检索结果-内蒙古大学图书馆

中华解剖与临床杂志 2025年第2期30卷 118-125页

作者：吕智康潘沱张海涛孔佑儒唐玉娴吾散江苏雯鑫王东进南京大学医学院附属鼓楼医院心脏外科南京210008 北京协和医学院附属南京鼓楼医院心脏外科南京210008 南京中医药大学鼓楼临床医学院心脏外科南京210008

目的探讨急性A型主动脉夹层(TAAD)患者血管内治疗后30 d内预后不良的独立危险因素,以及围术期应用酮咯酸对患者的保护作用。方法回顾性病例对照研究。纳入2020年1月—2024年7月南京大学医学院附属鼓楼医院收治的急性TAAD患者264例,其中... 详细信息

目的探讨急性A型主动脉夹层(TAAD)患者血管内治疗后30 d内预后不良的独立危险因素,以及围术期应用酮咯酸对患者的保护作用。方法回顾性病例对照研究。纳入2020年1月—2024年7月南京大学医学院附属鼓楼医院收治的急性TAAD患者264例,其中男205例、女59例,年龄24~85(53.5±13.2)岁。264例患者均行血管内治疗,按患者出院后30 d内是否发生复合不良事件分为预后不良组33例和预后良好组231例,依据患者围术期是否应用酮咯酸分为酮咯酸组57例和对照组207例。观察项目:(1)比较预后不良组和预后良好组患者的临床基线资料(包括性别、年龄、体质量指数、吸烟史、饮酒史、基础疾病、非心脏手术史、主动脉夹层累及范围)和围术期指标(包括围术期应用酮咯酸、手术方式、合并瓣膜手术、手术时间、体外循环时间、主动脉阻断时间、停循环时间、术中出血量、术中输血量、术后24 h引流量、机械通气时间、重症监护病房停留时间、二次开胸),选择P<0.1的观察指标进一步行多因素logistic回归分析,分析急性TAAD患者血管内治疗后预后不良的独立危险因素。(2)对酮咯酸组和对照组患者行1∶1倾向性得分匹配,比较匹配后酮咯酸组和对照组术中输血、术中出血量,术后24 h引流量、机械通气时间、ICU停留时间、围术期并发症,以及术后复合不良事件发生情况。结果(1)预后不良组术中出血量为2000.0(1800.0,3000.0)mL,术中输注红细胞、血小板和冷沉淀分别为9.0(5.5,12.0)U、2.0(1.0,2.0)U和9.8(8.0,16.8)U,手术时间和机械通气时间分别为7.1(5.7,10.5)h和55.6(23.9,117.0)h,二次开胸发生率18.2%(6/33);预后良好组术中出血量为1800.0(1500.0,2500.0)mL,术中输注红细胞、血小板和冷沉淀分别为6.0(4.0,9.0)U、1.0(1.0,2.0)U、8.8(7.8,11.3)U,手术时间和机械通气时间分别为6.6(5.6,7.7)h和19.5(13.6,59.6)h,二次开胸发生率1.7%(4/231):2组间比较差异均有统计学意义(P值均<0.05)。2组间基线资料及其他围术期指标比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。多因素logistic回归分析显示:手术时间和机械通气时间是术后发生复合不良事件的独立危险因素(OR=1.397、1.007,95%CI:1.115~1.752、1.002~1.012,P值均<0.05),而围术期使用酮咯酸是术后发生复合不良事件的保护性因素(OR=0.136,95%CI:0.023~0.786,P<0.05)。(2)倾向性得分匹配前,酮咯酸组与对照组在吸烟史、饮酒史、手术方式方面差异均有统计学意义(P值均<0.05);匹配后,酮咯酸组和对照组样本量均为57例,基线资料和围术期观察指标差异均无统计学意义(P值均>0.05)。倾向性得分匹配后,酮咯酸组复合不良事件发生率3.5%(2/57),低于对照组的21.1%(12/57);酮咯酸组术中出血量和输注血浆量分别为1500.0(1300.0,1960.0)mL和750.0(550.0,925.0)mL,少于对照组的2000.0(1500.0,2800.0)mL和800.0(650.0,1000.0)mL:差异均有统计学意义(χ^(2)=8.14,t=3.73、2.18,P值均<0.05)。而2组间术中输注红细胞、血小板以及冷沉淀,术后24 h引流量、机械通气时间、ICU停留时间,以及围术期并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论急性TAAD患者血管内治疗后30 d内预后不良的独立危险因素是手术时间和机械通气时间,而围术期应用酮咯酸可减少术中出血量、输血量,降低术后复合不良事件发生率,对患者具有保护作用。

