检索结果-内蒙古大学图书馆

广州医药 2025年

作者：范李云飞何凤华南理工大学附属第二医院广州市第一人民医院肾内科

糖尿病肾病（DN）是指由糖尿病所致的慢性肾脏疾病，是目前我国和全球范围内慢性肾脏疾病和终末期肾脏疾病的首位病因。DN发病率逐年攀升，且预后不良，已成为我国重大的公共卫生问题之一。DN不仅明显降低了患者的生活质量，还增加了心... 详细信息

糖尿病肾病（DN）是指由糖尿病所致的慢性肾脏疾病，是目前我国和全球范围内慢性肾脏疾病和终末期肾脏疾病的首位病因。DN发病率逐年攀升，且预后不良，已成为我国重大的公共卫生问题之一。DN不仅明显降低了患者的生活质量，还增加了心血管疾病的风险。随着对DN发病机制的深入研究，近十余年来在DN治疗手段方面取得了显著进展，包括新型药物的研发、生活方式的干预及各种新兴疗法的探索。本文旨在系统性综述近年来DN领域的重要治疗进展，阐明这些进展在临床应用中的有效性和适用性，并展望未来的研究方向，以期为临床实践提供参考和指导。主要研究方向：1. 糖尿病肾病代谢-炎症-免疫调控的作用、机制与治疗策略；2. 肠-肾肠轴的免疫调控在糖尿病肾病发病过程中的作用与机制；3. 恶性高血压肾损伤的发生机制和预后影响因素分析；4.狼疮肾炎免疫治疗的敏感性标志物分析。

关键词：糖尿病肾病 SGLT-2抑制剂 GLP-1受体激动剂 DPP-4抑制剂盐皮质激素受体拮抗剂

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股骨转子间骨折内固定术后头颈钉位置评估的研究进展

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广州医药 2025年

作者：黄建文杨运发广州市第一人民医院(华南理工大学附属第二医院)骨科

股骨转子间骨折是最常见的髋部骨折，内固定手术为其目前治疗的首选方式。头颈钉位置是评估手术效果和判断治疗预后的重要因素，合适的置钉位置有利于稳定骨折、加速康复以及改善预后。目前头颈钉位置最经典的评估方式为尖顶距（TAD），... 详细信息

股骨转子间骨折是最常见的髋部骨折，内固定手术为其目前治疗的首选方式。头颈钉位置是评估手术效果和判断治疗预后的重要因素，合适的置钉位置有利于稳定骨折、加速康复以及改善预后。目前头颈钉位置最经典的评估方式为尖顶距（TAD），但TAD至今仍存在较多争议。近年来提出的轴刀角、尖颈距离比、偏心距（ED）以及标准化TAD（STAD）为临床实践拓展了新视野。文章通过对上述头颈钉位置的评估方法及局限性进行文献综述，旨在为临床手术置钉时提供相应的参考。ED和STAD的提出，为未来人工智能评估头颈钉位置提供了可能。

关键词：股骨转子间骨折内固定头颈钉位置人工智能

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人工晶状体集中带量采购效果分析

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广州医药 2025年第2期56卷 203-210页

作者：许焱鑫石峰冷云霞骆丽丝高宗银华南理工大学附属第二医院(广州市第一人民医院)眼科广东广州510180

目的评价人工晶状体(IOL)集中带量采购政策对于白内障摘除术中人工晶状体选择的影响。方法回顾性分析2020年6月—2022年5月在广州市第一人民医院眼科完成白内障超声乳化摘除联合IOL植入术的患者,根据医院开始集采的时间(2021年5月)将患... 详细信息

