检索结果-内蒙古大学图书馆

中华全科医师杂志 2025年第3期24卷 288-295页

作者：刘帅徐娜高立群龙庆珍慕永红顾卫英上海市闵行区华漕社区卫生服务中心医务科上海201107 上海市闵行区卫生健康委医政医管科上海201199 上海市闵行区卫生健康委办公室上海201199 上海市闵行区华漕社区卫生服务中心全科上海201107

目的探索社区家庭医生社会支持状况及支持利用度的影响因素。方法该研究为横断面调查,于2023年2月采用单纯随机抽样在上海市闵行区抽取6所社区卫生服务中心,对在岗家庭医生开展问卷调查。问卷包括自行设计的基本信息、干预措施评价(情... 详细信息

目的探索社区家庭医生社会支持状况及支持利用度的影响因素。方法该研究为横断面调查,于2023年2月采用单纯随机抽样在上海市闵行区抽取6所社区卫生服务中心,对在岗家庭医生开展问卷调查。问卷包括自行设计的基本信息、干预措施评价(情感支持、信息支持、工具支持)以及心理特质相关量表,后者包括社会支持量表(SSRS)、领悟社会支持量表、一般自我效能感量表、职业生活质量量表、特质应对方式量表和心理弹性量表。比较不同特征家庭医生的社会支持状况,分析其影响因素;探讨社会支持与领悟社会支持、特质应对方式的相关性;进一步分析支持利用度的影响因素。结果发放问卷184份,回收有效问卷184份,有效回收率100.00%。184名家庭医生中,社会支持程度一般者55名(29.89%)、满意者129名(70.11%);SSRS总分为(37.49±8.41)分,其中客观支持(9.67±3.42)分,主观支持(20.04±4.52)分,支持利用度(7.77±2.09)分。单因素分析显示,婚姻状况、有无子女、情感支持、信息支持、工具支持、积极应对、消极应对、心理弹性、共情疲劳、一般自我效能感、领悟社会支持状态不同的调查对象的社会支持程度存在差异,差异有统计学意义(P<0.05)。多重线性回归分析显示,已婚、家庭关爱支持、职称技能支持和积极应对对于家庭医生社会支持度有正向影响,而消极应对有负向影响(P<0.05)。进一步的逐步多重线性回归分析显示,朋友支持、积极应对和家庭关爱是支持利用度的正向影响因素,消极应对是负向影响因素(P<0.05)。结论家庭医生的社会支持水平较高且影响因素多样,已婚、家庭关爱支持、职称技能支持以及积极应对是社会支持度的正向因素,朋友支持、积极应对和家庭关爱是支持利用度的正向因素。

关键词：社会支持社区卫生中心家庭医生支持利用度影响因素

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安宁疗护机构人文查房评价指标研究

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医学与哲学 2025年第1期46卷 40-44页

作者：毛懿雯吴玉苗刘轶蕾吴珺密一恺施永兴上海市普陀区长征镇社区卫生服务中心安宁疗护科上海200333 上海市普陀区卫生健康事务管理中心办公室上海200063 上海市普陀区长征镇社区卫生服务中心办公室上海200333 上海交通大学医学院中国医院发展研究院社区医疗研究所上海200050 上海市安宁疗护服务管理中心上海200333

基于文献研究和信函式德尔菲咨询,总结梳理了15位国内安宁疗护服务领域专家意见,形成了4个一级指标、13个二级指标和22个三级指标构成的安宁疗护服务机构人文查房评价指标,专家一致性系数为0.654(P<0.05)。其次对13家开展人文查房机... 详细信息

基于文献研究和信函式德尔菲咨询,总结梳理了15位国内安宁疗护服务领域专家意见,形成了4个一级指标、13个二级指标和22个三级指标构成的安宁疗护服务机构人文查房评价指标,专家一致性系数为0.654(P<0.05)。其次对13家开展人文查房机构的120名安宁疗护服务人员进行调研作指标体系的可行性评价,22条指标的Cronbach'sα系数为0.820,格特曼折半系数为0.844,所有三级指标的内容效度指数值均超过0.78。研究构建的安宁疗护服务机构的人文查房评价指标体系具备良好的信效度和可行性,为进一步设计具体评价工具、推进安宁疗护人文查房的规范开展提供了充实基础。

