检索结果-内蒙古大学图书馆

中国实验方剂学杂志 2017年第18期23卷 157-162页

作者：沈丽娟梅晓鹏陆曙朱红俊杨庆有南京中医药大学无锡附属医院江苏无锡214071 无锡市惠山区中医院江苏无锡214186

目的:观察黄芪颗粒剂对心气虚和(或)阳虚证素的扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)患者干预作用及对抗心肌抗体的影响,为黄芪的临床应用提供理论依据。方法:选择无锡市中医医院和无锡市人民医院2013年5月至2016年1月期间住院的DC... 详细信息

目的:观察黄芪颗粒剂对心气虚和(或)阳虚证素的扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)患者干预作用及对抗心肌抗体的影响,为黄芪的临床应用提供理论依据。方法:选择无锡市中医医院和无锡市人民医院2013年5月至2016年1月期间住院的DCM心气虚和(或)阳虚证素患者134例为DCM组,随机分为常规组(采用西医常规治疗)67例,中药组(在常规组治疗基础上+黄芪60 g)67例。并随机抽取30例健康体检者作为正常组。在治疗第1,28天观察N终端脑钠肽(NT-pro BNP),左室射血分数(LVEF),左室舒张期末内径(LVEDD),抗心肌抗体抗β1肾上腺能受体自身抗体(ant-β1),抗肌球蛋白重链自身抗体(ant-MHC),抗毒蕈碱-2受体自身抗体(ant-M2),抗腺嘌呤核苷(ADP/ATP)转位酶自身抗体(ant-ANT)水平,临床症状、体征、纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级等的变化。结果:临床疗效,中药组患者中医证候疗效总有效率为91.9%,常规组患者中医证候疗效总有效率为71.0%,中药组高于常规组(P<0.05)。心功能,中药组与常规组患者治疗后NYHA分级的疗效总有效率分别为82.3%,83.9%,两组比较差异无统计学意义。中药组治疗后NT-pro BNP水平低于常规组同期水平(P<0.05)。治疗后两组LVEF明显升高(P<0.05);LVEDD明显下降(P<0.05)。两组治疗后各指标差异无统计学意义。抗心肌抗体,与正常组比较,DCM组各抗心肌抗体明显升高(P<0.05)。治疗后两组患者血清抗心肌抗体ant-β1,ant-MHC,ant-M2水平明显降低(P<0.05),中药组治疗后ant-ANT水平较治疗前显著降低(P<0.05)。中药组治疗后ANT水平低于常规组同期水平(P<0.05)。中药组低血压及心律失常发生率低于常规组(P<0.05)。两组肾功能不全及刺激性干咳发生率无统计学差异。结论:黄芪能调节心气虚和(或)阳虚证素的DCM患者抗心肌抗体水平,降低血清NT-pro BNP水平,提高中医证候疗效,减轻患者症状,改善心功能,减少不良事件的发生。

关键词：黄芪扩张型心肌病心气阳虚证抗心肌抗体心功能

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对经方治疗慢性肾脏病的一些思考

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医学争鸣 2017年第6期8卷 6-9页

作者：陈英兰毕礼明无锡市中西医结合医院肾病科南京中医药大学无锡附属医院肾病科江苏无锡214071 上海中医药大学附属普陀中心医院上海200062

目前并没有充分证据证实不能使用中医药治疗慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD),但是仍然需要努力提高中医药防治CKD的安全性和有效性,有必要对经方治疗CKD进行转化,需将辨体—辨病—辨证结合应用经方治疗CKD。临床上应思考CKD的... 详细信息

目前并没有充分证据证实不能使用中医药治疗慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD),但是仍然需要努力提高中医药防治CKD的安全性和有效性,有必要对经方治疗CKD进行转化,需将辨体—辨病—辨证结合应用经方治疗CKD。临床上应思考CKD的特殊性而处方用药,同时努力寻找经方治疗CKD的切入点和切入时机。

关键词：经方治疗慢性肾脏病

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基于白细胞介素-11受体α靶点的131I-CGRRAGGSC对乳腺癌细胞的抑制作用

