检索结果-内蒙古大学图书馆

基于潜类别增长模型的人类免疫缺陷病毒暴露后预防就诊者疾病进展恐惧的变化轨迹研究

军事护理 2025年第2期42卷 75-79页

作者：石敏王慧群张利漫王文慧徐兴莲南京中医药大学护理学院江苏南京210023 南京中医药大学附属南京医院护理部江苏南京210003 南京中医药大学附属南京医院感染科南京中医药大学附属南京医院临床科研中心

目的探讨人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus, HIV)暴露后预防(post-exposure prophylaxis, PEP)就诊者疾病进展恐惧(fear of progression, FoP)变化轨迹及其影响因素,为改善该类人群的恐惧心理提供参考。方法 2023年5-10月,采用便利抽样选取江苏省南京市某传染病专科医院的PEP就诊者204例为研究对象,在就诊的第1、14、30天采用疾病进展恐惧量表、领悟社会支持量表等对其调查,应用潜类别增长模型识别其FoP轨迹类别,采用单因素分析及多元Logistic回归分析其影响因素。结果第1、14、30天时就诊者FoP得分分别为47.00(37.25,56.00)分、42.00(33.00,49.00)分和31.50(22.25,45.00)分,其FoP轨迹分为高恐惧缓慢下降组、中恐惧显著下降组和低恐惧组3种类别,其社会支持得分分别为38.00(41.00,47.00)分、47.00(37.00,66.00)分和54.00(38.50,59.00)分;3个类别的PEP就诊者在性别、教育水平、职业和社会支持得分等方面差异均有统计学意义(均P<0.05)。性别、职业、社会支持是PEP就诊者FoP轨迹类别的影响因素(均P<0.05)。结论发生HIV暴露后就诊者在就诊1个月内,FoP水平变化程度不同,其FoP轨迹存在群体异质性。

关键词：人类免疫缺陷病毒暴露后预防疾病进展恐惧潜类别增长模型轨迹

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温肾通络止痛方干预脂肪细胞外泌体对骨质疏松小鼠模型骨脂平衡的影响

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中国中西医结合杂志 2025年第3期45卷 303-312页

作者：员浬王礼宁潘娅岚孙杰刘孟敏李沐哲张天驰吾米提·塔西郭杨马勇南京中医药大学骨伤修复与重建新技术实验室南京210023 南京中医药大学中医学院中西医结合学院南京210023 南京中医药大学护理学院南京210023 南京中医药大学医学院整合医学院南京210023 南京中医药大学无锡附属医院江苏省中医退行性骨关节病临床医学创新中心江苏214071

目的观察温肾通络止痛方干预脂肪细胞外泌体对骨质疏松模型小鼠骨脂平衡的影响。方法80只Balb/c小鼠随机分为假手术组、模型组、外泌体组、中药干预外泌体组。构建去卵巢骨质疏松小鼠模型,假手术组及模型组分别按照200μL尾静脉注射生... 详细信息

