检索结果-内蒙古大学图书馆

营养风险筛查和全球(营养)领导人发起的营养不良诊断(GLIM)第二、三步流程(共识2020)

中华临床营养杂志 2020年第4期28卷 193-200页

作者：无张献娜蒋朱明康维明于康伍晓汀王怡詹思延路潜潘宏铭叶欣中华医学会肠外肠内营养学分会华中科技大学同济医学院附属协和医院胰腺外科武汉430022 北京协和医学院北京协和医院基本外科、临床营养科、病案室100730 四川大学华西医院外科成都610041 北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系 100191 北京大学护理学院内外科护理学教研室 100191 浙江大学医学院附属邵逸夫医院肿瘤内科杭州310016 营养风险-不足-支持-结局-成本/效果多中心协作组

近10年来,欧美与中国的肠外肠内营养专业学会对于营养诊疗的基本步骤认知一致,即营养筛查、营养评定、营养干预(包括干预后监测)三个基本步骤。2018年9月,全球(营养)领导人发起的营养不良诊断标准共识(global leadership initiative on ... 详细信息

近10年来,欧美与中国的肠外肠内营养专业学会对于营养诊疗的基本步骤认知一致,即营养筛查、营养评定、营养干预(包括干预后监测)三个基本步骤。2018年9月,全球(营养)领导人发起的营养不良诊断标准共识(global leadership initiative on malnutrition,GLIM)在线发表;2019年1月在美国,同年2月在欧洲正式发表。GLIM中明确第一步骤是:经过所在国的前瞻性临床有效性验证的营养筛查工具,在中国将营养风险筛查2002评分(nutritional risk screening 2002,NRS2002)作为诊断营养不良的第一步骤。中华医学会肠外肠内营养学分会营养风险-不足-支持-结局-成本/效果多中心协作组于2019年7月第44次工作坊筹备会议上,专家组提出:关于NRS2002筛查阳性者需制订营养干预计划及人力资源允许时需使用GLIM第二、三步诊断营养不良和严重程度分级的流程问题进行讨论,并于2019年和2020年经过专家函询问卷、现场表决和线上讨论的三轮方式达成本共识。

关键词：营养风险筛查 NRS2002 营养不良 GLIM 营养不良诊断 DRG

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288名学生男男性行为者HIV检测状况及影响因素分析

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重庆医科大学学报 2018年第7期43卷 980-983页

作者：韩明明钟晓妮彭斌张燕谭明天戴江红张菊英梁浩孔翠娥黄爱龙重庆医科大学公共卫生与管理学院卫生统计学教研室医学与社会发展研究中心健康领域社会风险预测治理协同创新中心重庆400016 新疆医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室乌鲁木齐830011 四川大学华西公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室成都610041 广西医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室桂林530021 重庆医科大学感染性疾病分子生物学教育部重点实验室重庆400016

目的:了解学生男男性行为者(men who have sex with men,MSM)在近1年里对人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)进行检测的状况及影响因素。方法:在重庆、四川、广西、新疆地区采用多种途径进行方便抽样,共招募291名学生... 详细信息

目的:了解学生男男性行为者(men who have sex with men,MSM)在近1年里对人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)进行检测的状况及影响因素。方法:在重庆、四川、广西、新疆地区采用多种途径进行方便抽样,共招募291名学生MSM进行问卷调查和现场HIV检测。结果:调查完成问卷291份,有效问卷288份(98.97%)。近1年HIV检测率为58.68%,本次HIV抗体阳性检出率为5.90%。多因素logistic回归显示学生MSM近1年进行HIV检测的促进因素有:年龄≥22岁(OR=2.59,95%CI=1.24~5.42,P=0.012)、艾滋病知识得分>10分(OR=2.45,95%CI=1.37~4.39,P=0.003)、主动进行过艾滋病免费咨询(OR=6.64,95%CI=3.80~11.60,P=0.000)。结论:重庆、四川、广西、新疆地区学生MSM近1年HIV检测率不高。影响近1年HIV检测的主要因素有为年龄、艾滋病知识得分、主动进行艾滋病免费咨询。