关键词：主动脉疾病 A型主动脉夹层腔内修复术酮咯酸危险因素

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消化系统癌症患者经济毒性的研究进展

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卫生经济研究 2025年第2期42卷 41-45页

作者：曹逸钦张悦王艳艳叶红芳郑畅郑艳青南京中医药大学中西医结合临床医学院南京鼓楼医院江苏南京210008 南京中医药大学护理学院江苏南京210029 南京大学医学院附属鼓楼医院江苏南京210008

消化系统癌症是我国最常见的癌症病种之一,具有发病率高、死亡率高、经济负担重等特点。尽管随着治疗手段的进步,患者生存率得以提高,但费用上升问题引发的经济毒性仍然给患者及其家庭带来了沉重的负担。对此,应从消化系统癌症患者经济... 详细信息

消化系统癌症是我国最常见的癌症病种之一,具有发病率高、死亡率高、经济负担重等特点。尽管随着治疗手段的进步,患者生存率得以提高,但费用上升问题引发的经济毒性仍然给患者及其家庭带来了沉重的负担。对此,应从消化系统癌症患者经济毒性的相关因素及不良影响入手,在个人、医院、政府层面予以干预,包括加强胃肠道等癌症的早期筛查、控制慢性肝病的传播与发展、确定消化道癌症的风险因素、联合多部门合理决策等,不断降低癌症患者的经济毒性。

关键词：消化系统癌症经济毒性疾病负担

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黄芩素可缓解蛛网膜下腔出血后神经元的铁死亡

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中国组织工程研究 2025年第1期29卷 52-57页

作者：朱婷岳婷婷崔悦鲁悦李伟杭春华南京中医药大学鼓楼临床医学院江苏省南京市210008 南京大学医学院附属鼓楼医院神经外科江苏省南京市210008

背景:铁死亡是一种区别于凋亡、坏死等新型细胞程序性死亡的方式,主要由累积的脂质过氧化引起,已被证实参与蛛网膜下腔出血后的病理过程。黄芩素是一种铁螯合剂,能够抑制脂质过氧化反应,但其在蛛网膜下腔出血后早期脑损伤中缓解神经元... 详细信息

背景:铁死亡是一种区别于凋亡、坏死等新型细胞程序性死亡的方式,主要由累积的脂质过氧化引起,已被证实参与蛛网膜下腔出血后的病理过程。黄芩素是一种铁螯合剂,能够抑制脂质过氧化反应,但其在蛛网膜下腔出血后早期脑损伤中缓解神经元铁死亡的作用仍未明确。目的:探讨黄芩素治疗蛛网膜下腔出血后对神经元铁死亡的影响及机制。方法:提取孕16-17 d C57BL/6L胎鼠大脑皮质神经元细胞,运用血红蛋白刺激原代神经元模拟体外蛛网膜下腔出血模型。采用CCK-8法检测5,15,25,50,100μmol/L黄芩素作用24 h后原代神经元细胞的活力,确定黄芩素的最适浓度。然后将原代神经元细胞分为对照组、血红蛋白组、血红蛋白+黄芩素组,利用试剂盒检测细胞内活性氧和丙二醛水平,RT-PCR检测铁死亡相关标记物PTGS2、SLC7A11、谷胱甘肽过氧化物酶4的mRNA表达;进一步将原代神经元细胞分为对照组、SLC7A11抑制剂Erastin组、血红蛋白组、血红蛋白+黄芩素组、血红蛋白+黄芩素+Erastin组,Western blot检测铁死亡相关标记物SLC7A11和谷胱甘肽过氧化物酶4的蛋白表达。结果与结论:(1)选取25μmol/L黄芩素作为后续实验浓度;(2)与血红蛋白组相比,血红蛋白+黄芩素组丙二醛和活性氧水平显著下降(P <0.05);(3)与血红蛋白组相比,血红蛋白+黄芩素组PTGS2的m RNA表达显著下降,SLC7A11和谷胱甘肽过氧化物酶4的m RNA表达显著升高(P <0.000 1);(4)SLC7A11抑制剂Erastin能在一定程度上逆转黄芩素改善的铁死亡作用(P <0.05);(5)结果表明,黄芩素可通过SLC7A11/GPX4通路缓解蛛网膜下腔出血后神经元细胞的铁死亡。

