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2013中国器官移植大会

作者：林涛王显丁赵思修曾东扬李小洪黄中力谢礼波符磊宋涂润卢一平四川大学华西医院泌尿外科四川大学华西医院放射科四川大学华西公共卫生学院卫生统计学教研室

背景错构瘤是临床常见的肾良性肿瘤。尽管为良性肿瘤,肾错构瘤还是可能带来包括破裂出血在内的严重危害。外科手术切除是其最有效的治疗手段,少数亦可采用选择性动脉栓塞治疗。但是对于不能手术切除和栓塞治疗、或手术切除和栓塞治疗将... 详细信息

背景错构瘤是临床常见的肾良性肿瘤。尽管为良性肿瘤,肾错构瘤还是可能带来包括破裂出血在内的严重危害。外科手术切除是其最有效的治疗手段,少数亦可采用选择性动脉栓塞治疗。但是对于不能手术切除和栓塞治疗、或手术切除和栓塞治疗将引起肾功能不全的肾错构瘤,目前尚无有效治疗手段。方法患者纳入标准:错构瘤发生于解剖性或功能性孤立肾,或双肾多发错构瘤,手术切除和动脉栓塞治疗将引起肾功能不全甚至尿毒症。排除标准:1.12个月内曾发生过错构瘤破裂出血或接受过动脉栓塞治疗2.肿瘤疑有恶变者3.妊娠,或计划妊娠4.哺乳期妇女5.尚未控制的内科合并症,如:肝炎、糖尿病、高血压。纳入的患者给予固定剂量西罗莫司1mgpo qd治疗,前瞻性收集患者的临床、实验室、影像学及随访资料,评估西罗莫司治疗肾错构瘤的有效性和安全性。

关键词：肾错构瘤破裂出血手术切除栓塞治疗

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基于链式方程填补的前列腺癌logistic判别分析

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华西医学 2013年第2期28卷 200-203页

作者：张伟袁佳英李永忠李梅勾忠平冯萍四川大学华西公共卫生学院卫生统计学教研室成都610041 四川大学华西医院超声科成都610041 四川大学华西医院国家药物临床试验机构成都610041

目的应用基于链式方程的填补方法处理医学研究中的数据缺失,并以填补后完全数据构建联合指标的logistic判别函数,判断其在前列腺癌的预测诊断中的应用价值。方法采用模拟研究,针对现实数据缺失情况模拟不同填补集结果,并以此对现实数据... 详细信息

目的应用基于链式方程的填补方法处理医学研究中的数据缺失,并以填补后完全数据构建联合指标的logistic判别函数,判断其在前列腺癌的预测诊断中的应用价值。方法采用模拟研究,针对现实数据缺失情况模拟不同填补集结果,并以此对现实数据进行填补,以完整数据构建logistic判别,进行分析预测。结果填补结果随着填补次数的增加而逐渐接近真实值并趋于稳定。联合年龄、血清前列腺特异性抗原值、血流阻力指数及经直肠前列腺超声检查指标的logistic判别分析结果的灵敏度为82.39%,特异度为74.86%。结论联合指标分析可提高前列腺癌的诊断预测水平,以减轻患者穿刺痛苦。

关键词：链式方程多重填补前列腺癌 Logistic判别

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城乡社区高脂血症伴心血管危险因素的流行病学现状研究

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华西医学 2013年第1期28卷 14-17页

作者：廖晓阳许国藩伍佳刘娴媛王茹玲刘健康姚科四川大学华西医院全科医学科成都610041 成都市成华区建设路社区卫生服务中心四川大学华西公共卫生学院卫生统计教研室

目的探讨成都市高脂血症患病率及合并心血管危险因素的现状及城乡差异。方法 2010年3月-11月随机抽样选取城市和农村社区,采用问卷、体格检查和实验室检查共调查35～70岁人群2 032例,其中城市社区1 015例,农村社区1 017例。进一步调查... 详细信息

目的探讨成都市高脂血症患病率及合并心血管危险因素的现状及城乡差异。方法 2010年3月-11月随机抽样选取城市和农村社区,采用问卷、体格检查和实验室检查共调查35～70岁人群2 032例,其中城市社区1 015例,农村社区1 017例。进一步调查其中高脂血症患者合并的主要心血管危险因素。结果①成都市城乡高脂血症患病率为23.53%(474/2 032)。城市高于农村,分别为27.88%(283/1 015)和18.78%(283/1 017);②城市高脂血症人群中合并高血压、糖尿病和冠心病均高于农村。高脂血症合并高血压人群最多,城乡分别是51.95%(147/283)和31.94%(61/191),其次是合并"糖尿病"和"冠心病"人群;③城市高脂血症患者合并高血压人群无论男女均高于农村,但城市男性合并糖尿病者高于农村,城市女性合并冠心病者高于农村;④城乡高脂血症患者在合并饮酒、脑卒中史、腹型肥胖和肥胖之间差异无统计学意义(P<0.05)。结论高血压、糖尿病和冠心病是城市高脂血症患者干预的重点危险因素。其中城市男性的糖尿病和城市女性冠心病干预更为重要。

