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中华胃肠外科杂志 2025年第1期28卷 75-80页

作者：马超李佳兴刘款王万超田园姜泰先董智刚韦稳强吴寿岭刘四清华北理工大学附属医院肝胆胰外科一科河北唐山063000 华北理工大学研究生院河北唐山063000 华北理工大学附属开滦总医院健康保健中心河北唐山063000

目的探讨不同肥胖指标对不同性别人群结直肠癌发病风险的预测价值。方法本研究为观察性研究,研究人群来源于开滦研究(注册号:ChiCTR-TNC-11001489)。2006年7月至2007年10月期间,开滦总医院及其10家附属医院共对101510名在职和退休员工... 详细信息

目的探讨不同肥胖指标对不同性别人群结直肠癌发病风险的预测价值。方法本研究为观察性研究,研究人群来源于开滦研究(注册号:ChiCTR-TNC-11001489)。2006年7月至2007年10月期间,开滦总医院及其10家附属医院共对101510名在职和退休员工进行健康体检,包括消化道疾病的检查、血液学检测以及问卷调查等,排除资料不完整者,共93606人纳入本次研究,分为男性(74852人)和女性(18754人)两组。通过每2年1次的体检和问卷调查收集结直肠癌的发病情况。每位参与者的随访时间从问卷调查时开始,在确诊结直肠癌、死亡或至2021年12月31日时随访终止。用四分位数分别将体质指数(BMI)、腰围、腰臀比和腰高比分成为4组(Q1、Q2、Q3、Q4),并以Q1为对照组。调整年龄、总胆固醇、甘油三酯、糖尿病、高血压、是否吸烟、饮酒状况以及体育锻炼等传统危险因素,采用Cox回归模型计算BMI、腰围、腰臀比以及腰高比与男性和女性人群结直肠癌发病率的相关性。结果全组患者年龄(51±12)岁,BMI为(25.06.±3.49)kg/m 2,腰围为(86.94±9.97)cm,臀围为(97.30±8.81)cm,腰臀比为0.89±0.07,腰高比为0.52±0.06。女性BMI、腰围、腰臀比和腰高比均明显低于男性,差异有统计学意义(均P<0.05)。全组受试者随访时间15.01(14.10±2.66)年,共发生结直肠癌718例,其中男性626例(0.83%),女性92例(0.49%)。基于男性人群的Cox比例风险模型结果显示,不同腰围男性患结直肠癌风险Q3组1.43倍(95%CI:1.13~1.79,P=0.003)增长到Q4组1.45倍(95%CI:1.14~1.82,P=0.002);不同腰臀比男性患结直肠癌风险由Q3组1.22倍(95%CI:1.01~1.53,P=0.007)增长到Q4组1.43倍(95%CI:1.14~1.79,P=0.002),不同腰高比男性患结直肠癌风险由Q3组1.37倍(95%CI:1.08~1.74,P=0.009)增长到Q4组1.68倍(95%CI:1.33~2.12,P<0.001)。基于女性人群的Cox比例风险模型结果显示,不同腰围女性患结直肠癌风险由Q2组时的2.37倍(95%CI:1.20~4.67,P=0.012)增长到Q3组2.42倍(95%CI:1.21~4.84,P=0.013),但在Q4组时为2.08倍(95%CI:1.02~4.25,P=0.043),呈下降趋势。不同腰臀比女性患结直肠癌风险由Q2组(HR=2.20,95%CI:1.11~4.39,P=0.024)到Q3组(HR=2.89,95%CI:1.48~5.67,P=0.002)患结直肠癌风险呈明显增加趋势,但Q4组女性腰臀比差异未见统计学意义(P=0.074)。不同腰高比女性中,Q2组(HR=2.30,95%CI:1.16~4.56,P=0.017)和Q4组(HR=2.64,95%CI=1.32~5.29,P=0.006)患结直肠癌风险也明显增加。不同BMI男性和女性人群患结直肠癌风险差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论不论在男性人群还是女性人群中,腰围、腰臀比和腰高比均是相对于BMI能够更好地预测结直肠癌发生风险的肥胖指标。

关键词：结直肠肿瘤体质指数腰围腰臀比腰高比肥胖

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糖尿病和高敏C反应蛋白水平影响消化系统恶性肿瘤发生风险的前瞻性队列研究

