检索结果-内蒙古大学图书馆

世界中医药 2025年第3期20卷 440-445页

作者：姚韵娟刘志鹏刘丽静王志强朱银杏南京中医药大学附属苏州市中医医院苏州215000 南京中医药大学泰州附属医院泰州225300 南京中医药大学附属无锡市中医医院无锡214000

目的:采用两样本孟德尔随机化研究中医五志与头痛的因果关系,探索头痛的潜在病因,为中西医治疗头痛提供新思路。方法:从全基因组关联分析(GWAS)数据库获取5种情志(怒、喜、思、悲、恐)及头痛、偏头痛和非偏头痛的其他头痛的汇总数据集,... 详细信息

目的:采用两样本孟德尔随机化研究中医五志与头痛的因果关系,探索头痛的潜在病因,为中西医治疗头痛提供新思路。方法:从全基因组关联分析(GWAS)数据库获取5种情志(怒、喜、思、悲、恐)及头痛、偏头痛和非偏头痛的其他头痛的汇总数据集,选择独立的单核苷酸多态性(SNP)作为每种疾病的工具变量(IVs)。采用逆方差加权法(IVW),加权中位数法(WME)、MR-Egger回归法探究五志与头痛之间的因果关系。使用MR-PRESSO进行离群值检测并矫正,Cochran Q检验进行异质性评估,Egger intercept法进行水平多效性检验,以保证结果的可靠性。结果:IVW结果表明头痛与易怒(OR=1.708,95%CI为1.079~2.703)、思虑过度(OR=1.647,95%CI为1.255~2.160)和悲伤抑郁(OR=1.535,95%CI为1.158~2.036)显著正相关;偏头痛与易怒(OR=1.017,95%CI为1.002~1.031)和思虑过度(OR=1.013,95%CI为1.002~1.021)正相关;非偏头痛与易怒(OR=1.010,95%CI为1.003~1.017)、思虑过度(OR=1.004,95%CI为1.001~1.008)和悲伤抑郁(OR=1.006,95%CI为1.003~1.010)具有潜在正相关。结论:易怒和思虑过度会增加头痛、偏头痛及非偏头痛的患病风险,悲伤抑郁会影响头痛和非偏头痛的发病。

关键词：孟德尔随机化分析头痛情志因果关联易怒思虑过度

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汪受传从“四实三虚”辨治小儿鼻衄经验

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中医杂志 2024年第19期65卷 1967-1971页

作者：李涛林丽丽纪建建戴启刚陈慧王朝谭广兴汪敏汪受传(指导) 南京中医药大学附属医院江苏省南京市210029 南京中医药大学无锡市中医医院

总结汪受传教授辨治小儿鼻衄的临证经验。认为小儿鼻衄的病机可概括为“四实三虚”,即肺经热盛、胃火炽盛、心火亢盛、肝火上炎四种实证病机,气虚、阴虚、阳虚三种虚证病机。提出治疗小儿鼻衄七法,即肺经热盛证治宜清肺降气,自拟泻白止... 详细信息

总结汪受传教授辨治小儿鼻衄的临证经验。认为小儿鼻衄的病机可概括为“四实三虚”,即肺经热盛、胃火炽盛、心火亢盛、肝火上炎四种实证病机,气虚、阴虚、阳虚三种虚证病机。提出治疗小儿鼻衄七法,即肺经热盛证治宜清肺降气,自拟泻白止衄汤治疗;胃火炽盛证治宜清胃泻火,自拟清胃止衄汤治疗;心火亢盛证治宜清心泻火,自拟导赤止衄汤治疗;肝火上炎证治宜清肝泻火,自拟抑木止衄汤治疗;气虚证治宜补脾益气摄血,自拟扶土止衄汤治疗;阴虚证治宜补肾滋阴清热,自拟滋水止衄汤治疗;阳虚证治宜益气温阳养血,自拟温脾止衄汤治疗。

关键词：鼻衄儿童名医经验汪受传

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从五脏风证论儿童抽动障碍

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中华中医药杂志 2024年第11期39卷 5948-5951页