关键词：学生男男性行为者人类免疫缺陷病毒艾滋病影响因素

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国产血源性人凝血因子Ⅸ治疗血友病B的多中心Ⅲ期临床研究

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中华血液学杂志 2018年第5期39卷 404-407页

作者：刘葳付荣凤周亚伟陈昀殷杰余自强杨林花王梅芳毕慧周泽平张心声夏结来杨仁池中国医学科学院、北京协和医学院血液病医院(血液学研究所)、实验血液学国家重点实验室天津300020 济南市中心医院苏州大学附属第一医院山西医科大学第二医院昆明医科大学第二附属医院山东省血友病诊疗中心空军医大学卫生统计学教研室

目的评价一种国产血源性人凝血因子Ⅸ（FⅨ）治疗血友病B的有效性和安全性。方法采用多中心、开放、自身对照设计，用目标值法评价FⅨ的有效性。根据入组血友病B受试者的出血状况和FⅨ水平确定输注剂量，首次输注后30 min测定FⅨ回收率... 详细信息

目的评价一种国产血源性人凝血因子Ⅸ（FⅨ）治疗血友病B的有效性和安全性。方法采用多中心、开放、自身对照设计，用目标值法评价FⅨ的有效性。根据入组血友病B受试者的出血状况和FⅨ水平确定输注剂量，首次输注后30 min测定FⅨ回收率，（24±4）h观察出血症状和体征改善，记录不良事件，治疗后90 d检测病原微生物指标及FⅨ抗体。结果36例血友病B患者纳入研究，中位年龄31岁，中位用药次数为4（1~17）次。受试者入组后36次首次出血中，止血效果优良、良好分别为27次（75.00%）、9次（25.00%）。首次输注结束后30 min的FⅨ中位回收率为111.92%（65.55%~194.28）%。未发生研究药物相关不良事件。未发生病毒感染。所有受试者首次用药后90~104 d检测FⅨ抑制物均为阴性。结论试验所用国产血源性FⅨ治疗血友病B具有良好的有效性及安全性。

关键词：血友病B 因子Ⅸ 临床试验,Ⅲ期

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营养不良GLIM诊断标准第一步是营养筛查及按中国疾病代码填写营养风险、营养不良于出院病案首页等注意事项

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中华临床营养杂志 2020年第5期28卷 257-267页

作者：蒋朱明张献娜王怡吴河水李乃适赵彬康维明于康潘宏铭朱明炜许静涌杨剑伍晓汀潘勤吴燕郝春满谢浩芬路潜岳向峰李卫李小萌成小如赵延延王杨蔡威王莹吴江杨桦许红霞陈鄢津叶欣李卓郭淑丽孙文彦赵敏孙海岚曾敏婕关珂王岩张明贾晓巍高素婷中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科、病案科、内分泌科、药科、临床营养科 100730 华中科技大学同济医学院附属协和医院胰腺外科武汉430022 浙江大学医学院附属邵逸夫医院肿瘤内科、药科杭州310016 北京医院普通外科 100730 重庆医科大学附属第三医院临床营养科 401120 四川大学华西医院胃肠外科成都610041 首都医科大学附属北京天坛医院消化内科、临床营养科 100070 浙江宁波市第一医院护理部 315010 北京大学护理学院内外科护理学教研室 100191 郑州大学第一附属医院药学部 450052 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院医学研究统计中心 100037 上海交通大学新华医院儿科研究所、消化内科、儿外科 200092 复旦大学上海华东医院临床营养科 200040 第三军医大学新桥医院普外科 400037 陆军特色医学中心临床营养科重庆400042 天津南开医院胃肠外科 300100 解放军总医院第六医学中心营养科北京100048 重庆市妇幼保健院营养科 401147 湖南省人民医院消化内科长沙410021 河南省人民医院临床营养科郑州450003 首都医科大学良乡教学医院北京100069 北京大学深圳医院临床营养科深圳518035 人民卫生出版社智数科技公司北京100021 全国名词审定委员会编辑部北京100717

