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中国骨质疏松杂志 2023年第11期29卷 1632-1637,1674页

作者：彭晨健孙海涛王军魏伟刘岸龙储旭东钱卫庆马勇郭杨王礼宁南京中医药大学附属南京中医院骨伤科江苏南京210022 无锡市惠山区人民医院骨科江苏无锡214100 南京中医药大学附属医院骨伤科江苏南京210001 南京中医药大学骨伤修复与重建新技术实验室江苏南京210023 南京中医药大学中医学院·中西医结合学院江苏南京210022

骨质疏松症作为一种慢性代谢性骨病,其具有病情进展隐匿的特点,往往会导致疾病诊断相对滞后。因此,有关骨质疏松症的早期筛查已成为一项重大的公共卫生挑战。目前最新研究表明,circRNA广泛参了与骨代谢的调控,与骨质疏松症的发生发展密... 详细信息

骨质疏松症作为一种慢性代谢性骨病,其具有病情进展隐匿的特点,往往会导致疾病诊断相对滞后。因此,有关骨质疏松症的早期筛查已成为一项重大的公共卫生挑战。目前最新研究表明,circRNA广泛参了与骨代谢的调控,与骨质疏松症的发生发展密切相关,基于其高度的序列保守性和稳定性,其具备了成为新型临床生物标志物的潜力。生物标志物研究一般取材于体液样本或相邻组织样本,其中血液是最常用的,其具体可分为血清、血浆、外周血单核细胞和血浆外泌体等来源。因此,本文拟就circRNA作为骨质疏松症生物标志物的研究情况进行综述。

关键词：骨质疏松症生物标志物 circRNA

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基于生物反馈对中医阴阳消长的理解

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世界中医药 2024年第24期19卷 3860-3864页

作者：赵瑞华郭杨吴承杰马俊杰马勇南京中医药大学中西医结合学院南京210023 南京中医药大学骨伤修复与重建新技术实验室南京210023 南京中医药大学无锡附属医院江苏省中医退行性骨关节病临床医学创新中心无锡214071

阴阳消长是指阴阳双方在一定范围、限度、时空里维持一种动态的平衡状态,以阴阳交感为前提,以阴阳对立、互根为基础的事物量变的过程,是阴阳运动变化的形式之一,用以指导疾病的预防、诊断和治疗等。中医阴阳学说指出,阴阳通过同消同长... 详细信息

阴阳消长是指阴阳双方在一定范围、限度、时空里维持一种动态的平衡状态,以阴阳交感为前提,以阴阳对立、互根为基础的事物量变的过程,是阴阳运动变化的形式之一,用以指导疾病的预防、诊断和治疗等。中医阴阳学说指出,阴阳通过同消同长和互为消长2种调节方式维持人体的动态平衡。生物反馈是指将系统的输出返回到输入端并以某种方式改变输入,进而影响系统功能的过程。生物反馈原理广泛应用于近代系统科学,主要通过正反馈与负反馈共同维持机体的稳定。通过剖析中医阴阳消长与生物学反馈的关联,发现二者之间有着相通之处:“正反馈”与“阴阳同消同长”都是通过相互协同的作用方式促进机体平衡,“负反馈”与“阴阳互为消长”都是通过相互制约的方式维持机体稳定。同时列举名家名方进一步说明了二者之间的密切联系,以系统论的角度审视中医阴阳学说的理论内涵,为中医阴阳学说的科学应用提供了参考依据。

关键词：阴阳消长阴阳同消同长阴阳互为消长生物反馈正反馈负反馈系统论理论研究

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温肾通络止痛方通过AMPK/mTOR信号通路调控自噬对老年性骨质疏松模型小鼠的干预作用

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中国中西医结合杂志 2024年第1期44卷 84-90页

作者：牛园园张天驰李沐哲郭杨王礼宁尹恒关钛元马勇南京中医药大学骨伤修复与重建新技术实验室南京210000 南京中医药大学中医学院·中西医结合学院南京210000 南京中医药大学无锡附属医院·江苏省中医退行性骨关节病临床医学创新中心江苏214000