目的观察温肾通络止痛方干预脂肪细胞外泌体对骨质疏松模型小鼠骨脂平衡的影响。方法80只Balb/c小鼠随机分为假手术组、模型组、外泌体组、中药干预外泌体组。构建去卵巢骨质疏松小鼠模型,假手术组及模型组分别按照200μL尾静脉注射生理盐水,外泌体组及中药干预外泌体组按照30μg(200μL)尾静脉注射外泌体。每周1次,维持12周。采用酶联免疫法测血清中骨组织特异性碱性磷酸酶(B-ALP)、骨钙素(OCN)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)、白介素-6(IL-6)含量,使用全自动生化分析仪检测血清中甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)含量;光学显微镜下观察股骨HE染色、TRAP染色组织病理改变并计算破骨细胞数量(***/BS)及破骨细胞表面积与骨表面比值(Oc.S/BS);Micro-CT检测小鼠股骨骨微结构[骨小梁分离度(***)、骨密度(BMD)、骨体积分数(BV/TV)]及周围脂肪组织分布[诱导型骨髓脂肪组织(rMAT)及组成型骨髓脂肪组织(cMAT)]并进行三维重建图像分析;免疫组化法及qPCR法分别检测骨组织小鼠Runt相关转录因子2(RUNX2)、成骨相关转录因子(Osterix)、CCAT增强子结合蛋白α(CEBP-α)及过氧化物酶体增殖激活受体γ2(PPARγ2)蛋白及mRNA的表达。结果与假手术组比较,模型组B-ALP、OCN、TRAP、IL-6、TC、TG、LDL-C水平、rMAT、cMAT占比升高,RUNX2、Osterix mRNA及蛋白水平升高(P<0.05,P<0.01),HDL-C含量下降(P<0.05),CEBP-α、PPARγ2m RNA及蛋白表达降低(P<0.01);同时模型组骨小梁被破坏,网状结构断裂,骨小梁数量减少,骨质流失,骨微结构遭到破坏,***、BMD、BV/TV降低(P<0.01);与模型组比较,外泌体组和中药干预外泌体组血清中B-ALP、OCN水平、HDL-C含量升高,***、BMD、BV/TV、CEBP-α、PPARγ2m RNA及蛋白升高(P<0.05,P<0.01),CHOL、TG、LDL-C含量、r MAT、c MAT占比、RUNX2、Osterix m RNA及蛋白表达降低(P<0.05,P<0.01),同时外泌体组及中药干预外泌体组骨小梁数量增多,间隙变窄及断裂情况有所改善。结论脂肪细胞来源外泌体可以调节骨质疏松小鼠的骨脂代谢情况,改善骨微结构的同时减少骨髓脂肪组织的形成,且温肾通络止痛方可能通过调控骨脂平衡途径发挥抗骨质疏松效应。

关键词：温肾通络止痛方骨质疏松症外泌体脂肪细胞骨脂平衡中药复方

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2型糖尿病血糖控制不达标患者身体活动量与颈动脉内膜中层增厚相关性的研究

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中国糖尿病杂志 2025年第2期33卷 90-97页

作者：方丹崔茜楼青青孙珍珍陈晓栋姚平袁晓丹南京中医药大学护理学院 210023 南京医科大学附属常州第二人民医院内分泌科海南医学院第一附属医院代谢性疾病临床医学研究中心南京中医药大学附属医院内分泌科南京中医药大学附属中西医结合医院心血管内科南京中医药大学附属中西医结合医院内分泌科南京中医药大学附属中西医结合医院公共卫生科

目的探讨HbA_(1)c不达标的T2DM患者身体活动量(PA)对颈动脉内膜中层厚度(CIMT)增厚的影响。方法选取2019年1月至2022年2月于南京中医药大学附属中西医结合医院和南京医科大学附属常州第二人民医院内分泌科住院的HbA1c不达标的T2DM患者... 详细信息

目的探讨HbA_(1)c不达标的T2DM患者身体活动量(PA)对颈动脉内膜中层厚度(CIMT)增厚的影响。方法选取2019年1月至2022年2月于南京中医药大学附属中西医结合医院和南京医科大学附属常州第二人民医院内分泌科住院的HbA1c不达标的T2DM患者2505例,根据代谢当量(MET)分为轻度PA组(1~599 MET-min/w,n=795)、中度PA组(600~1499 MET-min/w,n=1107)和高强度PA组(≥1500 MET-min/w,n=603)。Logistic回归分析PA与CIMT增厚的关系,分层探讨不同PA的BP和LDL-C达标情况对CIMT增厚的影响。结果限制性立方样条图显示,PA与CIMT增厚的风险存在非线性关系(P<0.05)。Logistic回归分析显示,以中度PA为对照,高强度PA是CIMT增厚的影响因素(OR1.581,95%CI 1.244~2.010,P<0.05)。分层结果显示,轻度PA时,以BP和LDL-C均不达标为对照,任一指标达标及两指标均达标是CIMT增厚的影响因素;仅BP达标为对照,两指标均达标和两指标均不达标及仅LDL-C达标是CIMT增厚的影响因素;仅LDL-C达标为对照,两指标均不达标和仅BP达标是CIMT增厚的影响因素。高强度PA时,两指标均达标是CIMT增厚的影响因素。结论中度PA为预防HbA_(1)c不达标T2DM患者CIMT增厚的推荐方案,轻度PA与CIMT增厚风险不相关,高强度PA是CIMT增厚风险的影响因素,关注LDL-C达标对避免CIMT增厚尤为重要。