关键词：蛛网膜下腔出血黄芩素铁死亡神经元 Erastin 小鼠

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2型糖尿病患者认知功能与用药依从性的相关性

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医药导报 2025年

作者：翟贝贝张洲杨思珏李方怡朱文慧毕艳南京中医药大学鼓楼临床医学院南京鼓楼医院内分泌科南京大学医学院附属鼓楼医院内分泌科

目的探究2型糖尿病（T2DM）认知功能与用药依从性之间的关系。方法选取2023年7—12月就诊于南京大学医学院附属鼓楼医院内分泌科的T2DM患者。收集患者的临床资料及实验室检查结果，采用续配和服药依从性量表（ARMS）评估患者的用药依... 详细信息

目的探究2型糖尿病（T2DM）认知功能与用药依从性之间的关系。方法选取2023年7—12月就诊于南京大学医学院附属鼓楼医院内分泌科的T2DM患者。收集患者的临床资料及实验室检查结果，采用续配和服药依从性量表（ARMS）评估患者的用药依从性，并完善整体认知功能和各独立认知域测试。根据轻度认知功能障碍（MCI）的诊断标准将患者分为认知功能正常组和MCI组。采用多重线性回归分析评估T2DM患者认知功能与用药依从性的相关性。采用多因素logistic回归分析探究T2DM患者的认知功能下降对用药依从性差的影响。结果共纳入T2DM患者216例。其中认知功能正常组113例，MCI组103例。MCI组ARMS得分（16.4±4.1比15.1±2.8）、用药依从性差的比率（54.4% 比31.0%）均高于认知功能正常组（均P<0.05）。校正性别、年龄、教育年限和糖化血红蛋白后，ARMS得分与即刻记忆、注意力及延迟记忆得分呈显著负相关（均P<0.05）。多因素logistic回归分析结果显示，MCI的患者相较于认知功能正常的患者用药依从差的风险更高[OR=2.645，95%CI(1.414，4.946)，P<0.001]。结论 T2DM患者认知功能下降，尤其是记忆力与注意力下降与用药依从性降低有关。临床上应对记忆力和注意力下降的患者进行相应的药学指导，以提高其用药依从性。

关键词： 2型糖尿病认知功能用药依从性

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心理弹性保护性因素对老年群体身心健康的促进作用研究

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南京晓庄学院学报 2025年第2期41卷 76-81,124页

作者：高玥南京中医药大学医学院江苏南京210023

人口老龄化的加剧使得老年群体的心理健康问题愈加受到关注。作为一种积极的心理特质,心理弹性可以帮助老年群体改善自身的心理健康状况与应对压力和困难的方式。老年群体的心理弹性保护性因素研究主要涉及个体内部与外部环境两类,而保... 详细信息