作者：李涛汪敏林丽丽戴启刚陈慧严伟汪受传南京中医药大学附属医院南京210029 南京中医药大学南京210023 无锡市中医医院无锡214000 江阴市中医院江苏江阴214400

文章总结了汪受传教授诊治儿童抽动障碍的临床经验。汪教授认为,五脏皆可生风,病机关键为风阳妄动、痰浊内蕴。病位主要在肝,涉及心、脾、肺、肾,临证应首辨五脏病位,次辨标本,结合病因病机随证治之。在抽动障碍诊治中,将平肝息风治则... 详细信息

文章总结了汪受传教授诊治儿童抽动障碍的临床经验。汪教授认为,五脏皆可生风,病机关键为风阳妄动、痰浊内蕴。病位主要在肝,涉及心、脾、肺、肾,临证应首辨五脏病位,次辨标本,结合病因病机随证治之。在抽动障碍诊治中,将平肝息风治则贯穿始终,兼顾养肝、柔肝、疏肝、搜肝、镇肝、敛肝法。合并他脏病变时,从肝肺、肝心、肝脾、肝肾入手,丰富了抽动障碍的治法,亦拓展了抽动障碍的辨证思路。

关键词：儿童抽动障碍汪受传五脏生风临证经验

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FRAX^(Ⓡ)探讨绝经后骨质疏松症中医证型与骨折风险的相关性研究

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中国骨质疏松杂志 2023年第9期29卷 1315-1319页

作者：廖翼涛张贤邱峰刘小峰李超南京中医药大学江苏南京210038 南京中医药大学无锡附属医院江苏无锡214071 无锡市新吴区中医医院江苏无锡214145

目的运用FRAX^(Ⓡ)(fracture risk assessment tool,FRAX^(Ⓡ))评估不同证型骨质疏松症(osteoporosis,OP)患者骨折风险,从中医辨证角度探讨骨折高风险人群的临床特征,以期更好地预防骨折发生。方法选取2021年12月至2022年3月在南京中医药... 详细信息

目的运用FRAX^(Ⓡ)(fracture risk assessment tool,FRAX^(Ⓡ))评估不同证型骨质疏松症(osteoporosis,OP)患者骨折风险,从中医辨证角度探讨骨折高风险人群的临床特征,以期更好地预防骨折发生。方法选取2021年12月至2022年3月在南京中医药大学附属无锡中医医院骨伤科门诊纳入的绝经后骨质疏松症女性125例。依照中医辨证分型将患者分为脾肾阳虚、肝肾阴虚、肾阳虚以及血瘀气滞4组,采集所有受试者临床资料,运用FRAX^(Ⓡ)计算各组患者发生髋部骨折的发生概率(probability of hip fractures,PHF)以及主要骨质疏松性骨折概率(probability of major osteoporotic fractures,PMOF),分析骨质疏松症中医证型与骨折风险的相关性。结果与肝肾阴虚、肾阳虚以及血瘀气滞组相比,脾肾阳虚组BMI指数最低,差异具有统计学意义(P=0.020、P<0.001、P=0.040);与肝肾阴虚、肾阳虚以及血瘀气滞组相比,脾肾阳虚组骨密度T值最低,差异具有统计学意义(P=0.002、P<0.001、P=0.040);4组骨折率差异具有统计学意义(χ^(2)=11.23,P=0.010),脾肾阳虚组骨折率高于肝肾阴虚组,差异具有统计学意义(P=0.001);不代入骨密度T值各组PHF、PMOF差异无统计学意义(H=4.853,P=0.183;H=4.691,P=0.196);代入骨密度计算各组PHF,脾肾阳虚组PHF高于肝肾阴虚、肾阳虚组PHF,差异具有统计学意义(P=0.017、P<0.001);脾肾阳虚组PMOF高于肝肾阴虚、肾阳虚组PMOF,差异有统计学意义(P=0.025、P=0.001)。结论脾肾阳虚证OP患者骨折风险更高,将现代医学骨折风险评估工具FRAX与传统中医辨证内容相结合,有望OP患者能更早了解自身骨折风险从而更好地预防骨折发生。

