检索结果-内蒙古大学图书馆

中国卫生统计 2023年第1期40卷 157-160页

作者： CSCO生物统计学专家委员会RWS方法学组梁洁李晨黄丽红高雪赵杨王彤陈峰(主审) 夏结来(主审) 不详山西医科大学卫生统计教研室 030001 空军军医大学卫生统计学教研室复旦大学附属中山医院南京医科大学公共卫生学院生物统计学系

在流行病学纵向研究中,随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)是判断治疗方案或暴露因素与研究结局间因果效应的金标准。然而,在RCT实施过程中,由于多种非预期因素致使受试者治疗方案发生改变的情况并不少见,例如疾病进展和严... 详细信息

在流行病学纵向研究中,随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)是判断治疗方案或暴露因素与研究结局间因果效应的金标准。然而,在RCT实施过程中,由于多种非预期因素致使受试者治疗方案发生改变的情况并不少见,例如疾病进展和严重不良事件等时间依赖因素,这些因素既受到初始治疗水平的影响,又决定着后续治疗水平,被称为时变混杂(time-varying confounders)[1]。在时变混杂存在的情况下,随访终点的结局状态将由初始治疗水平、后续治疗水平、时变混杂、甚至影响时变混杂的未测量因素所共同决定,此时估计某种治疗的直接因果效应或治疗的平均因果效应将颇具挑战。另一方面,在观察性研究中,由于缺乏个体随机化,时变混杂的存在更加普遍,例如每日身体活动时间、吸烟状态、气候变化等情况。当时变混杂存在时,采用传统的混杂控制方法,例如回归校正、匹配、分层等将引入偏倚[2],因此研究有效控制时变混杂的统计分析方法尤为重要。

关键词：观察性研究暴露因素后续治疗初始治疗疾病进展因果效应流行病学混杂控制

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腰椎间盘突出症患者报告结局量表结构探索

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中国矫形外科杂志 2023年第7期31卷 601-606页

作者：黄峰王飞甄鹰卫杰郭伟郑超尚磊空军军医大学军事预防医学系军队卫生统计学教研室西安710032 空军特色医学中心中西医结合正骨治疗科北京100142 空军特色医学中心骨科北京100142

[目的]构建腰椎间盘突出症患者报告结局概念模型,初步探索腰椎间盘突出症患者报告结局量表结构,为量表进一步编制提供基础。[方法]通过文献回顾、专家咨询和患者访谈构建腰椎间盘突出症患者报告结局的概念模型、预设维度和条目池。使用... 详细信息

[目的]构建腰椎间盘突出症患者报告结局概念模型,初步探索腰椎间盘突出症患者报告结局量表结构,为量表进一步编制提供基础。[方法]通过文献回顾、专家咨询和患者访谈构建腰椎间盘突出症患者报告结局的概念模型、预设维度和条目池。使用初始问卷对某综合医院门诊就诊的200例腰椎间盘突出症患者进行调查,使用经典测量理论对初始问卷条目进行筛选,使用探索性因子分析和平行分析探索量表结构。[结果]构建出包含4个一级指标、9个二级指标的腰椎间盘突出症患者报告结局概念模型。经过条目筛选形成,形成25个条目的初始量表。探索性因子分析结合平行分析提取出6个公因子,分别反映患者社会适应、心理情感、功能限制、治疗效果、站立行走、躯体症状,方差贡献率分别为13.4%、12.5%、11.0%、9.9%、7.7%、4.5%。[结论]提取出的6个公因子均涵盖在所构建的概念模型内,能够解释腰椎间盘突出症对患者的影响,应围绕社会适应、心理情感、功能限制、治疗效果、站立行走、躯体症状6个维度编制腰椎间盘突出症患者报告结局量表。

关键词：腰椎间盘突出症患者报告结局概念模型量表结构

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孟德尔随机化模型及其规范化应用的统计学共识

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中国卫生统计 2021年第3期38卷 471-475,480页

作者： CSCO生物统计学专家委员会RWS方法学组高雪薛付忠黄丽红王彤陈峰夏结来不详山西医科大学卫生统计教研室山东大学公共卫生学院复旦大学附属中山医院南京医科大学公共卫生学院生物统计学系空军军医大学卫生统计学教研室

