检索结果-内蒙古大学图书馆

负载威灵仙总皂苷丝素蛋白微载体复合软骨细胞促进兔膝关节软骨缺损修复的实验研究

中国修复重建外科杂志 2022年第3期36卷 343-351页

作者：涂鹏程马勇潘娅岚汪志芳孙杰陈凯杨光露王礼宁刘孟敏郭杨南京中医药大学附属医院骨伤科南京210029 南京中医药大学骨伤修复与重建新技术实验室南京210023 南京中医药大学中医学院·中西医结合学院南京210023 南京中医药大学中西医结合护理研究所南京210023 南京中医药大学张家港附属医院中医骨伤科江苏苏州215699

目的制备负载威灵仙总皂苷(clematis total saponins,CTS)丝素蛋白微载体,探讨其复合软骨细胞后促进兔膝关节软骨缺损修复的效果。方法取5%丝素蛋白溶液与10 mg/mL CTS溶液、甘油混匀后,利用高压静电场结合冷冻干燥方法制备负载CTS丝素... 详细信息

目的制备负载威灵仙总皂苷(clematis total saponins,CTS)丝素蛋白微载体,探讨其复合软骨细胞后促进兔膝关节软骨缺损修复的效果。方法取5%丝素蛋白溶液与10 mg/mL CTS溶液、甘油混匀后,利用高压静电场结合冷冻干燥方法制备负载CTS丝素蛋白微载体,扫描电镜对样本表征并检测CTS累积释放量;同时制备丝素蛋白微载体。取6只4周龄新西兰大白兔膝关节软骨,分离培养软骨细胞并传代。取第3代细胞分别与两种微载体在微重力条件下共培养7d,期间倒置相差显微镜及扫描电镜观察软骨细胞在微载体上黏附情况,细胞计数试剂盒8(cell counting kit 8,CCK-8)检测细胞增殖活性,并与正常培养细胞比较。取30只3月龄新西兰大白兔制备双侧膝关节软骨缺损模型后随机分为3组(n=20),A组膝关节软骨缺损不作任何处理,B、C组分别采用丝素蛋白微载体-软骨细胞复合物、负载CTS丝素蛋白微载体-软骨细胞复合物填充关节软骨缺损。术后12周取材,ELISA检测关节液基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinase 9,MMP-9)、MMP-13、MMP组织抑制因子1(tissue inhibitor of MMP 1,TIMP-1)水平;大体观察及组织学观察(HE、甲苯胺蓝染色)评估软骨缺损修复情况;Western blot检测Ⅱ型胶原及蛋白聚糖表达;组织学及诱导型一氧化氮合酶(inducible nitric oxide synthase,iNOS)免疫组织化学染色观察关节滑膜炎症程度。结果负载CTS丝素蛋白微载体呈类球形,直径主要在300~500μm之间,表面呈多孔结构,孔隙率达35.63%±3.51%;药物缓释检测示微载体中CTS可长期缓慢释放。微重力条件下随培养时间延长,两种微载体表面黏附的软骨细胞逐渐增多,培养24 h时软骨细胞增殖活性均较正常培养细胞提高(P<0.05),两种微载体间差异无统计学意义(P>0.05)。动物体内实验观察,与A、B组相比,C组关节液中MMP-9、MMP-13含量均降低(P<0.05),TIMP-1含量上调(P<0.05)。与A组相比,B、C组软骨缺损均有组织填充,且C组修复表面更完整,与周围软骨结合较好;组织学观察及Western blot检测显示B、C组国际软骨修复评分准则(ICRS)评分以及Ⅱ型胶原、蛋白聚糖相对表达量均优于A组,C组优于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。关节滑膜组织学观察显示,与A、B组相比,C组滑膜炎症细胞浸润及小血管增生减少,免疫组织化学染色示C组iNOS表达水平降低(P<0.05)。结论负载CTS丝素蛋白微载体具有良好的CTS缓释效果及生物相容性,在微重力条件下能促进共培养的软骨细胞增殖,植入体内后能促进兔膝关节软骨缺损修复。

关键词：软骨组织工程软骨修复丝素蛋白威灵仙总皂苷微重力细胞培养兔

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基于骨免疫微环境探讨补肾活血方防治绝经后骨质疏松症的研究进展

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中国现代医学杂志 2023年第14期33卷 51-56页

作者：杨允尚肖龙陈双双王志荣南京中医药大学附属张家港医院骨伤科江苏张家港215600 南京中医药大学附属张家港医院风湿免疫科江苏张家港215600

骨质疏松症(OP)是我国人群中最常见的多发病,好发于绝经后的老年妇女,增加了患者骨折的风险。绝经后骨质疏松症(PMOP)是一种以骨量减少和骨折风险增加为特征的全身性疾病,主要是绝经后雌激素水平显著降低导致的。除了雌激素缺乏对骨骼... 详细信息