关键词：骨质疏松症中医证型 FRAX 骨折风险

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基于肾毒理论探讨益肾祛风方对阿霉素致小鼠肾损伤的防治作用及肾脏代谢组学研究

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中华中医药杂志 2024年第9期39卷 4938-4945页

作者：黄国顺雍晨张敏俞涌飞陈玮祝一叶周恩超南京中医药大学附属医院(江苏省中医院) 南京210029 南京中医药大学中医补益肾元抗衰老研究江苏省高校重点实验室南京210023 南京中医药大学第一临床医学院南京210046 国医大师邹燕勤传承工作室南京210029 南京中医药大学无锡附属医院(无锡市中医医院) 无锡2100291

目的:基于肾毒理论探讨益肾祛风方(KWP)对阿霉素致小鼠肾损伤的防治作用及肾脏代谢组学研究。方法:采用单次尾静脉注射阿霉素溶液13.5 mg/kg构建阿霉素致肾损伤动物模型,36只SPF级雄性BALB/c小鼠随机分为空白组、模型组、KWP低剂量组(KW... 详细信息

目的:基于肾毒理论探讨益肾祛风方(KWP)对阿霉素致小鼠肾损伤的防治作用及肾脏代谢组学研究。方法:采用单次尾静脉注射阿霉素溶液13.5 mg/kg构建阿霉素致肾损伤动物模型,36只SPF级雄性BALB/c小鼠随机分为空白组、模型组、KWP低剂量组(KWP-L组,26.78 g·kg^(-1)·d^(-1))和KWP高剂量组(KWP-H组,53.56 g·kg^(-1)·d^(-1))。给药干预14 d后,收集血、尿以及肾脏,进行血、尿生化分析以及肾脏病理检测;基于色谱-质谱联用技术(LC-MS)非靶向代谢检测肾脏代谢产物,采用主成分和偏最小二乘判别分析法分析模型组、KWP-H组小鼠肾脏组织代谢产物及其所参与的代谢通路。结果:KWP-H组造模后14 d较模型组小鼠体质量差值显著减少(P<0.01),KWP-L组与KWP-H组较模型组血肌酐、血尿素氮水平以及蛋白尿/肌酐比值均显著降低(P<0.01,P<0.05)。同时,KWP-L组与KWP-H组可以改善肾脏病理,缓解肾脏纤维化。采用LC-MS非靶向代谢组学检测出40个差异代谢产物,富集的通路主要为核苷酸代谢、糖代谢以及脂质过氧化相关代谢途径等代谢通路。结论:KWP可通过干预肾脏组织的代谢产物改善阿霉素致肾损伤。

关键词：非靶向代谢组学益肾祛风方阿霉素肾损伤作用机制肾毒肿瘤癌症

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老年髋部骨折患者术后并发下肢深静脉血栓的危险因素分析及风险预测

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中国组织工程研究 2022年第33期26卷 5357-5363页

作者：戎毅於浩杨俊锋王兰张建楠邵阳无锡市中医医院南京中医药大学无锡附属医院江苏省无锡市214071

背景:针对老年髋部骨折患者,提高下肢深静脉血栓的筛查能力并实行个性化预防方案,是改善患者预后、降低患者家庭及社会经济负担的重要措施。目的:探讨老年髋部骨折患者术后并发下肢深静脉血栓的危险因素,建立预测其导致下肢深静脉血栓... 详细信息

