197-3p对食管鳞癌(esophageal squamous cell carcinoma,ESCC)细胞增殖和转移的影响。方法Sanger测序和核糖核酸外切酶耐受实验证实circ_0071653的环状结构。实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)和组织荧光原位杂交实验检测circ_0071653的表达并分析其临床相关性。细胞荧光原位杂交和核质分离实验验证circ_0071653和miR-197-3p的亚细胞定位。生物信息学分析、双荧光素酶报告基因和RT-qPCR实验验证circ_0071653和miR-197-3p的相互作用。此外,CCK-8、集落形成、划痕、Transwell侵袭以及裸鼠皮下成瘤实验评估circ_0071653和miR-197-3p对细胞活性、增殖、迁移、侵袭以及体内成瘤能力的影响。结果circ_0071653为环状RNA,在ESCC细胞和癌组织中高表达,与ESCC患者的淋巴结转移和临床分期相关。circ_0071653和miR-197-3p均主要定位在细胞质,数据库预测显示circ_0071653与miR-197-3p存在互补结合位点,双荧光素酶和RT-qPCR实验证实二者结合。此外,敲低circ_0071653可抑制ESCC细胞的活性、增殖、迁移、侵袭以及裸鼠皮下成瘤能力,而下调miR-197-3p的表达可逆转该作用。结论circ_0071653通过靶向miR-197-3p促进ESCC恶性进展。

关键词：食管鳞状细胞癌 circ_0071653 miR-197-3p 增殖迁移侵袭

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基于3D超分辨率重组的双参数MRI影像组学模型预测前列腺癌

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临床放射学杂志 2025年第5期44卷 919-925页

作者：罗童李慕贞李爰莹孙晓川陈伟彬华北理工大学附属医院医学影像中心唐山063000 华北理工大学人工智能学院

目的建立一种3D超分辨率重组双参数MRI(bp-MRI)影像组学特征、临床特征相结合的联合模型,评价其术前预测前列腺癌(PCa)的价值。方法回顾性分析436例疑似PCa而进行MRI检查和病理检查的患者资料。搜集其临床及影像资料,经单、多因素Logis... 详细信息

目的建立一种3D超分辨率重组双参数MRI(bp-MRI)影像组学特征、临床特征相结合的联合模型,评价其术前预测前列腺癌(PCa)的价值。方法回顾性分析436例疑似PCa而进行MRI检查和病理检查的患者资料。搜集其临床及影像资料,经单、多因素Logistic回归分析筛选出临床特征,采用基于深度学习生成对抗网络(GAN)的3D超分辨率重组技术,将MRI图像空间分辨率提高4倍,提取并筛选DWI(b=800 s/mm^(2))和ADC图像中的影像组学特征,采用极端随机树分类器构建临床模型、DWI模型、ADC模型、bp-MRI模型(DWI特征+ADC特征)及联合模型(临床特征+DWI特征+ADC特征)。应用受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线、临床决策(DCA)曲线、DeLong检验评估并比较各模型预测PCa的效能。基于最优模型,采用SHAP-Value分析可视化特征在模型中的贡献,并建立列线图。结果结合临床特征(年龄、tPSA)与3D超分辨率重组bp-MRI影像组学特征构建的联合模型,在训练集和测试集中AUC值(0.933,0.932)、准确度(86.2%,87.8%)等方面均表现优异。结合ROC曲线及DeLong检验结果显示,训练集和测试集中联合模型的AUC值较临床模型(0.827,0.868)和ADC模型(0.891,0.816)均有显著的提升(均P<0.05)。在校准曲线中,联合模型预测的概率与实际观察结果紧密吻合,显示出极佳的校准性能。DCA曲线显示联合模型在训练集约0.05~0.95的阈值拥有与DWI模型相当,且优于其他3个模型的净收益,在测试集约0.05~0.75、0.80~0.95阈值内拥有较其他模型更高的临床净收益。联合模型的特征在SHAP-Value图中展现出良好的独立性。结论基于3D超分辨率重组bp-MRI影像组学与临床特征构建的术前PCa预测模型,有助于精准识别PCa,减少不必要的侵入性活检。

关键词：前列腺癌磁共振成像影像组学 3D超分辨率重组

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急性后循环缺血性脑卒中患者睡眠状态变化与预后影响因素的研究

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中国全科医学 2025年第5期28卷 548-553页

作者：张萍淑薛晶邢爱君王连辉马倩符永山元小冬华北理工大学附属开滦总医院神经内科河北省唐山市063000 华北理工大学附属开滦总医院心内科河北省唐山市063000 河北省神经生物机能重点实验室河北省唐山市063000

背景脑卒中患者通常伴有睡眠状态紊乱失衡,这在临床治疗中极易被忽视,且目前针对睡眠状态是否对该类疾病预后产生影响的研究较少。目的探究急性后循环缺血性脑卒中患者睡眠状态变化与预后影响的因素。方法选取2019年12月—2023年12月在... 详细信息