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中华实验外科杂志 2018年第1期35卷 65-68页

作者：胡瑶孙晋李天女刘璐刘圣施海彬周殡陈道桢南京医科大学第一附属医院PET/CT中心 210029 南京医科大学第一附属医院放射科 210029 东南大学附属中大医院核医学技术研究所南京210009 山东中医药大学第二附属医院神经外科济南250001 无锡市妇幼保健院中心实验室 214002

目的通过氯胺-T法构建基于白细胞介素-11受体α（IL-11Rα）靶点的标记产物131I-CGRRAGGSC，观察其对高表达IL-11Rα乳腺癌细胞抑制作用。方法采用氯胺-T法碘标酪氨酸修饰CGRRAGGSC；噻唑蓝（MTT）法、Transwell和划痕实验检测131I-CGRR... 详细信息

目的通过氯胺-T法构建基于白细胞介素-11受体α（IL-11Rα）靶点的标记产物131I-CGRRAGGSC，观察其对高表达IL-11Rα乳腺癌细胞抑制作用。方法采用氯胺-T法碘标酪氨酸修饰CGRRAGGSC；噻唑蓝（MTT）法、Transwell和划痕实验检测131I-CGRRAGGSC对乳腺癌细胞增殖及迁移的影响；Western blot检测0.000、2.775、5.550 MBq/ml 131I-CGRRAGGSC处理乳腺癌细胞24 h后，细胞内IL-11Rα和信号转导与转录激活因子3（STAT3）、磷酸化STAT3（p-STAT3）蛋白的表达变化。结果成功制备131I-CGRRAGGSC，其放化纯度达95%以上；不同浓度131I-CGRRAGGSC（4.625、9.250、18.500、37.000 MBq/ml）对乳腺癌细胞MDA-MB-231和MCF-7的增殖抑制率分别是（21.46±1.08）%、（37.95±2.59）%、（49.18±0.77）%、（60.34±0.19）%（F＝389.4，P＝0.000）和（27.59±2.15）%、（41.67±0.92）%、（54.53±1.07）%、（64.84±1.69）%（F＝328.6，P＝0.000）；Transwell结果显示2.775、5.550 MBq/ml 131I-CGRRAGGSC对乳腺癌细胞MDA-MB-231和MCF-7的迁移抑制率分别是（32.05±4.44）%、（45.92±2.55）%（t＝4.688，P＝0.009）和（21.99±1.18）%、（39.45±1.36）%（t＝16.760, P＝0.000）；划痕实验也证实131I-CGRRAGGSC抑制MDA-MB-231细胞，而对MCF-7细胞作用不明显；Western blot检测发现随着131I-CGRRAGGSC浓度的增加，其处理乳腺癌细胞24 h后细胞内IL-11Rα、p-STAT3蛋白均逐渐降低，而STAT3蛋白的表达无明显变化。结论131I-CGRRAGGSC对乳腺癌细胞迁移有抑制作用，可能与IL-11Rα阻断STAT3的磷酸化相关。

关键词：乳腺癌放射性标记迁移 131I

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2017美国放射学会甲状腺影像报告和数据系统（ACR-TIRADS）对甲状腺结节鉴别诊断的效能评估

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中华超声影像学杂志 2018年第6期27卷 505-509页

作者：张于芝徐婷顾经宇叶新华徐书航吴阳邵新宇刘德珍陆卫平华飞施毕旻梁军许岚唐伟刘超武晓泓南京中医药大学附属中西医结合医院超声科 210028 南京中医药大学附属中西医结合医院内分泌科 210028 江苏省省级机关医院内分泌科南京医科大学第一附属医院内分泌科南京医科大学第一附属医院超声科常州市第一人民医院内分泌科苏州大学附属第一医院内分泌科淮安市第一人民医院内分泌科徐州市中心医院内分泌科无锡市人民医院内分泌科

目的评估美国放射学会提出的甲状腺影像报告和数据系统（ACR-TIRADS）对甲状腺结节的鉴别诊断价值，并与Kwak等提出的TIRADS（K-TIRADS）、2015年美国甲状腺学会（AmericanThyroidAssociation，ATA）提出的恶性风险分层系统（ATA风险分... 详细信息

