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低剂量雷公藤甲素抑制Wnt3α/β-catenin信号通路活性改善高剂量D-葡萄糖诱导的足细胞转分化

中国中药杂志 2018年第1期43卷 139-146页

作者：石格吴薇万毅刚何伟明涂玥韩文贝刘不悔刘莹露万子玥南京中医药大学中西医结合鼓楼临床医学院中医科江苏南京210008 南京大学医学院附属鼓楼医院中医科江苏南京210008 南京中医药大学附属医院肾内科江苏南京210029 南京中医药大学第二临床医学院中医养生学教研室江苏南京210023 Department of Social Work Meiji Gakuin University Tokyo 108-8636

探讨雷公藤甲素（triptolide,TP）改善高剂量D-葡萄糖（高糖）诱导的足细胞上皮-间充质转分化（epithelial-mesenchymal transition,EMT）的作用和分子机制。将体外培养的小鼠永生化足细胞分为正常组（normal group,N）、高剂量D-葡萄... 详细信息

探讨雷公藤甲素（triptolide,TP）改善高剂量D-葡萄糖（高糖）诱导的足细胞上皮-间充质转分化（epithelial-mesenchymal transition,EMT）的作用和分子机制。将体外培养的小鼠永生化足细胞分为正常组（normal group,N）、高剂量D-葡萄糖组（high dose of D-glucose group,H-TP）、低剂量TP组（low dose of TP group,L-TP）、高剂量TP组（high dose of TP group,H-TP）以及甘露醇组（mannitol group,MNT）,分别进行不同的干预：N组加入D-葡萄糖（D-glucose,DG,5 mmol·L^-1）;HG组加入HG（25mmol·L^-1）;L-TP组加入HG（25 mmol·L^-1）＋TP（3μg·L^-1）;H-TP组加入HG（25 mmol·L^-1）＋TP（10μg·L^-1）;MNT组加入DG（5 mmol·L^-1）＋MNT（24.5 mmol·L^-1）。在干预后的各时间点（24,48,72 h）,首先,观察TP对足细胞增殖活性的影响;其次,检测足细胞上皮细胞标志性分子（nephrin和podocin）、间充质细胞标志性分子（desmin和Ⅰ型胶原）以及EMT相关介质snail的蛋白表达水平;最后,检测足细胞Wnt3α/β-catenin信号通路关键信号分子Wnt3α和β-catenin蛋白表达水平。结果表明,HG不仅能引起足细胞nephrin和podocin蛋白低表达,desmin,Ⅰ型胶原和snail蛋白高表达,诱导足细胞EMT,而且,能促使足细胞Wnt3α和β-catenin蛋白高表达,激活Wnt3α/β-catenin信号通路。此外,L-TP对足细胞增殖能力没有影响,与HG联合干预不仅能明显恢复足细胞nephrin和podocin蛋白表达水平,抑制其desmin,Ⅰ型胶原和snail蛋白表达水平,改善足细胞EMT,而且,能明显降低HG诱导的足细胞Wnt3α和β-catenin蛋白高表达,抑制Wnt3α/β-catenin信号通路活性。总之,HG在体外能激活Wnt3α/β-catenin信号通路而诱导足细胞发生EMT;L-TP在体外能明显抑制Wnt3α/β-catenin信号通路活性而改善足细胞EMT,这可能是其干预足细胞EMT的作用和分子机制之一。

关键词：糖尿病肾病雷公藤甲素足细胞上皮-间充质转分化 Wnt3α/β-catenin信号通路

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Open Meta-Analyst软件及其功能简介

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数理医药学杂志 2023年第6期36卷 401-410页

作者：罗丽莎陶华王明开赵嘉国拜争刚牛玉明陈昊张磊樊景春孟玲慧裴斌武汉大学中南医院循证与转化医学中心武汉430071 郑州市第二人民医院药学部郑州450006 湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院循证医学中心湖北襄阳441000 天津市天津医院足踝外科天津300211 南京理工大学循证社会科学与健康研究中心南京210094 上海浦东新区公利医院口腔科上海200135 上海浦东新区公利医院循证医学与临床研究中心上海200135 南京中医药大学针灸推拿学院针灸临床教研室南京210029 中国中医科学院中医药信息研究所北京100700 甘肃中医药大学公共卫生学院流行病与循证医学教研室兰州730000 首都儿科研究所循证医学中心北京100020

Meta分析是生产证据的重要方法,其合并效应可以为临床实践指南提供有效的数据支持,分析过程依赖于性能良好的软件。Open Meta-Analyst软件是近年来新研发出来的一款具备多种Meta分析功能、适用于多种类型Meta分析的免费、非编程软件,操... 详细信息

