检索结果-内蒙古大学图书馆

白血病.淋巴瘤 2025年第3期34卷 159-166页

作者：严志民刘彦权曾敏娟陈晓君张剑凯殷悦沈建箴齐张华赣南医科大学第一附属医院血液内科赣州341000 广东医科大学附属东莞第一医院血液内科东莞523808 广东医科大学基础医学院解剖学教研室东莞523808 莆田学院附属医院血液科莆田351100 福建医科大学附属协和医院血液科(福建省血液病研究所) 福州350001 广东医科大学第一临床医学院湛江524023

目的探讨血液内科医护人员的死亡认知现状及对于血液肿瘤患者的临终关怀态度。方法横断面调查研究。选取2024年3月至6月广东医科大学第一临床医学院、福建医科大学附属协和医院、莆田学院附属医院、赣南医科大学第一附属医院4家三甲教... 详细信息

目的探讨血液内科医护人员的死亡认知现状及对于血液肿瘤患者的临终关怀态度。方法横断面调查研究。选取2024年3月至6月广东医科大学第一临床医学院、福建医科大学附属协和医院、莆田学院附属医院、赣南医科大学第一附属医院4家三甲教学医院血液内科198名医护人员为调查对象。采用一般社会学调查表调查血液内科医护人员的一般情况及背景资料;采用死亡态度描绘量表(中文版)调查血液内科医护人员的死亡认知现状;采用佛罗梅尔特临终关怀态度B量表(中文版)调查血液内科医护人员的临终关怀态度。比较医生、护士两类群体的调查结果。结果纳入本研究的血液内科医护群体中,医生105名,护士93名。本研究回收198份合格的一般社会学调查表;剔除6份不合格问卷,共回收192份死亡态度描绘量表和佛罗梅尔特临终关怀态度B量表。医生、护士的性别、学历、政治面貌、有无照顾临终者的经历比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。血液内科医生群体的死亡态度中趋近接受、中立接受、死亡逃避、死亡恐惧、逃离接受评分分别为(4.35±0.37)分、(4.03±0.51)分、(2.98±0.62)分、(2.54±0.29)分、(2.19±0.42)分,护士群体分别为(3.12±0.41)分、(3.89±0.46)分、(2.66±0.63)分、(2.81±0.57)分、(2.37±0.65)分,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。血液内科医生临终关怀态度总分为(108±15)分,护士为(116±13)分,差异有统计学意义(t=-3.61,P<0.001);医、护群体对恶性血液病患者的临终关怀态度总体趋近于积极与中立之间;护士群体更认同患者家属层面在临终关怀过程中的积极作用,医生群体则更认同医护人员在临终关怀和安宁疗护中的促进作用。不同职业、性别、年龄、原户籍地、家庭谈论死亡时情形,以及是否独生子女、是否有照顾临终者经历、是否自身患过重病、有无宗教信仰等血液内科医护人员的临终关怀态度评分比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论血液内科医护死亡认知较为中立,且具备一定的临终关怀意识。

关键词：临终关怀医疗医务人员对死亡的态度血液内科

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癌症筛查服务可及性的评价指标体系构建:一项Delphi研究

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中华流行病学杂志 2025年第2期46卷 307-315页

作者：王鑫毛阿燕周心怡董佩李燕婕蔡森瑶吴宇洁黄慧瑶刘国祥徐望红秦江梅陈万青石菊芳国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院癌症早诊早治办公室北京100021 北京协和医学院/中国医学科学院医学信息研究所公共卫生战略情报研究室北京100020 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院药物临床试验研究中心北京100021 哈尔滨医科大学卫生管理学院哈尔滨150081 复旦大学公共卫生学院流行病学教研室-教育部公共卫生安全重点实验室上海200032 国家卫生健康委卫生发展研究中心北京100044

目的构建癌症筛查服务可及性的评价指标体系。方法采用范围综述法形成评价指标池;基于多源指标构建理论框架,采取定性专家咨询法,形成初版三级评价指标体系。再对其开展两轮Delphi专家咨询进行相关性、重要性和可获得性评价;分析专家积... 详细信息

