检索结果-内蒙古大学图书馆

世界中西医结合杂志 2022年第1期17卷 170-174页

作者：郑祥祥林琳董雯杨冉沈群南京中医药大学附属医院江苏南京210000 江苏省中医院血液科江苏南京210029 无锡市中医院血液科江苏无锡214001

目的探讨调补阴阳法治疗非重型再生障碍性贫血(Non-severe aplastic anemia,NSAA)的临床疗效、环孢素撤减情况以及对患者健康相关生活质量的影响。方法选取2017年12月—2019年6月期间就诊于江苏省中医院和安徽医科大学第一附属医院血液... 详细信息

目的探讨调补阴阳法治疗非重型再生障碍性贫血(Non-severe aplastic anemia,NSAA)的临床疗效、环孢素撤减情况以及对患者健康相关生活质量的影响。方法选取2017年12月—2019年6月期间就诊于江苏省中医院和安徽医科大学第一附属医院血液科的NSAA患者,共计83例,据治疗方法不同分为中西医治疗组和西药对照组,中西医治疗组根据辨证分型又分为肾阴虚组和肾阳虚组。西药对照组给予环孢素、十一酸睾酮胶丸口服治疗。中西医治疗组在西药对照组治疗的基础上给予补肾填精方加减。比较各组患者临床疗效、血常规、环孢素撤减情况和不良反应情况。结果治疗后中西医治疗组总有效率为75.9%(肾阴虚组总有效率为73.3%、肾阳虚组为78.6%),西药对照组为80.0%。3组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后三组患者WBC、ANC、HGB、PLT均有不同程度地增高,与治疗前比较,西药对照组第3疗程后ANC、HGB、PLT明显增高,差异有统计学意义(P<0.05);肾阴虚组和肾阳虚组第2疗程后HGB、PLT明显增高,差异有统计学意义(P<0.05),第3疗程后WBC、ANC、HGB、PLT均明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。与西药对照组比较,肾阴虚组第3疗程后HGB、PLT均明显增高,差异有统计学意义(P<0.05),肾阳虚组ANC明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后肾阴虚组环孢素撤减率为63.6%,肾阳虚组为64.3%,西药对照组为36.0%。肾阴虚组和肾阳虚组环孢素撤减率明显高于西药对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,3组患者耐受良好,无患者因不良反应停药或减量,与西药对照组比较,中西医治疗组的不良发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于病程较长、环孢素撤减困难的NSAA患者,中西医结合和西药治疗均有一定疗效,但中西医结合治疗起效更早、环孢素撤减率高,能明显改善患者健康相关生活质量,安全性较好。

关键词：再生障碍性贫血调补阴阳法补肾填精方

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从肝论治儿童抽动障碍的经验

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中国中西医结合儿科学 2021年第3期13卷 256-258页

作者：刘媛媛郭玉清韩新民南京中医药大学南京210029 南京中医药大学附属医院、江苏省中医院儿科无锡市儿童医院中医科江苏无锡214023

本文旨在归纳韩新民教授从肝论治儿童抽动障碍的经验。抽动症临床表现变化多端、时轻时重,符合中医“风”性“善行数变”的特点,又《素问·至真要大论》云:“诸风掉眩,皆属于肝。”韩新民教授认为本病病位主要在肝,辨证当以肝为本,... 详细信息

本文旨在归纳韩新民教授从肝论治儿童抽动障碍的经验。抽动症临床表现变化多端、时轻时重,符合中医“风”性“善行数变”的特点,又《素问·至真要大论》云:“诸风掉眩,皆属于肝。”韩新民教授认为本病病位主要在肝,辨证当以肝为本,五脏共参;治疗上当以调肝为重,兼顾他脏,时时不忘治“风”,且提倡家庭调护,身心共治,临床每获良效。

关键词：抽动障碍从肝论治儿童

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基于倾向性评分匹配评价太极拳干预稳定性冠心病疗效的回顾性分析

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中国循证心血管医学杂志 2021年第2期13卷 150-153页

作者：潘玉璟史欣莹蒋文波谈晓东陈昊南京中医药大学针灸推拿学院南京210023 南京中医药大学泰州附属医院·泰州市中医院针灸科泰州225300 南京中医药大学宿迁附属医院心血管内科宿迁100191 南京中医药大学无锡附属医院·无锡市中医医院心血管内科无锡214071