多年来,全球肠外肠内营养学界同道们都在寻求营养不良诊断标准的统一,既需要确定营养不良诊断标准,也需要考虑营养不良指标在不同国家、不同种族的正常值和按临床研究得到的切割点(cut-off point)。全球(营养)领导层倡议营养不良(Global... 详细信息

多年来,全球肠外肠内营养学界同道们都在寻求营养不良诊断标准的统一,既需要确定营养不良诊断标准,也需要考虑营养不良指标在不同国家、不同种族的正常值和按临床研究得到的切割点(cut-off point)。全球(营养)领导层倡议营养不良(Global Leadership Initiative on Malnutrition,GLIM)诊断标准于2018年9月在美国肠外肠内营养学会(American Society for Parenteral and Enteral Nutrition,ASPEN)和欧洲临床营养和代谢学会(European Society for Clinical Nutrition and Metabolism,ESPEN)网站发表。2019年初在纸质版杂志《JPEN》及《Clinical Nutrition》发表。GLIM在《全国科学技术名词审定委员会-肠外肠内营养学分名词-2019》有记载。GLIM中的某些阈值可能会随着时间的推移而有演变,但是从主观评定营养不良(如SGA、PG-SGA),发展到用表现型指标、病因型指标诊断营养不良的方向是正确的。高质量的前瞻性临床有效性验证报告和前瞻性多中心临床应用数据分析,将是GLIM改进的基础。2016年《疾病分类与代码》GB/T(中国ICD-10扩充版)及2019年《关于全国三级公立医院绩效考核通知〔2019〕》以及国家医保局信息业务数据库等三个方面文件均收录了营养风险、营养不良、重度(严重)营养不良作为疾病名称。目前临床各学科都在推行个体化医疗,但是临床各科室的实际情况不同。对肠外肠内营养支持疗法的临床应用来说,与对癌症患者的精准医疗、靶向治疗是有很大的距离。2004年12月,中华医学会肠外肠内营养学分会(Chinese Society for Parenteral and Enteral Nutritional,CSPEN)常委会组建营养风险-不足-营养支持-结局-成本效果比(Nutritional risk-undernutrition-support-outcome-cost effectiveness ratio,NUSOC)多中心分享数据库协作组,该协作组的目标是分出哪些患者需要肠外肠内营养支持疗法,合理应用前提下让患者受益。中国的疾病诊断相关分组(Diagnosis Related Groups,DRG)正在用采集大数据办法来完善DRG(初级阶段DIP,即按病种打包)的制定,就需要让大数据收集系统看到有代码的营养风险和营养不良两个疾病名称,需要填写在出院病案的首页。

关键词：营养风险 NRS 2002 营养风险筛查营养不良 GLIM、营养不良诊断转化医学3T模式肠外肠内营养学转化医学T3转化

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中国四川省针对区域靶向防龋的危险指标及筛选模型

中国四川省针对区域靶向防龋的危险指标及筛选模型

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第十次全国牙体牙髓病学学术大会

作者：李萌宋嘉麒张桃刘文舒亦轩雷蕾贺佳胡涛口腔疾病研究国家重点实验室国家口腔疾病临床研究中心四川大学华西口腔医院口腔预防科第二军医大学卫生统计学教研室

目的：为了进一步推进龋病监控及精准预防，建立针对四川省地区龋病高风险儿童的风险指标及筛选模型。方法：四川省根据城市化水平分层抽样4573名12岁儿童进行龋病检查及问卷调查，根据调查结果建立儿童高龋风险多元Logistic回归分析模... 详细信息

目的：为了进一步推进龋病监控及精准预防，建立针对四川省地区龋病高风险儿童的风险指标及筛选模型。方法：四川省根据城市化水平分层抽样4573名12岁儿童进行龋病检查及问卷调查，根据调查结果建立儿童高龋风险多元Logistic回归分析模型并对模型进行5-折法和留一法分别交叉验证。

关键词：流行病学龋病易感性回归分析模型,统计学横断面研究

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双相障碍抑郁发作与单相抑郁症患者听觉事件相关电位P300的对照研究

双相障碍抑郁发作与单相抑郁症患者听觉事件相关电位P300的对照研...