人口老龄化的加剧使得老年群体的心理健康问题愈加受到关注。作为一种积极的心理特质,心理弹性可以帮助老年群体改善自身的心理健康状况与应对压力和困难的方式。老年群体的心理弹性保护性因素研究主要涉及个体内部与外部环境两类,而保护性因素可以促进老年群体身体健康、减少死亡风险、提高幸福感和满意度、减少抑郁和焦虑,提高生活质量。当前心理弹性研究存在取样、研究方法与干预手段单一的问题,后续研究应该扩大老年群体心理弹性研究的取样范围,并采用长期性的干预研究,实现老年群体心理弹性研究的本土化探索,提升老年群体的心理弹性水平,提高生活质量,最终实现成功老龄化的目标。

关键词：人口老龄化老年群体心理弹性保护性因素成功老龄化

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基于CiteSpace的自噬与COVID-19研究热点的可视化分析

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海南医学 2025年第4期36卷 556-561页

作者：李媛刘嘉仪梁伊琪徐秀萍南京中医药大学医学院江苏南京210023

目的分析自噬与新型冠状病毒感染(COVID-19)研究中的主要研究主题和热点,揭示该领域的研究趋势和未来方向。方法采用Web of Science核心数据库,检索自2020年1月1日至2024年4月18日发表的与自噬和COVID-19相关的英文文献。利用文献计量... 详细信息

目的分析自噬与新型冠状病毒感染(COVID-19)研究中的主要研究主题和热点,揭示该领域的研究趋势和未来方向。方法采用Web of Science核心数据库,检索自2020年1月1日至2024年4月18日发表的与自噬和COVID-19相关的英文文献。利用文献计量学方法和CiteSpace软件工具进行文献可视化分析。结果自2020年以来,自噬与COVID-19相关的文献数量呈爆发性增长,总共纳入514篇文献。发表论文最多的机构为中国科学院,研究影响最大的科研机构为加州大学系统。研究热点包括自噬在SARS-CoV-2感染中的作用、自噬相关的信号通路、自噬与炎症反应的关系以及自噬作为潜在治疗靶点的研究。通过关键词分析生成的知识图谱显示了自噬、SARS-CoV-2、炎症、抗病毒反应等关键词之间的关联。关键词的聚类分析揭示了自噬在病毒复制、抗炎和免疫调节以及细胞死亡中的作用是当前研究的主要方向。结论自噬在COVID-19的发病机制和治疗中扮演着重要角色。可视化分析为理解自噬与COVID-19复杂的相互作用提供了新的视角,并指出自噬在长新冠和新冠后综合征中的作用是未来研究的主要方向。

关键词：自噬 SARS-CoV-2 新型冠状病毒感染 CiteSpace 可视化分析

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中国大学生规范性年龄歧视量表的编制与检验

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南京中医药大学学报(社会科学版) 2025年第1期26卷 16-21页

作者：陈汶吉雨馨黄锐傑张小聪周瑶顾越周甦南京中医药大学医学院江苏南京210023

编制当代中国大学生对老年人的规范性年龄歧视量表(AIC)并进行题项分析和信效度检验。通过线上访谈的形式收集筛选初始题项形成原始问卷,利用探索性和验证性因素分析的数据驱动方法形成最终量表,最终探索出主动传承、身份侵犯和被动消耗... 详细信息

编制当代中国大学生对老年人的规范性年龄歧视量表(AIC)并进行题项分析和信效度检验。通过线上访谈的形式收集筛选初始题项形成原始问卷,利用探索性和验证性因素分析的数据驱动方法形成最终量表,最终探索出主动传承、身份侵犯和被动消耗3个维度共13题,各维度与总分之间存在适当相关(0.567、0.793、0.871),三因素模型拟合指标良好,量表总体克隆巴赫α系数为0.835,格特曼折半系数为0.811,与C-FSA、SIC量表的效标关联效度分别为0.615、0.809。结合当代中国大学生对老年人的规范性刻板印象实际情况编制的中国大学生规范性年龄歧视量表信效度检验良好,具有理论数据上的可靠性和实际应用中的可行性。

关键词：规范性年龄歧视量表编制信度效度中国大学生老龄化代际关系

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少血供肾透明细胞癌的CT特征及病理相关性的分析

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临床放射学杂志 2025年第3期44卷 489-495页

