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第二届岐黄论坛

作者：魏学礼蒋楠代兴斌马劼羽马兰南京中医药大学附属无锡市中医医院江苏无锡214001

目的:从证候演变角度探讨再障中医证候演变的规律,并利用T细胞亚群探索再障证候演变的免疫机制. 方法:再生障碍性贫血患者49例(病例组),随机分为中药组24例和环孢菌素组25例.分别收集治疗前、治疗6个月及1年时的证候变化情况.检测不... 详细信息

目的:从证候演变角度探讨再障中医证候演变的规律,并利用T细胞亚群探索再障证候演变的免疫机制. 方法:再生障碍性贫血患者49例(病例组),随机分为中药组24例和环孢菌素组25例.分别收集治疗前、治疗6个月及1年时的证候变化情况.检测不同时期、不同证型再障患者T细胞亚群. 结果:治疗前再障患者中阴虚型最多,阳虚型最少;从多到少排列:阴虚型＞阴阳两虚型＞阳虚型.治疗过程中再障患者中阴虚型逐渐减少,阳虚型、阴阳两虚型增多,这一趋势在中药组更为明显.再障患者治疗前后外周血淋巴细胞数量(CD3)未见显著变化(P＞0.05),CD4、CD8、CD4/CD8治疗前后有显著性差异(P＜0.05或P＜0.01),中药组24例患者治疗6个月后CD4升高(P＜0.05),而CD8、CD4+/CD8+变化不显著(P＞0.05);治疗12个月后CD4+升高、CD8降低,与治疗前相比有极显著性差异(P＜0.01),CD4+/CD8+比值升高,与治疗前相比有显著性差异(P＜0.05).环孢素组治疗6个月时CD4+升高、CD8+降低,与治疗前相比有极显著性差异(P＜0.05),与中药组比较治疗6个月时环孢素对T细胞亚群影响更明显.中药组对CD4+细胞影响显著,而对CD8+细胞影响相对滞后,至12个月时才有显著性差异. 结论:再障发生发展转归过程中存在着证型演变,并且不同的干预措施对患者的证型演变也有影响,中药组可能是先升高辅助性CD4+细胞,进而导致杀伤性CD8+细胞降低,从而促进造血功能恢复、外周血象升高,CD4+细胞水平在一成程度上可以反映再障再障的证型演变.

关键词：慢性再生障碍性贫血中医证候 T细胞亚群免疫机制相关性分析

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女性宫颈人乳头状瘤病毒多重感染的基因型对比研究

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中华医院感染学杂志 2014年第19期24卷 4708-4710,4713页

作者：施启丰韩春荣耿建祥任晓慧王志蕙王旭波王昱张劲松龙秀荣无锡市锡山人民医院病理科江苏无锡214011 南京中医药大学第三附属医院病理科江苏省HPV协作组江苏南京210001

目的研究南京及深圳两地女性宫颈细胞中23种人乳头状瘤病毒(HPV)多重感染的基因型分布及其差异性。方法收集2010年1月-2011年12月深圳市2 915例及2011年4-12月南京市3 678例女性宫颈细胞标本,采用基因扩增结合基因芯片技术对23种HPV基... 详细信息

目的研究南京及深圳两地女性宫颈细胞中23种人乳头状瘤病毒(HPV)多重感染的基因型分布及其差异性。方法收集2010年1月-2011年12月深圳市2 915例及2011年4-12月南京市3 678例女性宫颈细胞标本,采用基因扩增结合基因芯片技术对23种HPV基因型进行检测,并对多重感染结果进行分析,应用SPSS13.0统计软件对相关数据进行统计处理。结果 6 593例女性宫颈细胞标本中检出HPV感染阳性1 002例,阳性率为15.20%;HPV多重感染率南京组为1.69%、深圳组为5.66%,差异有统计学意义(P<0.01);深圳组高危型HPV16多重感染率最高为1.61%、其次为58、52型,感染率分别为1.34%、1.30%,而南京组高危型HPV16多重感染率为0.44%,18、33、58型感染率均为0.33%;深圳组低危型HPV43、6、42型多重感染率,分别为1.72%、0.62%、0.58%,而南京组43、11、42型,感染率分别为0.65%、0.14%、0.08%。结论女性宫颈细胞HPV多重感染的主要型别南京地区为43、16、18、33、58型,深圳地区为43、16、58、52型,HPV基因芯片技术可检测宫颈细胞标本中的多种HPV基因型,其特异性强、敏感性高,对我国女性宫颈细胞HPV感染基因型分布的研究具有重要的意义。

关键词：女性宫颈细胞人乳头状瘤病毒基因分型基因芯片技术

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辨体-辨病-辨证体系在慢性肾脏病中的应用探讨

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辽宁中医杂志 2014年第11期41卷 2314-2316页