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中华医学会第十四次全国精神医学学术会议

作者：李喆邓伟王强李名立李寅飞刘祥郑重李涛四川大学华西医院心理卫生中心四川大学华西医院卫生统计教研室四川大学华西医院神经生物检测中心

目的探讨双相障碍Ⅰ型抑郁发作与单相抑郁患者听觉事件相关电位P300的差异及其与各自临床特征的相关性.方法比较60例双相障碍Ⅰ型抑郁发作患者(双相组),50例单相抑郁(单相组)以及50例正常对照(对照组)的脑诱发电位P300;偏相关分析患者... 详细信息

目的探讨双相障碍Ⅰ型抑郁发作与单相抑郁患者听觉事件相关电位P300的差异及其与各自临床特征的相关性.方法比较60例双相障碍Ⅰ型抑郁发作患者(双相组),50例单相抑郁(单相组)以及50例正常对照(对照组)的脑诱发电位P300;偏相关分析患者组P300与其临床特征及功能的相关性.结果 (1)患者组较对照组N1、P2、N2、P3a和P3b潜伏期均延长(F值分别为9.17、8.74、15.27、7.98、10.64,均P＜0.01);三组N2-P3b潜伏期差异无统计学意义(F=0.46,P＞0.05);(2)患者组较对照组N1、P2、N2、P3a、P3b和N2-P3b波幅均降低(F值分别为12.23、7.27、14.16、6.96、8.58、5.36,均P＜0.01);(3)患者组较对照组按键反应的平均时间延长(F=55.37,P＜0.01);(4)单相组较双相组N1波幅降低、N2潜伏期延长(均P＜0.05),双相组较单相组按键反应的平均时间延长(P＜0.01)、N2波幅降低(P＜0.05);(5)双相组的N1波幅与其HAMD评分负相关(P＜0.01),N2潜伏期与其HAMD评分正相关(P＜0.01),N2波幅与其病程、首发年龄、发作次数、GAF及HAMD评分无相关性(均P＞0.05),按键反应的平均时间与其病程和HAMD评分正相关(均P＜0.05);(6)单相组的N1波幅、N2潜伏期与其病程、首发年龄、GAF及HAMD评分无相关性(均P＞0.05),N2波幅与其HAMD评分负相关(P＜0.01),按键反应的平均时间与其HAMD评分正相关(P＜0.05).

关键词：双相抑郁单相抑郁事件相关电位 P300

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国产布南色林片与利培酮片治疗精神分裂症的多中心随机双盲双模拟平行对照临床试验

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中国新药杂志 2016年第7期25卷 779-786页

作者：刘琦张鸿燕曹庆久双梅杨甫德王传跃孙凌李玉欣邓河晃张霞康传媛王强夏结来北京大学第六医院北京大学精神卫生研究所卫生部精神卫生学重点实验室(北京大学) 北京回龙观医院首都医科大学附属北京安定医院天津市安定医院河北省精神卫生中心广州市精神病医院无锡市精神卫生中心昆明医学院第一附属医院四川大学华西医院第四军医大学卫生统计学教研室

目的:评价国产布南色林治疗急性精神分裂症的疗效及安全性。方法:采用随机双盲多中心活性药对照研究方法。将298例18;5岁急性精神分裂症患者随机分为布南色林组（n=148,8;4 mg·d-1）和利培酮组（n=150,2;mg·d-1）,疗程8周。... 详细信息