随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)是评价因果效应的金标准,但由于受到伦理学、受试者依从性、研究期限等因素的制约,很多情况下难以实施。另外,RCT中纳入排除标准的限制可能导致研究样本与真实世界的人群出现异质性,因此... 详细信息

随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)是评价因果效应的金标准,但由于受到伦理学、受试者依从性、研究期限等因素的制约,很多情况下难以实施。另外,RCT中纳入排除标准的限制可能导致研究样本与真实世界的人群出现异质性,因此研究结论的外推性也有待验证。相比之下,观察性研究和非随机对照研究数据更易获得,在样本的选择上也更接近真实世界的情况[1]。然而,观察性或非随机对照研究设计需借助恰当的因果模型来推断暴露因素(干预)与疾病结局之间的因果关联。

关键词：观察性研究暴露因素规范化应用因果关联因果模型因果效应随机对照试验真实世界

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口服抗肿瘤中成药对肝内胆管癌患者预后的影响

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中医药临床杂志 2025年第3期37卷 541-547页

作者：苗慧孙华万迁迁时良慧杨子玉黄念郭威孙保木万旭英海军军医大学第三附属医院中西医上海200438 南京中医药大学附属苏州市中医医院江苏苏州215000 海军军医大学军队卫生统计学教研室上海200433

目的:探讨口服抗肿瘤中成药对肝内胆管癌患者预后的影响。方法:回顾性分析东方肝胆外科医院安亭院区收治的确诊为肝内胆管癌的患者198例,其中口服抗肿瘤中成药组67例,未经口服抗肿瘤中成药组131例。将两组患者进行倾向性评分匹配(1:1配... 详细信息

目的:探讨口服抗肿瘤中成药对肝内胆管癌患者预后的影响。方法:回顾性分析东方肝胆外科医院安亭院区收治的确诊为肝内胆管癌的患者198例,其中口服抗肿瘤中成药组67例,未经口服抗肿瘤中成药组131例。将两组患者进行倾向性评分匹配(1:1配对52对),比较2组患者的一般资料和预后,并采用COX比例风险回归模型分析影响肝内胆管癌患者预后的独立影响因素。结果:口服抗肿瘤中成药是影响肝内胆管癌患者总体生存的独立影响因素。无论是否行倾向性评分匹配,Kaplan-Mier生存分析均显示口服抗肿瘤中药组生存率及无进展生存率均高于未口服中药组。服药3~6月组、>6月组生存曲线均高于未口服抗肿瘤中成药组。口服抗肿瘤中成药组总体死亡风险低于未口服抗肿瘤中成药组;口服中药时间越长,死亡风险越低。结论:口服抗肿瘤中成药治疗肝内胆管癌可以改善患者的预后;口服中成药时间越长,死亡风险越低。

关键词：肝内胆管癌中成药抗肿瘤预后

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干扰素β-1a治疗新型冠状病毒感染的不良反应事件分析

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上海预防医学 2023年第6期35卷 549-554页

作者：杨蓉青高永晴胡方圆翟映红王奎玲陆畅贺佳张海英广西医科大学公共卫生学院广西南宁530021 同济大学医学院上海200092 东部战区海军医院浙江舟山316004 中国人民解放军联勤保障部队天津康复疗养中心接诊随访科天津300110 天津医科大学天津300070 海军军医大学卫生勤务学系卫生统计学教研室上海200433

【目的】系统评价干扰素β-1a治疗新型冠状病毒感染(COVID-19)的安全性,为临床安全用药提供参考借鉴。【方法】应用信息成分法(IC)和报告比值法(ROR)对2015年1月1日—2021年3月31日美国食品药品监督管理局不良事件报告系统(FAERS)数据... 详细信息

【目的】系统评价干扰素β-1a治疗新型冠状病毒感染(COVID-19)的安全性,为临床安全用药提供参考借鉴。【方法】应用信息成分法(IC)和报告比值法(ROR)对2015年1月1日—2021年3月31日美国食品药品监督管理局不良事件报告系统(FAERS)数据库中的数据进行信号挖掘。【结果】挑选出463 700条COVID-19相关记录进行分析,共发现45个干扰素β-1a相关不良事件的不相称测定信号。头痛(IC_(025)=1.09,ROR_(025)=2.28)、发热(IC_(025)=0.51,ROR_(025)=1.51)和多发性硬化复发(IC_(025)=3.67,ROR_(025)=14.71)等是不相称测定信号频数较高的不良事件。自身免疫疾病(IC_(025)=4.42,ROR_(025)=24.03)、链球菌感染(IC_(025)=4.12,ROR_(025)=19.82)和多发性硬化复发(IC_(025)=3.67,ROR_(025)=14.71)等是信号强度较高的不良事件。急性肺损伤、心脏呼吸骤停和代谢性酸中毒等不良事件对应的死亡比例和死亡频数较高。【结论】干扰素β-1a治疗COVID-19存在着一定的安全性问题,医务人员须重视部分频数和死亡比例高的不良事件。