背景:针对老年髋部骨折患者,提高下肢深静脉血栓的筛查能力并实行个性化预防方案,是改善患者预后、降低患者家庭及社会经济负担的重要措施。目的:探讨老年髋部骨折患者术后并发下肢深静脉血栓的危险因素,建立预测其导致下肢深静脉血栓发生的风险模型。方法:回顾分析2017年1月至2019年12月无锡市中医医院收住入院的325例髋部骨折患者的临床资料,患者年龄≥70岁,根据术后下肢深静脉彩色多普勒超声检查结果分为深静脉血栓组(n=50)及无深静脉血栓组(n=275)。采用单因素分析及多因素Logistic回归分析,找出患者术后并发深静脉血栓的独立危险因素;利用受试者工作特征曲线分析各独立危险因素和联合模型对深静脉血栓的诊断效能;进一步采用R Studio软件构建预测患者术后并发下肢深静脉血栓风险的列线图模型,并绘制校准曲线验证模型的准确性。结果与结论:①单因素分析结果显示,两组患者的年龄、骨折类型、受伤至手术时间、麻醉方式、手术时长、术前是否存在基础疾病、血钾、胆固醇、肌酐、总蛋白比较差异有显著性意义(P<0.05);②多因素Logistic回归分析结果显示,骨折类型为股骨转子间骨折、受伤至手术时间、术前存在糖尿病、脑血管疾病是老年髋部骨折患者术后并发深静脉血栓的独立危险因素(P<0.05);③各独立危险因素及联合模型受试者工作特征曲线分析显示,受伤至手术时间、术前存在糖尿病、脑血管疾病及各独立危险因素联合模型具有预测能力,髋部骨折类型不具有预测能力,联合模型比各独立因素预测能力更强;④试验构建的列线图模型,具有良好的诊断效能及准确度。

关键词：老年髋部骨折深静脉血栓回归分析危险因素列线图

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电针改善脑梗死相关失眠患者睡眠质量及认知功能脑效应研究

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中国针灸 2024年第10期44卷 1107-1113页

作者：矫梦璐王东岩何雷冯丽媛王若愚隋雪无锡市中医医院针灸科江苏无锡214100 黑龙江中医药大学附属第二医院针灸三科哈尔滨150001 南京中医药大学连云港附属医院黑龙江中医药大学肇州县中医医院

目的:观察电针对脑梗死相关失眠患者睡眠质量、睡眠结构及认知功能的影响,探究电针干预脑梗死相关失眠的脑效应机制。方法:将36例脑梗死相关失眠患者随机分为电针组(18例,剔除1例、脱落1例)和假针刺组(18例,剔除1例、脱落2例)。两组均... 详细信息

目的:观察电针对脑梗死相关失眠患者睡眠质量、睡眠结构及认知功能的影响,探究电针干预脑梗死相关失眠的脑效应机制。方法:将36例脑梗死相关失眠患者随机分为电针组(18例,剔除1例、脱落1例)和假针刺组(18例,剔除1例、脱落2例)。两组均接受脑梗死常规治疗。电针组于四神聪穴行电针干预,连续波,频率2 Hz,强度以患者耐受为宜;假针刺组于远端非穴行假针刺,电针参数同电针组,予电刺激30 s后中断。两组每次均治疗20 min,每天1次,每周5 d,共治疗4周。分别于治疗前后观察两组患者匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、蒙特利尔认知评估基础量表(Mo CA-B)评分及短时记忆(STM)编码试验正确率、平均反应时间;采用整夜多导睡眠监测(PSG)评价患者睡眠结构,同时采集脑电(EEG)数据,观察Theta频段标准化功率值。结果:治疗后,电针组患者PSQI评分较治疗前降低、Mo CA-B评分较治疗前升高(P<0.001);电针组患者PSQI评分低于假针刺组、Mo CA-B评分高于假针刺组(P<0.001,P<0.01)。与治疗前比较,治疗后电针组患者STM编码试验正确率升高、平均反应时间缩短(P<0.01,P<0.001);睡眠效率(SE)提高(P<0.01),总睡眠时间(TST)、快速眼动睡眠期(REM)、N3延长(P<0.01,P<0.05),入睡潜伏期(SL)缩短(P<0.01);EEGF3、C3、C4、O1、O2通道Theta频段标准化功率值减小(P<0.05)。治疗后,电针组患者STM编码试验正确率高于假针刺组、平均反应时间短于假针刺组(P<0.05);SE高于假针刺组(P<0.01),TST、REM、N3长于假针刺组(P<0.01),SL短于假针刺组(P<0.01);两组患者EEG各通道Theta频段标准化功率值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:电针能调节脑梗死相关失眠患者的睡眠质量及结构,改善患者认知功能,可能与脑电慢波活动减弱有关。