目的探讨温肾通络止痛方对老年性骨质疏松(SOP)小鼠模型的干预作用和机制。方法将60只6月龄雄性C57BL/6J小鼠随机分为对照组、模型组、复方低、中、高剂量组及阿仑膦酸钠组,每组10只。采用腹腔注射D-半乳糖(每天150 mg/kg,8周)制备SOP... 详细信息

目的探讨温肾通络止痛方对老年性骨质疏松(SOP)小鼠模型的干预作用和机制。方法将60只6月龄雄性C57BL/6J小鼠随机分为对照组、模型组、复方低、中、高剂量组及阿仑膦酸钠组,每组10只。采用腹腔注射D-半乳糖(每天150 mg/kg,8周)制备SOP小鼠模型,8周后复方低、中、高剂量组每天灌胃0.105、0.210、0.420 g/10 kg温肾通络止痛方,对照组及模型组灌胃等体积生理盐水,阿仑膦酸钠组每周灌胃1.53 mg/kg阿仑膦酸钠,共12周。酶联免疫吸附分析(ELISA)检测血清中骨保护素(OPG)和β-骨胶原交联(β-CTX)的水平,采用苏木素-伊红(HE)染色法观察胫骨组织病理学变化,micro-CT检测小鼠股骨骨密度(BMD)、骨体积分数(BV/TV)、骨小梁(TB)数、TB厚度和TB分离度;Western Blot法检测小鼠股骨骨髓中p16、p53、哺乳动物ATG6同源蛋白(Beclin-1)、微管相关蛋白1轻链3-Ⅱ(LC3-Ⅱ)、磷酸化腺苷酸活化蛋白激酶(p-AMPK)、AMPK、磷酸化哺乳动物雷帕霉菌靶蛋白(p-m TOR)、m TOR的蛋白表达水平。结果与对照组比较,模型组小鼠血清中OPG水平显著下降,β-CTX水平升高(P<0.05,P<0.01);小鼠TB数量减少,间隙增宽变细多断裂;Micro-CT扫描结果显示,模型组小鼠股骨组织中TB数量、TB厚度、BMD、BV/TV、TB模式因子均显著降低(P<0.05,P<0.01),TB分离度显著升高(P<0.01);模型组小鼠股骨中的衰老相关标记蛋白p16、p53、p-mTOR/mTOR的比值表达均显著升高(P<0.05),自噬相关蛋白Beclin-1、LC3-Ⅱ、p-AMPK/AMPK比值下降均降低(P<0.01)。与模型组比较,复方中、高剂量组及阿仑膦酸钠组SOP模型小鼠血清中OPG水平增高,β-CTX水平下降(P<0.05,P<0.01);股骨中的衰老相关标记蛋白p16、p53蛋白表达明显降低(P<0.05,P<0.01);Beclin-1、LC3-Ⅱ蛋白表达显著升高(P<0.05,P<0.01);复方高剂量组及阿仑膦酸钠组TB数量、TB厚度、BMD、BV/TV、TB模式因子均显著增加(P<0.05),TB分离度显著降低(P<0.05)。p-AMPK/AMPK比值明显升高,p-m TOR/m TOR的比值降低(P<0.01)。结论温肾通络止痛方能够提高SOP小鼠的BMD,改善骨微结构,促进骨形成,其机制可能与调节AMPK/m TOR信号通路从而提高自噬水平有关。

关键词：老年性骨质疏松温肾通络止痛方 AMPK/mTOR信号通路自噬小鼠中药复方

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温肾通督方通过减轻铁过载促进脊髓损伤修复

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中国中西医结合杂志 2024年第11期44卷 1339-1345页

作者：陈思娴马勇石磊吴承杰赵瑞华郭杨潘娅岚吴毛刘孟敏南京中医药大学中医学院·中西医结合学院南京210023 南京中医药大学骨伤修复与重建新技术实验室南京210023 南京中医药大学无锡附属医院江苏省中医退行性骨关节病临床医学创新中心江苏214071

目的探究温肾通督方通过减轻脊髓损伤后铁过载现象促进微血管内皮细胞(MECs)吞噬和清理髓鞘碎片,进而改善脊髓损伤后炎症微环境的作用机制。方法 50只C57BL/6小鼠采用随机数字表法分为5组,即:假手术组、模型组、甲磺酸去铁胺(DFO)组、... 详细信息