目的评价人工晶状体(IOL)集中带量采购政策对于白内障摘除术中人工晶状体选择的影响。方法回顾性分析2020年6月—2022年5月在广州市第一人民医院眼科完成白内障超声乳化摘除联合IOL植入术的患者,根据医院开始集采的时间(2021年5月)将患者分为集采前组与集采后组。比较两组患者的一般资料、IOL类别、IOL价格、手术费用、国产IOL占比等。结果集采前组(2020年6月—2021年5月)与集采后组(2021年6月—2022年5月)的白内障手术量分别为1188例及1099例(双眼手术者仅纳入一眼),两组患者的年龄及性别比例比较差异均无统计学意义(P>0.05)。集采前IOL价格为3770(3162~7950)元,高于集采后的1613(1079~4994)元(P<0.001)。两组患者中非球面单焦点IOL所占比例均为最高,集采后多焦点及散光IOL的数量较集采前增加(集采前vs.集采后:多焦IOL:1.9%vs 15.0%;散光IOL:0.2%vs 1.3%,均P<0.05),球面IOL的数量减少(集采前后:7.7%vs 0.6%,P<0.05)。集采后国产IOL的使用率由0.5%增加至3.5%(P<0.001)。并且集采后选择多焦点IOL的患者年龄更大[集采前(62.3±12.4)岁,集采后(66.1±10.5)岁,P=0.02]。结论IOL集中带量采购政策减轻了白内障患者的经济负担,增加了高端IOL的使用量,同时减少了国家医疗保险的支出,并且促进国产医用耗材的使用。

关键词：集中带量采购人工晶状体白内障医疗保险医用耗材

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户外活动对近视防控作用及其机制的研究进展

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广州医药 2025年第1期56卷 4-10页

作者：李树愧冷云霞华南理工大学附属第二医院(广州市第一人民医院)眼科广东广州510180

近几十年来,全球近视患病率不断上升,已成为全世界主要的公共卫生问题之一。众多研究表明户外活动能有效控制近视的发生和发展。本文综述了户外活动对近视防控作用的研究进展及其作用机制,以期为近视防控提供新的思路。

关键词：户外活动近视研究进展机制

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我国华东五省市紧密型城市医疗集团建设现状与对策研究

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广州医药 2025年

作者：杨媛周士臻胡鹏华南理工大学附属第二医院(广州市第一人民医院)办公室

目的通过总结分析我国华东五省市紧密型城市医疗集团的实践经验，为全面推进紧密型城市医疗集团建设，促进区域内医疗资源的优化整合和高效利用提供借鉴和参考。方法采用内容分析法从责权协同、资源协同、业务系统和机制协同四个维度... 详细信息

目的通过总结分析我国华东五省市紧密型城市医疗集团的实践经验，为全面推进紧密型城市医疗集团建设，促进区域内医疗资源的优化整合和高效利用提供借鉴和参考。方法采用内容分析法从责权协同、资源协同、业务系统和机制协同四个维度对上海闵行、浙江湖州、江苏淮安、安徽铜陵、山东青岛五个紧密型医疗集团建设的实践经验进行梳理和对比分析。结果各地区医疗集团建设总体具备政府主导，集团共建，一体化管理、同质化服务等紧密型医疗集团特点，但存在权责归属失配、利益分配机制缺失、信息化建设不均衡、基层服务能力不足、一体化管理不全面、机制协同有待加强等问题。结论建议通过完善治理体系、均衡利益分配、强化数字赋能、推进强基提能、落实配套政策等措施，切实推动紧密型城市医疗集团高质量发展。

关键词：紧密型城市医疗集团对策研究

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单纯性支气管扩张症与支气管扩张症-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者的病原菌对比研究

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中国全科医学 2025年第6期28卷 729-736页

作者：吴俊张玲顾东伟郑磊赵祝香赵子文安徽省马鞍山市人民医院呼吸与危重症医学科 243000 安徽省马鞍山市人民医院检验科 243000 华南理工大学附属第二医院广州市第一人民医院呼吸与危重症医学科广东省广州市510180

背景我国慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)及支气管扩张症(简称支扩)患者数量庞大,均为高发病率、高病死率的慢性呼吸系统疾病。支气管扩张症-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(BCOS)作为一种特殊临床亚型虽常见但易被忽略。感染常是其急性恶化... 详细信息