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中华消化外科杂志 2025年第1期24卷 93-102页

作者：刘款李佳兴马超王万超田园董智刚韦稳强陈朔华吴寿岭刘四清华北理工大学附属医院肝胆胰外科唐山063000 华北理工大学附属开滦总医院健康体检中心唐山063000

目的探讨糖尿病(DM)和高敏C反应蛋白(Hs-CRP)水平对消化系统恶性肿瘤发生风险的影响。方法采用前瞻性队列研究方法。选取2006年华北理工大学附属开滦总医院等唐山市9家医院参加健康体检的93928例受试者的临床资料。根据受试者是否合并DM... 详细信息

目的探讨糖尿病(DM)和高敏C反应蛋白(Hs-CRP)水平对消化系统恶性肿瘤发生风险的影响。方法采用前瞻性队列研究方法。选取2006年华北理工大学附属开滦总医院等唐山市9家医院参加健康体检的93928例受试者的临床资料。根据受试者是否合并DM和Hs-CRP水平进行分组。无DM且Hs-CRP≤3 mg/L受试者设为DM(-)CRP(-)组,无DM且Hs-CRP>3 mg/L受试者设为DM(-)CRP(+)组,有DM且Hs-CRP≤3 mg/L受试者设为DM(+)CRP(-)组,有DM且Hs-CRP>3 mg/L受试者设为DM(+)CRP(+)组。由固定医师团队收集受试者资料。以2006年首次健康体检时间为随访起点,随访终点事件为发生消化系统恶性肿瘤或死亡,随访时间截至2021年12月31日。观察指标:(1)4组受试者临床资料比较。(2)受试者消化系统恶性肿瘤的发病情况及累积发病率。(3)DM和Hs-CRP水平分别对消化系统恶性肿瘤发生风险的影响。(4)DM和Hs-CRP水平共同对消化系统恶性肿瘤发生风险的影响。(5)敏感性分析。正态分布的计量资料多组间比较采用单因素方差分析;两两比较,方差齐采用最小显著性差异法检验,方差不齐采用Dunnett′s T3检验。偏态分布的计量资料多组间比较采用Kruskal-Wallis秩和检验,两两比较采用Dunn-Bonferroni检验。计数资料多组间比较采用χ^(2)检验,多重比较采用Bonferroni检验。采用Kaplan-Meier法绘制累积发病曲线,Log-rank检验进行累积发病率分析。采用Cox比例风险模型进行多因素分析。所有模型校正相关混杂因素。结果(1)4组受试者临床资料比较。93928例受试者中,DM(-)CRP(-)组70743例,DM(-)CRP(+)组14644例,DM(+)CRP(-)组6425例,DM(+)CRP(+)组2116例。4组受试者性别、年龄、空腹血糖、Hs-CRP水平、三酰甘油、丙氨酸氨基转移酶、体质量指数、已婚、吸烟、饮酒、高中及以上学历、体育锻炼、高盐饮食、高脂饮食、乙型肝炎病毒表面抗原阳性、脂肪肝、肝硬化、胆囊结石、服用降糖药物、服用降脂药物比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)受试者消化系统恶性肿瘤的发病情况及累积发病率。93928例受试者截至随访终点,新发消化系统恶性肿瘤2008例,其中结直肠癌717例、肝癌456例、胃癌396例、食管癌195例、胰腺癌144例、胆囊或肝外胆管癌65例、小肠癌35例。DM(-)CRP(-)组、DM(-)CRP(+)组、DM(+)CRP(-)组、DM(+)CRP(+)组受试者消化系统恶性肿瘤的累积发病率分别为2.19%、2.42%、2.86%、3.59%,4组受试者累积发病率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=31.72,P<0.05)。(3)DM和Hs-CRP水平分别对消化系统恶性肿瘤发生风险的影响。校正受试者混杂因素后,多因素分析结果显示:DM和Hs-CRP>3 mg/L均是新发消化系统恶性肿瘤的独立影响因素(风险比=1.32、1.19,95%可信区间为1.13~1.56、1.06~1.33,P<0.05)。进一步分析发现,DM与Hs-CRP>3 mg/L的交互作用有统计学意义(P<0.005)。(4)DM和Hs-CRP水平共同对消化系统恶性肿瘤发生风险的影响。校正受试者混杂因素后,多因素分析结果显示:以DM(-)CRP(-)组为对照,DM(-)CRP(+)组、DM(+)CRP(-)组、DM(+)CRP(+)组新发消化系统恶性肿瘤风险均增加(风险比=1.14、1.23、1.79,95%可信区间为1.01~1.29、1.02~1.48、1.38~2.31,P<0.05)。在消化系统恶性肿瘤的特定部位分析中,以DM(-)CRP(-)组为对照,DM(-)CRP(+)组肝癌的发生风险增加(风险比=1.37,95%可信区间为1.07~1.75,P<0.05);DM(+)CRP(-)组肝癌、胰腺癌的发生风险均增加(风险比=1.60、1.74,95%可信区间为1.16~2.21、1.00~3.02,P<0.05);DM(+)CRP(+)组小肠癌、胰腺癌、结直肠癌的发生风险均增加(风险比=5.05、2.31、2.23,95%可信区间为1.57~16.21、1.00~5.31、1.54~3.24,P<0.05)。(5)敏感性分析。校正受试者混杂因素,排除3类受试者(随访1年内患消化系统恶性肿瘤103例、服用降糖药物2370例、服用降脂药物915例)情况下,多因素分析结果显示:以DM(-)CRP(-)组为对照,DM(+)CRP(-)组、DM(+)CRP(+)组新发消化系统肿瘤的风险均增加(风险比排除随访1年内患消化系