目的:评价国产布南色林治疗急性精神分裂症的疗效及安全性。方法:采用随机双盲多中心活性药对照研究方法。将298例18;5岁急性精神分裂症患者随机分为布南色林组（n=148,8;4 mg·d-1）和利培酮组（n=150,2;mg·d-1）,疗程8周。以阳性和阴性症状量表（PANSS）总分变化为疗效指标。结果:布南色林组PANSS总分从基线的93.99分降至62.24分,利培酮组从基线的92.09分降至58.67分,平均减分分别为31.74和33.43分。布南色林组和利培酮组的有效率分别为58.11%和64.67%,不良事件发生率分别为78.38%和86.67%。布南色林组对体质量和血清泌乳素的影响较小。结论:国产布南色林治疗急性精神分裂症的疗效非劣于利培酮,不良反应相似。但是,布南色林较少引起患者体质量增加,对血清泌乳素水平影响较小。

关键词：布南色林利培酮精神分裂症疗效安全性

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双相障碍抑郁发作与单相抑郁症患者听觉事件相关电位P300的对照研究

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临床精神医学杂志 2016年第5期26卷 302-305页

作者：谢青莲李喆邓伟王强李名立李寅飞刘祥郑重四川大学华西医院门诊部成都610041 四川大学华西医院心理卫生中心成都610041 四川大学华西医院卫生统计教研室成都610041 四川大学华西医院神经生物检测中心成都610041

目的:探讨双相障碍I型抑郁发作与单相抑郁患者听觉事件相关电位P300的差异及与各自临床特征相关性。方法:对60例双相障碍I型抑郁发作患者(双相组)、50例单相抑郁患者(单相组)以及50名正常对照者(对照组)进行P300检测;偏相关分析患者组P... 详细信息

目的:探讨双相障碍I型抑郁发作与单相抑郁患者听觉事件相关电位P300的差异及与各自临床特征相关性。方法:对60例双相障碍I型抑郁发作患者(双相组)、50例单相抑郁患者(单相组)以及50名正常对照者(对照组)进行P300检测;偏相关分析患者组P300与其临床特征及功能相关性。结果:患者组较对照组N1、P2、N2、P3a和P3b潜伏期显著延长(分别F=9.17,F=8.74,F=15.27,F=7.98,F=10.64;P均<0.01);3组间N2-P3b潜伏期差异无统计学意义(F=0.46,P>0.05);患者组较对照组N1、P2、N2、P3a、P3b和N2-P3b波幅显著降低(分别F=12.23,F=7.27,F=14.16,F=6.96,F=8.58,F=5.36;P均<0.01);患者组较对照组按键反应时间显著延长(F=55.37,P<0.01);单相组较双相组N1、N2波幅降低、N2潜伏期延长(P均<0.05),双相组较单相组按键反应时间延长(P<0.01)。双相组N1波幅与其HAMD评分负相关(P<0.01),N2潜伏期与其HAMD评分正相关(P<0.01),按键反应时间与其病程和HAMD评分正相关(P均<0.05);单相组N2波幅与其HAMD评分负相关(P<0.01),按键反应时间与其HAMD评分正相关(P<0.05)。结论:双相障碍I型抑郁发作与单相抑郁患者听觉事件相关电位P300均存在异常,但损害有差异;P300异常在二者可能均为状态与素质性并存。

关键词：双相抑郁单相抑郁事件相关电位 P300

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PCO模型大鼠卵巢组织氧化应激水平的研究

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四川大学学报（医学版） 2015年第2期46卷 238-242,247页

作者：龚晋吴东波张兰兰李佳赵星张丹四川大学华西第二医院生殖内分泌科成都610041 四川大学华西医院感染性疾病中心成都610041 四川大学华西医院呼吸内科成都610041 四川大学华西第二医院检验科成都610041 四川大学华西公共卫生学院卫生统计学教研室成都610041

目的应用来曲唑建立多囊卵巢（PCO）大鼠模型,从组织及细胞水平测定模型大鼠卵巢氧化应激状态,探讨卵巢氧化应激在多囊卵巢综合征（PCOS）发病中的作用,为PCOS治疗提供新的思路。方法将6周龄清洁级雌性SD大鼠,随机编为实验组〔45只,予1... 详细信息