关键词：干扰素β-1a 新型冠状病毒感染信息成分法报告比值法药品不良事件

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随机生存森林模型在肺癌患者预后分析中的应用

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中国卫生统计 2021年第3期38卷 327-331页

作者：李淼罗天娥郭强于智凯赵晋芳段燕山西医科大学卫生统计教研室 030001 甘肃省疾病预防控制中心陆军军医大学第二附属医院(新桥医院) 山西省肿瘤医院

目的应用随机生存森林模型探讨肺癌患者预后影响因素的重要性并对预测结果进行评价。方法对山西省某三甲医院342例确诊的肺癌患者进行随访研究,建立随机生存森林模型,并与传统的Cox回归模型进行比较。结果342例肺癌患者中226例患者发生... 详细信息

目的应用随机生存森林模型探讨肺癌患者预后影响因素的重要性并对预测结果进行评价。方法对山西省某三甲医院342例确诊的肺癌患者进行随访研究,建立随机生存森林模型,并与传统的Cox回归模型进行比较。结果342例肺癌患者中226例患者发生死亡,中位生存时间为28.23月。治疗方式、肿瘤大小、临床分期等变量是影响肺癌患者预后的重要因素,淋巴结转移、分化程度、病理分型、年龄是中度预测因素,并分析了变量之间的交互作用。二者的模型比较结果显示随机生存森林模型预测错误率以及预测误差均低于Cox回归模型。结论随机生存森林模型拟合效果好,可用于右删失生存数据的分析,不但能发现重要的影响因素,还能发现变量之间的交互作用,为肺癌患者预后状况的改善,提升生命质量提供科学依据。

关键词：随机生存森林模型 Cox回归模型肺癌预后分析

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中国社区成人焦虑障碍功能残疾现况调查

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中国心理卫生杂志 2024年第11期38卷 929-935页

作者：李扬黄悦勤刘肇瑞张婷婷马超李凌江徐一峰李涛许秀峰于雅琴闫永平王志忠徐向东王丽敏李强徐广明肖水源北京大学医学部医学技术研究院北京100191 北京大学第六医院北京大学精神卫生研究所国家卫生健康委员会精神卫生学重点实验室(北京大学)国家精神心理疾病临床医学研究中心(北京大学第六医院)北京100083 中南大学湘雅二医院精神卫生研究所长沙410011 上海市精神卫生中心上海交通大学医学院上海200030 四川大学华西医院心理卫生中心成都610041 昆明医科大学第一附属医院精神科昆明650032 吉林大学公共卫生学院长春130021 第四军医大学预防医学系流行病学教研室西安710032 宁夏医科大学公共卫生与管理学院流行病与卫生统计学系银川750004 乌鲁木齐市第四人民医院乌鲁木齐830002 中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心北京100050 北京大学中国社会科学调查中心北京100871 天津市安定医院天津医科大学精神卫生中心天津300222 中南大学公共卫生学院长沙410078 浙江大学医学院精神卫生中心/杭州市第七人民医院珠海科技学院广东医科大学

目的:描述中国社区成人焦虑障碍功能残疾现况,探讨功能残疾的危险因素。方法:对中国精神卫生调查数据进行深入分析,焦虑障碍诊断工具是以精神障碍诊断与统计手册第4版为诊断标准的复合性国际诊断交谈表-3.0,世界卫生组织残疾评定量表第... 详细信息