目的构建癌症筛查服务可及性的评价指标体系。方法采用范围综述法形成评价指标池;基于多源指标构建理论框架,采取定性专家咨询法,形成初版三级评价指标体系。再对其开展两轮Delphi专家咨询进行相关性、重要性和可获得性评价;分析专家积极系数、权威系数、意见协调程度、意见集中程度等,然后基于界值法结合专家开放性意见,调整确定癌症筛查服务可及性的三级评价指标体系,最后采用组合权重法确定权重。结果初版指标体系包含3个一级指标、11个二级指标以及46个三级指标。对初版进行两轮Delphi咨询,最终有17名专家完成,积极系数为100%,权威系数为0.87。相比第一轮咨询,第二轮对各项三级指标的相关性、重要性和可获得性评分的Kendall's W系数范围有所提高(0.15~0.43,χ2检验均P<0.05);对重要性维度的评分分析提示,专家意见也更为集中(算术均数>8分和满分比过半的三级指标比例分别提升了8.5%和7.0%)。最终确定的评价指标体系包含了3个一级指标(结构评价、过程评价和结果评价,权重分别为0.338、0.378和0.285)、11个二级指标以及45个三级指标。结论本研究构建的评价指标体系可为癌症筛查服务在不同人群、癌种以及干预前后的可及性量化比较等情景提供有效评估工具,亦需在应用中持续优化。

关键词：癌症筛查可及性评价指标体系 Delphi法

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中国风湿免疫病患者活动性结核病患病情况多中心横断面研究:亚组分析

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中国防痨杂志 2025年第1期47卷 22-28页

作者：张丽帆陈艳张月秋张奉春曾小峰赵岩刘升云左晓霞张志毅吴华香陈盛李鸿斌朱平武丽君齐文成刘毅张缪佳刘花香周宝桐侍效春阮桂仁刘晓清中国风湿免疫病人群活动性结核病的流行病学调查和治疗效果及预后研究课题组中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院疑难重症及罕见病国家重点实验室感染内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院国际临床流行病学网临床流行病学教研室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院结核病研究中心北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心疑难重症及罕见病国家重点实验室风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730 郑州大学第一附属医院风湿免疫科郑州450052 中南大学湘雅医院风湿免疫科长沙410008 哈尔滨医科大学附属第一医院风湿免疫科哈尔滨150001 浙江大学医学院附属第二医院风湿免疫科杭州310009 上海交通大学医学院附属仁济医院风湿免疫科上海200001 内蒙古医科大学附属医院风湿免疫科呼和浩特010000 第四军医大学西京医院临床免疫科西安710032 新疆维吾尔自治区人民医院风湿免疫科乌鲁木齐830001 天津市第一中心医院风湿免疫科天津300192 四川大学华西医院风湿免疫科成都610041 南京医科大学第一附属医院风湿免疫科南京210029 山东大学齐鲁医院风湿免疫科济南250012 不详

目的:了解中国风湿免疫病(rheumatic diseases,RD)患者活动性结核病(active tuberculosis,ATB)的患病情况。方法:采用分层多阶段整群抽样方法,纳入2014年9月至2016年3月期间,来自全国东、中、西部13家三级甲等综合医院的进行ATB筛查的R... 详细信息

目的:了解中国风湿免疫病(rheumatic diseases,RD)患者活动性结核病(active tuberculosis,ATB)的患病情况。方法:采用分层多阶段整群抽样方法,纳入2014年9月至2016年3月期间,来自全国东、中、西部13家三级甲等综合医院的进行ATB筛查的RD患者作为调查对象,共计13550例。估算RD患者的ATB患病率,并按照RD病种、患者年龄和性别进行亚组分析。结果:13550例调查对象中,105例合并ATB,其中,48例(45.7%)无咳嗽、咳痰、发热、盗汗、体质量减轻表现;在病原学和(或)组织病理学确诊的ATB患者中,无症状者占35.3%(12/34);在菌阳肺结核患者中,无症状者占30.8%(8/26)。累及肺外部位的结核病有41例(39.0%),其中单纯肺外结核28例(68.3%),肺结核合并肺外结核13例(31.7%)。亚组分析结果显示,系统性血管炎综合征患者ATB患病率最高,为1915/10万(13/679,95%CI:881/10万~2948/10万),其次为弥漫性结缔组织病患者(1002/10万,58/5789,95%CI:745/10万~1259/10万)。RD患者中16~34岁组ATB患病率最高,为1162/10万(43/3700,95%CI:817/10万~1508/10万),男性ATB患病率为919/10万(30/3264,95%CI:592/10万~1247/10万),明显高于女性(729/10万,75/10286,95%CI:565/10万~894/10万)。结论:中国RD患者中亚临床结核病、肺外结核及结核病播散负担较高,ATB患病率在不同RD患者病种、年龄、性别间存在明显差异。