目的通过回顾性队列研究设计评估太极拳对稳定性冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的疗效及安全性。方法通过医院病历及随访系统获取稳定性冠心病患者病历信息379例,按照是否接受医师推荐在常规治疗基础上进行太极拳训练分为太极拳组83... 详细信息

目的通过回顾性队列研究设计评估太极拳对稳定性冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的疗效及安全性。方法通过医院病历及随访系统获取稳定性冠心病患者病历信息379例,按照是否接受医师推荐在常规治疗基础上进行太极拳训练分为太极拳组83例和对照组296例。通过倾向性评分匹配(PSM)法按照1:1进行病例匹配,并以随访1年后主要不良心血管事件(MACE)发生率,心绞痛发作次数,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)达标率为评价指标,评估太极拳疗法的疗效及安全性。结果经匹配,成功配对160例。两组患者1年随访后,MACE(P=1.000)和LDL-C达标率(P=0.860)差异无统计学意义;太极拳组心绞痛发作次数少于对照组,两组心绞痛发作次数差异有统计学意义(P=0.000),随访1年中,两组均未发生重大不良反应及不良事件。结论基于PSM匹配的回顾性研究显示:在常规治疗基础上行太极拳训练和常规治疗比较,可更好降低稳定性冠心病患者心绞痛发作次数,但尚未发现联合疗法,更有效地降低1年中的MACE及促进LDL-L达标。

关键词：太极拳稳定性冠心病倾向性评分匹配回顾性队列研究

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五运六气与心系疾病发病规律探析

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国医论坛 2021年第6期36卷 14-16页

作者：陆一培陶国水陆曙孔令晶吴波南京中医药大学江苏南京210023 南京中医药大学无锡附属医院江苏无锡214071 无锡市龙砂医学流派研究院江苏无锡214071 山东省中医院山东济南250000

梳理《黄帝内经》五运六气理论与心系疾病发病规律,为基于运气思维干预治未病、指导临床用药提供理论支撑。研究发现心系疾病的发病与岁运、岁气变化密切相关,受到岁运太过与不及、司天在泉之气、六气胜复、客主加临、六气不迁正与不退... 详细信息

梳理《黄帝内经》五运六气理论与心系疾病发病规律,为基于运气思维干预治未病、指导临床用药提供理论支撑。研究发现心系疾病的发病与岁运、岁气变化密切相关,受到岁运太过与不及、司天在泉之气、六气胜复、客主加临、六气不迁正与不退位等多方面因素影响,在临床诊治时需综合考虑分析,做到"必先岁气,无伐天和"。

关键词：《黄帝内经》五运六气心系疾病发病规律学术探讨

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黄葵胶囊治疗2型糖尿病肾脏病患者白蛋白尿疗效及安全性的临床研究

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中华糖尿病杂志 2023年第6期15卷 517-525页

作者：赵静 Tostivint Isabelle 许陵冬黄继汉 Gambotti Laetitia Boffa Jean-Jacques 杨敏王玲孙铸兴陈晓岚 Liou-Schischmanoff Amélie Baumelou Alain 马腾卢国元李玲陈岱 Piéroni Laurence 刘炳凯秦笑何伟明王跃娟顾丰孙伟南京中医药大学附属医院肾内科南京210029 法国巴黎索邦大学附属比提耶-萨勒伯特医院肾内科巴黎75013 法国巴黎索邦大学附属比提耶-萨勒伯特医院中西医结合部巴黎75013 上海中医药大学药物临床研究中心上海201203 法国布洛涅-比扬古国家肿瘤研究所临床研究部布洛涅-比扬古92100 法国巴黎索邦大学附属德隆医院肾内科巴黎75020 常州市第一人民医院肾内科常州213004 徐州市第一人民医院肾内科徐州221002 无锡市人民医院肾内科无锡214023 南通大学附属医院肾内科南通226006 法国巴黎索邦大学附属比提耶-萨勒伯特医院药学部巴黎75013 泰州市中医院肾内科泰州225399 苏州大学附属第一医院肾内科苏州215006 东南大学附属中大医院内分泌科南京210009 常州市中医医院肾内科常州213004 法国巴黎索邦大学附属德隆医院荷尔蒙学生物化学部巴黎75020 中国药科大学基础医学与临床药学学院南京211199