作者：毕礼明陈英兰南京中医药大学无锡附属医院无锡市中医医院肾病科江苏无锡214001 无锡市中西医结合医院江苏无锡214001

在中医临床实践发展过程中,逐渐形成了多种辨证体系,而在当代多种医学体系中,辨体和辨病更显实用,慢性肾脏病有其自身的临床特点,本文探讨辨体-辨病-辨证体系如何在慢性肾脏病中的应用。

关键词：辨体-辨病-辨证体系慢性肾脏病应用

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中医汗法治疗慢性病规范性探讨

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成都中医药大学学报 2014年第1期37卷 95-98页

作者：毕礼明陈英兰南京中医药大学无锡附属医院无锡市中医医院肾病科江苏无锡214000 无锡市中西医结合医院江苏无锡214001

汗法是外感疾病最常用和重要的治法,也是防止外邪内传、及时解除疾病的重要措施。然而临床上中医汗法治疗慢性病常常被忽视,本文根据汗法非解表作用的机制探讨如何规范的应用汗法治疗慢性病。

关键词：汗法慢性病规范性

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中医对慢性肾脏病高同型半胱氨酸血症认识探讨

中医对慢性肾脏病高同型半胱氨酸血症认识探讨

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中国中西医结合学会肾脏疾病专业委员会2014年学术年会

作者：毕礼明陈英兰南京中医药大学无锡附属医院无锡市中医医院无锡市中西医结合医院

目的:同型半胱氨酸可通过多种机制刺激动脉血栓形成,如可增加低密度脂蛋白氧化和自由基产生,损伤NO 代谢并刺激内皮损伤和功能紊乱.高同型半胱氨酸血症是终末期肾衰进展和相关心血管并发症的重要危险因素,补充维生素B 复合物可下降Hcy ...

目的:同型半胱氨酸可通过多种机制刺激动脉血栓形成,如可增加低密度脂蛋白氧化和自由基产生,损伤NO 代谢并刺激内皮损伤和功能紊乱.高同型半胱氨酸血症是终末期肾衰进展和相关心血管并发症的重要危险因素,补充维生素B 复合物可下降Hcy 水平,抑制氧化应激状态,减轻动脉粥样硬化进展的相关指标.本文根据CKD 患者HHcy 发生机制、临床特点、治疗方法等探讨中医对CKD 伴有HHcy的认识及治疗.

关键词：

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慢性肾衰竭高同型半胱氨酸血症认识争议

慢性肾衰竭高同型半胱氨酸血症认识争议

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中国中西医结合学会肾脏疾病专业委员会2014年学术年会

作者：毕礼明陈英兰南京中医药大学无锡附属医院无锡市中医医院无锡市中西医结合医院

目的:Hcy 水平与遗传、营养状态、药物、肝肾功能、生活习惯等多种因素相关,文献复习高同型半胱氨酸血症可以直接作用于肾小球细胞而诱导肾小球功能异常、发生肾小球硬化、导致终末期肾衰竭.另外也有重要证据表明血浆中的高水平同型半...

目的:Hcy 水平与遗传、营养状态、药物、肝肾功能、生活习惯等多种因素相关,文献复习高同型半胱氨酸血症可以直接作用于肾小球细胞而诱导肾小球功能异常、发生肾小球硬化、导致终末期肾衰竭.另外也有重要证据表明血浆中的高水平同型半胱氨酸是心血管疾病危险因素,同型半胱氨酸通过多种机制促进动脉粥样硬化血栓形成,如增加LDL 的氧化、产生自由基、损伤NO 的代谢、刺激内皮损害和功能异常.

关键词：

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乙型肝炎病毒相关性肾炎的诊断和中西医干预

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世界中西医结合杂志 2014年第8期9卷 901-904页

作者：毕礼明陈英兰南京中医药大学无锡附属医院无锡市中医医院江苏无锡214001 江苏省无锡市中西医结合医院江苏无锡214001

目的探讨乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBV-GN)的诊断和中西医干预。方法在中国HBV-GN是常见的继发性肾炎,诊断依赖肾脏病理以及血清中乙肝病毒标记检查,治疗方案主要为应用干扰素或核苷类药物抗病毒,糖皮质激素和免疫抑制剂应用有争议。中... 详细信息

目的探讨乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBV-GN)的诊断和中西医干预。方法在中国HBV-GN是常见的继发性肾炎,诊断依赖肾脏病理以及血清中乙肝病毒标记检查,治疗方案主要为应用干扰素或核苷类药物抗病毒,糖皮质激素和免疫抑制剂应用有争议。中医干预的策略包括重视辨证分型论治、辨证选药辅助抗病毒、减轻治疗药物不良反应、结合慢性肾脏病分期进行治疗、继承老中医经验等。结果和结论 HBV-GN仍是肾脏病医生的巨大挑战,其西医诊断和治疗还存在较多争议。未来需要更为深入的基础研究和多中心临床试验;中医遵循中医治疗原则的前提下,从西医治疗的减毒增效和保护肾脏切入,综合提高治疗的效果。

