检索结果-内蒙古大学图书馆

中华糖尿病杂志 2023年第6期15卷 517-525页

作者：赵静 Tostivint Isabelle 许陵冬黄继汉 Gambotti Laetitia Boffa Jean-Jacques 杨敏王玲孙铸兴陈晓岚 Liou-Schischmanoff Amélie Baumelou Alain 马腾卢国元李玲陈岱 Piéroni Laurence 刘炳凯秦笑何伟明王跃娟顾丰孙伟南京中医药大学附属医院肾内科南京210029 法国巴黎索邦大学附属比提耶-萨勒伯特医院肾内科巴黎75013 法国巴黎索邦大学附属比提耶-萨勒伯特医院中西医结合部巴黎75013 上海中医药大学药物临床研究中心上海201203 法国布洛涅-比扬古国家肿瘤研究所临床研究部布洛涅-比扬古92100 法国巴黎索邦大学附属德隆医院肾内科巴黎75020 常州市第一人民医院肾内科常州213004 徐州市第一人民医院肾内科徐州221002 无锡市人民医院肾内科无锡214023 南通大学附属医院肾内科南通226006 法国巴黎索邦大学附属比提耶-萨勒伯特医院药学部巴黎75013 泰州市中医院肾内科泰州225399 苏州大学附属第一医院肾内科苏州215006 东南大学附属中大医院内分泌科南京210009 常州市中医医院肾内科常州213004 法国巴黎索邦大学附属德隆医院荷尔蒙学生物化学部巴黎75020 中国药科大学基础医学与临床药学学院南京211199

目的探讨黄葵胶囊治疗2型糖尿病肾脏病患者白蛋白尿的疗效及安全性。方法为多中心、随机、双盲和平行对照试验。选取2017年5月至2021年3月在江苏省9家三甲医院(南京中医药大学附属医院、常州市第一人民医院、徐州市第一人民医院、无锡... 详细信息

目的探讨黄葵胶囊治疗2型糖尿病肾脏病患者白蛋白尿的疗效及安全性。方法为多中心、随机、双盲和平行对照试验。选取2017年5月至2021年3月在江苏省9家三甲医院(南京中医药大学附属医院、常州市第一人民医院、徐州市第一人民医院、无锡市人民医院、南通大学附属医院、泰州市中医院、苏州大学附属第一医院、东南大学附属中大医院、常州市中医医院)就诊的2型糖尿病肾脏病患者作为研究对象,采用分层区组随机的方法将患者分配到厄贝沙坦组[厄贝沙坦(150 mg/次,1次/d)+黄葵胶囊模拟剂(2.5 g/次,3次/d)]、黄葵胶囊组[黄葵胶囊(2.5 g/次,3次/d)+厄贝沙坦模拟剂(150 mg/次,1次/d)]和联合治疗组[厄贝沙坦(150 mg/次,1次/d)+黄葵胶囊(2.5 g/次,3次/d)]治疗,试验周期为24周。检测患者基线及治疗24周后尿肌酐及尿白蛋白,并计算尿白蛋白/肌酐比值(UACR),观察UACR较基线的变化值和变化率,记录患者不良事件、不良反应、严重不良事件、严重不良反应、导致退出的不良事件的发生情况并计算发生率。采用单因素方差分析、χ^(2)检验或Fisher精确概率法进行组间比较。结果共纳入413例2型糖尿病肾脏病患者。其中,厄贝沙坦组138例,黄葵胶囊组137例,联合治疗组138例。治疗24周后,3组患者UACR变化值分别为(-89.07±51.17)、(-146.06±45.52)和(-262.31±39.08)mg/g,黄葵胶囊组与厄贝沙坦组UACR变化值差异没有统计学意义(P=0.087),联合治疗组与厄贝沙坦组间差异有统计学意义(P<0.001)。治疗24周后,3组UACR变化率分别为(-5.21±6.12)%、(-11.89±5.75)%和(-28.56±4.65)%,黄葵胶囊组与厄贝沙坦组UACR变化率差异没有统计学意义(P=0.395),联合治疗组与厄贝沙坦组差异有统计学意义(P<0.001)。治疗24周后,3组患者的不良事件、不良反应、严重不良事件、严重不良反应发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论联合使用厄贝沙坦和黄葵胶囊可以进一步降低2型糖尿病肾脏病患者UACR水平,在控制2型糖尿病肾脏病患者白蛋白尿的治疗中具有较好的疗效和安全性。