骨质疏松症(OP)是我国人群中最常见的多发病,好发于绝经后的老年妇女,增加了患者骨折的风险。绝经后骨质疏松症(PMOP)是一种以骨量减少和骨折风险增加为特征的全身性疾病,主要是绝经后雌激素水平显著降低导致的。除了雌激素缺乏对骨骼的直接负面影响外,绝经后妇女免疫状态的改变间接导致骨骼的持续破坏,因为绝经后妇女通常表现出慢性低级别炎症表型,细胞因子表达和免疫细胞谱发生改变。PMOP已严重危害我国女性健康。补肾活血方是一种应用广泛的补肾活血中药,近年来,随着我国临床医师与患者越来越重视中医药,补肾活血方被应用于多种疾患,包括骨科的多种疾病,其对PMOP的防治效果亦明显。该文基于骨免疫微环境,以骨代谢对PMOP产生影响为基础,论述补肾活血方的作用机制。

关键词：骨质疏松症骨免疫微环境骨代谢补肾活血方绝经后骨质疏松症

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抗骨质疏松治疗对中老年骨质疏松患者骨密度及骨折率的影响分析

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临床医药文献电子杂志 2022年第39期9卷 66-68页

作者：肖龙陈双双南京中医药大学附属张家港医院骨伤科，江苏张家港 215600 南京中医药大学附属张家港医院骨伤科，江苏张家港 215600

目的探究抗骨质疏松治疗对中老年骨质疏松患者骨密度及骨折率的影响。方法 2020 年 1 月至 2021 年 5月选取我院收治的 80 例中老年骨质疏松患者，随机分为观察组与对照组，每组 40 例。对照组进行健康宣教、针对性指导、钙剂补充治疗... 详细信息

目的探究抗骨质疏松治疗对中老年骨质疏松患者骨密度及骨折率的影响。方法 2020 年 1 月至 2021 年 5月选取我院收治的 80 例中老年骨质疏松患者，随机分为观察组与对照组，每组 40 例。对照组进行健康宣教、针对性指导、钙剂补充治疗，观察组在对照组的基础上采取个体化抗骨质疏松治疗，观察两组骨密度（BMD）、骨形成指标及骨折率等。结果治疗前，两组骨密度比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后，两组 BMD 高于治疗前，且观察组高于对照组（P ＜ 0.05）。治疗前，两组骨碱性磷酸酶（NBAP）、骨钙素（OC）、Ⅰ型原胶原Ｎ端前肽（PINP）、Ⅰ型前胶原羧基端原肽（PICP）比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后，两组骨形成指标均高于治疗前，且观察组高于对照组（P ＜ 0.05）。治疗后，观察组骨折率低于对照组（P ＜ 0.05）。结论抗骨质疏松治疗中老年骨质疏松，可增强患者骨密度，改善骨形成指标，降低骨折率，具有一定意义。

关键词：抗骨质疏松中老年骨质疏松骨密度骨折率

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基于“肌筋膜经线”视角探析《易筋经》十二式动作内涵

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实用临床医药杂志 2023年第21期27卷 7-12页

作者：魏静媛肖龙王志荣徐勰南京中医药大学江苏南京210023 南京中医药大学附属张家港医院骨伤科江苏张家港215600

本文运用《解剖列车》中“肌筋膜经线”理论探析《易筋经》十二式动作内涵。将《易筋经》中的“五筋病”与现代医学中肌筋膜疾病进行比较与归纳,基于“肌筋膜经线”视角,从“病变部位”“病变性质”“治疗方法”3个方面分析及选取《易... 详细信息

本文运用《解剖列车》中“肌筋膜经线”理论探析《易筋经》十二式动作内涵。将《易筋经》中的“五筋病”与现代医学中肌筋膜疾病进行比较与归纳,基于“肌筋膜经线”视角,从“病变部位”“病变性质”“治疗方法”3个方面分析及选取《易筋经》中合适的体式,探讨应用《易筋经》防治筋膜疾病的规律和理论支持。

关键词：《易筋经》肌筋膜经线软组织损伤运动疗法筋膜《解剖列车》

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比较微创脊柱创伤手术与传统开放手术治疗脊柱创伤患者的效果