关键词：结核风湿性疾病共病现象患病率横断面研究

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HIV/AIDS有关的社会行为学研究进展

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中华预防医学杂志 1998年第2期32卷 120-121页

作者：李河张孔来中国协和医科大学基础医学院流行病学教研室

ＨＩＶ／ＡＩＤＳ有关的社会行为学研究进展李河张孔来人类免疫缺陷病毒／艾滋病（ＨＩＶ／ＡＩＤＳ）主要以３种方式传播：①性接触传播，②血液传播，③母婴垂直传播。而家庭内生活及一般社交活动不会传播ＨＩＶ／ＡＩＤＳ。在这３种... 详细信息

ＨＩＶ／ＡＩＤＳ有关的社会行为学研究进展李河张孔来人类免疫缺陷病毒／艾滋病（ＨＩＶ／ＡＩＤＳ）主要以３种方式传播：①性接触传播，②血液传播，③母婴垂直传播。而家庭内生活及一般社交活动不会传播ＨＩＶ／ＡＩＤＳ。在这３种途径中，前两者均与一定的高危社会行...

关键词：艾滋病毒艾滋病社会行为学研究进展

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外伤性鼻骨骨折合并鼻中隔骨折同期和分期手术的疗效比较

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2025年第4期 338-343页

作者：董怿李胜胜马随斌韩慧君首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科耳鼻咽喉头颈科学教育部重点实验室和田地区人民医院耳鼻咽喉科中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病与卫生统计学系

目的:比较同期和分期行鼻骨整复及鼻中隔矫正术，对外伤性鼻骨骨折伴鼻中隔骨折治疗的优劣。方法:收集来自和田地区人民医院耳鼻咽喉科与北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科的外伤性鼻骨骨折伴或不伴鼻中隔骨折患者，分为3组，A组：同期鼻骨... 详细信息

目的:比较同期和分期行鼻骨整复及鼻中隔矫正术，对外伤性鼻骨骨折伴鼻中隔骨折治疗的优劣。方法:收集来自和田地区人民医院耳鼻咽喉科与北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科的外伤性鼻骨骨折伴或不伴鼻中隔骨折患者，分为3组，A组：同期鼻骨整复和鼻中隔矫正术治疗；B组：分期鼻骨整复和鼻中隔矫正术治疗；C组：单纯鼻骨整复术治疗。记录3组术前、术后2周、术后3个月及B组二期术后2周、术后3个月的鼻外观评分及鼻塞症状的VAS评分。经统计学软件比较上述指标的差异。结果:3组手术治疗后2周较术前鼻外观评分均降低(P<0.01),且3组间差异均无统计学意义(P=0.43、0.71、0.58)。A组同期术后，鼻塞症状的VAS评分降低(P<0.01)。B组一期术后与术前、一期术后3个月与术后2周比较，鼻塞VAS评分差异均无统计学意义(P=0.61、0.13);B组二期术后较术前、二期术后3个月与一期术后3个月比较，VAS评分均降低(P<0.01)。A组术后2周鼻塞VAS评分，低于B组一期术后(P<0.01)。3组术后鼻腔粘连的发生率分别为0%、6.9%及4.3%。结论:对于外伤性鼻骨骨折合并鼻中隔骨折的患者，全身麻醉内镜下同期进行鼻骨整复术及鼻中隔矫正术，在时效性上优于分期手术，且术后鼻腔粘连并发症的发生率更低。

关键词：鼻外伤鼻骨骨折鼻中隔骨折手术治疗

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微囊藻毒素促肝癌过程中肝细胞bcl-2及bax基因表达研究

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中华预防医学杂志 2002年第4期36卷 239-242页