关键词：恶性肿瘤消化系统 C反应蛋白糖尿病危险因素队列研究

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代谢综合征合并高尿酸血症对新发心血管疾病的影响

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中华心血管病杂志 2025年第2期53卷 160-166页

作者：杨帆朱保杰宋海澄舒荣陈朔华吴寿岭崔刘福王洁蕊华北理工大学公共卫生学院唐山063210 开滦总医院风湿免疫科唐山063210 开滦总医院开滦员工健康保障中心唐山063210 开滦总医院心内科唐山063210

目的探讨代谢综合征(MS)合并高尿酸血症(HUA)对新发心血管疾病发病风险的影响。方法本研究为前瞻性队列研究。选取2006年6月至2007年10月河北省唐山市开滦集团职工健康体检人群为研究对象。按照基线有无MS和HUA分为4组,包括正常组、单纯... 详细信息

目的探讨代谢综合征(MS)合并高尿酸血症(HUA)对新发心血管疾病发病风险的影响。方法本研究为前瞻性队列研究。选取2006年6月至2007年10月河北省唐山市开滦集团职工健康体检人群为研究对象。按照基线有无MS和HUA分为4组,包括正常组、单纯HUA组、单纯MS组和MS合并HUA组。对4组研究对象进行随访,以新发心血管疾病事件(卒中和心肌梗死)作为终点事件。绘制随访期间不同组别心血管疾病发生率的Kaplan-Meier生存曲线,并使用log-rank检验比较。采用多因素Cox回归分析HUA合并MS对心血管疾病发病风险的影响。采用似然比检验分析HUA与MS是否存在相乘和相加交互作用。结果共纳入82780人,年龄(51.5±12.6)岁,男性68622例(82.90%),中位随访时间14.97年。Kaplan-Meier生存曲线分析显示,MS合并HUA组心血管疾病的累计发病率最高(log-rank P<0.001)。多因素Cox回归分析显示,在校正混杂因素后,与正常组比较,MS合并HUA组发生心血管疾病的HR值及95%CI为1.24(1.12~1.38),高于单纯HUA组和单纯MS组。MS合并HUA对心血管疾病发生风险的影响呈相加效应[交互作用相对超额危险度为0.18(0.11~0.25),交互作用归因比为0.14(0.09~0.19)]。结论HUA合并MS是心血管疾病的独立危险因素,相较于单纯的MS或HUA,MS合并HUA对心血管疾病的影响更为显著。

关键词：心血管疾病代谢综合征高尿酸血症

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开滦研究人群动脉硬化发病情况及其危险因素

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中华高血压杂志 2021年第7期29卷 643-648页