关键词：糖尿病,2型糖尿病肾脏病白蛋白尿黄葵胶囊

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韩新民治疗儿童难治性抽动障碍的临床经验

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中医临床研究 2021年第34期13卷 76-78页

作者：郭玉清韩新民无锡市儿童医院江苏无锡214023 南京中医药大学附属医院江苏南京210029

儿童难治性抽动障碍是近年来学术界提出的新概念,常规药物疗效不佳,症状迁延难愈,严重影响患儿及整个家庭的生活质量。中医药治疗优势突出,但缺乏系统、有效的临床实例报道。韩新民教授通过对抽动障碍的长期临床研究,从朴素的治病求本... 详细信息

儿童难治性抽动障碍是近年来学术界提出的新概念,常规药物疗效不佳,症状迁延难愈,严重影响患儿及整个家庭的生活质量。中医药治疗优势突出,但缺乏系统、有效的临床实例报道。韩新民教授通过对抽动障碍的长期临床研究,从朴素的治病求本、标本兼治入手,提出难治性抽动障碍补虚固本、息风化痰之治法。文章附实例介绍其临床经验,以期提供临床疗效确切的治疗思路与方法,提高临床疗效。

关键词：难治性抽动障碍中医补虚固本息风化痰临床经验

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床旁即时超声测量动脉峰流速呼吸变异度评价危重症患者容量反应性的Meta分析

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中华危重病急救医学 2020年第1期32卷 99-105页

作者：裴颖皓杨洋冯颖何淑寅周江蒋华王醒南京中医药大学附属医院(江苏省中医院)重症医学科 210029 丰县人民医院普内四科江苏徐州221700 南京中医药大学第一临床医学院 210000 无锡市中医医院功能检查科 214071

目的应用系统评价的方法评估床旁即时超声测量动脉峰流速呼吸变异度(ΔVpeak)对危重症患者容量反应性的评估价值。方法检索美国国立医学图书馆PubMed数据库、荷兰医学文摘Embase数据库、Cochrane图书馆数据库、中国生物医学文献服务系统... 详细信息

目的应用系统评价的方法评估床旁即时超声测量动脉峰流速呼吸变异度(ΔVpeak)对危重症患者容量反应性的评估价值。方法检索美国国立医学图书馆PubMed数据库、荷兰医学文摘Embase数据库、Cochrane图书馆数据库、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、万方数据、中国知网(CNKI)和维普数据库(VIP)从建库至2019年11月发布的关于ΔVpeak判断容量反应性的相关文献。由2名研究员依据纳入和排除标准对相关文献进行筛选,并对纳入文献进行资料提取,应用诊断准确性研究质量评价量表(QUADAS)进行文献质量评价。应用Meta Dics 1.4软件对符合质量标准的文献进行Meta分析,计算合并的敏感度、特异度、阳性似然比(PLR)、阴性似然比(NLR)和诊断优势比(DOR)等,绘制合并受试者工作特征曲线(SROC)并计算SROC曲线下面积(AUC);采用χ^2检验及Spearman相关系数进行异质性分析,采用Deek检验法分析文献发表偏倚。结果共纳入31项研究,总计1854例接受床旁即时超声ΔVpeak检测的患者,包括11项国内研究、20项国外研究。用QUADAS 14个条目进行文献质量评价显示,纳入文献均为A级,说明文献整体质量较高。SROC曲线平面散点分布不呈"肩臂形",Spearman相关系数为0.062(P=0.710),认为其不存在阈值效应;异质性检验提示I^2=57.2%(P=0.001),说明各研究间存在一定异质性,且该异质性来源为非阈值效应;Meta回归分析显示,补液试验方法是造成异质性的原因〔DOR=3.87,95%可信区间(95%CI)为1.56~9.57,P=0.0048〕。根据异质性分析结果,剔除用被动抬腿试验(PLR)代替容量负荷试验的研究后,各研究间无明显异质性(I^2=10.6,P=0.2885)。应用随机效应模型进行Meta分析显示,合并DOR为23.85(95%CI为17.57~32.37),合并敏感度为0.82(95%CI为0.80~0.85),合并特异度为0.83(95%CI为0.80~0.85),合并PLR为4.17(95%CI为3.58~4.86),合并NLR为0.22(95%CI为0.18~0.28),AUC为0.9012(95%CI为0.88~0.93),Q指数为0.8325。Deek漏斗图分析结果显示,纳入研究无发表偏倚(P=0.19)。结论床旁即时超声测量ΔVpeak对患者容量反应性具有较高的评估价值,是评估休克、危重症及外科手术等需要监测容量反应性人群的可靠参数。

关键词：动脉峰流速呼吸变异度容量反应性超声检查诊断鉴别 Meta分析

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基于《黄帝内经》五运六气理论的临证处方策略

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中华中医药杂志 2020年第2期35卷 565-568页