目的:描述中国社区成人焦虑障碍功能残疾现况,探讨功能残疾的危险因素。方法:对中国精神卫生调查数据进行深入分析,焦虑障碍诊断工具是以精神障碍诊断与统计手册第4版为诊断标准的复合性国际诊断交谈表-3.0,世界卫生组织残疾评定量表第二版为焦虑障碍功能残疾评定标准。计算焦虑障碍功能残疾率、致残率,影响正常工作和生活的天数;以多重线性回归和logistic回归分析共病及人口学因素对残疾严重程度和功能残疾发生的影响。结果:焦虑障碍加权功能残疾率和致残率分别为1.7%和42.2%,其中四级残疾构成比最高(84.1%),单纯焦虑障碍加权功能残疾率和致残率分别为0.3%和17.8%。各类焦虑障碍过去30 d部分影响正常工作和生活天数的中位数为0~14.42 d。多重线性回归分析显示,焦虑障碍共病其他精神障碍和躯体疾病(β=0.24)、其他精神障碍共病躯体疾病(β=0.21)、躯体疾病(β=0.18)、焦虑障碍共病躯体疾病(β=0.15)、焦虑障碍共病其他精神障碍(β=0.08)、其他精神障碍(β=0.07)、单纯焦虑障碍(β=0.06)、低受教育程度(β=0.12)、低收入水平(β=0.08)、高龄(β=0.06)、非在婚状态(β=0.06)、男性(β=0.02)与残疾严重程度正关联。Logistic回归分析显示,功能残疾发生的危险因素为:焦虑障碍共病其他精神障碍和躯体疾病(OR=64.07)、焦虑障碍共病其他精神障碍(OR=36.75)、其他精神障碍共病躯体疾病(OR=20.60)、焦虑障碍共病躯体疾病(OR=18.88)、焦虑障碍(OR=9.20)、其他精神障碍(OR=6.65)、躯体疾病(OR=4.00)、65岁及以上(OR=4.40)、50~64岁(OR=2.33)、低收入水平(OR=2.10)、文盲及小学以下受教育程度(OR=1.89)、中收入水平(OR=1.70)、小学受教育程度(OR=1.59)、非在婚状态(OR=1.47)和男性(OR=1.16)。结论:焦虑障碍共病其他精神障碍和躯体疾病增加功能残疾的发生和严重程度,共病其他精神障碍和躯体疾病、男性、高龄、低收入水平、低受教育程度、非在婚状态等因素是功能残疾的危险因素。

关键词：焦虑障碍精神残疾残疾率致残率危险因素现况调查

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中国老年期痴呆残疾的现况调查

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中国心理卫生杂志 2024年第11期38卷 936-942页

作者：吴闻雷黄悦勤刘肇瑞张婷婷马超徐一峰李涛许秀峰于雅琴闫永平王志忠徐向东王丽敏李强徐广明肖水源李凌江北京大学医学部医学技术研究院北京100191 北京大学第六医院北京大学精神卫生研究所国家卫生健康委员会精神卫生学重点实验室(北京大学)国家精神心理疾病临床医学研究中心(北京大学第六医院)北京100083 上海市精神卫生中心上海交通大学医学院上海200030 四川大学华西医院心理卫生中心成都610041 昆明医科大学第一附属医院精神科昆明650032 吉林大学公共卫生学院长春130021 第四军医大学预防医学系流行病学教研室西安710032 宁夏医科大学公共卫生与管理学院流行病与卫生统计学系银川750004 乌鲁木齐市第四人民医院乌鲁木齐830002 中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心北京100050 北京大学中国社会科学调查中心北京100871 天津市安定医院天津医科大学精神卫生中心天津300222 中南大学公共卫生学院长沙410078 中南大学湘雅二医院精神卫生研究所长沙410011 浙江大学医学院附属精神卫生中心/杭州市第七人民医院珠海科技学院广东医科大学

目的:描述中国社区65岁及以上老年期痴呆残疾现况,探讨残疾的危险因素。方法:对中国精神卫生调查数据进行深入分析,采用世界卫生组织残疾评定量表2.0(WHODAS 2.0)对老年期痴呆的残疾状况进行评定,采用社区痴呆筛查表(CSID)和老年精神状... 详细信息