关键词：安宁疗护人文查房评价指标可行性

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社区卫生服务中心机构管理指标趋势分析——以上海市徐汇区华泾镇社区卫生服务中心为例

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现代医院管理 2016年第3期14卷 50-53页

作者：龚? 华泾镇社区卫生服务中心办公室上海市200231

目的通过对上海市徐汇区华泾镇社区卫生服务中心(以下简称中心)2004—2012年机构管理指标进行分析,反映中心的运行及管理情况,探索其影响因素及存在问题,对中心的工作发展提出可行性建议,为中心管理提供决策依据。方法以中心2004—2012... 详细信息

目的通过对上海市徐汇区华泾镇社区卫生服务中心(以下简称中心)2004—2012年机构管理指标进行分析,反映中心的运行及管理情况,探索其影响因素及存在问题,对中心的工作发展提出可行性建议,为中心管理提供决策依据。方法以中心2004—2012年机构管理指标作为研究对象,采用文献研究法和专家讨论法选取其中代表性强、敏感性高的指标,利用趋势分析法和多元线性回归分析法对历年各项机构管理指标进行统计学分析。结果中心机构管理指标受"收支两条线"政策实施、"基本药物制度"实施以及政府财政补助的影响较大。结论 "收支两条线"政策实施、"基本药物制度"实施以及政府财政补助对中心的综合管理工作有较大影响,中心采取的信息化服务改进以及硬件设施完善等管理举措对中心的发展有积极正面的影响。

关键词：社区卫生服务中心机构管理指标趋势分析

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基于健康体检分析2型糖尿病患者发生糖尿病肾脏疾病的影响因素研究

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中国全科医学 2020年第6期23卷 707-711页

作者：郑淑萍袁红上海市嘉定区江桥镇社区卫生服务中心科教办公室 201803 上海市嘉定区江桥镇社区卫生服务中心全科门诊 201803 上海市嘉定区疾病预防及控制中心 201800

背景综合管理对降低2型糖尿病人群糖尿病肾脏疾病的发病具有重要意义。因此,分析2型糖尿病患者发生糖尿病肾脏疾病的危险因素,便于社区全科医师更好地管理糖尿病患者。目的探究2型糖尿病患者发生糖尿病肾脏疾病的影响因素,为社区全科医... 详细信息

背景综合管理对降低2型糖尿病人群糖尿病肾脏疾病的发病具有重要意义。因此,分析2型糖尿病患者发生糖尿病肾脏疾病的危险因素,便于社区全科医师更好地管理糖尿病患者。目的探究2型糖尿病患者发生糖尿病肾脏疾病的影响因素,为社区全科医师综合管理糖尿病患者提供一定的理论依据。方法收集2018年3-8月在嘉定区江桥镇社区卫生服务中心体检的既往病史中明确诊断为2型糖尿病人群(n=1 627)的体检资料。依据《中国糖尿病肾脏疾病防治临床指南》中糖尿病肾脏疾病诊断标准,将患者分为单纯糖尿病组[估算肾小球滤过率(e GFR)≥60 ml·min-1·(1.732)-1]和糖尿病肾脏疾病组[e GFR<60 ml·min-1·(1.732)-1]。比较两组患者年龄、性别、吸烟史、血压、体质指数(BMI)、腰围、高血压史、高脂血症史、血脂指标[总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)]、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、血尿酸(SUA)、尿蛋白定量(UP)。采用多因素Logistic回归分析探究2型糖尿病患者发生糖尿病肾脏疾病的影响因素。结果 1 627例患者中,糖尿病肾脏疾病104例(糖尿病肾脏疾病组),占6.39%。糖尿病肾脏疾病组患者年龄、腰围大于单纯糖尿病组,收缩压(SBP)、BMI及高血压史发生率、高脂血症史发生率高于单纯糖尿病组,舒张压(DBP)低于单纯糖尿病组(P<0.05)。糖尿病肾脏疾病组患者LDL-C、HDL-C低于单纯糖尿病组,SUA、UP阳性率高于单纯糖尿病组(P<0.05)。年龄[OR=1.171,95%CI(1.133,1.211)]、高血压史[OR=1.892,95%CI(1.070,3.344)]、高脂血症史[OR=1.719,95%CI(1.077,2.742)]、SUA[OR=8.962,95%CI(5.490,14.629)]、UP[OR=8.087,95%CI(4.145,15.779)]、中心型肥胖[OR=2.457,95%CI(1.616,3.736)]是2型糖尿病患者发生糖尿病肾脏疾病的影响因素(P<0.05)。结论高龄、高血压史、高脂血症史、SUA、UP、中心型肥胖是2型糖尿病患者发生糖尿病肾脏疾病的独立危险因素,提示社区卫生服务中心全科医师要加强对高龄2型糖尿病患者的综合管理;同时建议将UP检测纳入2型糖尿病患者管理监测指标体系中,及时发现和治疗糖尿病肾脏疾病。

