检索结果-内蒙古大学图书馆

中医学 2023年第6期12卷 1476-1482页

作者：阙华发张臻王云飞沈义婷王轩宇朱义用宋潇逸严张仁毛文丽刘怀强上海中医药大学附属龙华医院中医外科上海南京中医药大学附属无锡市中医院中医外科江苏无锡江西中医药大学附属医院中医外科江西南昌江苏无锡市惠山区中医医院中医外科江苏无锡

脾胃学说是中医学理论体系的重要组成部分。本文梳理了脾胃学说的渊源、形成、发展至成熟,探讨了脾胃学说与外科疾病的发生、发展、变化、预后与转归的相关性与意义。并从脾胃的生理功能、病理特点及病证分析等出发,认为从脾胃论治外科... 详细信息

脾胃学说是中医学理论体系的重要组成部分。本文梳理了脾胃学说的渊源、形成、发展至成熟,探讨了脾胃学说与外科疾病的发生、发展、变化、预后与转归的相关性与意义。并从脾胃的生理功能、病理特点及病证分析等出发,认为从脾胃论治外科疾病,必须时时顾护脾胃,调理脾胃法必须贯穿治疗始终,同病异治,异病同治;在外科围手术期,能加速患者快速康复。以脾胃学说指导外科疾病诊治,能拓宽治疗思路,进一步提高临床疗效,丰富和发展外科学术理论。

关键词：脾胃学说外科疾病中医药

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胰十二指肠切除术后腹腔内出血的相关因素分析及预防策略

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外科理论与实践 2024年第3期29卷 243-248页

作者：李伟吴胜田宇剑唐晓明蔡创许志伟无锡市中医医院南京中医药大学无锡附属医院普外科江苏无锡214071 中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院(无锡市太湖医院)肝胆外科江苏无锡214044 上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科上海200025

目的:探讨胰十二指肠切除术后出血的相关因素及预防策略。方法:中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院肝胆外科2017年1月至2021年12月期间住院行胰十二指肠切除术的病人共计208例,其中出现术后出血21例,对其进行回顾性分析。结果:单... 详细信息

目的:探讨胰十二指肠切除术后出血的相关因素及预防策略。方法:中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院肝胆外科2017年1月至2021年12月期间住院行胰十二指肠切除术的病人共计208例,其中出现术后出血21例,对其进行回顾性分析。结果:单因素分析表明,21例病人术后出血主要与胰漏、胆汁漏、腹腔感染、低蛋白血症、糖尿病、超声刀使用不当、骨骼化清扫、术中出血量、术前黄疸水平等有关(P<0.05),而与性别及年龄无关(P>0.05)。其中,4例经止血、输血等保守治疗后痊愈,6例行介入栓塞止血,11例行剖腹探查止血,其中2例术后出现多脏器功能衰竭死亡。胰漏(OR=3.963,95%CI:1.120~14.025)、胆汁漏(OR=4.013,95%CI:1.173~13.734)、腹腔感染(OR=7.545,95%CI:1.833~31.051)是术后出血的独立危险因素。结论:不断提高吻合技术,减少吻合口漏,预防和控制腹腔感染,是预防胰十二指肠切除术后出血的主要措施。对术后出血保守治疗效果不佳的病人,应及时行手术治疗。

关键词：胰十二指肠切除术术后出血相关因素预防

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探讨腰大池-腹腔分流术治疗特发性正常压力脑积水的临床疗效

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当代医学 2021年第16期27卷 140-141页

作者：梁建广何新俊杜延平金东吴春富南京中医药大学无锡附属医院(无锡市中医医院)脑外科江苏南京214071

目的分析腰大池-腹腔分流术治疗特发性正常压力脑积水(idiopathic normal pressure hydrocephalus,INPH)患者的临床效果及预后。方法选取2016年5月至2019年5月本院收治的50例INPH患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(n=21)与... 详细信息