目的探究温肾通督方通过减轻脊髓损伤后铁过载现象促进微血管内皮细胞(MECs)吞噬和清理髓鞘碎片,进而改善脊髓损伤后炎症微环境的作用机制。方法 50只C57BL/6小鼠采用随机数字表法分为5组,即:假手术组、模型组、甲磺酸去铁胺(DFO)组、温肾通督方组、温肾通督方+DFO组,每组各10只。采用改良Allen's法制备脊髓损伤小鼠模型,通过HE染色和尼氏染色观察脊髓的病理改变;采用铁离子比色法检测试剂盒测定血清中铁离子含量;利用ELISA法检测脊髓匀浆和血清中单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达水平;通过3D激光共聚焦观察脊髓中MECs吞噬和清理髓鞘碎片情况。结果实验过程中模型组、DFO组及温肾通督方组各死亡1只。与模型组比较,HE染色结果表明,DFO组和温肾通督方组能够减少脊髓空洞和神经纤维排列紊乱现象;尼氏染色分析显示,DFO组和温肾通督方组可改善尼氏体形态和神经元固缩现象;铁离子比色法检测发现,DFO组和温肾通督方组小鼠血清中铁离子浓度显著减少(P<0.01);ELISA结果显示,与假手术组比较,模型组血清及脊髓组织匀浆中MCP-1、IL-6、IL-1β和TNF-α浓度含量均显著上升(P<0.01)。与模型组比较,DFO、温肾通督方组能够显著降低血清中MCP-1、IL-6、IL-1β、TNF-α浓度(P<0.05,P<0.01);温肾通督方+DFO组可显著降低血清中MCP-1和IL-1β浓度(P<0.01)。与温肾通督方组比较,温肾通督方+DFO组显著提高MCP-1、IL-6及IL-1β的浓度(P<0.01)。与模型组比较,DFO、温肾通督方、温肾通督方+DFO组能够显著降低脊髓组织中MCP-1、IL-6、IL-1β(除温肾通督方组)和TNF-α浓度(P<0.05,P<0.01);3D激光共聚焦结果表明,DFO组和温肾通督方组可促进MECs吞噬和清理髓鞘碎片。结论温肾通督方可能通过减轻铁过载促进MECs吞噬髓鞘碎片,改善炎性微环境,促进脊髓损伤修复。

关键词：脊髓损伤温肾通督方微血管内皮细胞髓鞘碎片铁过载中药复方

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基于生物反馈对中医阴阳消长的理解

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世界中医药 2025年

作者：赵瑞华郭杨吴承杰马俊杰马勇南京中医药大学中西医结合学院南京中医药大学骨伤修复与重建新技术实验室南京中医药大学无锡附属医院江苏省中医退行性骨关节病临床医学创新中心

关键词：阴阳消长阴阳同消同长阴阳互为消长生物反馈正反馈负反馈系统论理论研究

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系统性免疫炎症指数与骨质疏松症的相关性研究

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中国中医骨伤科杂志 2024年第5期32卷 46-49页

作者：王凯韬李志伟金杰王建伟南京中医药大学南京210023 南京中医药大学第二附属医院无锡市中医院

目的:系统性免疫炎症指数(SII)是一项能够反映人体炎症和免疫状态的指标,本研究旨在探讨系统性免疫炎症指数与骨密度(BMD)的相关性,以及将系统性免疫炎症指数应用于骨质疏松症诊断的可行性。方法:回顾性分析2023年1月至2023年10月进行... 详细信息