目的:描述中国社区65岁及以上老年期痴呆残疾现况,探讨残疾的危险因素。方法:对中国精神卫生调查数据进行深入分析,采用世界卫生组织残疾评定量表2.0(WHODAS 2.0)对老年期痴呆的残疾状况进行评定,采用社区痴呆筛查表(CSID)和老年精神状况检查(GMS)对老年期痴呆进行筛查和诊断。采用单因素分析方法描述老年期痴呆加权残疾率和致残率及其分布,采用多因素分析方法的多重线性回归和logistic回归分析老年期痴呆残疾及其严重程度的危险因素。结果:老年期痴呆加权残疾率为2.1%,加权致残率为38.6%,存在共病者残疾率和致残率均高于单一老年期痴呆。女性、高龄、低受教育程度、低收入水平、CSID-受访者问卷低分者残疾率高;女性、城市居民致残率较高。多重线性回归显示与WHODAS得分有统计学关联的因素为收入水平(β=0.11)、性别(β=0.11)、年龄(β=0.10)和12月治疗(β=-0.20);logistic回归显示与残疾发生有统计学关联的因素为女性(OR=2.81)和12月治疗(OR=2.38)。结论:低收入水平、女性和高龄者是老年期痴呆残疾的高危人群,应该高度重视老年期痴呆及其残疾的预防。

关键词：老年人痴呆精神残疾残疾率致残率危险因素

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联合脆弱Copula模型在含有终止事件的复发事件数据分析中的应用

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中国卫生统计 2020年第5期37卷 654-658页

作者：罗天娥李淼郭强于智凯赵晋芳段燕山西医科大学卫生统计教研室 030001 甘肃省疾病预防控制中心陆军军医大学第二附属医院-新桥医院山西省肿瘤医院

目的探讨联合脆弱Copula模型在肺癌患者反复住院、死亡的影响因素分析。方法通过收集确诊的非小细胞肺癌患者反复住院的随访资料,构建联合脆弱Copula模型,采用极大惩罚对数似然函数进行参数估计。结果联合脆弱Copula模型利用Copula函数... 详细信息

目的探讨联合脆弱Copula模型在肺癌患者反复住院、死亡的影响因素分析。方法通过收集确诊的非小细胞肺癌患者反复住院的随访资料,构建联合脆弱Copula模型,采用极大惩罚对数似然函数进行参数估计。结果联合脆弱Copula模型利用Copula函数描述了由于未测量的复发水平上的协变量所导致的残差相依性,利用脆弱项引入了个体水平上的复发事件与终止事件间及复发事件间的相关性,客观地评价了肺癌患者疾病进展及死亡的影响因素,结果解释合理,软件实现方便。结论联合脆弱Copula模型能够深入地分析和解释肺癌患者疾病进展及结局的随防资料所蕴含的信息,进一步拓展联合脆弱模型在含终点的临床复发事件数据研究中的应用,为医学实践中肿瘤患者疾病进展的随访研究提供方法学支持。

关键词：联合脆弱Copula模型复发事件数据终止事件极大惩罚似然估计

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萆薢分清丸联合别嘌醇治疗痛风患者高尿酸血症的临床疗效和安全性

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复旦学报（医学版） 2020年第2期47卷 245-250页

作者：张卓君孙颖杨晓凌曹烨民韩贺东贺佳何东仪姜林娣复旦大学附属中山医院风湿免疫科上海200032 上海市光华中西医结合医院风湿病科上海200052 上海中医药大学附属上海市中西医结合医院脉管科上海200082 中国人民解放军海军军医大学卫生统计学教研室上海200433

目的观察萆薢分清丸联合别嘌醇治疗痛风患者高尿酸血症的临床疗效和安全性。方法纳入2016年11月至2017年9月在3个中心就诊的痛风患者72例,区组随机分为实验组和对照组,每组36例,总疗程12周。两组别嘌醇剂量:第1周100 mg/d,第2周起调整至... 详细信息

目的观察萆薢分清丸联合别嘌醇治疗痛风患者高尿酸血症的临床疗效和安全性。方法纳入2016年11月至2017年9月在3个中心就诊的痛风患者72例,区组随机分为实验组和对照组,每组36例,总疗程12周。两组别嘌醇剂量:第1周100 mg/d,第2周起调整至200 mg/d并维持。试验组和对照组分别同步使用萆薢分清丸和安慰剂,一天2次,每次9 g。结果治疗12周后,对照组和试验组分别有3例和10例患者血尿酸<6.0 mg/dL,试验组的达标率高于对照组。两组之间不良事件、重要不良事件、严重不良事件及不良反应发生率的差异均无统计学意义。结论萆薢分清丸可提高别嘌醇降尿酸治疗的达标率,且安全性良好。

关键词：痛风高尿酸血症萆薢分清丸降尿酸治疗

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