目的分析腰大池-腹腔分流术治疗特发性正常压力脑积水(idiopathic normal pressure hydrocephalus,INPH)患者的临床效果及预后。方法选取2016年5月至2019年5月本院收治的50例INPH患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(n=21)与参照组(n=29)。参照组采用脑室腹腔分流术治疗,观察组采用腰大池腹腔分流术治疗,比较两组治疗前后症状、并发症发生率、手术时间和预后情况。结果治疗后,两组症状改善情况比较差异无统计学意义;治疗后,观察组并发症发生率为9.52%,略低于参照组的17.24%,但差异无统计学意义;观察组平均手术时间明显短于参照组(P<0.05);治疗后,两组MRS评分比较差异无统计学意义。结论腰大池腹腔分流术与脑室腹腔分流术治疗INPH患者的临床疗效无明显差异,但腰大池腹腔分流术的并发症发生率更低,手术时间更短,值得临床推广应用。

关键词： MRS评分脑室腹腔分流术腰大池腹腔分流术

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中国胆囊癌流行病学特征与诊治及预后分析(附6 159例报告)

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中华消化外科杂志 2022年第1期21卷 114-128页

作者：孙旭恒王一钧张薇耿亚军李永盛任泰李茂岚王许安吴向嵩吴文广陈炜陈涛何敏王辉杨林华邹路蒲鹏杨明杰刘照南陶雯琦冯佳毅贾子衡郑志元钟丽静钱源滢董平王雪峰顾钧刘连新钱叶本顾剑峰柳咏崔云甫孙备李兵邵成浩姜小清马强郑进方刘昌军曹宏陈晓亮李其云王琳王昆华张磊郑林辉朱春富蔡鸿宇曹景玉朱海宏刘军党学义刘建生张学利徐军明费哲为杨晓平杨佳华张再洋王旭林王益郝继辉张启瑜金慧涵刘昌韩玮闫军武步强戴朝六吕文才全志伟彭淑牖龚伟刘颖斌上海交通大学医学院附属仁济医院胆胰外科上海市肿瘤研究所癌基因及相关基因国家重点实验室上海市胆道疾病研究重点实验室上海200127 上海交通大学医学院附属新华医院普通外科上海200092 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)肝胆外科合肥230001 安徽医科大学第一附属医院肝胆胰外科合肥230022 常熟市第一人民医院普外科常熟215500 常州市中医医院肿瘤科常州213003 哈尔滨医科大学附属第二医院胆胰外科哈尔滨150001 哈尔滨医科大学附属第一医院肝胆胰腺外科哈尔滨150001 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院肝胆胰外科哈尔滨150081 海军军医大学第二附属医院(上海长征医院)普通外科四科上海200003 海军军医大学东方肝胆外科医院胆道一科上海200438 海南省人民医院肝脏外科海口570311 湖南师范大学附属第一医院(湖南省人民医院)肝胆外科长沙410000 吉林大学中日联谊医院新民院区肝胆外科长春130499 江西省人民医院肝胆外科南昌330006 江西省肿瘤医院腹部肿瘤外科南昌330029 空军军医大学西京医院肝胆胰脾外科西安710032 昆明医科大学第一附属医院胃肠外科昆明650032 兰州大学第一医院普通外科五科兰州730020 南昌大学第一附属医院急诊科南昌330006 南京医科大学附属常州第二人民医院肝胆胰外科常州213004 南通市肿瘤医院肝胆外科南通226361 青岛大学附属医院肝胆胰外科青岛266000 青海省人民医院普通外科西宁810007 山东第一医科大学附属省立医院(山东省立医院)器官移植肝胆外二科济南250021 山西省肿瘤医院普通外科一病区太原030009 山西医科大学第一医院普通外科太原030001 上海交通大学附属第六人民医院南院上海市奉贤区中心医院普通外科上海201499 上海交通大学附属第一人民医院普通外科上海200080 上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院普通外科上海200092 上海市浦东医院普外科上海201399 上海中医药大学附属普陀医院普通外科上海200062 绍兴第二医院全科医学科绍兴312099 台州市立医院肝胆外科台州318000 太仓市第一人民医院胃肠外科太仓215413 天津市肿瘤医院胰腺肿瘤科天津300181 温州医科大学附属第一医院肝胆胰外科温州325000 无锡市第二人民医院肝胆外科无锡214002 西安交通大学第一附属医院肝胆外科西安710061 新疆医科大学第一附属医院胰腺外科乌鲁木齐830054 徐州市中心医院肝胆胰脾外科徐州221009 长治医学院附属和平医院肝胆外科长治046099 中国医科大学附属盛京医院肝胆脾外科沈阳110004 大连医科大学附属大连市友谊医院肝胆外科大连116100 浙江大学医学院附属第二医院肝胆胰外科杭州310009