作者：胡志坚陈华孙昌盛李一伟高凌云福建医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计教研室福州350004 福建医科大学基础医学院病理教研室

目的　探讨微囊藻毒素 (MC)促肝癌的分子机制。方法　采用二阶段致癌理论建立中期试验动物模型 ,γ 谷氨酰转肽酶 (γ GT)染色检验MC的促癌作用 ,并以免疫组化法结合图像分析技术精确测定大鼠肝脏bcl 2和bax基因的表达情况。结果　MC在... 详细信息

目的　探讨微囊藻毒素 (MC)促肝癌的分子机制。方法　采用二阶段致癌理论建立中期试验动物模型 ,γ 谷氨酰转肽酶 (γ GT)染色检验MC的促癌作用 ,并以免疫组化法结合图像分析技术精确测定大鼠肝脏bcl 2和bax基因的表达情况。结果　MC在促大鼠肝癌过程中能显著增加γ GT阳性率 ,γ GT染色的阳性率纯毒素组为 1 0 0 % ,显著高于二乙基亚硝胺 (DEN)对照组的 2 2 2 2 %。MC在促大鼠肝癌过程中能显著降低大鼠肝脏bax基因的表达强度和面积 ,bax表达的强度和面积纯毒素组分别为 0 0 2 83和 0 0 0 73 ,显著高于强度和面积分别为 0 0 65 5和 0 0 2 4 4的DEN对照组。MC在促大鼠肝癌过程中能显著增加大鼠肝脏bcl 2基因表达强度和面积 ,bcl 2表达的强度和面积纯毒素组分别为 0 0 977和 0 0 31 5 ,显著高于强度和面积分别为 0 0 4 6 0和 0 0 2 0 5的DEN对照组。结论　进一步证明了MC具有促肝癌作用。调节与细胞凋亡相关的癌基因和抑癌基因表达可能是MC促癌过程的重要机制之一。

关键词：微囊藻毒素肝癌肝细胞 bcl-2 bax基因表达研究

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乙型肝炎疫苗接种无、弱应答与人类白细胞抗原的关系

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中华预防医学杂志 1998年第2期32卷 126-127页

作者：刘蓬勃徐慧文李辉王学良乌正赉王小峰张孔来曾宪嘉潘利中国医学科学院基础医学研究所中国协和医科大学基础医学院流行病学教研室西安医科大学流行病学教研室

乙型肝炎疫苗接种无、弱应答与人类白细胞抗原的关系刘蓬勃１徐慧文２李辉１王学良２乌正赉１王小峰２张孔来１曾宪嘉１潘利１通过检测乙型肝炎（乙肝）疫苗接种后无、弱应答者和强应答者人类白细胞抗原，（ＨＬＡ）Ⅰ、Ⅱ类复合体，试... 详细信息

乙型肝炎疫苗接种无、弱应答与人类白细胞抗原的关系刘蓬勃１徐慧文２李辉１王学良２乌正赉１王小峰２张孔来１曾宪嘉１潘利１通过检测乙型肝炎（乙肝）疫苗接种后无、弱应答者和强应答者人类白细胞抗原，（ＨＬＡ）Ⅰ、Ⅱ类复合体，试图探讨无、弱应答与遗传因素的关系。...

关键词：乙型肝炎疫苗接种免疫应答人白细胞抗原

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出生重量指数对中年罹患代谢综合征的预测作用

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中华预防医学杂志 2004年第4期38卷 221-225页

作者：米杰程红赵小元张志坤丁秀原侯冬青张孔来首都儿科研究所流行病学研究室北京100020 华北煤炭医学院流行病学教研室中国医学科学院基础医学研究所中国协和医科大学基础医学院流行病学教研室

目的　探讨出生重量指数与中年期罹患代谢综合征 (MS)的联系。方法　对 975名“宫内发育与成人疾病”队列研究人群 (男 4 94人、女 4 81人 ,年龄 4 1～ 5 2岁 )的身高、体重、血压和血脂进行了测定 ,并用稳态模式评估法计算胰岛素抵抗... 详细信息