目的探讨黄葵胶囊治疗2型糖尿病肾脏病患者白蛋白尿的疗效及安全性。方法为多中心、随机、双盲和平行对照试验。选取2017年5月至2021年3月在江苏省9家三甲医院(南京中医药大学附属医院、常州市第一人民医院、徐州市第一人民医院、无锡... 详细信息

目的探讨黄葵胶囊治疗2型糖尿病肾脏病患者白蛋白尿的疗效及安全性。方法为多中心、随机、双盲和平行对照试验。选取2017年5月至2021年3月在江苏省9家三甲医院(南京中医药大学附属医院、常州市第一人民医院、徐州市第一人民医院、无锡市人民医院、南通大学附属医院、泰州市中医院、苏州大学附属第一医院、东南大学附属中大医院、常州市中医医院)就诊的2型糖尿病肾脏病患者作为研究对象,采用分层区组随机的方法将患者分配到厄贝沙坦组[厄贝沙坦(150 mg/次,1次/d)+黄葵胶囊模拟剂(2.5 g/次,3次/d)]、黄葵胶囊组[黄葵胶囊(2.5 g/次,3次/d)+厄贝沙坦模拟剂(150 mg/次,1次/d)]和联合治疗组[厄贝沙坦(150 mg/次,1次/d)+黄葵胶囊(2.5 g/次,3次/d)]治疗,试验周期为24周。检测患者基线及治疗24周后尿肌酐及尿白蛋白,并计算尿白蛋白/肌酐比值(UACR),观察UACR较基线的变化值和变化率,记录患者不良事件、不良反应、严重不良事件、严重不良反应、导致退出的不良事件的发生情况并计算发生率。采用单因素方差分析、χ^(2)检验或Fisher精确概率法进行组间比较。结果共纳入413例2型糖尿病肾脏病患者。其中,厄贝沙坦组138例,黄葵胶囊组137例,联合治疗组138例。治疗24周后,3组患者UACR变化值分别为(-89.07±51.17)、(-146.06±45.52)和(-262.31±39.08)mg/g,黄葵胶囊组与厄贝沙坦组UACR变化值差异没有统计学意义(P=0.087),联合治疗组与厄贝沙坦组间差异有统计学意义(P<0.001)。治疗24周后,3组UACR变化率分别为(-5.21±6.12)%、(-11.89±5.75)%和(-28.56±4.65)%,黄葵胶囊组与厄贝沙坦组UACR变化率差异没有统计学意义(P=0.395),联合治疗组与厄贝沙坦组差异有统计学意义(P<0.001)。治疗24周后,3组患者的不良事件、不良反应、严重不良事件、严重不良反应发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论联合使用厄贝沙坦和黄葵胶囊可以进一步降低2型糖尿病肾脏病患者UACR水平,在控制2型糖尿病肾脏病患者白蛋白尿的治疗中具有较好的疗效和安全性。

关键词：糖尿病,2型糖尿病肾脏病白蛋白尿黄葵胶囊

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床旁即时超声测量动脉峰流速呼吸变异度评价危重症患者容量反应性的Meta分析

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中华危重病急救医学 2020年第1期32卷 99-105页

作者：裴颖皓杨洋冯颖何淑寅周江蒋华王醒南京中医药大学附属医院(江苏省中医院)重症医学科 210029 丰县人民医院普内四科江苏徐州221700 南京中医药大学第一临床医学院 210000 无锡市中医医院功能检查科 214071

目的应用系统评价的方法评估床旁即时超声测量动脉峰流速呼吸变异度(ΔVpeak)对危重症患者容量反应性的评估价值。方法检索美国国立医学图书馆PubMed数据库、荷兰医学文摘Embase数据库、Cochrane图书馆数据库、中国生物医学文献服务系统... 详细信息