目的探讨2010—2017年中国胆囊癌临床流行病学特征、诊断、治疗与预后情况。方法采用单病种回顾性登记队列研究方法。基于“真实世界研究”理念,收集2010年1月至2017年12月中国胆囊癌研究小组(CRGGC)建立的中国胆囊癌多中心回顾性临床... 详细信息

目的探讨2010—2017年中国胆囊癌临床流行病学特征、诊断、治疗与预后情况。方法采用单病种回顾性登记队列研究方法。基于“真实世界研究”理念,收集2010年1月至2017年12月中国胆囊癌研究小组(CRGGC)建立的中国胆囊癌多中心回顾性临床资料数据库中42家医院收治的6159例胆囊癌患者的临床病理资料。观察指标:(1)病例来源情况。(2)年龄与性别分布情况。(3)诊断情况。(4)外科治疗与预后情况。(5)综合治疗与预后情况。随访数据由CRGGC对各协作中心的临床随访数据进行收集整理,主要结局指标为手术治疗患者手术之日或未手术患者确诊之日起,至结局事件发生或随访截至时间的总体生存时间。正态分布的计量资料以x±s表示,组间比较采用t检验;偏态分布的计量资料以M(Q1,Q3)或M(范围)表示,组间比较采用U检验。计数资料以绝对数和(或)百分比表示,组间比较采用χ^(2)检验。单因素分析采用强迫引入Logistic回归模型,将P<0.1的因素引入多因素分析。多因素分析采用逐步后退Logistic回归模型。采用寿命表法计算生存率,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,采用Log-rank检验进行生存分析。结果(1)病例来源情况:42家医院中,三级甲等医院35家,三级乙等医院7家;胆囊癌收治高流量医院16家,非高流量医院26家。42家医院地域分布:中部地区9家,东北地区5家,东部地区22家,西部地区6家。6159例患者地域分布:2154例(34.973%)来自中部地区,705例(11.447%)来自东北地区,1969例(31.969%)来自东部地区,1331例(21.611%)来自西部地区。6159例患者总体院均诊断与治疗数为(18.3±4.5)例/年;其中4974例(80.760%)来源于高流量医院,院均诊断与治疗患者数为(38.8±8.9)例/年;1185例(19.240%)来源于非高流量医院,院均诊断与治疗患者数为(5.7±1.9)例/年。(2)年龄与性别分布情况:6159例患者确诊年龄为64(56,71)岁;其中男性2247例(36.483%),确诊年龄为64(58,71)岁;女性3912例(63.517%),确诊年龄为63(55,71)岁。性别比例为女性:男性=1.74∶1。3886例(63.095%)患者确诊年龄为56~75岁。不同性别患者确诊年龄比较,差异有统计学意义(Z=-3.99,P<0.001)。(3)诊断情况:6159例患者中,初步诊断为胆囊癌2503例(40.640%),初步诊断非胆囊癌3656例(59.360%)。未手术患者2110例(34.259%),其中初步诊断为胆囊癌200例(9.479%),初步诊断为非胆囊癌1910例(90.521%)。手术患者4049例(65.741%),其中初步诊断为胆囊癌2303例(56.878%),初步诊断为非胆囊癌1746例(43.122%)[术中诊断为胆囊癌774例(19.116%)、术后诊断为胆囊癌972例(24.006%)]。6159例患者中,初步诊断前行超声、CT、磁共振成像(MRI)检查分别为2521例(40.932%)、2335例(37.912%)、1114例(18.087%),行血清癌胚抗原(CEA)、CA19-9、CA125检测分别为3259例(52.914%)、3172例(51.502%)、4016例(65.205%)。同一例患者可行多种检查。单因素分析结果显示:来源医院地区(东部地区、西部地区),年龄(≥72岁),收治医院胆囊癌患者流量,初步诊断前超声检查,初步诊断前CT检查,初步诊断前MRI检查,初步诊断前CEA检测,初步诊断前血清CA19-9检测,初步诊断前血清CA125检测均是影响胆囊癌患者初步诊断为胆囊癌的相关因素(优势比=1.45、1.98,0.69,0.68,2.43,0.41,1.63,0.41,0.39,0.42,95%可信区间为1.21~1.74、1.64~2.40,0.59~0.80,0.60~0.78,2.19~2.70,0.37~0.45,1.43~1.86,0.37~0.45,0.35~0.43,0.38~0.47,P<0.05)。多因素分析结果显示:来源医院地区(东部地区、西部地区),性别,年龄(≥72岁),收治医院胆囊癌患者流量,初步诊断前超声检查,初步诊断前CT检查,初步诊断前血清CA19-9检测是影响胆囊癌患者初步诊断为胆囊癌的独立影响因素(优势比=1.36、1.42,0.89,0.67,1.85,1.56,1.57,0.39,95%可信区间为1.13~1.64、1.16~1.73,0.79~0.99,0.57~0.78,1.60~2.14,1.38~1.77,1.38~1.79,0.35~0.43,P<0.05)。