作者：黄喆赵秀娟韩旭刘倩马一涵李璐崔皓哲郑梦伊汪国栋吴寿岭陈朔华开滦总医院心内科河北唐山063000 华北理工大学研究生院开滦员工健康保障中心

目的探究开滦研究人群动脉硬化发病情况以及新发动脉硬化的影响因素。方法选取参加第2次随访及后续任意一次随访(截止到2019年11月31日),并完成2次臂踝动脉脉搏波传导速度(b aPWV)检测,且既往无心房颤动及动脉硬化的在职及退休职工9958... 详细信息

目的探究开滦研究人群动脉硬化发病情况以及新发动脉硬化的影响因素。方法选取参加第2次随访及后续任意一次随访(截止到2019年11月31日),并完成2次臂踝动脉脉搏波传导速度(b aPWV)检测,且既往无心房颤动及动脉硬化的在职及退休职工9958人作为观察对象。采用多因素logistic回归分析探究新发动脉硬化的影响因素。结果在平均随访3.8年后,新发动脉硬化177例,动脉硬化发病密度为4.65/千人年,标化发病密度为7.33/千人年。多因素logistic回归分析结果显示,增龄(OR 1.095,95%CI 1.078~1.113)、基线心率增加(OR 1.027,95%CI 1.016~1.038)、高血压(OR 2.548,95%CI 1.839~3.530)、糖尿病(OR 2.533,95%CI 1.661~3.864)及血脂异常(OR 1.526,95%CI 1.111~2.097)是新发动脉硬化的危险因素(均P<0.05)。结论男性动脉硬化发病密度高于女性。影响动脉硬化发病的主要危险因素是高血压、糖尿病、血脂异常。

关键词：动脉硬化臂踝动脉脉搏波传导速度发病密度危险因素

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绝经前后血尿酸水平变化的队列研究

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中华疾病控制杂志 2024年第1期28卷 8-13,107页

作者：代巧云吴寿岭杨雪莹陈朔华曹宗富张亚亚马旭国家卫生健康委科学技术研究所人类遗传资源中心北京100081 华北理工大学附属开滦总医院心血管内科唐山063011 华北理工大学研究生院唐山063210

目的探讨绝经前后血尿酸(serum uric acid,SUA)水平变化。方法基于开滦体检队列,用线性和分段线性混合效应模型分析绝经前后SUA变化,并分析基线年龄和基线BMI分别与绝经前后时间分段的相乘交互作用。结果2006―2020年的7次体检共3747例... 详细信息

目的探讨绝经前后血尿酸(serum uric acid,SUA)水平变化。方法基于开滦体检队列,用线性和分段线性混合效应模型分析绝经前后SUA变化,并分析基线年龄和基线BMI分别与绝经前后时间分段的相乘交互作用。结果2006―2020年的7次体检共3747例女性,共21223人次体检记录被纳入分析。首次体检平均年龄为(46.19±4.11)岁,中位绝经年龄为51.00(50.00,53.00)岁。与绝经前相比,绝经后SUA水平升高10.15μmol/L。SUA从绝经前11年开始缓慢增加,平均年增长量为1.99μmol/L;绝经前5~前2年每年平均增加3.30μmol/L;SUA在绝经前后2年的平均年增长量为4.60μmol/L;随后平均年增长量下降,在绝经5年后,平均年增长量降至1.77μmol/L。基线年龄<40岁与绝经后2~<5年(Pinteraction=0.009)和绝经≥5年(Pinteraction<0.001)的时间分段存在交互作用,基线年龄40~<45岁与绝经前后2年时间有交互作用(Pinteraction=0.033);除基线年龄<40岁对绝经2年后SUA变化有影响,其他基线年龄组SUA在绝经前后的变化一致。基线BMI与绝经前后各时间分段均无交互作用(均P_(interaction)>0.05)。结论绝经对SUA有不良影响,中年女性在绝经前后应关注SUA水平,采取积极防控策略。

关键词：绝经血尿酸队列研究体质指数

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正常体重中心性肥胖对新发心血管疾病和全因死亡的影响

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中国循环杂志 2024年第11期39卷 1110-1116页

作者：马占莹王洁蕊宋海澄杨帆李娇艳赵明珠陈立志李丽娜杨文芳陈朔华吴寿岭崔刘福华北理工大学公共卫生学院唐山063210 开滦总医院风湿免疫科唐山063000 河北北方学院第一临床医学院张家口075000 开滦总医院开滦员工健康保障中心唐山063000 开滦总医院心内科唐山063000