目的评估美国放射学会提出的甲状腺影像报告和数据系统（ACR-TIRADS）对甲状腺结节的鉴别诊断价值，并与Kwak等提出的TIRADS（K-TIRADS）、2015年美国甲状腺学会（AmericanThyroidAssociation，ATA）提出的恶性风险分层系统（ATA风险分层）比较。方法回顾性分析来自江苏地区8家医院的1760例患者的1912个甲状腺结节资料，根据术前超声图像对结节分别进行风险分层，构建ROC曲线评价并比较其诊断价值。结果ACR-TIRADS的ROC曲线下面积（AUC）为0．830，敏感性、阴性预测值分别达86．9％、87．5％，但特异性及阳性预测值较低（64．1%、62．9％）。K-TIRADS的AUC、敏感性及特异性分别高达0．866、84．9％、76．1％。ATA风险分层AUC为0．852，其特异性高达83．4％，但敏感性较低（79．4％）。三种超声风险分层系统之间AUC差异均有统计学意义，其中K-TIRADS最高（Pd0．05）。ACR-TIRADS与K-TIRADS敏感性差异无统计学意义（P=0．137），但均高于ATA风险分层（P〈0．001）。三者之间特异性差异均有统计学意义（P〈0．001），其中ATA风险分层最高。另外，有109个（5．7％）结节无法根据ATA风险分层进行分类，其中恶性率为31．2％。结论ACR-TIRADS整体诊断效率良好，但低于K-TIRADS及ATA风险分层。ACR-TIRADS具有最高的敏感性，ATA风险分层具有最高的特异性，而K-TIRADS整体诊断效能最佳。

关键词：超声检查甲状腺结节甲状腺影像报告和数据系统超声恶性风险分层鉴别诊断

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Toll样受体4-NF-κB炎症信号通路在大鼠扩张型心肌病中的作用

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江苏医药 2017年第21期43卷 1513-1518,F0002页

作者：沈丽娟周春刚邢清敏李岚陆曙周永华南京中医药大学无锡附属医院ICU 江苏省无锡市214071 南京中医药大学无锡附属医院中心实验室江苏省无锡市214071 南京中医药大学无锡附属医院超声室江苏省无锡市214071 南京中医药大学无锡附属医院心内科江苏省无锡市214071 江苏省血吸虫病防治研究所动物中心

目的探讨Toll样受体4(TLR4)-NF-κB炎症信号通路在大鼠扩张型心肌病(DCM)中的作用。方法 42只雄性SD大鼠随机分为两组:DCM组22只,腹腔注射阿霉素1.0mg/kg,每周2次,连续6周,构建DCM模型;对照组20只,腹腔注射生理盐水1.0mg/kg。8周后行心... 详细信息

目的探讨Toll样受体4(TLR4)-NF-κB炎症信号通路在大鼠扩张型心肌病(DCM)中的作用。方法 42只雄性SD大鼠随机分为两组:DCM组22只,腹腔注射阿霉素1.0mg/kg,每周2次,连续6周,构建DCM模型;对照组20只,腹腔注射生理盐水1.0mg/kg。8周后行心脏彩超及心肌代谢显像检查,采用ELISA法检测血清IL-1、IL-6、TNF-α、脑钠肽(BNP)和C反应蛋白(CRP)水平,采用RT-PCR及Western blot法测定心肌组织TLR4、NF-κB mRNA及蛋白表达,分析TLR4表达与NF-κB、IL-1、IL-6、TNF-α、CRP、BNP、左心室舒张末期内径(LVEDD)及左心室射血分数(LVEF)的相关性。结果8周后检测心脏超声,DCM组大鼠LVEDD长于对照组(P<0.05),LVEF和左心室短轴收缩率低于对照组(P<0.05)。对照组大鼠心肌完整,葡萄糖代谢正常,心肌摄取^(18)氟-氟代脱氧葡萄糖(^(18) F-FDG)均匀。DCM组心肌糖代谢异常,部分心肌摄取^(18) F-FDG降低。DCM组心肌组织TLR4、NF-κB mRNA和蛋白表达较对照组升高(P<0.05)。DCM组血清IL-1、IL-6、TNF-α、CRP和BNP水平较对照组升高(P<0.05)。DCM组心肌组织TLR4与NF-κB mRNA表达呈正相关(r=0.952,P<0.01),TLR4 mRNA表达与血清IL-1、IL-6、TNF-α和CRP水平呈正相关(r=0.776、0.879、0.917和0.779,P<0.01),与BNP、LVEDD亦呈正相关(r=0.879、0.819,P<0.01),与LVEF呈负相关(r=-0.857,P<0.01)。结论TLR4-NF-κB炎症信号通路参与DCM的病理生理进程,介导心肌细胞损伤,最终导致心腔扩大,心功能减退。