作者：程畅潘燚琪祝丽孙林包媛媛孙琦王玉婷朱小倩麦筱莉南京大学医学院附属鼓楼医院医学影像科 210008 南京大学医学院附属鼓楼医院病理科 210008 南京医科大学鼓楼临床医学院医学影像科南京中医药大学鼓楼临床医学院医学影像科

目的探讨少血供肾透明细胞癌(ccRCC)的影像学与病理学特征,以提高对该常见病不典型表现的认识。方法回顾性分析经病理证实为ccRCC且CT影像及病理资料完备的病例,将增强扫描表现为富血供(A、B组)、少血供(C、D组)病例按囊(A、C组)实性(B... 详细信息

目的探讨少血供肾透明细胞癌(ccRCC)的影像学与病理学特征,以提高对该常见病不典型表现的认识。方法回顾性分析经病理证实为ccRCC且CT影像及病理资料完备的病例,将增强扫描表现为富血供(A、B组)、少血供(C、D组)病例按囊(A、C组)实性(B、D组)差别分为4组,将总计病例定义为标准组,比较各组间WHO/ISUP分级的差异。将少血供ccRCC患者根据WHO/ISUP分为低级别组(L组)、高级别组(H组),比较两组CT特征的差异,包括位置、形状、肿瘤生长方式、大小、包膜完整性、强化均匀程度、瘤周静脉是否存在、囊实性、强化相关参数。将经过独立样本t检验(或秩和检验)、χ2检验(或Fisher确切概率法)分析后差异有统计学意义的CT特征进行Logistic回归分析;使用χ2检验及Redit检验分析各组少血供ccRCC免疫组织化学特征的差异。结果共计90例少血供ccRCC、617例富血供ccRCC,WHO/ISUP分级在A、B组间差异无统计学意义(P>0.05),C、D组与标准组的WHO/ISUP分级差异具有统计学意义(P<0.05);L、H组在年龄及肿瘤大小、囊实性、肿瘤包膜完整性、肿瘤瘤周静脉是否可见、平扫CT值等CT特征间差异有统计学意义(P<0.05)。二元Logistic回归模型分析显示,囊实性(OR=20.408)、包膜(OR=16.215)是少血供ccRCC WHO/ISUP分级的独立危险因素,曲线下面积为0.887。免疫组织化学结果显示,少血供ccRCC与富血供ccRCC免疫组织化学表征大致相符,C、D组的CK7、Ki-67表达量差异有统计学意义(P<0.05),L、H组的Ki-67表达量差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合分析少血供ccRCC的CT特征,有助于提高诊断准确性及术前判断肿瘤WHO/ISUP分级,Ki-67高表达与肿瘤的恶性程度相关。

关键词：肾透明细胞癌体层摄影术 X线计算机 WHO/ISUP分级免疫组织化学

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加味升降散治疗儿童急性肾损伤和急性肾脏病效果和预后的影响研究

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中国全科医学 2025年第11期28卷 1376-1382页

作者：张沛杨萌高春林夏正坤南京大学医学院附属金陵医院儿科江苏省南京市210002 南京中医药大学文献研究所江苏省南京市210002

背景急性肾损伤(AKI)至慢性肾脏病(CKD)的过渡阶段称为急性肾脏病(AKD),目前中医药干预儿童AKI进展为AKD的研究相对较少。目的探究加味升降散治疗儿童AKI和AKD的效果及对预后的影响。方法选择2017年6月—2022年6月南京大学医学院附属金... 详细信息