目的:探讨正常体重中心性肥胖对新发心血管疾病和全因死亡的影响。方法:采用前瞻性队列研究的方法,选取2006~2007年首次参加开滦集团健康体检的职工中符合入选标准者93885例。根据腰围(中心性肥胖:男性腰围≥90 cm,女性腰围≥85 cm;非... 详细信息

目的:探讨正常体重中心性肥胖对新发心血管疾病和全因死亡的影响。方法:采用前瞻性队列研究的方法,选取2006~2007年首次参加开滦集团健康体检的职工中符合入选标准者93885例。根据腰围(中心性肥胖:男性腰围≥90 cm,女性腰围≥85 cm;非中心性肥胖:男性腰围<90 cm,女性腰围<85 cm)和体重指数(BMI,正常体重:18.5 kg/m^(2)≤BMI<24.0 kg/m^(2);超重/肥胖:BMI≥24.0 kg/m^(2))将研究对象分为4组:正常体重无中心性肥胖组(G1组)、正常体重中心性肥胖组(G2组)、超重/肥胖无中心性肥胖组(G3组)和超重/肥胖中心性肥胖组(G4组)。采用Kaplan-Meier法计算不同组的新发心血管事件(包括出血性脑卒中、缺血性脑卒中及心肌梗死)和全因死亡的累积发病率,并采用log-rank检验进行组间比较;采用多因素Cox比例风险回归模型分析不同组别与心脑血管事件和全因死亡的发病风险的关联。结果:经中位14.97(14.55,15.17)年随访,G1组、G2组、G3组、G4组的新发心血管疾病累积发生率分别为7.62%、10.84%、8.67%、12.91%(log-rank P<0.05),全因死亡的累积发生率分别为12.83%、19.72%、10.65%、16.33%(logrank P<0.01)。Cox回归分析结果显示,在校正混杂因素后,与G1组相比,G2组、G3组、G4组的发生心血管事件的HR(95%CI)分别为1.14(1.04~1.25)、1.07(1.01~1.14)、1.27(1.21~1.34),P值均<0.05;全因死亡的HR(95%CI)分别为1.06(1.00~1.14)、0.90(0.85~0.95)、0.97(0.93~1.01),P值分别为0.07、<0.01、0.15。分别排除超重/肥胖、随访过程发生癌症的人群后,进行敏感性分析,结果与以上主要研究结果趋势一致。结论:正常体重中心性肥胖增加新发心血管疾病和全因死亡风险。

关键词：正常体重中心性肥胖心血管疾病全因死亡

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孕前臂踝动脉脉搏波传导速度对妊娠期高血压疾病的影响

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中华高血压杂志 2020年第8期28卷 771-775页

作者：孙月秋李兴雨刘洁汪国栋马一涵汪亚珍邵郅强宋永健郑梦伊韩旭刘倩吴云涛开滦总医院妇产科河北唐山063000 华北理工大学研究生院滦州市人民医院妇产科开滦总医院员工健康保障中心开滦总医院心内科

目的探究孕前臂踝动脉脉搏波传导速度(baPWV)对妊娠期高血压疾病发生的影响。方法选取自2010年1月1日至2018年12月31日分娩且资料完整的女性职工1550例,其中孕前完成baPWV测量者560例,排除孕前具有高血压病史者23例,共537例观察对象纳... 详细信息

目的探究孕前臂踝动脉脉搏波传导速度(baPWV)对妊娠期高血压疾病发生的影响。方法选取自2010年1月1日至2018年12月31日分娩且资料完整的女性职工1550例,其中孕前完成baPWV测量者560例,排除孕前具有高血压病史者23例,共537例观察对象纳入研究。将观察对象按不同baPWV水平进行三分位分组,比较组间差异,通过多元线性回归分析孕前baPWV测量值与分娩前血压值的线性关系,采用Logistic回归分析不同baPWV水平对妊娠期高血压疾病发生的影响。结果在537例观察对象中baPWV第1三分位组180例,第2三分位组182例,第3三分位组175例,总人群中共有49例观察对象患有妊娠期高血压疾病,患病率为9.12%,baPWV第1三分位组观察对象中有17例患者,患病率为9.44%,第2三分位组观察对象中有15例患者,患病率为8.24%,第3三分位组观察对象中有17例患者,患病率为9.71%。多元线性回归在校正了混杂因素后结果显示,孕前baPWV值每增加1 m/s,分娩前收缩压增加0.02 mm Hg(P=0.638)。多元Logistic回归分析结果显示,在校正多项混杂因素后,不同孕前baPWV水平对妊娠期高血压疾病的发生没有影响。结论孕前baPWV可能不是发生妊娠期高血压疾病的影响因素。