目的:系统性免疫炎症指数(SII)是一项能够反映人体炎症和免疫状态的指标,本研究旨在探讨系统性免疫炎症指数与骨密度(BMD)的相关性,以及将系统性免疫炎症指数应用于骨质疏松症诊断的可行性。方法:回顾性分析2023年1月至2023年10月进行血常规检查及骨密度检查,并且符合纳入标准的272名患者,采集患者血小板计数、中性粒细胞计数及淋巴细胞计数,计算出系统性免疫炎症指数,并根据患者的骨密度T值分为骨质疏松症组和非骨质疏松症组。采用二元Logistic回归分析探讨系统性免疫炎症指数与骨质疏松症的关系,采用Spearman等级相关分析探讨系统性免疫炎症指数与骨密度的关系,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析系统性免疫炎症指数诊断骨质疏松症的能力及诊断最佳临界值。结果:系统性免疫炎症指数与骨质疏松症的发生显著相关,差异有统计学意义(P<0.001),骨质疏松症患者的系统性免疫炎症指数显著高于非骨质疏松症患者,差异有统计学意义(P<0.001);系统性免疫炎症指数与骨密度显著相关,差异有统计学意义(L_(1)~L_(5),r=0.425,P<0.001;股骨颈,r=0.363,P<0.001);受试者工作特征曲线分析表明系统性免疫炎症指数对骨质疏松症的诊断具有中等准确性(曲线下面积为0.787);此外,系统性免疫炎症指数预测骨质疏松症风险的最佳临界值为613.03。结论:在50岁以上人群中,系统性免疫炎症指数值与骨密度呈负相关,当系统性免疫炎症指数值高于613.03时,患者有较高风险患骨质疏松症。

关键词：系统性免疫炎症指数骨质疏松症骨密度炎症血常规

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无锡市中医城市医疗集团多元化发展模式的实践研究

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江苏卫生事业管理 2025年第3期36卷 323-326页

作者：周彩虹顾晓峰袁玥王尔兰任御风无锡市中医医院、南京中医药大学无锡附属医院外联发展处江苏无锡214000

推进中医城市医疗集团建设是贯彻落实医改工作的重要举措,是合理分配医疗资源,构建分级诊疗模式的有效举措。2023年,无锡市针对全市高质量的中医药服务供给不足,中医资源配置不均衡的状况,建设以无锡市中医医院为龙头单位,城区所有二级... 详细信息

推进中医城市医疗集团建设是贯彻落实医改工作的重要举措,是合理分配医疗资源,构建分级诊疗模式的有效举措。2023年,无锡市针对全市高质量的中医药服务供给不足,中医资源配置不均衡的状况,建设以无锡市中医医院为龙头单位,城区所有二级中医医院和基层医疗机构中医馆、中医阁为主体的中医城市医疗集团,构建全市中医药服务网络。医疗集团内实行“一院一策”,采取多元化发展模式,发挥龙头单位的技术和管理优势,通过专科共建、技术推广、人才培养、科研合作等多种形式,搭建资源统筹管理平台,带动区域联动发展,为人民群众提供优质、安全、高效、便捷的中医药服务。本文探讨中医城市医疗集团发展存在的问题,并就中医医疗集团的完善提出对策建议。

关键词：中医医疗集团分级诊疗医疗服务能力

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Flow-through股前外侧穿支皮瓣或腓肠内侧动脉穿支皮瓣修复足部Gustilo Ⅲ C型损伤创面

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中华显微外科杂志 2022年第4期45卷 377-382页

作者：沈学强戴锋林顺周建东南京中医药大学附属苏州市中医医院骨伤科江苏苏州215009 无锡市第九人民医院足踝外科江苏无锡214062

目的探讨应用Flow-through股前外侧穿支皮瓣(ALTPF)或腓肠内侧动脉穿支皮瓣(MSAPF)一期修复足部Gustilo Ⅲ C型损伤创面的临床疗效。方法 2015年7月至2021年6月, 在无锡市第九人民医院足踝外科治疗的足部Gustilo Ⅲ C型损伤患者共8例, ... 详细信息