关键词：扩张型心肌病 Toll样受体4 核因子κB

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黄芪对阿霉素诱导扩张型心肌病大鼠的干预作用

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江苏医药 2017年第11期43卷 761-764,F0002页

作者：沈丽娟陆曙陆晓濛杨庆有周春刚南京中医药大学无锡附属医院ICU 江苏省无锡市214071 南京中医药大学无锡附属医院心内科江苏省无锡市214071 无锡市惠山区中医院心内科南京中医药大学无锡附属医院中心实验室江苏省无锡市214071

目的探讨黄芪对阿霉素诱导扩张型心肌病(DCM)大鼠的干预作用。方法采用腹腔注射阿霉素成功建立SD大鼠DCM模型后分别实施培哚普利3mg·kg^(-1)·d^(-1)(A组,13只),美托洛尔50mg/kg(B组,12只),黄芪3.5mg·kg^(-1)·d^(-1... 详细信息

目的探讨黄芪对阿霉素诱导扩张型心肌病(DCM)大鼠的干预作用。方法采用腹腔注射阿霉素成功建立SD大鼠DCM模型后分别实施培哚普利3mg·kg^(-1)·d^(-1)(A组,13只),美托洛尔50mg/kg(B组,12只),黄芪3.5mg·kg^(-1)·d^(-1)(D组,13只)或等体积蒸馏水(E组,10只)干预,连续灌胃给药8周。另取20只SD大鼠作为空白对照(C)组。检测指标:心脏超声检查,ELISA法测定大鼠血清脑钠肽(BNP)水平,取大鼠左心室心肌行HE染色,RT-PCR法测定心肌组织Bax、Bcl-2、FasL、Fas、Caspase-3 mRNA水平;C、D、E组行心肌代谢显像检查。结果与E组比较,A、B、D组大鼠左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径及血清BNP下降(P<0.01),左心室射血分数和短轴缩短率升高(P<0.01)。HE染色示A、B、D组大鼠心肌纤维化程度有改善。与E组比较,A、B、D组Bax、FasL、Fas、Caspase-3 mRNA表达下降,而Bcl-2 mRNA表达升高(P<0.05或P<0.01),D组大鼠最大标准化摄取值升高(5.97±0.53vs.1.04±0.28)(P<0.01)。结论黄芪能改善心肌活性。其作用机制可能与调节心肌细胞凋亡的线粒体途径和/或死亡受体途径相关因子表达相关。

关键词：扩张型心肌病黄芪

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黄芪甲苷对阿霉素诱导大鼠心肌细胞凋亡的抑制作用

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江苏医药 2017年第15期43卷 1057-1061,F0003页

作者：沈丽娟陆曙蔺莉霞杨庆有周春刚南京中医药大学无锡附属医院ICU 江苏省无锡市214071 南京中医药大学无锡附属医院心内科江苏省无锡市214071 无锡市锡山区鹅湖人民医院中医内科南京中医药大学无锡附属医院中心实验室江苏省无锡市214071

目的探讨黄芪甲苷对阿霉素(ADR)诱导大鼠心肌细胞凋亡的抑制作用。方法采用ADR 100ng/ml(ADR1组)、250ng/ml(ADR2组)和500ng/ml(ADR3组)作用于大鼠心肌细胞株H9C2,筛查出250ng/ml为最佳实验浓度,建立ADR诱导细胞凋亡模型。用黄芪甲苷10... 详细信息