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系统医学 2021年第17期6卷 98-100页

作者：耿轶啸倪春林李丹勇南京中医药大学附属张家港医院骨伤科江苏张家港215600

目的分析微创脊柱创伤手术与传统开放手术治疗脊柱创伤患者的效果。方法选择2016年1月—2020年10月在该院接受治疗的脊柱创伤患者当中抽选76例作为该次研究对象,随机分为对照组和观察组,各38例,分别实施传统开放手术治疗和微创脊柱创伤... 详细信息

目的分析微创脊柱创伤手术与传统开放手术治疗脊柱创伤患者的效果。方法选择2016年1月—2020年10月在该院接受治疗的脊柱创伤患者当中抽选76例作为该次研究对象,随机分为对照组和观察组,各38例,分别实施传统开放手术治疗和微创脊柱创伤手术治疗。比较两组的相关指标情况。结果观察组患者VAS评分(4.05±0.28)分、J0A评分(23.31±1.76)分、ODI评分(21.19±1.39)分,均明显优于对照组,差异有统计学意义(t=22.828、8.881、13.737,P<0.05);观察组患者CRP(4.02±0.35)mg/L、TNF-α(10.52±0.39)ng/L、IL-6(8.96±0.74)pg/mL均明显低于对照组,差异有统计学意义(t=70.552、28.536、15.303,P<0.05);观察组患者并发症发生率为5.26%,明显低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.208,P<0.05)。结论微创脊柱创伤手术治疗脊柱创伤的临床疗效显著,且安全性高。

关键词：微创脊柱创伤手术传统开放手术脊柱创伤炎症因子水平

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创伤性胸腰椎爆裂骨折患者内固定术后重返岗位因素分析

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中国骨与关节杂志 2024年第10期13卷 860-864页

作者：黄燕黄霞徐丽红王佳蕾褚春香南京中医药大学张家港附属医院(张家港市中医医院)骨伤科江苏省215600 张家港市人民医院骨科江苏省215600

目的分析创伤性胸腰椎爆裂骨折患者行内固定术后重返工作岗位(return to work,RTW)的危险因素。方法选取2021年5月至2023年5月在我院治疗的182例创伤性胸腰椎爆裂骨折患者。收集人口学、职业以及临床3个方面的因素,对患者进行特征分析... 详细信息

目的分析创伤性胸腰椎爆裂骨折患者行内固定术后重返工作岗位(return to work,RTW)的危险因素。方法选取2021年5月至2023年5月在我院治疗的182例创伤性胸腰椎爆裂骨折患者。收集人口学、职业以及临床3个方面的因素,对患者进行特征分析和一般临床资料比较,并采用多因素Logistic回归分析创伤性胸腰椎爆裂骨折患者行内固定术后RTW的独立危险因素。结果182例患者1年内术后RTW率为76.9%(140例),其中术后3个月内、3~6个月、6~12个月分别为4.9%(9例)、38.5%(70例)、33.5%(61例);此外,术后未RTW率23.1%(42例),原因包括慢性疼痛16例(38.1%),行动不便、力量和耐力下降11例(26.2%),无法胜任既往工作性质和工作环境10例(23.8%),抑郁症5例(11.9%)。未RTW患者教育程度(研究生)比例、格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale,GCS)低于RTW患者,年龄、性别(男)、职业(重体力工作)、并发症比例、查尔森合并症指数(Charlson comorbidity index,CCI)、受伤严重程度评分(injury severity score,ISS)比例、骨折椎体数(多发)和骨折机制(道路交通事故)比例以及疼痛视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)高于RTW患者(P<0.05)。多因素Logistic回归显示:年龄[OR(95%CI)1.010(1.001~1.318)]、教育程度:专科及本科[OR(95%CI)0.844(0.646~0.934)]和研究生[OR(95%CI)0.823(0.673~0.974)]、ISS:重伤[OR(95%CI)1.235(1.132~1.586)]和严重伤[OR(95%CI)1.422(1.234~1.954)]、骨折机制[OR(95%CI)1.543(1.276~2.053)]和VAS评分[OR(95%CI)1.532(1.321~2.003)]与患者未RTW风险独立相关(P<0.05)。结论创伤性胸腰椎爆裂骨折患者年龄、教育程度、损伤严重程度、骨折机制、疼痛与未RTW风险相关,关注这些风险变量并采取更为积极的术后措施将有助于促使患者RTW。

关键词：创伤和损伤脊柱骨折骨折固定术,内

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腰椎关节突关节角对PELD手术椎间孔成形与否及手术疗效的影响

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颈腰痛杂志 2023年第6期44卷 990-993页

作者：施建东缪伟茅旭平王素春张文南京中医药大学附属张家港市中医医院骨伤科江苏张家港215600 苏州大学骨科研究所江苏苏州215006

目的探讨经皮内窥镜下腰椎间盘摘除术(percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD)术中腰椎关节突关节角对椎间孔成形与否及手术疗效的影响。方法选取2017年1月~2020年12月于笔者医院接受PELD手术的60例L 4-5腰椎间盘突出症(lumba... 详细信息