关键词：妊娠期高血压疾病动脉硬化孕前臂踝动脉脉搏波传导速度

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基线BMI水平对急性胰腺炎发病风险影响的前瞻性队列研究

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中华流行病学杂志 2021年第12期42卷 2131-2137页

作者：朱国玲陈朔华樊学东樊家成门秀丽张艳敏孙秋张冰吉瑞更王珊佟博张杰吴寿岭蒋晓忠开滦总医院消化内科唐山063000 开滦员工健康保障中心唐山063000 开滦总医院心胸外科唐山063000 内蒙古科技大学包头医学院包头014010 华北理工大学唐山063000 唐山中心医院消化内科唐山063000 开滦总医院肝胆外科三病区唐山063000 开滦总医院心内科唐山063000

目的探讨不同BMI水平对新发急性胰腺炎(AP)发病风险的影响。方法观察人群来自开滦研究队列,按基线BMI水平分为:正常体重组(BMI<24 kg/m2),超重组(BMI 24~28 kg/m2)和肥胖组(BMI≥28 kg/m2),观察不同BMI组人群新发AP发病密度。经Kapla... 详细信息

目的探讨不同BMI水平对新发急性胰腺炎(AP)发病风险的影响。方法观察人群来自开滦研究队列,按基线BMI水平分为:正常体重组(BMI<24 kg/m2),超重组(BMI 24~28 kg/m2)和肥胖组(BMI≥28 kg/m2),观察不同BMI组人群新发AP发病密度。经Kaplan-Meier法绘制生存曲线,计算累积发病率,以log-rank法进行检验,并采用多因素Cox比例风险回归模型分析基线BMI水平对新发AP事件的影响。结果共纳入统计分析者123841人,随访(11.94±2.13)年,共发生AP 395例,总人群AP发病密度为2.67例/万人年,正常体重组、超重组和肥胖组AP发病密度分别为2.20、2.72和3.58例/万人年,累积发病率分别为0.32%、0.40%和0.49%。经log-rank检验,累积发病率的组间比较差异有统计学意义(χ^(2)=13.17,P<0.01)。校正多因素Cox比例风险回归模型分析显示,与正常体重组比较,肥胖组AP发病风险增加,HR=1.45(95%CI:1.10~1.92)。对年龄及性别进行分层,年龄<60岁时,肥胖组发生AP的HR=1.58(95%CI:1.14~2.19);男性肥胖组发生AP的HR=1.40(95%CI:1.03~1.90)。排除随访2年内发生的AP病例,肥胖组发生AP的HR=1.60(95%CI:1.18~2.15)。结论肥胖是新发AP的危险因素,中青年男性肥胖人群发病风险更高。

关键词：肥胖体质指数急性胰腺炎队列研究

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老年男性人群血尿酸对心脑血管事件及全因死亡的影响

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中国循环杂志 2019年第11期34卷 1098-1102页

作者：王丹王剑利陈朔华周靖李慧心吴寿岭作者单位:开滦总医院神经内科河北省唐山市063000 开滦总医院康复科河北省唐山市063000 开滦总医院肾内科河北省唐山市063000 开滦员工健康保障中心华北理工大学

目的:探讨老年(≥60岁)男性人群血尿酸水平对心脑血管事件及全因死亡的影响。方法:采用前瞻性队列研究方法,选择参加2006~2007年开滦集团健康体检年龄≥60岁男性18202例职工为观察对象,以血尿酸三分位数值分为三组:第一分位组(血尿酸51~... 详细信息