目的探讨黄芪甲苷对阿霉素(ADR)诱导大鼠心肌细胞凋亡的抑制作用。方法采用ADR 100ng/ml(ADR1组)、250ng/ml(ADR2组)和500ng/ml(ADR3组)作用于大鼠心肌细胞株H9C2,筛查出250ng/ml为最佳实验浓度,建立ADR诱导细胞凋亡模型。用黄芪甲苷10μg/ml(黄芪甲苷1组)、25μg/ml(黄芪甲苷2组)、50μg/ml(黄芪甲苷3组)作用于ADR诱导凋亡模型细胞,筛查出50μg/ml为最佳实验浓度。培养正常H9C2细胞为对照组。测定各组细胞的凋亡率、活性氧(ROS)、线粒体膜电位(ΔΨm)水平及心肌细胞Bax、Bcl-2 mRNA的表达水平。结果与对照组比较,ADR2组细胞凋亡率升高(P<0.01);与ADR2组比较,黄芪甲苷3组细胞凋亡率降低(P<0.05)。与对照组比较,ADR2组和黄芪甲苷3组ROS水平和ΔΨm降低比例增加(P<0.05);与ADR2组比较,黄芪甲苷3组ROS水平和ΔΨm降低比例减少(P<0.05)。与对照组比较,ADR2组Bax和Bcl-2mRNA表达升高(P<0.05),Bcl-2/Bax比值下降(P<0.05);与ADR2组比较,黄芪甲苷3组Bax mRNA表达降低(P<0.01),Bcl-2 mRNA和Bcl-2/Bax比值升高(P<0.01)。结论黄芪甲苷能够抑制ADR诱导的大鼠心肌细胞的凋亡,可能是通过降低细胞内ROS水平,提高ΔΨm,降低Bax而升高Bcl-2来发挥作用。

关键词：黄芪甲苷阿霉素心肌细胞凋亡

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213例膝骨关节炎患者中医症候规律分析

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四川中医 2017年第1期35卷 57-59页

作者：葛文杰蔡建平张贤秦阳南京中医药大学附属无锡市中医医院中医骨伤科江苏无锡214000 南京中医药大学江苏南京210000

目的:通过对213例膝骨关节炎(KOA)患者的症候进行聚类分析,找寻症候的分布规律及其诊断要点。方法:参照《中华人民共和国国家标准中医临床诊疗术语证候部分》有关证候判定标准,自制膝骨关节炎中医证型调查表,收集了213例KOA患者。把四... 详细信息

目的:通过对213例膝骨关节炎(KOA)患者的症候进行聚类分析,找寻症候的分布规律及其诊断要点。方法:参照《中华人民共和国国家标准中医临床诊疗术语证候部分》有关证候判定标准,自制膝骨关节炎中医证型调查表,收集了213例KOA患者。把四诊资料首先进行系统变量聚类分析,再结合临床实际,认为分为3类最为合适,然后再行K均值聚类分析,并对每一类证型进行主成分分析,确定每个证型和对应症状。结论:肝阴虚证、肾阴虚证、脾阳虚证、痰湿证、寒证、风证、血瘀证、气滞证等是膝关节骨关节炎的基本证候单位,肝肾阴虚髓亏证、脾阳虚寒凝痰湿、风寒气滞血瘀是膝关节骨关节炎的常见中医证候类型。

关键词：膝关节骨关节炎中医证候聚类分析

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医院感染信息系统应用效果的多中心研究

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中华医院感染学杂志 2019年第12期29卷 1860-1866页

作者：李占结张卫红张永祥刘娟陈浮葛学顺王婷睿方平冯诚怿杨乐宋舸刘菁刘善善潘虹霞朱铁林田媛媛王文毅吴晓琴邢虎姚静袁咏梅姜萍唐红萍周俊臧金成卢珊张波梁丹燕黄辉萍雷小航黄炳花王世浩黄奉毅陶红英柴小玉刘云陈文森李连红南京医科大学第一附属医院感染管理办公室江苏南京201129 南京医科大学附属江苏盛泽医院院长办公室江苏苏州215228 江苏省苏北人民医院医院感染管理科江苏扬州225001 高邮市人民医院医院感染管理科江苏扬州225600 扬州大学附属医院感染管理处江苏扬州225000 淮安市第二人民医院感染管理处江苏淮安223002 常州市第一人民医院感染管理科江苏常州213003 常州市第二人民医院感染管理科江苏常州213003 连云港市第一人民医院感染管理科江苏连云港222000 泰兴市人民医院感染管理科江苏泰州225400 泰州市人民医院感染管理科江苏泰州225300 无锡市第二人民医院医院感染管理科江苏无锡214000 盐城市第一人民医院感染管理处江苏盐城224005 徐州医科大学第二附属医院感染管理科江苏徐州221006 江苏大学附属医院感染管理科江苏镇江212001 南通大学附属医院医院感染管理办公室江苏南通226001 南通市第一人民医院感染管理科江苏南通226001 启东市人民医院感染管理科江苏南通226200 启东市人民医院ICU 江苏南通226200 洛阳市中心医院医院感染管理科河南洛阳471009 开封市人民医院感染管理科河南开封475000 大连医科大学附属大连市友谊医院感染管理科辽宁大连116100 南宁市第二人民医院感染管理科广西南宁530031 厦门大学附属第一医院感染管理部福建厦门361003 西北大学附属西安市第一医院控感科陕西西安710002 山东中医药大学第二附属医院医院感染管理办公室山东济南250000 重庆市长寿区人民医院感染管理科重庆401220 亳州市人民医院医院感染管理科安徽亳州236800 南京医科大学第二附属医院科技处江苏南京210011