Meta分析是生产证据的重要方法,其合并效应可以为临床实践指南提供有效的数据支持,分析过程依赖于性能良好的软件。Open Meta-Analyst软件是近年来新研发出来的一款具备多种Meta分析功能、适用于多种类型Meta分析的免费、非编程软件,操作简便,易于学习与掌握。本文以二分类数据为例,介绍Open Meta-Analyst软件的功能及其实现Meta分析的过程,同时分析该软件的优势与不足。

关键词： Meta分析 Open Meta-Analyst软件二分类数据

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MOOC教学模式在中医内科学中的应用与反思

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中国中医药现代远程教育 2019年第24期17卷 3-6页

作者：方南元孙晓琦南京中医药大学附属医院感染科中医内科教研室江苏南京210029 南京森林警察学院校医院江苏南京210023

中医内科学MOOC教学模式是中医药学在线教育的研究内容之一,该教学模式能支撑课堂与床边相结合的现代教学框架,拓展教学时空,利用碎片时间,优化难点重点内容的讲授,促进教改研究。突出中医学理论讲授与临床实践相结合的教学思路,其开放... 详细信息

中医内科学MOOC教学模式是中医药学在线教育的研究内容之一,该教学模式能支撑课堂与床边相结合的现代教学框架,拓展教学时空,利用碎片时间,优化难点重点内容的讲授,促进教改研究。突出中医学理论讲授与临床实践相结合的教学思路,其开放获取的特点还具有一定的社会价值,对维持中医药健康发展有一定意义。

关键词：中医内科学 MOOC 教学模式教学改革

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表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)对肝硬化大鼠端粒酶逆转录酶表达的影响

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营养学报 2018年第4期40卷 360-365,370页

作者：宾文婷常加松史小林南京中医药大学人体解剖与组织胚胎学系南京210023 首都医科大学组织学与胚胎学教研室北京100069

目的探讨表没食子儿茶素没食子酸酯(Epigallocatechin gallate, EGCG)对肝硬化的治疗作用以及对其端粒酶活性的影响。方法将Wistar大鼠随机分为正常对照组跟造模实验组,造模实验组用改良的四氯化碳(carbon tetrachloride,CCl_4)法建立Wi... 详细信息

目的探讨表没食子儿茶素没食子酸酯(Epigallocatechin gallate, EGCG)对肝硬化的治疗作用以及对其端粒酶活性的影响。方法将Wistar大鼠随机分为正常对照组跟造模实验组,造模实验组用改良的四氯化碳(carbon tetrachloride,CCl_4)法建立Wistar大鼠肝硬化模型;将实验组模型大鼠再随机分为模型组及EGCG组:模型组继续给予CCl_4,EGCG组继续给予CCl_4的同时,每日EGCG灌胃给药,各组均于8w后处死。测定各组肝功能,用苏木素和伊红(hematoxylin and eosin, HE)染色观察各组肝组织病理学改变,应用免疫组织化学方法测定各组肝组织的端粒酶逆转录酶(telomerase reverse transcriptase, TERT)的表达,用Real-time Polymerase Chain Reaction(Real-time PCR)测定各组肝组织TERT的mRNA的表达。结果模型组肝组织呈现典型肝硬化病理学改变,EGCG组肝纤维化程度较模型组明显减轻;血清生化指标丙氨酸氨基转移酶(alanineaminotransferase,ALT)跟天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)也较模型组明显降低;免疫组织化学结果显示TERT在模型组的表达高于正常对照组(P<0.01),TERT在EGCG组的表达低于模型组(P<0.05);EGCG组TERT的mRNA表达亦低于模型组(P<0.05)。结论 EGCG可减轻大鼠肝纤维化程度,可有效降低肝硬化大鼠肝组织TERT的表达水平。

关键词： EGCG 肝硬化 TERT 大鼠

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单兆伟教授治疗胃食管反流病经验

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河北中医 2018年第1期40卷 11-14页

作者：王彩灵杜斌南京中医药大学南京中医药大学中医内科学教研室江苏南京210029

胃食管反流病(GERD)为消化系统常见病,近年来发病率呈上升趋势。单兆伟教授为孟河医派传人,对中医诊治GERD有独到见解,辨证时注重舌证互参,病证结合,常以健脾养胃通降方为基础方辨证加减,善用药对,药少量轻,临床疗效颇佳。

关键词：胃食管反流名医经验单兆伟

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中西医结合治疗耐多药肺结核的疗效及经济学评价

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昆明医科大学学报 2020年第11期41卷 49-55页

作者：刘幸欧阳兵李娜罗季史旭芹陈洁孙辉李海雯昆明市第三人民医院药剂科云南昆明650041 昆明市第三人民医院结核科云南昆明650041 南京中医药大学药物分析教研室江苏南京210023 昆明市第三人民医院科教科云南昆明650041