关键词：糖尿病,2型糖尿病肾病疾病管理影响因素分析社区卫生服务

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2016-2018年上海市大华地区恶性肿瘤死亡及减寿分析

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现代预防医学 2020年第14期47卷 2538-2541页

作者：冯钰惠吴萃张德应陶剑文顾婕徐惠琴上海市宝山区大场镇大场社区卫生服务中心社区科上海市宝山区疾病预防控制中心慢防科上海市宝山区大场镇大场社区卫生服务中心办公室

目的分析上海市大华地区2016-2018年居民恶性肿瘤死亡状况及减寿情况,为制定恶性肿瘤防治策略提供依据。方法对大华地区2016-2018年恶性肿瘤的死亡率、标化死亡率、死因顺位、潜在减寿年数(PYLL)、潜在减寿率(PYLLR)和平均减寿年数(AYLL... 详细信息

目的分析上海市大华地区2016-2018年居民恶性肿瘤死亡状况及减寿情况,为制定恶性肿瘤防治策略提供依据。方法对大华地区2016-2018年恶性肿瘤的死亡率、标化死亡率、死因顺位、潜在减寿年数(PYLL)、潜在减寿率(PYLLR)和平均减寿年数(AYLL)等死亡特征进行分析。结果 3年间大华地区恶性肿瘤年均死亡率为245.93/10万(标化死亡率114.72/10万),占全死因的34.59%;男性恶性肿瘤标化死亡率(146.88/10万)高于女性(85.13/10万)。在恶性肿瘤的死亡顺位中,居前5位的依次为肺癌、肠癌、胃癌、胰腺癌、肝癌,占恶性肿瘤死亡总数的68.38%。年龄组死亡率随着年龄增长而增高。全人群恶性肿瘤PYLLR为11.27‰,肺癌排在第1位;AYLL为3.95年。男性PYLL、PYLLR(1 180人年、12.70‰)大于女性(906人年、9.83‰),但AYLL(3.55年)低于女性(4.62年)。结论恶性肿瘤已成为大华地区居民的主要死因,应按照不同年龄、不同性别人群的恶性肿瘤死亡特点开展肿瘤防控。

关键词：恶性肿瘤死亡率标化死亡率潜在减寿年数潜在减寿率

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不同疾病阶段社区糖尿病管理质控评价指标体系构建

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中国全科医学 2020年第7期23卷 837-843页

作者：陈旭波姜敏敏顾文娟王燕叶建花刘杰张铭范亮亮洪波范擎松上海市杨浦区市东医院院长办公室 200090 上海市杨浦区五角场镇社区卫生服务中心 200433

背景现阶段我国社区卫生服务中心虽然陆续制定了诸如高危人群筛查率、血糖控制率等指标对社区糖尿病防治工作进行管理,但却未基于糖尿病的发展阶段对高危人群、前期患者、患者分级进行管理。目的构建适用于不同疾病阶段的社区糖尿病管... 详细信息