关键词：糖尿病 2型身体活动颈动脉内膜中层厚度代谢当量

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临床护理人员参与基于客观结构化临床考试的护理技能竞赛的体验

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医药高职教育与现代护理 2025年第2期8卷 119-124页

作者：庞冰杨雪凝刘晓晴刘文娟王平宋玉磊刘娅徐州市中心医院护理部江苏徐州221009 南京中医药大学护理学院江苏南京210023

目的了解参赛护理人员对基于客观结构化临床考试(OSCE)模式的护理技能竞赛的真实体验。方法2023年9月至10月,采用便利抽样法,选取参与徐州市首届基于OSCE模式的临床护理技能竞赛的15名临床护理人员,采用现象学研究方法进行半结构式访谈... 详细信息

目的了解参赛护理人员对基于客观结构化临床考试(OSCE)模式的护理技能竞赛的真实体验。方法2023年9月至10月,采用便利抽样法,选取参与徐州市首届基于OSCE模式的临床护理技能竞赛的15名临床护理人员,采用现象学研究方法进行半结构式访谈,并应用内容分析法对访谈资料进行分析和主题提炼。结果共访谈461 min,转录3.8万余字,提炼出3个主题:促进护理人员的个人成长(固化思维的改变、系统思维的形成、自我认同感增强)、改善护理人员成长的外在环境(学习氛围增强、考评方式更新)、大赛站点相关设置有待优化(考核时间仓促、关键线索引导争议)。结论OSCE模式的竞赛有助于护理人员正确定位,提升其自我认同感。未来可根据临床护理实际需求,开发多专科知识融合的案例,针对不同级别护理人员开展OSCE模式的护理培训及考评,培养紧跟临床需求的护理人员。

关键词：护理客观结构化临床考试模式临床技能竞赛体验质性研究

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身体活动水平对2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度增厚的影响研究

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中国全科医学 2025年第6期28卷 697-704页

作者：孙珍珍崔茜楼青青陈晓栋方丹姚平袁晓丹南京中医药大学附属医院内分泌科江苏省南京市210004 南京医科大学附属常州第二人民医院内分泌科江苏省常州市213000 海南医学院第一附属医院代谢性疾病临床医学研究中心海南省海口市570102 南京中医药大学附属中西医结合医院心血管内科江苏省南京市210028 南京中医药大学护理学院江苏省南京市210023 南京中医药大学附属中西医结合医院内分泌科江苏省南京市210028 南京中医药大学附属中西医结合医院公共卫生科江苏省南京市210028

背景心血管疾病是2型糖尿病(T2DM)患者的主要死亡原因,颈动脉内膜中层厚度(CIMT)增厚可预测心血管疾病的发生。中高水平的身体活动(PA)可改善患者的血糖水平并降低心血管疾病的发生率和死亡风险。探讨这一可改变的生活方式与CIMT的关系... 详细信息