关键词：高脂血症心血管危险因素城乡社区流行病学

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降钙素原评估儿童创伤严重程度和创伤后脓毒症的研究

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四川大学学报（医学版） 2012年第5期43卷 706-710页

作者：刘少锋袁高品杨健何涛贞冯海欢刘敏四川大学华西医院小儿外科成都610041 四川大学华西医院内分泌代谢科成都610041 四川大学华西公共卫生学院卫生统计学教研室成都610041

目的探讨血浆降钙素原(PCT)水平与儿童创伤严重程度和创伤后脓毒症的相关性。方法检测30例严重创伤儿童创伤后第1、2、3、4d及23例正常对照相同时点的血浆PCT、白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)水平,计算儿童创伤... 详细信息

目的探讨血浆降钙素原(PCT)水平与儿童创伤严重程度和创伤后脓毒症的相关性。方法检测30例严重创伤儿童创伤后第1、2、3、4d及23例正常对照相同时点的血浆PCT、白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)水平,计算儿童创伤评分(pediatric trauma score,PTS),统计脓毒症发生率、住院时间,分析血浆PCT的变化特征,与其他指标对临床结局的预测价值进行比较。结果与正常对照相比,30例创伤儿童血浆PCT水平均升高,23.33%(7例)患儿发生脓毒症,脓毒症组PCT水平高于全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)组(7例)和非SIRS组(16例),SIRS组高于非SIRS组(P均<0.05),创伤后第2d血浆PCT水平达到峰值。儿童创伤后PCT值与创伤严重程度相关,创伤后第2d的血浆PCT值是脓毒症和SIRS的预测因素。结论创伤后儿童血浆PCT值普遍升高。创伤后第2d血浆PCT值是创伤后发生脓毒症和SIRS的独立预测因素,血浆PCT水平与儿童创伤严重程度相关。

关键词：降钙素原创伤脓毒症全身炎症反应综合征儿童创伤评分

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丁苯酞注射液治疗急性脑梗死的多中心、随机、双盲双模拟、对照Ⅲ期临床试验

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中华神经科杂志 2014年第2期47卷 113-118页

作者：朱以诚崔丽英高山樊东升李继梅牛俊英詹青秦新月郑荣远陈康宁周华东曾进胜彭凯润张兆辉卢祖能章军建刘煜敏张朝东曲方曹秉振徐运吴江王宝军杨期明冯连元胡兴越潘小平迟兆富毕建忠丁新生柯开富王为珍董万利孙红斌李玲王伟董强何俐贾建平陈应柱刘俊艳彭斌倪俊贺佳马修强中国医学科学院北京协和医院神经科 100730 北京大学第三医院神经科首都医科大学附属北京友谊医院神经科解放军第二炮兵总医院神经科同济大学附属同济医院神经科重庆医科大学附属第一医院神经科温州医学院附属第一医院神经科解放军第三军医大学第一附属医院西南医院神经科解放军第三军医大学第三附属医院大坪医院神经科中山大学附属第一医院神经科广州军区广州总医院神经科武汉大学人民医院神经科武汉大学中南医院神经科中国医科大学附属第一医院神经科解放军沈阳军区总医院神经科解放军济南军区总医院神经科南京市鼓楼医院神经科吉林大学第一医院神经科包头市中心医院神经科郴州市第一人民医院神经科解放军白求恩国际和平医院神经科浙江大学医学院附属邵逸夫医院神经科广州市第一人民医院神经科山东大学齐鲁医院神经科山东大学附属第二医院神经科南京医科大学附属第一医院神经科南通大学附属医院神经科上海市第一人民医院神经科苏州大学附属第一医院神经科四川省人民医院神经科河北省人民医院神经科华中科技大学同济医学院附属同济医院神经科复旦大学附属华山医院神经科四川大学华西医院神经科首都医科大学宣武医院神经科江苏省苏北人民医院神经科河北医科大学附属第三医院神经科第二军医大学卫生统计学教研室

目的观察丁苯酞注射液对急性脑梗死患者的有效性和安全性.方法多中心、随机、双盲双模拟、阳性药物平行对照Ⅲ期临床研究.共入组552例起病48 h内,美国国立卫生研究院卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS）评分... 详细信息