目的探讨经皮内窥镜下腰椎间盘摘除术(percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD)术中腰椎关节突关节角对椎间孔成形与否及手术疗效的影响。方法选取2017年1月~2020年12月于笔者医院接受PELD手术的60例L 4-5腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)患者,在CT片上测量术前关节突关节角度,按度数平均分为三组,比较三组患者术中行椎间孔成形的例数及疗效。结果A组关节突关节角36~44.1(40.0±6.9)°,椎间孔成形3例(20%);B组关节突关节角44.2~52.3(47.2±5.6)°,椎间孔成形13例(44.8%);C组关节突关节角52.4~60.5(55.6±6.7)°,椎间孔成形11例(68.8%)。与术前相比,三组患者术后各时间点的VAS评分和ODI指数均显著改善(P<0.05),但各组之间差异无统计学意义(P>0.05)。根据术中是否行椎间孔成形将患者分为两组,椎间孔成形组27例,平均手术时间为(52.32±12.05)min,平均术中出血量为(27.27±5.32)mL,术后出现1例硬膜损伤;椎间孔未成形组33例,平均手术时间为(50.90±10.16)min,平均术中出血量为(28.03±7.37)mL,术后出现1例神经根外膜损伤,两组上述指标均无统计学差异(P>0.05)。结论PELD手术中腰椎关节突关节角度越大,需要椎间孔成形的概率越高,术中是否椎间孔成形对术后疗效无影响。

关键词：关节突关节腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜椎间盘切除术微创技术

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数字化导航模板技术联合颈椎椎弓根螺钉植入的有效性及安全性:前瞻性、单中心、自身对照临床试验方案

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中国组织工程研究 2017年第35期21卷 5644-5648页

作者：魏巍邢龙颜焦甲勋赵磊陆爱清河北省哈励逊国际和平医院骨病科河北省衡水市053000 河北省哈励逊国际和平医院核磁共振科河北省衡水市053000 南京中医药大学附属张家港医院骨伤科江苏省张家港市215600

背景:颈椎椎弓根螺钉内固定是治疗创伤性及非创伤性颈椎失稳及颈椎间盘摘除固定的可靠方法,但其手术风险及置钉失败率仍然较高。目前计算机数字化技术中的数字化导航模板技术在骨科领域的应用存在置钉准确率高及置钉长度误差小的优势。... 详细信息

背景:颈椎椎弓根螺钉内固定是治疗创伤性及非创伤性颈椎失稳及颈椎间盘摘除固定的可靠方法,但其手术风险及置钉失败率仍然较高。目前计算机数字化技术中的数字化导航模板技术在骨科领域的应用存在置钉准确率高及置钉长度误差小的优势。目的:试验观察数字化导航模板技术联合颈椎椎弓根钉植入的有效性及安全性。方法:文章为前瞻性、单中心、自身对照临床试验。试验计划纳入河北省哈励逊国际和平医院颈椎病患者32例,术前采用三维重建颈椎三维模型,设计个性化定制的导航模型,应用3D打印技术制作导航模板,术中根据术前设计的模型进行颈椎椎弓根螺钉植入,术后根据CT检测结果观察螺钉位置,随访40个月。试验的主要观察指标为植入后40个月的螺钉位置优良率;次要观察指标为术前、植入后40个月患者目测类比评分、美国脊髓损伤协会(ASIA)损伤分级结果、颈椎X射线及CT图像形态变化及植入后40个月不良反应发生率。试验经河北省哈励逊国际和平医院伦理委员会批准(审批单位:河北省哈励逊国际和平医院,审批号:20120630)。研究符合世界医学会制定的《赫尔辛基宣言》的要求。参与者本人对试验方案和过程均知情同意,并签署知情同意书。试验于2017年12月开始进行患者招募,样本及数据收集时间为2017年12月至2019年4月,结果指标分析时间为2020年10月,试验于2020年11月结束。文章结果将以科学会议报告,或在同行评议的期刊上发表传播。试验已在中国临床试验注册中心注册(注册号:Chi CTR-ONC-17013481)。讨论:希望通过此试验证实,数字化导航模板技术植入颈椎椎弓根螺钉成功率高,手术操作简便、快捷,植入后疗效及安全性均较好。

关键词：骨科植入物脊柱植入物椎弓根螺钉颈椎个体化导航模板内固定三维测量数字化骨科 3D打印不良反应临床试验

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