背景心血管疾病是2型糖尿病(T2DM)患者的主要死亡原因,颈动脉内膜中层厚度(CIMT)增厚可预测心血管疾病的发生。中高水平的身体活动(PA)可改善患者的血糖水平并降低心血管疾病的发生率和死亡风险。探讨这一可改变的生活方式与CIMT的关系可能是预防心血管疾病的有效策略。目的分析不同PA水平与T2DM患者CIMT增厚的关系,为患者推荐个性化活动方案提供科学依据。方法本研究为横断面研究,选取2019年1月—2022年2月于江苏省两家三级甲等医院内分泌门诊就诊的3099例T2DM患者为研究对象,采用国际身体活动量表(IPAQ)短问卷评估患者的PA水平,将患者分为轻度及以下PA组、中度PA组和高强度PA组。通过二元Logistic回归分析探讨PA与CIMT增厚的关系,并按照不同肥胖程度和血压、血脂及糖化达标状况进行分层分析。将PA水平作为连续变量绘制限制性立方样条评价PA与CIMT增厚的剂量反应关系。结果与轻度及以下PA患者(n=981)相比,中度(n=1389)和高强度(n=729)PA患者的年龄较小,糖化血红蛋白(HbA_(1c))和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平较高(P<0.05)。二元Logistic回归分析结果显示,中度PA与发生CIMT增厚的风险呈负关联(OR=0.775,95%CI=0.629~0.956,P<0.05),这种关联独立于社会人口学、生活方式及血脂等生化指标。进一步绘制限制性立方样条结果显示,PA与CIMT增厚的风险之间存在非线性关系(P_(非线性)=0.014)。分层分析结果显示,在体质量正常(n=996)和超重(n=1395)的患者中未发现PA与CIMT的关系(P>0.05);而在肥胖患者(n=708)中仅中度PA与CIMT增厚相关(OR=0.614,95%CI=0.382~0.987,P<0.05);血压、血脂及糖化3项指标均不达标(n=324)和仅1项指标达标(n=1416)的患者,中度PA与发生CIMT增厚呈负相关(P<0.05)。结论PA水平与CIMT增厚存在剂量反应关系,中度PA与CIMT增厚呈负相关,尤其是在肥胖、血压、血脂及糖化控制较差的人群中,而高强度PA对CIMT的影响不显著。

关键词：糖尿病,2型身体活动颈动脉内膜中膜厚度横断面研究江苏省

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老年人健康风险辨识与中医药健康管理分级指标体系构建

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南京中医药大学学报(社会科学版) 2025年第2期26卷 105-112页

作者：姜晓彤姚峥嵘邓敏马俊杰南京中医药大学卫生经济管理学院江苏南京210023 南京中医药大学护理学院江苏南京210023 江苏省习近平新时代中国特色社会主义思想研究中心南京中医药大学理论研究基地江苏南京210023 南京中医药大学江苏重大健康风险管理与中医药防控政策研究中心江苏南京210023

为提升中医药健康管理的精准性与个性化、弥补既有老年人健康评估工具的不足,构建老年人中医药健康管理分级系统指标体系。通过文献研究法梳理了相关国家政策文件及研究成果,综合中医药相关理念与现代健康管理方法,初步构建了包括《老... 详细信息

为提升中医药健康管理的精准性与个性化、弥补既有老年人健康评估工具的不足,构建老年人中医药健康管理分级系统指标体系。通过文献研究法梳理了相关国家政策文件及研究成果,综合中医药相关理念与现代健康管理方法,初步构建了包括《老年版中医体质分类与判定》量表、生活方式、健康状况评估、辅助检查、体格检查在内的多维度指标体系。随后采用层次分析法邀请多领域专家进行咨询,对指标进行评分、筛选,最终确定了《老年版中医体质分类与判定》量表、辅助检查和体格检查3个一级指标,并进一步确定了相应的二级指标。研究结果表明,老年人中医药健康管理分级系统指标体系以中医体质辨识为核心,辅以体格检查、辅助检查,并通过量化指标能够有效地对老年人的健康状况进行评估,且评估结果更加全面、客观、可比。该健康管理分级系统指标体系不仅为老年人健康风险辨识提供了科学依据,也为后续的个性化健康管理和精准健康干预奠定了坚实的基础。

关键词：健康老龄化老年人健康风险中医药健康管理分级系统

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D型人格、授权能力、自我管理行为及糖化血红蛋白之间链式中介作用的研究

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中国糖尿病杂志 2025年第3期33卷 178-183页

作者：王耶童汪文俊汤芳丽袁晓丹李日静方雍乔程旦罗娇红楼青青河南科技大学护理学院洛阳471000 海南医学院第一附属医院海南省代谢性疾病临床医学研究中心海南医学院第一附属医院内分泌科南京中医药大学附属中西医结合医院健康教育科海南医科大学国际护理学院浙江省玉环市第二人民医院内分泌科