背景急性肾损伤(AKI)至慢性肾脏病(CKD)的过渡阶段称为急性肾脏病(AKD),目前中医药干预儿童AKI进展为AKD的研究相对较少。目的探究加味升降散治疗儿童AKI和AKD的效果及对预后的影响。方法选择2017年6月—2022年6月南京大学医学院附属金陵医院儿科收治的136例AKI患儿,按照随机数字法分为治疗组65例,对照组71例。对照组采用常规西医治疗,治疗组患儿在西医治疗的基础上联合加味升降散汤剂口服治疗。患儿分别在治疗7 d和14 d后,收集实验室检查指标,治疗14 d评价中医证候评分。AKI患儿治疗7 d后,重新评估病情。治疗3~60个月后对患儿门诊随访。采用单因素、多因素Cox回归分析探究AKI患儿进展为AKD的危险因素以及AKD患儿进展为CKD 3期的危险因素。采用Kaplan-Meier法绘制患儿累积生存率的生存曲线,生存曲线比较采用Log-rank检验。结果共纳入AKI患儿136例,男81例,女55例,年龄1~17岁,平均年龄(12.6±4.5)岁。治疗7 d后共67例患儿进展为AKD,其中治疗组患儿26例进展为AKD,对照组患儿41例进展为AKD。根据前期AKI分组和治疗结果,将AKD患儿再次分为AKD治疗亚组(26例)和AKD对照亚组(41例)。治疗组治疗后血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、尿N-乙酰-β-D-葡萄糖苷(NAG)酶、尿视黄醇结合蛋白(RBP)、尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、中医证候评分、CKD 3期比例低于对照组,估算肾小球滤过率(eGFR)、AKI完全恢复比例高于对照组(P<0.05)。AKD患儿治疗14 d后,AKD治疗亚组Scr、尿NAG酶、尿NGAL、CKD 3期、终末期肾脏病(ESRD)比例低于AKD对照亚组(P<0.05)。多因素Cox回归分析结果显示,尿NAG酶≥9.7 U·g^(-1)·Cr^(-1)是AKI患儿进展为AKD的危险因素(HR=2.724,95%CI=1.886~4.519,P=0.007),中药治疗是AKI患儿进展为AKD的保护因素(HR=0.482,95%CI=0.319~0.843,P=0.008);AKD 3期是AKD患儿进展为CKD 3期的危险因素(HR=2.865,95%CI=2.213~3.619,P=0.011),中药治疗是AKD患儿进展为CKD 3期的保护因素(HR=0.665,95%CI=0.422~0.953,P=0.040)。疗程结束后,AKI治疗组进展为AKD的风险低于AKI对照组(χ^(2)=5.343,P=0.021);随访90 d,AKI治疗组进展为CKD 3期的风险低于AKI对照组(χ^(2)=4.623,P=0.032),AKD治疗亚组进展为CKD 3期的风险低于AKD对照亚组(χ^(2)=7.409,P=0.006);随访结束后,AKD治疗亚组肾脏生存率高于AKD对照亚组(χ^(2)=8.133,P=0.004)。结论加味升降散可延缓AKI和AKD的疾病进程,保护肾脏功能,改善短期及远期预后。

关键词：急性肾损伤急性肾脏病加味升降散儿童预后

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宋爱人教授学术思想探析

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南京中医药大学学报 2025年第3期41卷 293-299页

作者：张家乐赵鸣芳华中科技大学医药卫生管理学院湖北武汉430030 南京中医药大学中医学院江苏南京210023

宋爱人教授是当代著名中医学家、中医教育家,亦是伤寒大家、温病泰斗。宋爱人教授热忱中医教育,主张中医教学应授以规矩,教以方圆,与时俱进,尊经学而崇实学,反对不切实际的空谈;反对伤寒温病门户之争,主张寒温一体;发扬伏暑证治,提倡透... 详细信息

宋爱人教授是当代著名中医学家、中医教育家,亦是伤寒大家、温病泰斗。宋爱人教授热忱中医教育,主张中医教学应授以规矩,教以方圆,与时俱进,尊经学而崇实学,反对不切实际的空谈;反对伤寒温病门户之争,主张寒温一体;发扬伏暑证治,提倡透邪兼顾护正气;认为外感时病的关键在于阳明和少阴二经病证;六经与卫气营血同参,随证治之;调理杂病应脾胃同调,五脏相因;重视补肾益阴,心肾兼顾;以明析标本为先,详辨虚实为要,燮理阴阳为本。

关键词：宋爱人《伤寒论》温病学六经辨治学术思想尊经学崇实学寒温一体

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