目的观察丁苯酞注射液对急性脑梗死患者的有效性和安全性.方法多中心、随机、双盲双模拟、阳性药物平行对照Ⅲ期临床研究.共入组552例起病48 h内,美国国立卫生研究院卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS）评分为 6～25分的急性缺血性卒中患者,其中丁苯酞注射液组和奥扎格雷钠注射液组分别为370例和182例.结果丁苯酞组治疗前、治疗后第8天和第15天的NIHSS总评分分别为8.64±3.03、6.45±3.88和4.71±3.90,Barthel指数分别为45.42±20.82、55.60±25.64和65.39±26.85,治疗后第15天NIHSS评分及Barthel指数与治疗前评分的差值两组比较差异有统计学意义（Wilcoxon秩和检验方法,z=2.21,经P=0.027; z=2.50,P=0.012）,在调整治疗前的NIHSS评分和既往有症状的卒中发生次数后,该差异仍存在,丁苯酞组优于奥扎格雷钠组.治疗后第15天丁苯酞组有效率显著高于奥扎格雷钠组（OR=1.67,95%CI科1.15~2.42）.丁苯酞组和奥扎格雷钠组不良事件发生率差异无统计学意义,两组最常见不良事件为丙氨酸氨基转移酶升高,两组发生率差异无统计学意义（Fisher 确切概率法,2.74%与4.44%,P=0.34）.结论丁苯酞注射液用于治疗急性脑梗死是有效和安全的,在第15天静脉给药结束时,其疗效优于奥扎格雷钠注射液.临床试验注册中国临床试验注册中心（ChiCTR-TRC-09000483）.

关键词：脑梗死苯呋喃类随机对照试验

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聚焦超声单次治疗7027例宫颈炎症相关疾病患者疗效及影响因素分析

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中国循证医学杂志 2012年第4期12卷 406-412页

作者：李成志熊希李幼平彭斌蔡羽嘉杜亮李静王莉潘忠礼陈锦云肖筱陈文直王智彪重庆医科大学生物医学工程学院重庆400016 四川大学华西医院中国循证医学中心成都610041 重庆医科大学公共卫生学院卫生统计教研室重庆400016 超声医疗国家工程研究中心重庆401121

目的评价聚焦超声在农村基层医院治疗宫颈炎症相关疾病的有效性、安全性和适用性。方法在重庆市9区县80家乡镇医院进行多中心临床研究,采用CZF型超声波治疗仪,对8 352例宫颈炎症相关疾病患者行聚焦超声单次治疗后随访3个月,根据4级计分... 详细信息

目的评价聚焦超声在农村基层医院治疗宫颈炎症相关疾病的有效性、安全性和适用性。方法在重庆市9区县80家乡镇医院进行多中心临床研究,采用CZF型超声波治疗仪,对8 352例宫颈炎症相关疾病患者行聚焦超声单次治疗后随访3个月,根据4级计分法和疗效指数评价方法,分析和评价有完整记录的7 027例患者(轻度1 156例、中度5 312例、重度559例)的治疗效果、安全性和适用性,采用非条件logistic回归分析探讨疗效的影响因素。结果 7 027名患者中6 413例(91.26%)在5分钟内完成聚焦超声治疗。经3个月随访观察,总有效率为99.59%,5 012例(71.32%)治愈。656例(9.34%)治疗后有少-中量阴道出血,仅12例患者(占0.17%)的出血量与月经量相当,经压迫止血及对症抗炎治疗后血止。结论聚焦超声是治疗宫颈炎症相关疾病安全有效的新疗法,术后出血少,阴道排液时间短,适合在基层农村地区推广使用。

关键词：宫颈炎症相关疾病聚焦超声 CZF单次治疗疗效评价

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肾移植术后MMF按血药浓度调整剂量vs固定剂量有效性和安全性的系统评价

肾移植术后MMF按血药浓度调整剂量vs固定剂量有效性和安全性的系...

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2012中国器官移植大会

作者：林涛王显丁秦鑫王勇黄中力李小洪曾泉涛曾浩卢一平王莉四川大学华西医院泌尿外科四川大学华西临床医学院四川大学华西公共卫生学院卫生统计学教研室

【目的】系统评价肾移植术后MMF按血药浓度调整剂量vs固定剂量的有效性和安全性。【方法】采用Cochrane系统评价方法,检索Medline、荷兰医学文摘(Embase)、Cochrane图书馆以及肾移植相关中英文杂志,收集所有肾移植术后MMF按血药浓度调... 详细信息