目的探究中西医结合治疗耐多药肺结核的疗效及成本-效果比,寻找最佳治疗方案。方法收集昆明市第三人民医院2017年04月至2019年10月期间收治耐多药肺结核患者400例,通过随机数字法分为观察组(200例)和对照组(200例)。对照组采用西医抗结... 详细信息

目的探究中西医结合治疗耐多药肺结核的疗效及成本-效果比,寻找最佳治疗方案。方法收集昆明市第三人民医院2017年04月至2019年10月期间收治耐多药肺结核患者400例,通过随机数字法分为观察组(200例)和对照组(200例)。对照组采用西医抗结核方案:4D(Pto)LZEV(Mfx)AmkCsCfz/8D(Pto)LZEV(Mfx)CsCfz(D:对氨基水杨酸异烟肼,Pro:丙硫异烟胺,L:利福喷丁,Z:吡嗪酰胺,E:乙胺丁醇,V:左氧氟沙星,Mfx:莫西沙星,Amk:阿米卡星,Cs:环丝氨酸,Cfz:氯法齐明);观察组在对照组的基础上,根据症候类型联合使用抗痨补肺汤。比较两组治疗后的外周血T淋巴细胞亚群CD3^+、CD4^+、CD8^+绝对值的变化,痰菌阴转率、病灶吸收有效率、空洞闭合率、中医症候改善率、不良反应发生率和治疗总有效率,并采用成本-效果分析法进行经济学评价。结果在治疗结束后,观察组的外周血T淋巴细胞亚群CD3^+、CD4^+、CD8^+绝对值均显著性增高,并高于对照组(P<0.05);观察组与对照组的痰菌阴转率分别为86.5%/60.5%,病灶吸收有效率分别为88.5%/58.0%,空洞闭合率分别为52.0%/34.5%,中医症候改善率分别为90.5%/67.0%,治疗总有效率分别为93.5%/80.0%,两组间比较差异有统计学意义(P<0.01);观察组与对照组的不良反应发生率分别为5.0%/9.0%,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。在经济学评价中,观察组与对照组的成本-效果比(C/E)分别为31205.9元/31746.4元,增量成本-效果比(ΔC/ΔE)为28002.9元,敏感度分析结果支持其成本-效果比结果。结论中西医结合治疗耐多药肺结核在提高疗效方面和经济学评价方面均优于西医抗结核方案,值得临床推广。

关键词：中西医结合耐多药肺结核疗效成本-效果比

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马兜铃酸肾毒性的临床特征、分子机制及治疗策略

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南京中医药大学学报 2018年第1期34卷 12-18页

作者：涂玥万毅刚孙伟吴薇刘莹露姚建南京中医药大学第二临床医学院江苏南京210023 南京大学医学院附属鼓楼医院江苏南京210008 南京中医药大学肾病研究所江苏南京210029 日本山梨大学医学部尖端应用医学研究所分子信号教研室

不同于马兜铃酸(Aristolochic acid,AA)突变指纹诱发肝癌,AA具有明确的肾毒性,并且会诱发3种不同类型的马兜铃酸肾病(Aristolochic acid nephropathy,AAN)。AA肾毒性的临床特征为缺乏特异性症状、少量肾小管性尿蛋白、进行性肾功能衰竭... 详细信息

不同于马兜铃酸(Aristolochic acid,AA)突变指纹诱发肝癌,AA具有明确的肾毒性,并且会诱发3种不同类型的马兜铃酸肾病(Aristolochic acid nephropathy,AAN)。AA肾毒性的临床特征为缺乏特异性症状、少量肾小管性尿蛋白、进行性肾功能衰竭、贫血以及广泛的寡细胞性肾间质纤维化伴肾小管萎缩。AA肾毒性的分子机制主要是指AA通过影响微小RNA、内质网应激、氧化应激而直接或间接地诱导肾脏细胞凋亡;此外,肾组织炎症可能也可能是AA肾毒性的分子机制之一。AA肾毒性的治疗策略包括低剂量糖皮质激素、前列腺素E1、骨髓间充质干细胞以及中药复方及其提取物等。近年来,我国对含AA的中药材和中成药实施了严格管制,使得AA肾毒性事件和AAN发生率逐年减少。尽管如此,中药相关的药物性肾损伤(Drug-induced kidney injury,DKI)还是不容忽略的问题,其中,建立中药肾毒性的评价方法是认识其分子机制、探寻其治疗策略的关键所在。

关键词：马兜铃酸肾毒性马兜铃酸肾病药物性肾损伤分子机制治疗策略

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青钱柳三萜酸对高糖所致的胰岛α细胞胰岛素抵抗的影响

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中国药科大学学报 2018年第2期49卷 215-221页

作者：王依婷赵梦鸽盛雪萍张健蒋翠花殷志琦中国药科大学天然药物化学教研室&天然药物活性组分与药效国家重点实验室南京210009 南京中医药大学附属中西医结合医院南京210028 江苏省中医药研究院转化医学实验室南京210028