目的探讨医院感染信息化建设对防控能力提升的效果。方法 2017年10-12月对多中心进行研究,设计标准化问卷,在三级综合甲等医院中开展调研。床位数2 000的医院9所(34.62%)。采用回顾性研究,分析医院感染信息系统安装后医院感染质控指标... 详细信息

目的探讨医院感染信息化建设对防控能力提升的效果。方法 2017年10-12月对多中心进行研究,设计标准化问卷,在三级综合甲等医院中开展调研。床位数<1 000的医院2所(7.69%),1 000<床位数<2 000的医院15所(57.69%),床位数>2 000的医院9所(34.62%)。采用回顾性研究,分析医院感染信息系统安装后医院感染质控指标提升情况。再采用前瞻性研究,选择神经外科、重症监护病房、血液科和神经内科的连续病例,通过人工全病例判定与医院感染信息系统预警后人工处理对比医院感染率差异,并采用Meta分析综合比较计算率差及95%CI。结果共有26所三级综合医院进入本次研究。所有医院均可主动生成预警病例、医院感染发病(例次)率、自动抓取微生物培养阳性监测信息。23所(88.46%)医院可获取多药耐药菌发生率、抗菌药物治疗前病原菌送检率。22所(84.62%)医院可以获取多药耐药菌检出率、I类切口手术部位感染率及患者抗菌药物使用升级能预警。22所(84.62%)医院每年预算中有医院感染监测系统维保经费。21所(80.77%)医院患者血常规指标异常能预警、20所(76.92%)医院患者影像学异常能预警,医院感染信息系统显著减少4.00%的医院感染漏报率(RD=-4.00%,-2.00%^-6.00%,P<0.001),信息系统辅助可提升85.00%MDRO发生率(OR=1.850,95%CI=1.340~2.540,P<0.001)。在前瞻性研究中,总共抽取了5 320例连续病例,通过信息系统预警并结合手工判定与全病例纯手工判定差异无统计学意义,合并率差为0.017(-0.001~0.035)。结论医院感染信息系统应用后可显著提升医院感染风险识别能力,更高效的预警且不减少医院感染病例发现。

关键词：信息系统医院感染监测多中心研究

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对经方治疗慢性肾脏病的一些思考

对经方治疗慢性肾脏病的一些思考

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2017中华中医药学会肾病分会学术年会暨第30次全国中医肾病学术交流会

作者：毕礼明陈英兰南京中医药大学无锡附属医院肾病科无锡江苏214071 上海中医药大学附属普陀中心医院无锡市中西医结合医院肾病科

经方大家黄煌教授认为经方应用方证是规范、药证是基础、用经方要辨人。需要努力提高中医药防治CKD的效果安全性和有效性,有必要对经方治疗CKD进行转化,需要辨体-辨病-辨证结合应用经方治疗CKD,临床应思考CKD的特殊性而处方用药,同时努... 详细信息

经方大家黄煌教授认为经方应用方证是规范、药证是基础、用经方要辨人。需要努力提高中医药防治CKD的效果安全性和有效性,有必要对经方治疗CKD进行转化,需要辨体-辨病-辨证结合应用经方治疗CKD,临床应思考CKD的特殊性而处方用药,同时努力寻找经方治疗CKD的切入点和切入时机。

关键词：经方治疗慢性肾脏病黄煌

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