检索结果-内蒙古大学图书馆

作者：毕礼明陈英兰南京中医药大学无锡附属医院无锡市中医医院肾病科无锡江苏 214001 无锡市中西医结合医院无锡江苏 214001

在中国慢性肾脏病(CKD)是一项重要的公共健康问题.CKD是心血管疾病最强的危险因素之一,CKD患者存在2-3倍的心血管死亡风险.早期及时诊断和治疗可降低心血管危险以及肾脏病进展危险近50％.汗腺与肾小管部分功能相似.汗液分泌以及汗腺电... 详细信息

在中国慢性肾脏病(CKD)是一项重要的公共健康问题.CKD是心血管疾病最强的危险因素之一,CKD患者存在2-3倍的心血管死亡风险.早期及时诊断和治疗可降低心血管危险以及肾脏病进展危险近50％.汗腺与肾小管部分功能相似.汗液分泌以及汗腺电解质成分与尿液相似.如在晚期CKD时主要予以保守或肾脏替代的治疗,然而温热环境下刺激出汗可作为一种辅助治疗慢性肾衰的方法.在中医学中,开鬼门法指导CKD治疗有重要意义.开鬼门法可促进水液代谢和毒素排泄，有利于慢性肾脏病的治疗。然而治疗中需要关注患者病情特点、治疗方法选择、治疗后的注意。

关键词：慢性肾脏病发病机制中医治疗开鬼门法

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辨体一辨病一辨证体系在慢性肾脏病中的应用探讨

辨体一辨病一辨证体系在慢性肾脏病中的应用探讨

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中华中医药学会第二十六次肾病分会学术交流会议

作者：毕礼明陈英兰南京中医药大学无锡附属医院无锡市中医医院肾病科无锡江苏 214001 无锡市中西医结合医院无锡江苏 214001

在中医临床实践发展过程中,逐渐形成了多种辨证体系,而在当代多种医学体系中,辨体和辨病更显实用,慢性肾脏病有其自身的临床特点,本文探讨辨体-辨病-辨证体系如何在慢性肾脏病中的应用. 辨体、辨病、辨证论治相互补的医学模式丰富发展... 详细信息

在中医临床实践发展过程中,逐渐形成了多种辨证体系,而在当代多种医学体系中,辨体和辨病更显实用,慢性肾脏病有其自身的临床特点,本文探讨辨体-辨病-辨证体系如何在慢性肾脏病中的应用. 辨体、辨病、辨证论治相互补的医学模式丰富发展了传统的辨证论治，是一种极有前途的临床方法。该模式要求人们既要具备扎实的中医基础理论和临床实践基本功.又要具备一定的现代医学的基础，同时在临床中不断积累经验。需要进一步发展中医微观辨证和宏观辨证结合的思想。辨体、辨病、辨证虽然都属于中医学体系下的分支，产生于不同时代、不同背景下，需要不断发展、相互沟通，最终到达辨体、辨病、辨证一体。辨体、辨病与辨证都要通过对各种现象的对比、分析、辨别、判断，才能抓住疾病本质，既可丰富传统的辨证论治，又是中西医沟通的一种方法，三者有机地结合可能会创造出目前中医或西医单独所不能取得的疗效。临床上辨证体系相对成熟，而辨体、辨病的理念并未得到足够发展，且在肾脏病中的应用经验不足，因此有必要深入研究辨体辨病的相关理论。现代医学认为CKD的发生发展变化与遗传因素、生活习惯、周围环境、疾病本身、机体状态等密切相关，这些相关因素在疾病不同阶段起到的作用也不同，治疗方法也发生变化。这与中医辨体-辨病-辨证体系有相似之处。希望未来逐渐形成平素辨体、已病辨病、变化辨证治疗CKD的思维模式，进一步提高CKD治疗效果。