目的探讨应用Flow-through股前外侧穿支皮瓣(ALTPF)或腓肠内侧动脉穿支皮瓣(MSAPF)一期修复足部Gustilo Ⅲ C型损伤创面的临床疗效。方法 2015年7月至2021年6月, 在无锡市第九人民医院足踝外科治疗的足部Gustilo Ⅲ C型损伤患者共8例, 其中男7例, 女1例;年龄25~62(45.88±12.96)岁。根据创面大小、血管缺损长度及口径选择Flow-through ALTPF或Flow-through MSAPF修复足部创面, 其中6例行游离Flow-through ALTPF修复,2例行游离Flow-through MSAPF修复, 皮瓣切取面积9 cm×5 cm~22 cm×8 cm[(115.00±46.16) cm^(2)], 血管桥接长度6~12(8.75±2.50) cm。所有患者均获得门诊随访, 记录皮瓣外观、患肢血运、骨折脱位愈合及肢体功能恢复情况, 应用Maryland评分评价功能恢复情况。结果所有8例患者皮瓣均成活, 受区一期愈合。术后随访6~22(12.25±5.39)个月。末次随访时皮瓣外形良好, 质地柔软, 患肢血运良好, 桥接血管通畅, 骨折和脱位均愈合, 足部外形及功能恢复较满意。足部Maryland功能评分:优3例, 良4例, 可1例。结论临床可以根据创面大小、血管缺损长度及口径选择运用Flow-through ALTPF或Flow-through MSAPF急诊一期修复足部Gustilo Ⅲ C型损伤创面, 后期患肢功能恢复满意, 具有较好的临床疗效。

关键词：足部开放伤血流接桥皮瓣股前外侧穿支皮瓣腓肠内侧动脉穿支皮瓣移植

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无锡市中医药文化软实力研究

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现代医院管理 2024年第4期22卷 5-8,12页

作者：周晓莉王金桂张洪雷无锡市中医医院/南京中医药大学附属无锡医院江苏省无锡市214000 南京中医药大学中医文化研究中心南京市210023

以江苏省无锡市为例,研究中医药文化软实力现状,探讨无锡市目前中医药文化建设的优势与不足,并提出改进对策及建议。通过对江苏省无锡市中医药文化价值吸引力,知识生产力,社会影响力,体制引导力等方面的分析来了解该市中医药文化软实力... 详细信息

以江苏省无锡市为例,研究中医药文化软实力现状,探讨无锡市目前中医药文化建设的优势与不足,并提出改进对策及建议。通过对江苏省无锡市中医药文化价值吸引力,知识生产力,社会影响力,体制引导力等方面的分析来了解该市中医药文化软实力建设现状。发现无锡市中医药文化软实力建设的优势及不足,探究进一步提升无锡中医药文化软实力的建议。

关键词：中医药文化软实力文化自信

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非自杀性自我伤害者的社会认知特点及相关性研究

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中国医师杂志 2022年第8期24卷 1246-1250页

作者：易峰汤莉李志佳江南大学附属无锡市精神卫生中心精神科无锡214151 无锡市中医医院(南京中医药大学无锡附属医院)临床心理科无锡214000

目的探究非自杀性自我伤害(NSSI)行为患者的社会认知特点及其与述情障碍、抑郁情绪的相关性。方法选择2021年1月至6月期间无锡市精神卫生中心收治的42例符合《美国精神障碍诊断与统计手册第5版》(DSM-5)诊断标准的NSSI者作为观察组,选... 详细信息

目的探究非自杀性自我伤害(NSSI)行为患者的社会认知特点及其与述情障碍、抑郁情绪的相关性。方法选择2021年1月至6月期间无锡市精神卫生中心收治的42例符合《美国精神障碍诊断与统计手册第5版》(DSM-5)诊断标准的NSSI者作为观察组,选择年龄、性别、教育水平相匹配的42例非NSSI者作为对照组。两组均给予失言察觉任务测试(FPT)、爱荷华博弈任务(IGT)、多伦多述情障碍20个条目量表(TAS-20)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估心理理论、决策功能、述情障碍及抑郁情绪状况,比较两组结果,并对观察组的FPT、IGT评分与TAS-20、HAMD评分进行相关性分析。结果观察组的FPT总分、失言故事分、失言故事问题2~6评分及IGT评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组间TAS-20总分、各因子分及HAMD评分比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组FPT总分、失言故事分、失言故事问题2~6评分与TAS-20各项评分、HAMD评分均呈负相关(r=-0.720~-0.402,均P<0.01);IGT评分与TAS-20总分、因子DIF、EOT评分及HAMD评分均呈负相关(r=-0.654~-0.413,均P<0.05)。回归分析显示,FPT总分、IGT评分与TAS-20总分、HAMD评分均呈负相关(均P<0.05)。结论NSSI者心理理论、决策能力明显受损,且与述情障碍、抑郁情绪有关。

关键词：非自杀性自我伤害心理理论决策能力

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