目的应用来曲唑建立多囊卵巢（PCO）大鼠模型,从组织及细胞水平测定模型大鼠卵巢氧化应激状态,探讨卵巢氧化应激在多囊卵巢综合征（PCOS）发病中的作用,为PCOS治疗提供新的思路。方法将6周龄清洁级雌性SD大鼠,随机编为实验组〔45只,予1%羧甲基纤维素溶液1mL/d＋来曲唑1mg/（kg·d）灌胃〕和对照组（45只,仅予1%羧甲基纤维素溶液1mL/d灌胃）,均持续28d。每日定时行阴道细胞涂片巴氏染色镜检,判断动情周期,每7d测量体质量了解生长情况,第29d两组大鼠统一处死、采血。测量指标：血清雌二醇（E2）、孕酮（P）、促卵泡刺激素（FSH）、促黄体生成素（LH）、睾酮（T）、性激素结合蛋白（SHBG）,计算游离雄激素指数（FAI）;解剖子宫、卵巢,称重后计算器官质量指数;所得两侧卵巢,一侧固定后石蜡切片HE染色,另一侧制备组织匀浆、单细胞悬液,测定组织匀浆总氧化态（TOS）、总抗氧化态（TAS）、脂质过氧化物丙二醛（MDA）含量、超氧化物歧化酶（SOD）活力;检测卵巢单细胞悬液细胞内活性氧（ROS）水平。通过比较两组大鼠上述指标的差异,验证造模是否成功,分析卵巢组织氧化应激水平与PCOS的关系。结果 1实验组用药12~15d后动情周期消失,体质量增长明显超过对照组（P〈0.05）;2实验组性激素改变符合人类PCOS特征;3实验组卵巢质量、卵巢指数大于对照组（P〈0.05）,子宫质量、子宫指数小于对照组（P〈0.05）;4相对对照组大鼠,实验组大鼠卵巢HE切片镜下表现为卵泡数量增多、白膜增厚、颗粒细胞层变薄、间质增生等改变;5实验组大鼠卵巢组织内MDA含量、TOS、氧化应激指数（OSI）高于对照组,SOD活力、TAS低于对照组（P〈0.05）;细胞内ROS水平高于对照组（P均〈0.05）。结论1应用来曲唑可成功诱导大鼠PCO模型,适于研究卵巢病变。2本方法所制备的PCO模型卵巢处于明显的氧化应激状态,存在细胞氧化损伤,推测人类PCOS卵巢组织内可能也存在氧化应激,因此对于PCOS的处理,在常规药物治疗同时,应注重抗氧化治疗。

关键词：多囊卵巢综合征大鼠来曲唑活性氧氧化应激

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临床医学硕士专业学位研究生医学统计学教学效果影响因素分析

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中华医学教育探索杂志 2015年第8期14卷 797-801页

作者：向良成肖利洪王海平李梅张伟冯萍四川大学华西公共卫生学院卫生统计学教研室成都610041 华西医院国家药物临床试验机构

目的：了解临床医学硕士专业学位研究生医学统计学课程的教学效果，并探讨研究生学习成绩的影响因素，为进一步提高课程教学质量提供参考。方法对489名临床医学硕士专业学位研究生应用自制问卷进行调查，采用Logistic回归模型分析其学... 详细信息

目的：了解临床医学硕士专业学位研究生医学统计学课程的教学效果，并探讨研究生学习成绩的影响因素，为进一步提高课程教学质量提供参考。方法对489名临床医学硕士专业学位研究生应用自制问卷进行调查，采用Logistic回归模型分析其学习成绩的影响因素。结果发放问卷489份，回收有效问卷488份（99.80%）。71.11%（347/488）的人完全赞成开设医学统计学课程，23.98%（117/488）的人比较赞成。对统计学的认同程度、学习动机、课后独立完成作业情况、对统计教学内容总体满意度是成绩的影响因素，OR值分别为1.547、1.723、1.374、1.433，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在医学统计学教学中，提高学生对课程的认同度、在课堂上引入案例或者相关文献进行实例分析、淡化并简化数学公式、采用理论与上机相结合的授课形式、完善教学方式等，有助于提升教学质量。

关键词：医学统计学临床医学硕士专业学位研究生 Logistic回归教学效果

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