关键词：慢性肾脏病中医理论辨证体系临床应用

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中医药减轻雷公藤制剂毒性的处方规律探讨

中医药减轻雷公藤制剂毒性的处方规律探讨

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中华中医药学会第二十六次肾病分会学术交流会议

作者：毕礼明朱冬云陈英兰南京中医药大学无锡附属医院无锡市中医医院肾病科无锡江苏 214001 无锡市中西医结合医院无锡江苏 214001

本文探讨中医药减轻雷公藤制剂在生殖系统、肝脏、肾脏、血液系统毒性的处方规律.提出雷公藤的安全剂量范围较小，容易发生多器官的急慢性中毒，因此很大程度限制了其在临床上的应用，传统中医发展形成对毒性药物的多种减毒方法，如炮... 详细信息

本文探讨中医药减轻雷公藤制剂在生殖系统、肝脏、肾脏、血液系统毒性的处方规律.提出雷公藤的安全剂量范围较小，容易发生多器官的急慢性中毒，因此很大程度限制了其在临床上的应用，传统中医发展形成对毒性药物的多种减毒方法，如炮制减毒法、用量减毒法、煎煮减毒法、服法减毒法、配伍减毒法等。经加工后的雷公藤制剂出现使其毒性明显减少，但雷公藤制剂仍不够规范，各家药厂所生产的雷公藤制剂有效成分含量不尽相同，从而影响了其副作用的发生率，南京军区总院肾科应用江苏泰州制药的雷公藤多苷经验较多，认为其临床不良反应相对较少。另外考虑不同患者使用雷公藤制剂出现不良反应可能不同，这需要临床辨证辨病正确应用雷公藤制剂，并辨证处理其不良反应。降低雷公藤制剂毒性而不影响其疗效是未来研究方向，有研究表明，经曲霉菌种转化后甲醇总提取物的抗炎、免疫抑制作用略有增强，且毒性明显降低。总体来说，要解决雷公藤制剂毒副作用且不降低其治疗作用的问题，必须不断继承既往的经验，同时需要有创新思路和方法，不断的总结中医处方的规律性。

关键词：雷公藤制剂毒性抑制中医处方

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《灵枢》"心胀"探析

《灵枢》"心胀"探析

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2013年中医药防治心病学术年会

作者：陆曙戴飞南京中医药大学无锡附属医院江苏省无锡市 214001 南京中医药大学江苏省南京市 210046

"心胀病"为五脏六腑胀病之一,见于《灵枢·胀论第三十五》篇,与现代医学中的扩张型心肌病相似.从病因病机证治几个方面对心胀病进行探讨,旨在全面、客观地反映心胀病相关理论及其现实指导意义.有学者认为心胀病类似于现... 详细信息

"心胀病"为五脏六腑胀病之一,见于《灵枢·胀论第三十五》篇,与现代医学中的扩张型心肌病相似.从病因病机证治几个方面对心胀病进行探讨,旨在全面、客观地反映心胀病相关理论及其现实指导意义.有学者认为心胀病类似于现代医学之左心衰竭，也有学者心胀病更像扩张型心肌病。复习历代中医古典医籍、文献的基础上，结合本病的特征，无论是从心胀病的字面含义，还是从其临床症状、病因病机上看，心胀病与现代医学的扩张型心肌病形性极像。因此，对心胀病的探讨，有益于奠定扩张型心肌病中医理论，有助于扩张型心肌病中医治则治法的制定，有利于扩张型心肌病的诊疗用药。

关键词：心胀病中医理论辨证论治《灵枢》

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邹燕勤教授和法治疗慢性肾脏病举隅

邹燕勤教授和法治疗慢性肾脏病举隅

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中华中医药学会第二十六次肾病分会学术交流会议

作者：毕礼明陈英兰南京中医药大学无锡附属医院无锡市中西医结合医院

“和”是中国古代哲学的指导思想之一，有学者将其列为中国古代哲学的最高范畴之一。和法是中医八法之一，用之得当可使临床疗效大大提高。中医治疗CKD有存在多种优势，但是和法的治疗临床重视不足。慢性肾脏病相当于中医水肿、淋证、... 详细信息