背景我国慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)及支气管扩张症(简称支扩)患者数量庞大,均为高发病率、高病死率的慢性呼吸系统疾病。支气管扩张症-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(BCOS)作为一种特殊临床亚型虽常见但易被忽略。感染常是其急性恶化的诱因,但相关病原学研究相对匮乏。目的分析单纯性支气管扩张症(BE)与BCOS患者病原菌分布、耐药性特点,比较两者差异。为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法选取2016年1月—2023年1月在马鞍山市人民医院呼吸与危重医学科住院的支扩患者584例为研究对象,根据是否合并慢阻肺将患者分为两组:BE组(未合并慢阻肺,335例)和BCOS组(合并慢阻肺,249例)。回顾性分析患者病原菌构成、药敏结果及变迁,分析两组病原菌分布及耐药性差异。结果584例支扩患者共分离299株病原菌,BE组分离病原菌146株,其中革兰阴性菌87株(59.59%),革兰阳性菌3株(2.05%),分枝杆菌9株(6.16%),真菌47株(32.19%);BCOS组分离病原菌153株,其中革兰阴性菌80株(52.29%),革兰阳性菌1株(0.65%),分枝杆菌2株(1.31%),真菌70株(45.75%);BCOS组患者白色念珠菌构成比高于BE组(χ^(2)=5.274,P=0.022)。两组铜绿假单胞菌耐药率分别为:亚胺培南10.64%、25.53%,哌拉西林他唑巴坦6.98%、15.91%,环丙沙星12.77%、21.28%,阿米卡星2.13%、2.13%;两组肺炎克雷伯菌耐药率分别为:亚胺培南0、14.29%,哌拉西林他唑巴坦0、14.29%,环丙沙星15.38%、35.71%,阿米卡星0、7.14%;BCOS组铜绿假单胞菌对氨苄西林舒巴坦耐药率低于BE组(P=0.026)。BCOS组患者产超广谱β内酰胺酶肠杆菌科(χ^(2)=4.357,P=0.037)及耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌分离率均高于BE组(χ^(2)=5.593,P=0.018)。2016—2022年支扩患者分离铜绿假单胞菌株数均最高,呈先降后升趋势;分离肺炎克雷伯菌株数在2021、2022年明显升高,仅次于铜绿假单胞菌;2020—2022年分离分枝杆菌株数及2021—2022年分离曲霉菌株数均呈上升趋势。结论BCOS作为一种特殊表型,其病原菌分布、耐药性有其自身特点,值得关注。铜绿假单胞菌目前是BE及BCOS患者常见分离致病菌,近年来分离肺炎克雷伯菌株数仅次于铜绿假单胞菌。分离分枝杆菌、曲霉菌株数较前亦明显上升,应引起重视,尤其是BE患者。

关键词：支气管扩张症肺疾病,慢性阻塞性支气管扩张症-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征铜绿假单胞菌肺炎克雷伯菌抗药性

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基于德尔菲法构建多学科诊疗质量评价指标体系

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现代医院 2025年第1期25卷 68-71页

作者：邹晓琦于宏彭蔚谭三智广州市第一人民医院/华南理工大学附属第二医院广东广州510180

目的建立多学科诊疗质量评价指标体系,为医疗管理部门评估多学科诊疗工作的开展提供参考。方法通过文献研究、专家访谈形成多学科诊疗质量评价指标框架,运用德尔菲专家咨询法完善指标内容。结果经过两轮专家咨询,构建出一级指标3项,二... 详细信息

目的建立多学科诊疗质量评价指标体系,为医疗管理部门评估多学科诊疗工作的开展提供参考。方法通过文献研究、专家访谈形成多学科诊疗质量评价指标框架,运用德尔菲专家咨询法完善指标内容。结果经过两轮专家咨询,构建出一级指标3项,二级指标8项,三级指标29项的评价指标体系。两轮咨询专家积极系数分别为97.3%和100%,权威系数为0.89,总体肯德尔和谐系数均在0.3~1之间。结论本研究所形成的指标体系贴合当前三级综合医院和专科医院的多学科诊疗模式实际,可操作性较强,可为多学科诊疗质量评价和提升提供参考。

关键词：多学科诊疗质量评价指标

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基于SPO模型的广东省三级医院门诊质量评价指标体系构建研究

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中国医院 2025年第3期29卷 46-50页

作者：田慧舒欧阳明李文翠谢丹萍范阳东包品红广州市第一人民医院(华南理工大学附属第二医院) 广东省广州市510180 广州医科大学卫生管理学院广东省广州市511436