【目的】系统评价肾移植术后MMF按血药浓度调整剂量vs固定剂量的有效性和安全性。【方法】采用Cochrane系统评价方法,检索Medline、荷兰医学文摘(Embase)、Cochrane图书馆以及肾移植相关中英文杂志,收集所有肾移植术后MMF按血药浓度调整剂量vs固定剂量的随机对照试验(RCT)和半随机对照试验病例。采用Revman软件(5.1.6版)对数据进行Meta分析。【结果】共纳入4个RCTs,1755例肾移植受者。MMF按血药浓度调整剂量组vs固定剂量组:血清肌酐清除率

关键词：肾移植术后固定剂量 MMF 系统评价有效性和安全性

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智能计算辅助尸肝移植预后风险评估:两阶段六时点建模方法优选与模式识别模型实现

智能计算辅助尸肝移植预后风险评估:两阶段六时点建模方法优选与...

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第七届亚太地区循证医学研讨会

作者：张鸣殷菲陈波李幼平李波严律南文天夫步宏四川大学华西医院中国循证医学中心成都610041 四川大学华西医院肝移植中心成都610041 四川大学华西公共卫生学院卫生统计学教研室成都610041 四川大学华西医院医学信息学研究室成都610041 四川大学华西医院中国循证医学中心成都610041 四川大学华西医院肝移植中心成都610041 四川大学华西医院移植免疫与移植工程卫生部重点实验室成都610041

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血管内皮生长因子在口腔恶性肿瘤预后中的价值——Meta分析

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华西口腔医学杂志 2011年第1期29卷 39-43页

作者：李晨臧健李晓松四川大学华西公共卫生学院卫生统计教研室四川大学华西医院肿瘤中心腹部肿瘤科成都610041

目的应用Meta分析的方法探讨血管内皮生长因子(VEGF)在口腔恶性肿瘤中的预后价值。方法制定全面的检索策略,检索OVIDMEDLINE、EMBASE两大英文数据库及CNKI、VIP两大中文数据库,筛选VEGF与口腔恶性肿瘤预后的相关文献,提取口腔恶性肿瘤患... 详细信息

目的应用Meta分析的方法探讨血管内皮生长因子(VEGF)在口腔恶性肿瘤中的预后价值。方法制定全面的检索策略,检索OVIDMEDLINE、EMBASE两大英文数据库及CNKI、VIP两大中文数据库,筛选VEGF与口腔恶性肿瘤预后的相关文献,提取口腔恶性肿瘤患者VEGF高、低表达的总生存时间和无疾病进展生存时间的风险比(HR),用Meta分析合并HR。结果共14篇合格文献纳入本研究。对于口腔恶性肿瘤患者,VEGF高表达组有较高的死亡风险(HR:2.95,95%CI:2.14～4.08)和复发风险(HR:2.28,95%CI:1.61～3.21);在口腔鳞状细胞癌患者中,VEGF的高表达同样预示着较高的死亡风险(HR:2.60,95%CI:1.82～3.73)和复发风险(HR:2.58,95%CI:1.73～3.84)。结论 VEGF在口腔恶性肿瘤中具有预测预后的价值。

关键词：口腔恶性肿瘤血管内皮生长因子预后生存 Meta分析

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汶川大地震中、小学生创伤后应激障碍影响因素的多水平模型分析

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现代预防医学 2011年第17期38卷 3411-3414页

作者：彭丹邓红张强赵高锋庞艳江国帼四川大学华西公共卫生学院卫生统计学教研室四川大学华西医院心理卫生中心

[目的]客观分析汶川大地震后中、小学生的创伤后应激障碍(Post-traumatic Stress Disorder,PTSD)的影响因素,为地震后心理干预工作提供信息和依据。[方法]运用多水平模型对极重灾区45个中小学校的4282名中小学生的创伤后应激障碍的影响... 详细信息

[目的]客观分析汶川大地震后中、小学生的创伤后应激障碍(Post-traumatic Stress Disorder,PTSD)的影响因素,为地震后心理干预工作提供信息和依据。[方法]运用多水平模型对极重灾区45个中小学校的4282名中小学生的创伤后应激障碍的影响因素进行分析,采用SAS9.2统计软件的PROC MIXED过程分析实现。[结果]创伤后应激障碍筛查量表得分确实在学校水平存在聚集性;汶川大地震中、小学生PTSD的影响因素有:性别、年龄、是否有亲人朋友遇难、是否看到遗体和残肢、是否受伤、震前震后一起生活的人是否一样,前4个因素对PTSD症状得分的影响在学校水平上有差异。[结论]具有层次结构的心理研究资料运用多水平模型进行分析能得到更多的信息;不应忽视学校环境对灾区中小学生心理状况的影响。

关键词：多水平模型中小学生创伤后应激障碍影响因素

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