目的探讨授权能力在D型人格与DM患者自我管理行为之间的中介作用。方法选取2022年12月至2023年5月海南地区三家三级甲等综合医院内分泌科住院治疗的T2DM患者738例,分为D型人格(Type D,n=104)组和单纯T2DM组(n=634),比较两组一般资料... 详细信息

目的探讨授权能力在D型人格与DM患者自我管理行为之间的中介作用。方法选取2022年12月至2023年5月海南地区三家三级甲等综合医院内分泌科住院治疗的T2DM患者738例,分为D型人格(Type D,n=104)组和单纯T2DM组(n=634),比较两组一般资料、生化指标、负性情绪(NA)、社会抑制(SI)、授权能力、DM自我管理行为量表(SDSCA)评分,分析D型人格与授权能力、自我管理能力的相关性。采用中介效应模型分析授权能力对D型人格患者四项自我管理行为的中介作用。通过链式中介效应模型分析D型人格与授权能力、自我管理行为及Hb A_(1)c之间的关系。结果Type D组Hb A_(1)c、农村居住占比、并发症≥3种占比、初中学历占比、月收入<3000元占比、NA、SI评分均高于T2DM组(P<0.05),授权能力及健康饮食、规律运动、遵医嘱监测血糖、遵医嘱用药评分均低于T2DM组(P<0.05)。Spearman相关分析结果显示,授权能力评分与健康饮食、规律运动、遵医嘱监测血糖、遵医嘱用药评分呈正相关(P<0.05)。NA、SI评分与授权能力、健康饮食、规律运动、遵医嘱监测血糖、遵医嘱用药评分呈负相关(P<0.05)。以授权能力作为中介变量的模型分析结果显示,D型人格对规律运动、遵医嘱监测血糖、遵医嘱用药评分及SDSCA总分有直接、间接影响及总效应(P<0.05),对健康饮食评分有间接影响及总效应(P<0.05),授权能力的中介作用显著(Bootstrap CI不包含0)。链式中介效应分析结果显示,D型人格可通过授权能力、健康饮食(γ=0.389,95%CI0.206~0.591)、遵医嘱用药(γ=0.149,95%CI 0.040~0.265)间接影响Hb A_(1)c,效应占比分别为39.4%、14.1%。结论 D型人格可通过授权能力发挥中介效应,间接影响自我管理行为,同时通过授权能力、饮食和用药行为链式效应影响Hb A1c。

关键词：糖尿病 2型 D型人格授权能力

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黄芪黄酮干预脾虚水湿不化大鼠血浆代谢组学研究

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分析化学 2017年第4期45卷 537-544页

作者：刘阿娜赵文晓巩丽丽于瑞雪崔宁陈迩东季旭明王世军蒋海强山东中医药大学药学院山东中医药大学护理学院山东中医药大学实验中心山东中医药大学中医学院

采用高效液相色谱结合飞行时间质谱检测正常大鼠、脾虚水湿不化证大鼠及黄芪黄酮组分干预后大鼠血浆内源性代谢物变化,获取大鼠血浆代谢图谱,研究黄芪黄酮组分干预脾虚水湿不化证的作用机制。采用高脂低蛋白饮食加负重游泳力竭建立脾虚... 详细信息

采用高效液相色谱结合飞行时间质谱检测正常大鼠、脾虚水湿不化证大鼠及黄芪黄酮组分干预后大鼠血浆内源性代谢物变化,获取大鼠血浆代谢图谱,研究黄芪黄酮组分干预脾虚水湿不化证的作用机制。采用高脂低蛋白饮食加负重游泳力竭建立脾虚水湿不化证大鼠模型,选择Halo C18色谱柱,流动相为0.05%甲酸-水与0.05%甲酸-乙腈,梯度洗脱,利用液相色谱-串联质谱分析测定大鼠血浆样品。利用主成分分析法对造模前后大鼠血浆样本进行代谢轮廓分析,结合变量投影重要性及显著性分析等筛选对分组贡献最大的差异标志物及相关通路,阐明药物的作用机制。结果表明,黄芪黄酮组代谢轮廓异于模型组,而接近于正常组,共鉴定出了包含甘油磷脂类、鞘酯类、氨基酸类等在内的11种潜在生物标志物,其代谢通路包括三羧酸循环、甘油磷脂代谢、脂肪酸代谢及氨基酸代谢等,主要涉及体内能量代谢和脂肪代谢。黄芪黄酮干预脾虚水湿不化证大鼠后,宏观指标(如体重、自主活动)和微观指标(如代谢标志物、血脂)均明显回调,表明黄芪黄酮可能主要通过调节能量代谢、脂肪代谢等途径而发挥健脾利水作用。