背景现阶段我国社区卫生服务中心虽然陆续制定了诸如高危人群筛查率、血糖控制率等指标对社区糖尿病防治工作进行管理,但却未基于糖尿病的发展阶段对高危人群、前期患者、患者分级进行管理。目的构建适用于不同疾病阶段的社区糖尿病管理质控评价指标体系,以指导社区糖尿病管理质量控制与评价。方法采取文献回顾初步设计出一套社区糖尿病管理质控评价指标体系,包括体表特征、生活行为、生化指标和健康干预4类指标,其中一级指标18个,二级指标52个。在此基础上,于2018年4-6月,邀请糖尿病防治领域专家对各指标在社区糖尿病管理质控评价指标体系中的重要程度进行评价,对指标体系进行进一步筛选。结果共发放咨询问卷22份,全部回收,回收率为100%。咨询专家平均年龄(39.1±5.2)岁,平均工作年限(15.7±6.7)年,专业领域平均工作年限(13.7±5.9)年。经专家咨询,最终构建的社区糖尿病管理质控评价指标体系为:糖尿病高危人群管理质控指标体系包括4个指标分类,13个一级指标,40个二级指标;糖尿病前期人群管理质控指标体系包括4个指标分类,14个一级指标,39个二级指标;糖尿病患者管理质控指标体系包括4个指标分类,15个一级指标,45个二级指标。糖尿病高危人群、糖尿病前期人群和糖尿病患者在体表特征、生活方式、生化指标上的糖尿病管理质控评价指标都基本一致,只在健康干预类指标出现较大差异:糖尿病高危人群管理中,健康干预类指标仅包括建档、双向转诊、随访、血糖知晓和糖尿病知识;糖尿病前期人群管理中,健康干预类指标相较于高危人群少了血糖知晓,多了血糖监测率、(口服药)用药指导;糖尿病患者管理中,健康干预类指标相较于前期患者多了胰岛素注射和糖尿病并发症筛查。结论不同疾病发展阶段的社区糖尿病管理质控评价指标体系应有所区别,可为保障社区糖尿病管理质量提供依据。

关键词：糖尿病健康管理质量控制质量保证,卫生保健社区卫生中心

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上海市社区卫生服务中心医学检验基本项目谱和拓展项目谱建立的混合研究

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中华全科医师杂志 2023年第10期22卷 1017-1024页

目的制定上海市社区卫生服务中心检验基本项目谱和拓展项目谱。方法采用混合研究方法,于2022年9—12月,对上海市所有247家社区卫生服务中心医学检验项目开展现状进行问卷调查;分层随机抽取区卫健委领导、社区卫生服务中心管理者、家庭... 详细信息

目的制定上海市社区卫生服务中心检验基本项目谱和拓展项目谱。方法采用混合研究方法,于2022年9—12月,对上海市所有247家社区卫生服务中心医学检验项目开展现状进行问卷调查;分层随机抽取区卫健委领导、社区卫生服务中心管理者、家庭医生及社区就诊患者,定性访谈其对社区医学检验的职能定位、服务能力建设及检验服务需求,在此基础上形成检验项目意见征询表,纳入31名本市社区医学检验相关领域的管理人员和专家学者,采用德尔菲法以及专家讨论会对各检验指标进行评分,形成社区医学检验项目的基本项目谱和拓展项目谱。结果发放调查问卷共247份,回收192份,回收率77.7%。上海市社区卫生服务中心共开展了132个检验项目。结合定性访谈结果,形成涵盖94个检验项目的意见征询表。采用德尔菲法对上海市31名检验相关管理者和专家进行2轮调查,专家平均权威系数为0.90,以该系数为权重对专家评分进行加权平均后,45项(47.9%)评分>7分,38项(40.4%)评分在5~7分之间,11项(11.7%)评分<5分。在此基础上,经专家研讨,最终48个检验项目列入社区医学检验基本项目谱,46个检验项目列入拓展项目谱。结论建议上海市所有社区卫生服务中心医学检验应包括48项基本检验项目,有条件和服务需求的社区卫生服务中心可从46项拓展项目谱中选择所需的项目进行扩展。