为探究青钱柳三萜酸(TAE)对胰岛素抵抗胰岛α细胞胰高血糖素分泌的影响及其可能的干预机制,采用长期高糖诱导小鼠胰高糖素瘤细胞株(αTC1-6)建立胰岛α细胞胰岛素抵抗细胞模型。实验分组为:正常对照组(5.5 mmol/L葡萄糖),模型组(25 mmo... 详细信息

为探究青钱柳三萜酸(TAE)对胰岛素抵抗胰岛α细胞胰高血糖素分泌的影响及其可能的干预机制,采用长期高糖诱导小鼠胰高糖素瘤细胞株(αTC1-6)建立胰岛α细胞胰岛素抵抗细胞模型。实验分组为:正常对照组(5.5 mmol/L葡萄糖),模型组(25 mmol/L葡萄糖),青钱柳三萜酸组(TAE,1、5、10μg/mL),TAE+PI3K抑制剂渥曼青霉素组(10μg/mL TAE+10 nmol/L wortmannin)。给药后收集上清液,裂解细胞。采用ELISA试剂盒检测αTC1-6细胞上清液的胰高血糖素含量,q PCR和Western blot检测细胞裂解液中的胰岛素受体-1(IRS-1)、磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)及其胰岛素信号通路中下游蛋白激B(Akt)的m RNA和蛋白表达水平。结果显示,TAE可以浓度依赖性降低高糖诱导的αTC1-6细胞的胰高血糖素分泌量,并可增加胞内IRS-1、PI3K和Akt的基因表达和磷酸化水平,而给予渥曼青霉素后能够逆转其作用。研究表明,TAE对高糖所致的胰岛α细胞胰岛素抵抗具有一定的改善作用,并可能与激活IRS/PI3K/Akt信号通路有关。

关键词：青钱柳三萜酸 αTC1-6细胞胰岛素抵抗 2型糖尿病

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李江全从“阴虚质”论治小儿过敏性咳嗽

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吉林中医药 2018年第10期38卷 1146-1149页

作者：赵云霞李江全南京中医药大学第一临床医学院南京210029 南京中医药大学中医儿科教研室南京210023

近年来,受各方面因素影响,过敏性咳嗽在儿科发生率逐年增加。结合小儿独有的体质特点及本病特性,李教授认为过敏性咳嗽患儿体质多为"阴虚质"。其病因病机以阴虚为本,兼有风、热、痰、瘀之邪,发作多由"风邪"诱导。... 详细信息

近年来,受各方面因素影响,过敏性咳嗽在儿科发生率逐年增加。结合小儿独有的体质特点及本病特性,李教授认为过敏性咳嗽患儿体质多为"阴虚质"。其病因病机以阴虚为本,兼有风、热、痰、瘀之邪,发作多由"风邪"诱导。治疗上以滋阴固本、祛风散邪为主,辅以清热化痰活血,拟方沙参麦冬汤加止嗽散加减。李教授认为后期调理亦十分关键,从肺脾肾三脏培护正气以提高免疫力,拟方玉屏风散合四君子汤加减。结合阴虚质特点,李教授用药整体偏于平和甘润。药不贵险峻,惟期中病而已;散邪之余不忘补虚,标本同治。多数患儿可以痊愈。

关键词：过敏性咳嗽阴虚风热痰瘀

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督脉灸和推拿护理干预对强直性脊柱炎患者疼痛和生活质量改善效果分析

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护理实践与研究 2019年第24期16卷 148-149页

作者：李洁姜荣荣王丽娅王茜茜熊茵江苏省盐城市第一人民医院中医科盐城市224001 南京中医药大学护理学院中医护理教研室

目的探讨督脉灸和推拿按摩护理干预对强直性脊柱炎患者疼痛和生活质量改善效果。方法选取2018年2月至2019年2月门诊收治的78例强直性脊柱炎患者为研究对象,随机将其等分为研究组和对照组,对照组实施常规护理,研究组在常规护理基础上联... 详细信息

目的探讨督脉灸和推拿按摩护理干预对强直性脊柱炎患者疼痛和生活质量改善效果。方法选取2018年2月至2019年2月门诊收治的78例强直性脊柱炎患者为研究对象,随机将其等分为研究组和对照组,对照组实施常规护理,研究组在常规护理基础上联合应用督脉灸和推拿,比较两组患者疼痛程度和生活质量改善效果。结果干预后,研究组疼痛评分低于对照组(P <0. 05),生活质量评分高于对照组(P <0. 05)。结论强制性脊柱炎患者应用督脉灸和推拿按摩,可有效缓解脊椎疼痛,增强脊柱功能,逐渐改善生活质量,具有临床推广价值。

关键词：督脉灸推拿强直性脊柱炎疼痛生活质量

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