目的　探讨出生重量指数与中年期罹患代谢综合征 (MS)的联系。方法　对 975名“宫内发育与成人疾病”队列研究人群 (男 4 94人、女 4 81人 ,年龄 4 1～ 5 2岁 )的身高、体重、血压和血脂进行了测定 ,并用稳态模式评估法计算胰岛素抵抗指数。根据 1999年WHO定义进行MS诊断。采用多因素logistic回归方法分析出生重量指数对中年期MS患病风险的预测作用 ,及其与成年体重指数的交互作用。结果　人群MS检出率为 180例 (18 7% ) ,出生重量指数

关键词：出生重量指数中年人代谢综合征预测作用

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北京通县750例儿童急性呼吸道感染抗生素滥用调查

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中华预防医学杂志 1995年第6期29卷 331-334页

作者：李辉李晓松曾宪嘉潘利中国协和医科大学基础医学院流行病学室华西医科大学

抗生素滥用是世界性重要公共卫生问题，本研究以世界卫生组织“儿童急性呼吸道感染标准病例管理方案”为依据，对１００名通县县、乡、村三级医疗保健机构门诊医生，在诊治７５０名５岁以下急性呼吸道感染病儿中，存在的医生抗生素滥用... 详细信息

抗生素滥用是世界性重要公共卫生问题，本研究以世界卫生组织“儿童急性呼吸道感染标准病例管理方案”为依据，对１００名通县县、乡、村三级医疗保健机构门诊医生，在诊治７５０名５岁以下急性呼吸道感染病儿中，存在的医生抗生素滥用与不适宜应用的问题进行了调查。医生抗生素滥用率为９６．９％，不适宜应用率为６２．９％。导致医生滥用和不适宜应用的影响因素为医生从医年限、学历、知识与态度评分，诊断水平，用药目的，家长公费医疗，病儿体温及家长自主用药等。

关键词：儿童急性呼吸道感染抗生素滥用

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道路伤害的病例对照研究

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中华流行病学杂志 2003年第6期24卷 480-483页

作者：刘改芬韩松梁多宏王凤芝史新竹于舰乌正赉中国医学科学院基础医学研究所中国协和医科大学基础医学院流行病学教研室北京100005 沈阳医学院流行病学教研室沈阳市公安局交通警察支队事故处

目的　探讨道路伤害危险因素。方法　采用病例对照研究方法 ,于 2 0 0 1年 11月至2 0 0 2年 8月收集沈阳市皇姑区发生机动车交通事故的事故组驾驶员 40 6例 ,并同期在皇姑区内于随机时间、随机地点调查道路上正常行驶的对照组驾驶员 43... 详细信息

目的　探讨道路伤害危险因素。方法　采用病例对照研究方法 ,于 2 0 0 1年 11月至2 0 0 2年 8月收集沈阳市皇姑区发生机动车交通事故的事故组驾驶员 40 6例 ,并同期在皇姑区内于随机时间、随机地点调查道路上正常行驶的对照组驾驶员 438名。采用统一问卷、面询方法 ,调查内容包括驾驶员的一般情况 ,连续驾驶时间 ,事故 /调查前睡眠状况 ,急、慢性困倦程度 (采用Stanford和Epworth困倦量表测量 ) ,饮酒 ,吸烟 ,驾驶安全态度和行为 ,车速 ,车辆状况等。结果　处于慢性困倦状态的驾驶员发生事故的危险性是非困倦状态驾驶员的 1.98倍 (OR =1.98,95 %CI:1.2 6～ 3 .12 ) ,事故组驾驶员的困倦程度高于对照组 ,但差异无显著性 (OR =2 .38,95 %CI:0 .89～ 6 .31)。夜班或倒班发生事故的危险是常白班的 2 .0 9倍 (OR =2 .0 9,95 %CI:1.48～ 2 .94) ,酒后驾车发生事故的危险性是非酒后驾车的 3 .5 9倍 (OR =3.5 9,95 %CI :1.13～ 11.39) ,无人约束时会违章的驾驶员发生事故的危险性是不违章驾驶员的 1.73倍 (OR =1.73 ,95 %CI:1.2 2～ 2 .46 )。结论　慢性困倦、夜班或倒班、酒后驾车、违章等是道路伤害的危险因素 ,急性困倦可能是道路伤害的一个潜在危险因素。

关键词：道路伤害病例对照研究危险因素流行病学

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