关键词：胆道肿瘤术前诊断外科治疗辅助治疗流行病学影响因素预后

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穴位按摩缓解PICC置管患者疼痛的效果观察

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中西医结合护理（中英文） 2019年第2期5卷 67-70页

作者：张夏慧周春华林嘉鳞蔡银珠张淑平苏玲英南京中医药大学无锡附属医院江苏省无锡市中医医院外科江苏无锡214071

目的观察穴位按摩缓解经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)患者疼痛的效果。方法将99例PICC置管患者按随机数字表法分为研究组49例和对照组50例。对照组按照常规置管,在扩皮前进行0.1%利多卡因局部麻醉。研究组按照常规置管,在穿刺至撤鞘... 详细信息

目的观察穴位按摩缓解经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)患者疼痛的效果。方法将99例PICC置管患者按随机数字表法分为研究组49例和对照组50例。对照组按照常规置管,在扩皮前进行0.1%利多卡因局部麻醉。研究组按照常规置管,在穿刺至撤鞘时间段,助手进行穴位按压(合谷穴、液门穴)。比较2组患者的疼痛积分、血压、心率、一次穿刺成功率和满意度。结果置管后,2组收缩压和心率均升高,但研究组低于对照组(P<0.05);舒张压变化不明显,差异无统计学意义(P>0.05);2组患者各时间点疼痛评分与一次穿刺成功率比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者满意度(100.00%)显著高于对照组(94.00%),差异有统计学意义(Z=-1.966,P=0.049)。结论穴位按摩能有效稳定PICC置管患者的血压和心率,缓解置管引起的疼痛,提高患者满意度。

关键词：经外周静脉置入中心静脉导管穴位按摩疼痛血压心率中医护理

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IL-6通过激活HIF-1α促进人胃癌MKN45细胞裸鼠移植瘤顺铂耐药的作用及机制研究

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中国现代手术学杂志 2019年第3期23卷 161-165页

作者：丁忠阳王柯梅丹吴昊天蒋盘强张朦晓朱雪汪舒伟南京中医药大学附属无锡市中医医院普通外科无锡214071 江苏省原子医学研究所国家卫生健康委核医学重点实验室无锡214063

目的探讨IL-6介导的HIF-1α激活对人胃癌MKN45细胞裸鼠移植瘤顺铂耐药的影响。方法通过接种人胃癌MKN45细胞建立人胃癌裸鼠移植瘤模型。将胃癌移植瘤裸鼠分为三组:对照组,顺铂组和顺铂+IL-6组,每组10只。给药4周后,取出瘤体测量瘤重... 详细信息