关键词：脑梗死相关失眠认知障碍电针四神聪睡眠结构认知功能

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针刺通督调卫组方治疗失眠症的适宜人群画像构建研究

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针刺研究 2024年

作者：王驰刘成勇王晓秋刘恺江静刘恩琦孙菊光陆瑾丁敏吴文忠南京中医药大学附属医院针灸康复科徐州市中医院针灸科南京市中医院针灸科无锡市中医医院针灸科

目的：建立针刺治疗失眠症的疗效预测模型，并构建针刺方案适宜人群画像，以帮助提高临床疗效。方法：113例失眠症患者的相关数据被纳入分析，其中，匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）减分率作为总体临床疗效评价。首先，结合单因素logistic... 详细信息

目的：建立针刺治疗失眠症的疗效预测模型，并构建针刺方案适宜人群画像，以帮助提高临床疗效。方法：113例失眠症患者的相关数据被纳入分析，其中，匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）减分率作为总体临床疗效评价。首先，结合单因素logistic回归和Boruta算法进行特征选择，通过比较3种Boosting算法的准确性筛选最佳算法，使用网格搜索和十折交叉验证对最佳算法进行超参数调优，通过分层随机划分法筛选最佳数据集划分方式，根据约登指数寻找最佳截断值，构建模型并进行性能评价，最终通过SHAP分析对模型进行可视化解释。结果：纳入模型的特征包括N1期占总睡眠时长比例、N2期占总睡眠时长比例、自关灯时间起R期潜伏期、自关灯时间起N2期潜伏期、入睡后清醒时间、PSQI睡眠效率得分、老舌。XGBoost是最佳算法，最佳概率阈值为0.76，对应的精确度为0.91，召回率为0.91，F1分数为0.91，准确率为0.91，AUC为0.82。符合以下条件的患者更容易对针刺通督调卫组方产生应答：N1期占总睡眠时长比例约6%～70%，自关灯时间起N2期潜伏期低于约40 min，入睡后清醒时长小于约75 min或100～300 min，自关灯时间起R期潜伏期大于约75 min，N2期占总睡眠时长比例约20%～50%，PSQI睡眠效率得分为2或3分，舌象无“老舌”。结论：采用XGBoost建立的电针治疗失眠症疗效预测模型和借助SHAP初步构建的电针适宜人群画像，为针刺治疗失眠症提供了较可靠的辅助决策工具。

关键词：失眠症针刺机器学习预测模型辅助决策

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补肾助孕方对LPD模型大鼠子宫内膜NF-κB、NLRP3、COX-2表达水平的影响

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时珍国医国药 2023年第10期34卷 2358-2361页

作者：王小兰刘贝袁艺祯周维叶胡明慧周惠芳南京中医药大学江苏南京210023 南京中医药大学附属医院江苏南京210029 无锡市锡山区中医医院江苏无锡214192

目的研究补肾助孕方对于由米非司酮诱导的LPD模型大鼠子宫内膜炎性因子NF-κB、NLRP3、COX-2表达水平的影响,探讨补肾助孕方治疗LPD的相关机制。方法随机将60只雌性SD育龄期大鼠分为空白组、模型组、阳性药地屈孕酮组、补肾助孕方低、... 详细信息