背景脑卒中患者通常伴有睡眠状态紊乱失衡,这在临床治疗中极易被忽视,且目前针对睡眠状态是否对该类疾病预后产生影响的研究较少。目的探究急性后循环缺血性脑卒中患者睡眠状态变化与预后影响的因素。方法选取2019年12月—2023年12月在华北理工大学附属开滦总医院诊治的急性后循环缺血性脑卒中患者60例为病例组,根据患者出院时改良Rankin(mRS)评分,将病例组分为预后良好亚组45例,预后不良亚组15例。选取同时期无脑血管狭窄且无急性缺血性脑卒中患者52例作为对照组。收集患者一般及临床资料,比较病例组与对照组患者昼夜睡眠-觉醒节律、日间睡眠-觉醒节律、夜间睡眠-觉醒节律指标以及预后良好亚组与预后不良亚组梗死脑区分布的差异性。采用多因素Logistic回归分析探讨急性后循环缺血性脑卒中患者预后不良的影响因素。结果病例组睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)高于对照组(P<0.05)。病例组睡眠周期颠倒、日间睡眠增多、夜间入睡困难所占比例高于对照组(P<0.05)。病例组日间总睡眠时间、入睡后清醒时间、浅睡眠期、深睡眠期、非快速眼动(NREM)睡眠期、快速眼动(REM)睡眠期、REM睡眠期占比、深睡眠期占比高于对照组,NREM睡眠期占比、浅睡眠期占比低于对照组(P<0.05)。病例组夜间总睡眠时间、浅睡眠期、NREM睡眠期高于对照组(P<0.05)。预后不良亚组桥脑梗死占比高于预后良好亚组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,日间深睡眠期(OR=1.203,95%CI=1.032~1.401)、桥脑梗死(OR=16.497,95%CI=1.142~238.391)是急性后循环缺血性脑卒中预后不良的影响因素(P<0.05)。结论急性后循环缺血性脑卒中患者AHI增高,睡眠状态特征为睡眠周期颠倒、日间睡眠增多、夜间入睡困难,且日间深睡眠期、桥脑梗死是患者预后不良的影响因素。

关键词：卒中脑梗死,后循环睡眠状态预后病例对照研究影响因素分析

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多模态CT联合免疫炎症参数预测急性缺血性脑卒中伴Ⅱ型糖尿病短期预后的价值

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临床放射学杂志 2025年第2期44卷 200-206页

作者：于雅巍徐永平杨冬生国志萌刘星唐慧华北理工大学附属医院医学影像科唐山063000 华北理工大学附属医院神经内科唐山063000 华北理工大学附属医院病理科唐山063000

目的探究多模态CT联合免疫炎症参数预测急性缺血性脑卒中(AIS)伴Ⅱ型糖尿病(T2DM)短期预后的价值。方法选取2023年10月至2024年4月救治的549例AIS患者,按7∶3分为训练集和验证集。根据治疗后90天改良Rankin量表(mRS)评分分为预后良好组... 详细信息

目的探究多模态CT联合免疫炎症参数预测急性缺血性脑卒中(AIS)伴Ⅱ型糖尿病(T2DM)短期预后的价值。方法选取2023年10月至2024年4月救治的549例AIS患者,按7∶3分为训练集和验证集。根据治疗后90天改良Rankin量表(mRS)评分分为预后良好组和预后不良组。用最小绝对收缩和选择算法(LASSO)-Logistic回归分析AIS伴T2DM短期预后的风险因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线、平均绝对误差(MAE)和综合Birer评分(IBS)评估其效能。结果LASSO-Logistic回归分析结果显示,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分(OR=1.755,95%CI:1.019~3.021,P=0.042)、中性粒细胞比淋巴细胞值(NLR)(OR=3.472,95%CI:1.195~10.092,P=0.022)和梗死核心体积(OR=1.457,95%CI:1.194~1.778,P<0.001)增加是短期预后不良的独立危险因素,卒中计划早期诊断评分(ASPECTS)评分(OR=0.026,95%CI:0.003~0.254,P=0.002)和缺血半暗带局部脑血流量(rCBF)比值(OR=0.026,95%CI:0.001~0.663,P=0.027)增加是短期预后不良的独立保护因素。由上述风险因素构建的模型在训练集中的ROC曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度、准确率、MAE和IBS分别为0.991(95%CI:0.984~0.998)、0.964、0.927、0.948、0.009和0.036,在验证集中的AUC、敏感度、特异度、准确率、MAE和IBS分别为0.971(95%CI:0.950~0.992)、0.965、0.886、0.927、0.016和0.064。结论NIHSS评分、NLR和梗死核心体积增加,ASPECTS评分和缺血半暗带rCBF比值降低提示短期预后不良风险增加。由上述风险因素构建的模型有一定的区分度和精准度,有助于临床决策。

关键词：多模态CT 免疫炎症参数急性缺血性脑卒中 Ⅱ型糖尿病预后模型

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