目的探讨IL-6介导的HIF-1α激活对人胃癌MKN45细胞裸鼠移植瘤顺铂耐药的影响。方法通过接种人胃癌MKN45细胞建立人胃癌裸鼠移植瘤模型。将胃癌移植瘤裸鼠分为三组:对照组,顺铂组和顺铂+IL-6组,每组10只。给药4周后,取出瘤体测量瘤重及抑瘤率,并用Western-blot法检测肿瘤组织中相关蛋白的表达。结果在瘤重方面,对照组>顺铂+IL-6组>顺铂组;在抑瘤率方面,顺铂组>顺铂+IL-6组,差异有统计学意义(P<0.05)。进一步研究发现IL-6诱导裸鼠移植瘤耐药主要通过激活HIF-1α,抑制下游凋亡通路(Bax,Bcl-2, Cleaved Caspase-9及Cleaved Caspase-3)的激活及诱导下游药物外排通路(P-gp和MRP1)的表达(P<0.05)。结论 IL-6干预可促进人胃癌MKN45细胞裸鼠移植瘤顺铂耐药,其机制主要通过激活HIF-1α及下游信号通路。

关键词：白细胞介素6 缺氧诱导因子-1α 胃肿瘤顺铂耐药

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慢性-亚急性硬脑膜下血肿的疗效分析

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江苏医药 2017年第13期43卷 971-972页

作者：何新俊吴春富金东杜延平梁建广南京中医药大学无锡附属医院(无锡市中医医院)神经外科江苏省无锡市214001

目的探讨针刺引流术与钻孔引流术治疗慢性-亚急性硬脑膜下血肿的临床疗效。方法以本科近3年手术治疗的慢性-亚急性硬脑膜下血肿患者110例为研究对象,分析针刺引流术组76例和钻孔引流术组34例的临床资料,比较两组临床疗效。结果两组患者... 详细信息

目的探讨针刺引流术与钻孔引流术治疗慢性-亚急性硬脑膜下血肿的临床疗效。方法以本科近3年手术治疗的慢性-亚急性硬脑膜下血肿患者110例为研究对象,分析针刺引流术组76例和钻孔引流术组34例的临床资料,比较两组临床疗效。结果两组患者术前住院天数有统计学差异(P<0.01),治愈率(96.05%vs.97.06%)、复发率(3.95%vs.2.94%)及并发症(3.95%vs.8.82%)发生情况比较均无统计学差异(P>0.05)。结论针刺引流术疗效满意,对于慢性-亚急性硬脑膜下血肿的治疗具有临床推广价值。

关键词：硬脑膜下血肿

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早期肠内营养应用对严重腹部外伤患者营养状态和肠屏蔽功能的临床研究

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中国临床药理学杂志 2015年第23期31卷 2290-2292页

作者：丁忠阳唐建东李淦唐张峰蒋盘强吴昊天南京医科大学附属无锡市人民医院外科南京中医药大学附属无锡市中医院普通外科

目的评价早期肠内营养支持对严重腹部创伤术后患者的营养状态及肠屏障功能的影响。方法入选56例严重腹部外伤患者,随机分为试验组和对照组,每组28例。2组均于术中进行空肠造瘘术,试验组在术后24 h内给予早期肠内营养支持,对照组于术后... 详细信息

目的评价早期肠内营养支持对严重腹部创伤术后患者的营养状态及肠屏障功能的影响。方法入选56例严重腹部外伤患者,随机分为试验组和对照组,每组28例。2组均于术中进行空肠造瘘术,试验组在术后24 h内给予早期肠内营养支持,对照组于术后先行输液处理,72 h后转为肠内营养支持。测定并比较2组患者治疗前后营养指标(血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白)、免疫细胞因子(CD3+、CD4+、CD8+)以及肠粘膜功能(血浆脂多糖、D-乳酸浓度、尿乳果糖/甘露醇)变化。结果治疗后,2组血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、CD3+、CD4+、CD8+、脂多糖、D-乳酸浓度、尿乳果糖/甘露醇均较治疗前明显改善,试验组改善程度更明显(P<0.05)。试验组不良反应发生率为7.14%,明显低于对照组的28.57%(P<0.05)。结论严重腹部外伤术后早期给予肠内营养支持能够起到更好的疗效,更有利于胃肠道功能的恢复,改善营养状况。