目的:基于结构-过程-结果(structure-process-outcome,SPO)模型构建一套科学合理的广东省三级医院门诊质量评价指标体系。方法:引用SPO模型,运用文献研究法构建指标体系初稿,使用德尔菲法确定指标体系权重及终稿。结果:经过两轮专家咨询... 详细信息

目的:基于结构-过程-结果(structure-process-outcome,SPO)模型构建一套科学合理的广东省三级医院门诊质量评价指标体系。方法:引用SPO模型,运用文献研究法构建指标体系初稿,使用德尔菲法确定指标体系权重及终稿。结果:经过两轮专家咨询,专家意见达成了一致,最终构建了一套包含3个一级指标、11个二级指标、46个三级指标的三级医院门诊质量评价指标体系。结论:本研究选取的咨询专家权威程度高,构建的指标结果可信;指标体系引用了SPO模型、紧跟政策导向,能为广东省三级医院门诊质量评价提供科学依据,并为其他兄弟省份制定相关指标和标准提供参考与借鉴。

关键词： SPO模型三级医院质量评价指标体系门诊质量

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CEBPA bZIP框内突变在急性髓系白血病中的研究进展

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广州医药 2025年第2期56卷 139-150页

作者：陈克敏黄志斌王顺清张文清华南理工大学医学院广东广州510006 华南理工大学附属第二医院(广州市第一人民医院)血液内科广东广州510180

CCAAT增强子结合蛋白A(CEBPA)是调节血液发育过程中髓系分化和造血干祖细胞活性的关键转录因子之一。CEBPA基因突变常见于急性髓系白血病(AML)中,最近研究表明CEBPA bZIP框内单位点和经典双等位基因突变AML患者均具有类似的临床特征,已... 详细信息

CCAAT增强子结合蛋白A(CEBPA)是调节血液发育过程中髓系分化和造血干祖细胞活性的关键转录因子之一。CEBPA基因突变常见于急性髓系白血病(AML)中,最近研究表明CEBPA bZIP框内单位点和经典双等位基因突变AML患者均具有类似的临床特征,已被单独划分为AML亚群。CEBPA bZIP框内突变而非传统的双等位CEBPA基因突变成为AML良好预后的分子指标,表明其在AML疾病进展和治疗预后中的重要性和特殊性。本文将从CEBPA蛋白在血液系统中的功能、CEBPA bZIP框内突变AML的临床特征与分子作用机制、以及伴CEBPA突变AML的治疗现状等方面进行综述,为进一步研究CEBPA bZIP框内突变在AML中的致病性和精准治疗新药物开发提供参考。

关键词：急性髓系白血病 CCAAT增强子结合蛋白A bZIP框内突变

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智慧医院构建背景下智能采血管理系统的应用实践及故障分析

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广州医药 2025年第4期56卷 553-558,565页

作者：沈秀英卓燕容周根秀钱玉琼刘灵芝华南理工大学附属第二医院(广州市第一人民医院)门诊部广东广州510180

目的面向采血人群的“智慧服务”是智慧医院构建的重要内容,引进智能采血管理系统有助于采血“智慧服务”的实现。文章介绍了广州市属大型三甲医院应用智能采血管理系统的实践,并对于系统出现的问题进行整理及分析,以找出有效解决对策... 详细信息

目的面向采血人群的“智慧服务”是智慧医院构建的重要内容,引进智能采血管理系统有助于采血“智慧服务”的实现。文章介绍了广州市属大型三甲医院应用智能采血管理系统的实践,并对于系统出现的问题进行整理及分析,以找出有效解决对策。方法将采血系统出现故障后的解决对策改良前后分为对照组和观察组,记录采血过程中出现故障的原因及次数,采血故障解决对策改良后的数据为观察组。结果观察组相较于对照组各项故障的发生率显著降低。结论在智慧医院构建背景下引进智能采血系统可有助于实现采血“智慧服务”,但在实施过程中应做好新旧采血方式的衔接并落实问题收集和对策制定。

关键词：采血智能采血管理系统应用实践故障分析

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