目的应用系统评价的方法评估床旁即时超声测量动脉峰流速呼吸变异度(ΔVpeak)对危重症患者容量反应性的评估价值。方法检索美国国立医学图书馆PubMed数据库、荷兰医学文摘Embase数据库、Cochrane图书馆数据库、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、万方数据、中国知网(CNKI)和维普数据库(VIP)从建库至2019年11月发布的关于ΔVpeak判断容量反应性的相关文献。由2名研究员依据纳入和排除标准对相关文献进行筛选,并对纳入文献进行资料提取,应用诊断准确性研究质量评价量表(QUADAS)进行文献质量评价。应用Meta Dics 1.4软件对符合质量标准的文献进行Meta分析,计算合并的敏感度、特异度、阳性似然比(PLR)、阴性似然比(NLR)和诊断优势比(DOR)等,绘制合并受试者工作特征曲线(SROC)并计算SROC曲线下面积(AUC);采用χ^2检验及Spearman相关系数进行异质性分析,采用Deek检验法分析文献发表偏倚。结果共纳入31项研究,总计1854例接受床旁即时超声ΔVpeak检测的患者,包括11项国内研究、20项国外研究。用QUADAS 14个条目进行文献质量评价显示,纳入文献均为A级,说明文献整体质量较高。SROC曲线平面散点分布不呈"肩臂形",Spearman相关系数为0.062(P=0.710),认为其不存在阈值效应;异质性检验提示I^2=57.2%(P=0.001),说明各研究间存在一定异质性,且该异质性来源为非阈值效应;Meta回归分析显示,补液试验方法是造成异质性的原因〔DOR=3.87,95%可信区间(95%CI)为1.56~9.57,P=0.0048〕。根据异质性分析结果,剔除用被动抬腿试验(PLR)代替容量负荷试验的研究后,各研究间无明显异质性(I^2=10.6,P=0.2885)。应用随机效应模型进行Meta分析显示,合并DOR为23.85(95%CI为17.57~32.37),合并敏感度为0.82(95%CI为0.80~0.85),合并特异度为0.83(95%CI为0.80~0.85),合并PLR为4.17(95%CI为3.58~4.86),合并NLR为0.22(95%CI为0.18~0.28),AUC为0.9012(95%CI为0.88~0.93),Q指数为0.8325。Deek漏斗图分析结果显示,纳入研究无发表偏倚(P=0.19)。结论床旁即时超声测量ΔVpeak对患者容量反应性具有较高的评估价值,是评估休克、危重症及外科手术等需要监测容量反应性人群的可靠参数。

关键词：动脉峰流速呼吸变异度容量反应性超声检查诊断鉴别 Meta分析

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周晓虹教授运用疏肝和胃法治疗非糜烂性反流病经验浅谈

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西部中医药 2021年第11期34卷 83-86页

作者：张啸周晓虹江苏省无锡市锡山区中医医院脾胃病科江苏无锡214192 南京中医药大学附属医院/江苏省中医院

周晓虹教授认为“肝胃不和”贯穿非糜烂性反流病病程始终,是本病发病和复发的重要病理因素,辨治时需根据疾病分期诊治,灵活使用疏肝和胃法,标本兼顾,同时加强对饮食和情绪的调摄,以达治疗目的,防止复发。

关键词：非糜烂性反流病吐酸肝胃不和疏肝和胃分期临床经验周晓虹

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火针留刺激痛点联合经筋手法治疗膝骨关节炎的疗效观察

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广州中医药大学学报 2020年第11期37卷 2157-2162页

作者：李超邱峰丁俊峰胡国鹏张贤南京中医药大学江苏南京210023 无锡市惠山区中医院江苏无锡214177 南京中医药大学无锡附属医院江苏无锡214071

【目的】观察火针留刺激痛点联合经筋手法治疗膝骨关节炎的临床疗效。【方法】将42例膝骨关节炎(KOA)患者随机分为对照组与观察组。对照组给予经筋推拿手法治疗,每周治疗5次,连续治疗2周。观察组在对照组经筋手法治疗的基础上,给予激痛... 详细信息

【目的】观察火针留刺激痛点联合经筋手法治疗膝骨关节炎的临床疗效。【方法】将42例膝骨关节炎(KOA)患者随机分为对照组与观察组。对照组给予经筋推拿手法治疗,每周治疗5次,连续治疗2周。观察组在对照组经筋手法治疗的基础上,给予激痛点火针针刺治疗,每2 d治疗1次,连续治疗2周。治疗2周后以及治疗4周随访时,观察2组患者治疗前后视觉模拟量表(VAS)评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分的变化情况,比较2组患者股四头肌肌张力的情况,并评价2组的安全性。【结果】(1)治疗后,2组患者的VAS评分和WOMAC总积分均明显改善(P<0.05),且观察组在改善VAS评分和WOMAC总积分方面均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的股四头肌肌张力明显改善(P<0.05),且观察组在改善股四头肌肌张力方面均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)本研究中,2组患者均未出现不良反应情况,无针刺及推拿不良事件的发生,安全性评级均为1级。【结论】火针留刺激痛点联合经筋手法治疗KOA,能明显改善患者的疼痛症状,提高患者的膝关节功能,疗效显著。