关键词：社区卫生中心问卷调查定性研究检验项目

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城乡结合部社区卫生服务存在问题及改进措施

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医学信息 2015年第13期 14-15页

作者：龚龑龑上海市徐汇区华泾镇社区卫生服务中心办公室上海200231

城乡结合部具有特殊的经济地理位置，城乡结合部的社区卫生服务中心在提供社区卫生服务的过程中面临着较多的问题。为提高城乡结合部社区卫生服务质量和服务效率，对城乡结合部社区卫生服务存在的问题进行分析，并提出了相应对策。

关键词：城乡结合部社区卫生服务存在问题改进措施

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徐州市某经济开发区居民卫生服务利用及影响因素研究

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现代预防医学 2014年第3期41卷 465-469+473页

作者：丁伟洁宋慧董建全王远清卓朗徐州医学院公共卫生学院徐州市大庙镇社区卫生服务中心 3. 徐州医学院党委办公室

目的探讨经济开发区居民的健康状况、卫生服务利用情况及卫生服务利用的影响因素。方法采用整群随机抽样的方法,对开发区的20个社区进行调查,由调查员入户进行访问,统计分析使用SPSS18.0统计分析软件。结果人群慢性病患病率为15.4%,两... 详细信息

目的探讨经济开发区居民的健康状况、卫生服务利用情况及卫生服务利用的影响因素。方法采用整群随机抽样的方法,对开发区的20个社区进行调查,由调查员入户进行访问,统计分析使用SPSS18.0统计分析软件。结果人群慢性病患病率为15.4%,两周患病率为14.98%,1年内因病需住院情况的发生率为6.73%;两周就诊率、一年住院率和两年体检率分别为9.67%、5.74%和32.32%;居民综合卫生服务利用率为39.8%。年龄、职业、文化程度、婚姻状况、有无慢性病、吃饭口味、对卫生服务价格满意度、社区机构能否满足健康需求、是否经常通过报刊书籍、社区宣传栏获得保健知识、以及参加医疗保险种类是研究对象卫生服务利用的影响因素。结论调查地区的卫生服务利用还存在一定的不公平性,建议进一步提升社区卫生服务水平,建立多层次的医疗保障体系,从而提高开发区卫生服务的整体水平,为经济发展提供健康保障。

关键词：经济开发区卫生服务利用影响因素健康状况

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社区健康管理对高血压患者的干预效果

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中国城乡企业卫生 2018年第10期33卷 185-186页

作者：王月北辰区青光镇社区卫生服务中心办公室天津300401

目的探讨社区健康管理对高血压患者的干预效果。方法选取2014年1月-2016年12月天津市北辰区青光镇社区80例原发性高血压患者,随机分为采用社区健康管理的观察组与采用常规社区护理干预的对照组,每组40例,比较两种方法护理后患者的舒张... 详细信息

目的探讨社区健康管理对高血压患者的干预效果。方法选取2014年1月-2016年12月天津市北辰区青光镇社区80例原发性高血压患者,随机分为采用社区健康管理的观察组与采用常规社区护理干预的对照组,每组40例,比较两种方法护理后患者的舒张压与收缩压,并比较两组高血压患者血压控制满意度与患者用药的不良反应发生率。结果观察组高血压患者的收缩压与舒张压均分别低于对照组;观察组满意度为92.5%,高于对照组的77.5%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的用药不良反应发生率为2.5%,对照组患者的用药不良反应发生率为15.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论社区健康管理模式能够更好地控制高血压患者的收缩压与舒张压,提高患者对社区护理服务工作的满意度并降低患者的用药不良反应发生率。

关键词：社区健康管理高血压护理干预

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