作者：陆曙陶国水顾植山南京中医药大学无锡附属医院无锡214071 无锡市龙砂医学流派研究院无锡214071

文章在梳理历代医家运气用药经验,厘清运气方药、开阖枢方药、运气靶向药等概念基础上,提出基于运气理论临床,需辨运气之常与变、参合运气脉、运气体质与大司天理论,结合“标本中气”及其从化理论、“欲解时”理论,辨“开阖枢”三阴三... 详细信息

文章在梳理历代医家运气用药经验,厘清运气方药、开阖枢方药、运气靶向药等概念基础上,提出基于运气理论临床,需辨运气之常与变、参合运气脉、运气体质与大司天理论,结合“标本中气”及其从化理论、“欲解时”理论,辨“开阖枢”三阴三阳时相论,构建运气临床思维范式与处方策略。

关键词：五运六气开阖枢三阴三阳六经病欲解时黄帝内经处方

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许叔微六经辨证思路及处方策略探讨

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江苏中医药 2021年第9期53卷 21-23页

作者：彭健陶国水陆曙陈冰俊孔令豪南京中医药大学无锡附属医院江苏无锡214071 无锡市龙砂医学流派研究院江苏无锡214071

许叔微为《伤寒论》研究的大家,其著《伤寒百证歌》《伤寒发微论》《伤寒九十论》三书均是后世学习、研究《伤寒论》的重要参考。其中《伤寒九十论》为三书之最,是许叔微结合自身医案对《伤寒论》中理论进行阐释的重要书籍。通过研究《... 详细信息

许叔微为《伤寒论》研究的大家,其著《伤寒百证歌》《伤寒发微论》《伤寒九十论》三书均是后世学习、研究《伤寒论》的重要参考。其中《伤寒九十论》为三书之最,是许叔微结合自身医案对《伤寒论》中理论进行阐释的重要书籍。通过研究《伤寒九十论》探索许叔微六经辨证思路及处方策略,发现书中多个病案采用脉证合参、经络循行、六经提纲证、运气学说作为六经辨证的重要参考及依据,并根据方证相应、运气开阖枢等理论构建临床思维范式与处方策略,值得深入学习和研究。

关键词：六经辨证遣方用药《伤寒九十论》许叔微南宋

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五运六气与心系疾病发病规律探析

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国医论坛 2021年第6期36卷 14-16页

作者：陆一培陶国水陆曙孔令晶吴波南京中医药大学江苏南京210023 南京中医药大学无锡附属医院江苏无锡214071 无锡市龙砂医学流派研究院江苏无锡214071 山东省中医院山东济南250000

梳理《黄帝内经》五运六气理论与心系疾病发病规律,为基于运气思维干预治未病、指导临床用药提供理论支撑。研究发现心系疾病的发病与岁运、岁气变化密切相关,受到岁运太过与不及、司天在泉之气、六气胜复、客主加临、六气不迁正与不退... 详细信息

梳理《黄帝内经》五运六气理论与心系疾病发病规律,为基于运气思维干预治未病、指导临床用药提供理论支撑。研究发现心系疾病的发病与岁运、岁气变化密切相关,受到岁运太过与不及、司天在泉之气、六气胜复、客主加临、六气不迁正与不退位等多方面因素影响,在临床诊治时需综合考虑分析,做到"必先岁气,无伐天和"。

关键词：《黄帝内经》五运六气心系疾病发病规律学术探讨

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淫羊藿总黄酮对干眼症雄兔泪腺中Bax和Bcl-2表达的作用研究

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眼科新进展 2020年第9期40卷 817-821页

作者：王方万咪咪乐艳芝王翰墨杜莎莎张兴菊贵州中医药大学第二附属医院眼科贵州省贵阳市550003 无锡市锡山区中医医院五官科江苏省无锡市214194

目的观察淫羊藿总黄酮对干眼症雄兔泪腺中Bax和Bcl-2表达的作用。方法随机将80只雄性健康新西兰大耳白兔分为A组(空白组)、B组(手术组)、C组(淫羊藿总黄酮组)、D组(雄激素组),每组20只。A组以生理盐水进行灌胃,B、C、D三组建立干眼症模... 详细信息