“和”是中国古代哲学的指导思想之一，有学者将其列为中国古代哲学的最高范畴之一。和法是中医八法之一，用之得当可使临床疗效大大提高。中医治疗CKD有存在多种优势，但是和法的治疗临床重视不足。慢性肾脏病相当于中医水肿、淋证、癃闭、尿浊、尿血、腰痛、关格等病症，这些疾病初始以邪实为主，反复发作、迁延不愈，最终耗伤正气，形成虚劳或关格，感受外邪、内生邪气、病理产物蓄积等可进一步损伤正气，正虚邪实逐渐加重，最终导致正虚邪盛。邹燕勤教授认为慢性肾脏病特别是到中晚期时病位广泛、寒热错杂、病理产物蓄积，正虚之中又有阴、阳、气、血虚损，肺脾肾不足;邪实有外邪、水饮、湿浊、瘀血、风湿、风动、痰浊、肠胃燥结、毒邪等;另外由于现代医学的干预，导致疾病病机极为复杂，临床辨证常常无从下手，而和法能够很好的切入治疗。提出慢性肾衰竭治以和肾络，肾病胃失和降当调和脾胃，治肾病大方复法中需使用调和药，久病及激素后重调和肝气。

关键词：慢性肾脏病中医辨证和法治疗疗效评价邹燕

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乙型肝炎病毒相关性肾炎的诊治及中医干预策略

乙型肝炎病毒相关性肾炎的诊治及中医干预策略

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中华中医药学会第二十六次肾病分会学术交流会议

作者：毕礼明陈英兰江苏省无锡市中西医结合医院无锡江苏 214001 南京中医药大学无锡附属医院无锡市中医医院肾病科无锡江苏 214001

目的:探讨乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBV-GN)的诊治和中医干预策略.方法:在中国HBV-GN是常见的继发性肾炎,诊断依赖肾脏病理和以及血清中乙肝病毒标记检查,治疗方案主要为应用干扰素或核苷类药物抗病毒.中医干预的策略包括协同抗病毒药物... 详细信息

目的:探讨乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBV-GN)的诊治和中医干预策略.方法:在中国HBV-GN是常见的继发性肾炎,诊断依赖肾脏病理和以及血清中乙肝病毒标记检查,治疗方案主要为应用干扰素或核苷类药物抗病毒.中医干预的策略包括协同抗病毒药物的作用、拮抗药物不良反应,减少蛋白尿和延缓肾脏病进展等.结果和结论:HBV-GN仍是肾脏病医生的巨大挑战,未来需要更为深入的基础研究和多中心临床试验.中医治疗应从对西医治疗的减毒增效和保护肾脏切入,综合提高治疗的效果.

关键词：乙型肝炎病毒相关性肾炎临床诊断中西医结合疗效评价

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不同材质埋线法治疗颈椎病患者不良反应的比较研究

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南京中医药大学学报 2012年第5期28卷 484-486页

作者：冯骅蒋亚秋丁敏林天云南京中医药大学附属无锡市中医医院江苏无锡214000

目的比较不同材质微创埋线法治疗颈椎病患者不良反应的差异。方法 92例颈椎病患者均取颈椎两侧夹脊穴(C3/C5/C7),左右共6穴。规定左侧3穴为PDS线组,接受PDS*Ⅱ(普迪思)线穴位埋植,右侧3穴为羊肠线组,接受羊肠线进行穴位埋植。比较治疗... 详细信息