目的:探讨老年(≥60岁)男性人群血尿酸水平对心脑血管事件及全因死亡的影响。方法:采用前瞻性队列研究方法,选择参加2006~2007年开滦集团健康体检年龄≥60岁男性18202例职工为观察对象,以血尿酸三分位数值分为三组:第一分位组(血尿酸51~266μmol/L,n=6106)、第二分位组(血尿酸267~336μmol/L,n=6002)、第三分位组(血尿酸337~983μmol/L,n=6094)。平均随访(9.16±2.08)年,收集心脑血管疾病及全因死亡事件,应用Cox比例风险模型评估发病风险。结果:随访期间发生心脑血管事件2076例(11.41%),第一、二、三分位组分别为653例(10.69%)、634例(10.56%)、789例(12.95%);随访期间发生全因死亡事件4118例(22.62%),第一、二、三分位组分别为1254例(20.54%)、1344例(22.39%)、1520例(24.94%)。校正传统心血管疾病危险因素后,多因素Cox回归分析显示,与第一分位组相比,第二、三分位组发生心脑血管事件的RR值分别为1.01(95%CI:0.90~1.14)、1.24(95%CI:1.11~1.39),全因死亡的RR值分别为0.98(95%CI:0.91~1.06)、1.06(95%CI:0.98~1.14)。结论:基线血尿酸水平升高是老年男性人群心脑血管疾病的独立危险因素。

关键词：血尿酸心脑血管病死亡率老年男性人群

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基线三酰甘油水平与急性胰腺炎发病风险的前瞻性队列研究

引用

中华消化杂志 2018年第12期38卷 829-834页

作者：朱国玲张冰吉瑞更孙秋张艳敏汪海涛王珊佟博张海玲王谦张杰蒋晓忠陈朔华门秀丽吴寿岭开滦总医院消化内科河北省唐山市063000 开滦总医院肝胆外科三病区河北省唐山市063000 开滦员工健康保障中心华北理工大学基础医学院开滦总医院心内科河北省唐山市063000

目的探讨开滦集团在职和离退休职工不同基线空腹血清三酰甘油水平对新发急性胰腺炎(AP)的影响。方法采用前瞻性队列研究方法,以参加开滦集团2006年至2009年健康体格检查、无AP病史和三酰甘油资料完整的开滦集团在职和离退休职工为观察队... 详细信息

目的探讨开滦集团在职和离退休职工不同基线空腹血清三酰甘油水平对新发急性胰腺炎(AP)的影响。方法采用前瞻性队列研究方法,以参加开滦集团2006年至2009年健康体格检查、无AP病史和三酰甘油资料完整的开滦集团在职和离退休职工为观察队列,最终纳入统计学分析者125178例。研究人群按基线空腹血清三酰甘油三分位数水平分为<1.01mmol/L组(42128例)、1.01~1.64mmol/L组(41711例)和>1.64mmol/L组(41339例),分析这3组的新发AP发病率。经Kaplan-Meier法绘制生存曲线,计算累积发病率,以log-rank法进行检验,并采用多因素Cox比例风险回归模型分析基线空腹血清三酰甘油水平对新发AP事件的影响。结果随访(7.36±1.23)年,共发生AP193例,<1.01mmol/L组、1.01~1.64mmol/L组和>1.64mmol/L组发病密度分别为1.43例/万人年、2.37例/万人年、2.49例/万人年。<1.01mmol/L组、1.01~1.64mmol/L组和>1.64mmol/L组AP的累积发病率分别为0.10%(44/42128)、0.18%(73/41711)、0.18%(76/41339),差异有统计学意义(χ2=9.998,P=0.007)。多因素Cox回归模型分析显示,与<1.01mmol/L组比较,1.01~1.64mmol/L组和>1.64mmol/L组AP发病风险增加,风险比(HR)(95%CI)分别为1.56(1.07~2.29)、1.57(1.06~2.32)。排除1年内发病的AP病例,多因素Cox比例风险回归分析显示,以<1.01mmol/L组为对照,1.01~1.64mmol/L组和>1.64mmol/L组发生AP的HR(95%CI)分别为1.70(1.11~2.58)和1.69(1.10~2.60)。结论基线空腹血清三酰甘油水平在1.01mmol/L以上可能增加AP的发病危险。

关键词：甘油三酯类队列研究急性胰腺炎

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