关键词：黄芪黄酮脾虚水湿不化证代谢组学高效液相色谱-飞行时间质谱

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肿瘤炎症微环境形成对结直肠癌肺转移的影响

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临床医学研究与实践 2025年第11期10卷 187-190页

作者：张露苏晓三刘颂钰李菊孙瑞芬云南中医药大学基础医学院云南昆明650500 云南中医药大学科研实验中心云南昆明650500 云南中医药大学护理学院云南昆明650500

结直肠癌(CRC)是常见的恶性肿瘤之一,其发病率及病死率在所有癌症中位于前列,并呈增长趋势。肺转移是CRC患者常见的转移部位和死亡的主要原因,近年来受到研究人员的广泛关注。因肺部炎性改变形成的肿瘤炎症微环境在CRC肺转移过程中发挥... 详细信息

结直肠癌(CRC)是常见的恶性肿瘤之一,其发病率及病死率在所有癌症中位于前列,并呈增长趋势。肺转移是CRC患者常见的转移部位和死亡的主要原因,近年来受到研究人员的广泛关注。因肺部炎性改变形成的肿瘤炎症微环境在CRC肺转移过程中发挥重要作用。本文通过对肺部肿瘤炎症微环境中相关免疫细胞、细胞因子及信号通路进行综述,有助于了解肺部肿瘤炎症微环境中炎症因子对CRC肺转移的作用机制,为CRC肺转移的预防和治疗提供更多参考。

关键词：结直肠癌炎症微环境肿瘤微环境肺转移肺部炎症改变

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丹参酚酸B对实验性肾间质纤维化大鼠的保护作用及其机制

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中药材 2010年第11期33卷 1755-1759页

作者：陆海英周娟陆敏刘煜敏王飞林敏张悦上海中医药大学护理学院上海中医药大学科技实验中心上海201203

目的:探讨丹参酚酸B(Salvianolic-acid B,SA-B)对单侧输尿管结扎(Unilateral Ureteral Obstruction,UUO)所致的肾纤维化大鼠的作用和机制。方法:雄性SD大鼠18只,随机分成3组,每组6只。单侧输尿管结扎建立肾间质纤维化动物模型。SA-B治疗... 详细信息

目的:探讨丹参酚酸B(Salvianolic-acid B,SA-B)对单侧输尿管结扎(Unilateral Ureteral Obstruction,UUO)所致的肾纤维化大鼠的作用和机制。方法:雄性SD大鼠18只,随机分成3组,每组6只。单侧输尿管结扎建立肾间质纤维化动物模型。SA-B治疗2 w后,光镜、电镜下观察肾组织病理改变;Western blot和免疫组化法检测肾组织α-平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA)和E-钙依赖性黏附素(E-cadherin,E-cad)的表达。结果:与假手术组比较,模型组大鼠光镜下观察肾间质中大量细胞浸润,部分小管扩张,同时部分小管萎缩;电镜下观察肾小管上皮细胞结构松散,混浊,肾间质显著增宽,间质细胞增多;α-SMA蛋白表达显著增加(P<0.01),E-cad蛋白表达显著下降(P<0.01)。SA-B干预后,上述病理改变显著轻于模型组,α-SMA蛋白表达显著下降(P<0.05),E-cad蛋白表达略有上升(P>0.05)。结论:SA-B通过抑制α-SMA蛋白表达,维持上皮细胞的表型,延缓肾纤维化的发生。

关键词：丹参酚酸B 肾间质纤维化 α-平滑肌肌动蛋白 E-钙依赖性黏附素

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