关键词：乙型肝炎病毒相关性肾炎诊断和治疗中医治疗

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外固定支架与PFN-A治疗股骨粗隆间骨折临床观察

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中国中医急症 2014年第3期23卷 525-526页

作者：王磊蔡建平南京中医药大学第一临床医学院江苏南京210046 南京中医药大学附属医院无锡市中医医院江苏无锡214001

目的评价观察外固定支架与股骨近端防旋髓内钉(PFN-A)治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法将60例患者随机分为两组,分别行外固定和PFN-A内固定术,术后根据Harris评分标准,对两组进行评价,并比较两种治疗方法之间负重时间、并发症、及其愈合... 详细信息

目的评价观察外固定支架与股骨近端防旋髓内钉(PFN-A)治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法将60例患者随机分为两组,分别行外固定和PFN-A内固定术,术后根据Harris评分标准,对两组进行评价,并比较两种治疗方法之间负重时间、并发症、及其愈合时间的差异。结果外固定支架组优良率88.46%,PFN-A组优良率85.71%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。两组手术时间、术中出血量、平均出院时间差异无统计学意义(P>0.05),而在术后负重下地时间及并发症PFN-A组明显优于外固定支架组。结论两组固定各有其优缺点,PFN-A是髓内固定最可靠的,适合多数粗隆间骨折;外固定支架适用于年老体弱、严重合并症患者,不能耐受大的手术创伤的稳定型骨折治疗,但并发症较多。

关键词：外固定支架 PFN-A 股骨粗隆间骨折

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血液透析干体重认识与实验室评估方法评价

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中国中西医结合肾病杂志 2014年第10期15卷 934-935页

作者：毕礼明陈英兰南京中医药大学无锡附属医院无锡市中医医院肾病科无锡214071 江苏省无锡市中西医结合医院无锡214071

随着慢性肾脏病的高度流行，终末期肾衰竭（end stage re-nal disease，ESRD）病人患病率明显增加，血液透析是目前ESRD 肾脏替代治疗的最主要方法。干体重是血液透析病人最重要和最核心的临床问题之一。肾脏科医师应予以更大的关注。... 详细信息

随着慢性肾脏病的高度流行，终末期肾衰竭（end stage re-nal disease，ESRD）病人患病率明显增加，血液透析是目前ESRD 肾脏替代治疗的最主要方法。干体重是血液透析病人最重要和最核心的临床问题之一。肾脏科医师应予以更大的关注。血液透析工作人员管理好患者干体重极其重要，然而干体重相对隐匿，需要根据临床经验、监测患者透析中不适表现、观察患者透析后的症状、血压、相关实验室检查等综合评估。由于当前临床上评估干体重的很多客观方法并不能常规应用。评估血液透析患者干体重仍是基于临床标准。然而确切的干体重评估仍是一个重大挑战。干体重的多种评估方法存在各自优劣，本文讨论干体重的认识过程与实验室评估方法的争议。

关键词：血液透析病人实验室检查评估方法干体重血液透析患者终末期肾衰竭肾脏替代治疗工作人员管理

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开鬼门与慢性肾脏病治疗

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中国中西医结合肾病杂志 2014年第3期15卷 268-269页

作者：毕礼明陈英兰南京中医药大学无锡附属医院无锡市中医医院肾病科无锡214000 江苏省无锡市中西医结合医院无锡214000

慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）是一种高度流行和危害的疾病.近期的全国性流行病学调查研究[1]发现CKD的患病率为10.8％,达到1.2亿.CKD[2]容易合并心脑血管疾病、感染,易出现水电解质酸碱失衡、代谢废物蓄积、内环境紊乱等,... 详细信息

慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）是一种高度流行和危害的疾病.近期的全国性流行病学调查研究[1]发现CKD的患病率为10.8％,达到1.2亿.CKD[2]容易合并心脑血管疾病、感染,易出现水电解质酸碱失衡、代谢废物蓄积、内环境紊乱等,尤其是在进展至终末期肾衰竭（end stage renal disease,ESRD）时则需要行肾脏替代治疗,严重危害患者健康、影响患者生活质量.开鬼门方法是传统中医治疗水肿病、去除病邪的重要方法.本文复习中医对开鬼门法的认识,并探讨如何应用开鬼门方法治疗慢性肾脏病.

关键词：肾脏替代治疗慢性肾脏病开鬼门法心脑血管疾病流行病学调查终末期肾衰竭中医治疗内环境紊乱

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