关键词：肠内营养肠外营养腹部损伤肠屏蔽功能乳酸

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经鼻蝶窦显微镜下和神经内镜下切除垂体腺瘤的国外经验荟萃分析

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中华神经外科杂志 2015年第9期31卷 882-887页

作者：俞雷鲁晓杰王清汪璟南京中医药大学无锡附属医院无锡市中医医院神经内科214071 南京医科大学附属无锡第二医院神经外科

目的评价经鼻蝶窦显微镜下和神经内镜下垂体腺瘤切除术的临床疗效。方法通过检索PubMed、WebofScience、Embase、Cochrane Library等数据库，搜集所有报道神经内镜和显微镜下手术治疗垂体腺瘤的随机对照试验或病例对照研究的英文文献，... 详细信息

目的评价经鼻蝶窦显微镜下和神经内镜下垂体腺瘤切除术的临床疗效。方法通过检索PubMed、WebofScience、Embase、Cochrane Library等数据库，搜集所有报道神经内镜和显微镜下手术治疗垂体腺瘤的随机对照试验或病例对照研究的英文文献，采用ReviewManager5．3软件对数据进行荟萃分析。结果经过筛选共纳入22篇文献。研究对象共计1987例患者，其中内镜组1000例，显微镜组987例。全切除率方面，采用固定效应模型合并OR值为1．62（95％CI：1．21，2．17，P=0．001）；而在术后并发症方面，脑脊液漏、尿崩症、脑膜炎、鼻腔并发症两组差异均无统计学意义（均P〉0.05）。两组术后住院时间神经内镜组较显微镜组短（P〈0．05），而手术时间两组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论根据目前已有的文献，经蝶窦神经内镜下垂体腺瘤切除术的全切除率要显著高于经鼻蝶窦显微手术。虽然在术后并发症、手术时间方面两者无明显差别，但在缩短术后住院时间方面神经内镜存在一定优势。

关键词：垂体腺瘤显微外科手术神经内镜荟萃分析

来源：评论

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丙泊酚对急性重型颅脑损伤患者的脑保护作用及机制探讨

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中国药业 2015年第24期24卷 34-36页

作者：丁忠阳张家明黄国荣季冬东南京中医药大学附属无锡市中医医院普通外科江苏无锡214023

目的观察丙泊酚对急性重型颅脑损伤患者的脑保护作用。方法选择2014年7月至2015年4月医院收治的急性重型颅脑损伤患者80例,均采用静吸复合全身麻醉下手术治疗,采用双盲法随机分为对照组(A组)及丙泊酚组(B组),各40例。A组患者采用靶控输... 详细信息

目的观察丙泊酚对急性重型颅脑损伤患者的脑保护作用。方法选择2014年7月至2015年4月医院收治的急性重型颅脑损伤患者80例,均采用静吸复合全身麻醉下手术治疗,采用双盲法随机分为对照组(A组)及丙泊酚组(B组),各40例。A组患者采用靶控输注瑞芬太尼0.1~0.2μg/kg,B组患者采用靶控输注瑞芬太尼0.1~0.2μg/kg及丙泊酚2 mg/(kg·h)。观察患者入室前及术后24 h2个时间点的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、超氧化物歧化酶(SOD)水平及术后的死亡率和致残率。结果治疗后,与A组比较,B组患者术后24 h的TNF-α,IL-6及SOD水平均明显降低(P<0.05),患者的死亡率及致残率均明显降低(P<0.05)。结论丙泊酚对急性重型颅脑损伤患者有脑保护作用,且可降低患者术后的死亡率及致残率。

关键词：丙泊酚急性颅脑损伤脑保护

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