目的比较不同材质微创埋线法治疗颈椎病患者不良反应的差异。方法 92例颈椎病患者均取颈椎两侧夹脊穴(C3/C5/C7),左右共6穴。规定左侧3穴为PDS线组,接受PDS*Ⅱ(普迪思)线穴位埋植,右侧3穴为羊肠线组,接受羊肠线进行穴位埋植。比较治疗后、治疗1周后、治疗2周后患者双侧埋线穴位部位压痛、红肿、硬结3种不良反应的差异。结果 2种材质穴位埋线治疗后即刻出现压痛、硬结、红肿等不良反应,差异无统计学意义(P>0.05);2种材质穴位埋线治疗1周后,羊肠线组出现压痛、硬结、红肿等不良反应明显多于PDS线组,差异有统计学意义(P<0.01);2种材质穴位埋线治疗2周后,羊肠线组出现压痛、硬结红肿明显多于PDS线组(P<0.05,P<0.01)。结论 PDS线作为穴位埋线的埋植材料,其不良反应发生率低于羊肠线,是一种优良的埋植材料。

关键词：穴位埋线羊肠线 PDS 颈椎病不良反应

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抗肿瘤药物的剂量选择

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中国临床药理学杂志 2012年第5期28卷 379-380页

作者：徐贞史美祺无锡市中医医院南京中医药大学无锡附属医院药剂科江苏省肿瘤医院肿瘤内科

抗肿瘤药物在临床使用时常用体表面积计算法;但对这种校正是否能优化治疗效果,通常没有加以考证。药物在体内代谢的过程中受到多种因素的影响,使用血药浓度监测的方法或可为治疗提供一定依据。

关键词：抗肿瘤药药代动力学血药浓度监测剂量

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右美托咪定辅助臂丛神经阻滞用于上肢手术舒适麻醉的临床观察

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江苏医药 2012年第17期38卷 2092-2093页

作者：祝平尹卫娟苏海南京中医药大学附属无锡市中医医院江苏省214000

随着社会的发展和人们生活水平的不断提高，人们希望能解决在就医过程中遭遇的各种痛苦，不仅包括了躯体疼痛还有心理上的恐惧。所以，近来舒适麻醉越来越被大家所重视。我院近1年来将右美托咪定辅助臂丛神经阻滞用于上肢手术舒适麻醉... 详细信息

随着社会的发展和人们生活水平的不断提高，人们希望能解决在就医过程中遭遇的各种痛苦，不仅包括了躯体疼痛还有心理上的恐惧。所以，近来舒适麻醉越来越被大家所重视。我院近1年来将右美托咪定辅助臂丛神经阻滞用于上肢手术舒适麻醉取得一定的临床效果，现报道如下。

关键词：臂丛神经阻滞上肢手术临床观察麻醉舒适就医过程临床效果生活水

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酮咯酸氨丁三醇的超前镇痛效果

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江苏医药 2012年第15期38卷 1836-1837页

作者：祝平李黎南京中医药大学附属无锡市中医医院麻醉科江苏省214000

目的探讨酮咯酸氨丁三醇的超前镇痛效果。方法腰-硬联合麻醉下行骨科下肢手术患者50例均分为2组。A组在手术切皮前5min静注酮咯酸氨丁三醇30mg;B组静注同等剂量0.9%氯化钠注射液作为对照。采用视觉模拟评分(VAS)对评估术后4、8、12、24... 详细信息

目的探讨酮咯酸氨丁三醇的超前镇痛效果。方法腰-硬联合麻醉下行骨科下肢手术患者50例均分为2组。A组在手术切皮前5min静注酮咯酸氨丁三醇30mg;B组静注同等剂量0.9%氯化钠注射液作为对照。采用视觉模拟评分(VAS)对评估术后4、8、12、24及48h的疼痛评分,记录术后自控镇痛(PCA)按压次数、VAS>5分时辅助使消炎痛栓应用及不良反应发生情况。结果 A组术后4、8、12、24及48hVAS疼痛评分均低于B组(P<0.05)。A组术后PCA泵按压次数要明显少于对照(P<0.05)。B组有5例使用消炎痛栓,A组无使用消炎痛栓病例。两组患者均未发生严重不良反应。结论术前应用酮咯酸氨丁三醇有良好超前镇痛作用,能减少辅助镇痛药用量,且不良反应少。

关键词：酮咯酸氨丁三醇超前镇痛

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