关键词：火针激痛点膝骨关节炎手法足阳明经筋

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一个Lynch综合征的家系研究和MLH1基因的致病分析

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临床肿瘤学杂志 2022年第9期27卷 823-828页

作者：黄伟顾瑞冬张瑜张微邹玺钱晓萍王琳南京中医药大学附属医院江苏省中医院肿瘤科南京210029 无锡市惠山区人民医院内分泌科 214187 东部战区总医院秦淮医疗区肿瘤内科 210002 南京大学医学院附属鼓楼医院肿瘤中心 210008 南京同仁医院血液肿瘤科 211102

目的探讨一个Lynch综合征家系的临床和致病基因特点。方法收集一个Lynch综合征家系的临床资料,绘制家系图谱;应用二代测序技术对先证者进行基因检测,明确携带的突变,并进一步检测家系其他成员该突变的携带情况,对家系中健康携带者进行... 详细信息

目的探讨一个Lynch综合征家系的临床和致病基因特点。方法收集一个Lynch综合征家系的临床资料,绘制家系图谱;应用二代测序技术对先证者进行基因检测,明确携带的突变,并进一步检测家系其他成员该突变的携带情况,对家系中健康携带者进行风险管控。结果该家系共29名成员,罹患肿瘤5人,发生肿瘤8次(3人为双原发癌),先证者Ⅲ2被诊断为结肠癌、肺癌,发病年龄47岁,家系成员Ⅰ1、Ⅱ2患有结直肠癌,Ⅱ7患有子宫内膜癌、胃癌,Ⅰ2患有淋巴瘤,符合阿姆斯特丹标准Ⅱ和中国人HNPCC诊断标准,是典型的Lynch综合征家系。先证者检测到MLH1基因第10外显子的错义突变c.794G>C(***265Pro),为可能致病性突变。家系中5人接受二代测序,Ⅱ7、Ⅲ10检测到相同的突变基因,其中Ⅱ7已致病;对健康携带者Ⅲ10纳入风险管控,随访至2021年4月,未患有恶性肿瘤。结论我们报道了一个典型的Lynch综合征家系,发现了MLH1基因可能致病的错义突变,为该突变的致病性提供了新的依据,并为家系中健康携带者提供了规范的健康管理。

关键词： Lynch综合征家系二代测序 MLH1基因错义突变

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补肾养肝方对芳香化酶抑制剂治疗绝经后乳腺癌骨密度及骨关节症状的影响

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光明中医 2020年第2期35卷 168-169页

作者：黄箫娜吴政龙南京中医药大学附属无锡市中医院肿瘤科江苏无锡214000 南京医科大学附属无锡市人民医院乳房外科江苏无锡214000

目的观察补肾养肝方对芳香化酶抑制剂内分泌治疗后出现骨密度下降及骨关节疼痛、骨折等相关事件的影响。方法将芳香化酶抑制剂的激素受体阳性绝经后乳腺癌患者58例,随机分为2组,治疗组口服碳酸钙D3片同时给予补肾养肝方口服,对照组单纯... 详细信息

目的观察补肾养肝方对芳香化酶抑制剂内分泌治疗后出现骨密度下降及骨关节疼痛、骨折等相关事件的影响。方法将芳香化酶抑制剂的激素受体阳性绝经后乳腺癌患者58例,随机分为2组,治疗组口服碳酸钙D3片同时给予补肾养肝方口服,对照组单纯口服碳酸钙D3片。观察2组治疗前后疼痛评分、骨密度(BMD)、骨折事件等情况。结果经3个月的治疗后,治疗组的骨关节疼痛症状改善更明显(P<0.01)。治疗组的腰椎BMD及骨密度改善程度与对照组相仿(P>0.05)。治疗观察期间未见骨折等不良事件发生。结论补肾养肝方虽未能在服用碳酸钙D3片基础上更进一步提高骨密度,但能明显缓解患者骨关节疼痛症状,提高治疗的依从性,值得临床进一步推广。

关键词：乳腺癌芳香化酶抑制剂关节痛中医药疗法

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