目的观察淫羊藿总黄酮对干眼症雄兔泪腺中Bax和Bcl-2表达的作用。方法随机将80只雄性健康新西兰大耳白兔分为A组(空白组)、B组(手术组)、C组(淫羊藿总黄酮组)、D组(雄激素组),每组20只。A组以生理盐水进行灌胃,B、C、D三组建立干眼症模型后分别以生理盐水灌胃、淫羊藿总黄酮灌胃、丙酸睾酮肌肉注射进行干预。每组根据喂养时间不同又分为A1~D1组(喂养1个月)和A2~D2组(喂养2个月),每组10只。A1~D1组于造模前及造模后2周、4周时,A2~D2组于造模后6周及末次最后一次用药后对雄兔进行泪液分泌实验(SchirmerⅠtest,SIT)和泪膜破裂时间(BUT)检查;A1~D1组和A2~D2组分别在饲养1个月及2个月时处死雄兔,即刻摘取泪腺,应用Western blot检测凋亡相关因子Bax和Bcl-2的蛋白表达。结果SIT、BUT检查结果显示,B、C、D三组雄兔均在造模1个月后形成干眼症。C1组、C2组及D1组、D2组雄兔泪腺组织中的Bax相对含量均较B1组、B2组低,差异均有统计学意义(均为P<0.01);C2组Bax相对含量低于C1组,差异有统计学意义(P<0.05),而C2组与D2组Bax相对含量差异无统计学意义(P>0.05);C1、C2组及D1组、D2组雄兔泪腺组织中Bcl-2相对含量均较B1组、B2组高,差异均有统计学意义(均为P<0.01);C2组Bcl-2表达高于C1组,差异有统计学意义(P<0.05),而C2组与D2组Bcl-2表达差异无统计学意义(P>0.05)。结论淫羊藿总黄酮可提高干眼症雄兔泪腺中Bcl-2的表达,减少Bax的表达,且随用药时间增长其效果逐渐与雄激素相当。淫羊藿总黄酮很可能是通过促进凋亡相关基因Bcl-2、调低Bax的表达达到抑制细胞凋亡的作用。

关键词：淫羊藿总黄酮干眼症泪腺 Bax Bcl-2

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周晓虹教授运用疏肝和胃法治疗非糜烂性反流病经验浅谈

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西部中医药 2021年第11期34卷 83-86页

作者：张啸周晓虹江苏省无锡市锡山区中医医院脾胃病科江苏无锡214192 南京中医药大学附属医院/江苏省中医院

周晓虹教授认为“肝胃不和”贯穿非糜烂性反流病病程始终,是本病发病和复发的重要病理因素,辨治时需根据疾病分期诊治,灵活使用疏肝和胃法,标本兼顾,同时加强对饮食和情绪的调摄,以达治疗目的,防止复发。

关键词：非糜烂性反流病吐酸肝胃不和疏肝和胃分期临床经验周晓虹

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新形势下消毒供应中心专业队伍建设的思考

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名医 2020年第12期 365-366页

作者：陈兰芳无锡市中医医院南京中医药大学无锡附属医院

院内交叉感染一直是医院工作的重中之重,特别是几次大面积发生的病毒疫情,使得医院对感染的预防和控制进一步重视,对消毒供应中心的工作也提出更为严格的要求,为此在新形势下,消毒供应中心的工作需重新定位,首先要思考的就是加强消毒供... 详细信息

院内交叉感染一直是医院工作的重中之重,特别是几次大面积发生的病毒疫情,使得医院对感染的预防和控制进一步重视,对消毒供应中心的工作也提出更为严格的要求,为此在新形势下,消毒供应中心的工作需重新定位,首先要思考的就是加强消毒供应中心队伍建设,通过优良的工作队伍,提高医疗质量,有效控制院内交叉感染,确保生命安全。我院从加强工作人员职业素养培训、健全激励机制和人文关怀等角度建设消毒供应中心的队伍建设,以期充分发挥消毒供应中心的优势,保证医疗安全。

关键词：交叉感染医疗安全消毒供应中心

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顾植山再谈六经病“欲解时”及临床应用

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时珍国医国药 2020年第8期31卷 1985-1987页

作者：陶国水南京中医药大学无锡附属医院江苏无锡214071 无锡市龙砂医学流派研究院江苏无锡214071

六经病"欲解时"与开阖枢动态规律一致,其时序划分具有特定意义,代表的时辰体现了天地阴阳的生长化收藏的常态变化,充分彰显"天人相应"理论,具有重要临床价值。六经病"欲解时"理论所凸显的验效、奇效,进... 详细信息

六经病"欲解时"与开阖枢动态规律一致,其时序划分具有特定意义,代表的时辰体现了天地阴阳的生长化收藏的常态变化,充分彰显"天人相应"理论,具有重要临床价值。六经病"欲解时"理论所凸显的验效、奇效,进一步说明了辨"开阖枢"三阴三阳时态的重要性,而这一点恰恰是目前临床所短缺的。

关键词：《伤寒论》欲解时开阖枢三阴三阳时态辨证

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