目的研究补肾助孕方对于由米非司酮诱导的LPD模型大鼠子宫内膜炎性因子NF-κB、NLRP3、COX-2表达水平的影响,探讨补肾助孕方治疗LPD的相关机制。方法随机将60只雌性SD育龄期大鼠分为空白组、模型组、阳性药地屈孕酮组、补肾助孕方低、中、高剂量治疗组,每组10只进行相应造模给药。分别采用qPCR、Western Blot法检测各组大鼠子宫内膜NF-κB、NLRP3、COX-2的mRNA和蛋白表达水平。结果与空白组相比,模型组NF-κB、NLRP3的蛋白及mRNA表达水平明显上升(P<0.01),COX-2蛋白及mRNA表达水平明显下降(P<0.01)。与模型组相比,NF-κB中药各剂量组的蛋白及mRNA表达均下调(P<0.05),但地屈孕酮组无统计学差异(P>0.05);NLRP3阳性药、补肾助孕方低、中、高剂量治疗组的mRNA均明显下降(P<0.05),但蛋白水平,仅中、高剂量中药组有统计学差异;补肾助孕方刺激了COX-2表达,其蛋白表达水平在各组间有显著上升(P<0.05),其中中剂量组效果最佳,mRNA水平仅中药高剂量组有统计学差异。结论补肾助孕方可能通过提高LPD模型大鼠子宫内膜容受性,提高抗氧化、抗炎能力,缓解大鼠子宫内膜组织凋亡、炎性水平,达到治疗LPD目的。

关键词：炎性因子补肾助孕方黄体功能不全

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茵陈水提物对阿霉素肾病大鼠保护作用的研究

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时珍国医国药 2024年第5期35卷 1087-1091页

作者：黄国顺雍晨祝一叶姚敏舒亮辉周恩超南京中医药大学附属医院(江苏省中医院) 江苏南京210029 南京中医药大学第一临床医学院江苏南京210046 国医大师邹燕勤传承工作室江苏南京210029 南京中医药大学无锡附属医院无锡市中医医院江苏无锡214041

目的研究茵陈水提物(Water extract of Artemisiae Scopariae Herba,WAC)对阿霉素肾病(Adriamycin nephropathy,AN)大鼠的保护作用。方法以雄性SD大鼠为研究对象,适应性喂养1周,24只大鼠随机均分为4组:空白组(Control组)、模型组(ADR组)、茵陈水提物干预组(WAC组)的低剂量组(WAC-L组)和高剂量组(WAC-H组)。除Control组外其余组建立AN模型(采用单次尾静脉注射阿霉素注射液6.5mg·kg^(-1)),WAC组给予茵陈水提物灌胃给药,WAC-L、WAC-H组剂量分别为1.35g/(kg·d)、4.05g/(kg·d),所有SD大鼠均予以自由饮食、饮水,持续饲养5周。观察大鼠的一般情况;每周检测大鼠体质量;在建立模型后第3周末,采用代谢笼收集尿液,以尿蛋白定量测试盒检测尿蛋白浓度并计算24小时尿蛋白定量;麻醉处死后取肾脏拍照、称重并记录,计算肾脏指数,全自动生化分析仪检测血清生化指标(如肝、肾功能、脂质代谢以及电解质代谢等),H&E和Masson染色观察大鼠肾组织的病理变化情况。结果相比Control组,ADR组大鼠造模后出现精神疲倦、活动较少、毛色变黄、饮食减少、大便稀溏,且第2周出现一例死亡现象,WAC组相较于ADR组情况改善,WAC-H组明显。相比Control组,ADR组大鼠体质量增加缓慢(P<0.05),WAC组相较ADR组体质量增加明显,WAC-H组较为明显(P<0.05)。相比Control组,ADR组大鼠肾重以及肾重指数增加(前者P>0.05,后者P<0.01),WAC组相较模型组肾重降低(P>0.05),肾重指数降低(P<0.01),WAC-H组较为明显。与Control组相比,ADR组肾功能降低(SCR、BUN、Cys-C升高)、脂质代谢紊乱(TG,TC升高)、肝功能降低(TP、ALB降低)、电解质紊乱(K、Ca、P升高)(P<0.01),WAC组相较ADR组相关指标均有改善,WAC-H改善明显(P<0.05)。HE和Masson染色结果显示ADR组大鼠肾脏结构改变,组织纤维化明显(P<0.01),WAC组相较ADR组均有不同程度的改善,WAC-H组改善明显(P<0.05)。结论茵陈水提物对AN大鼠具有保护作用,可以改善肝、肾功能以及脂质代谢、电解质代谢异常,改善肾脏病理以保护肾脏。

关键词：茵陈肾脏保护阿霉素肾病

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