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针刺研究 2025年

作者：朱慕如张全爱邵晓梅何丽兰蔡劲李阳李自如陆凤燕江西中医药大学附属医院针灸五科浙江中医药大学附属第三医院针灸科浙江中医药大学第三临床医学院东莞市松山湖中心医院超声科浙江中医药大学附属第三医院超声科

目的：观察激痛点（MTrP）行不同手法治疗肌筋膜疼痛综合征（MPS）的疗效，明确在MTrP处行何种手法更具优势。方法：将108例MPS患者随机分为捻转组、提插组和不行针组，捻转组与提插组分别于MTrP处行捻转法、提插法1min，不行针组留针1... 详细信息

目的：观察激痛点（MTrP）行不同手法治疗肌筋膜疼痛综合征（MPS）的疗效，明确在MTrP处行何种手法更具优势。方法：将108例MPS患者随机分为捻转组、提插组和不行针组，捻转组与提插组分别于MTrP处行捻转法、提插法1min，不行针组留针1min，隔日1次，共3次。治疗前后、末次治疗后患者填写简化McGill疼痛问卷（SF-MPQ），每次治疗后患者与针灸师共填写针感量表，治疗前与末次治疗后运用超声弹性成像技术测量MTrP处杨氏模量值，末次治疗结束后评定临床疗效。结果：末次治疗后三组患者的SF-MPQ评分、杨氏模量值较治疗前降低（P<0.05）；末次治疗后，捻转组与提插组患者的SF-MPQ评分、杨氏模量值较不行针组降低（P<0.05）。提插组患者抽动感出现频率及胀感强度高于不行针组（P<0.05）；捻转组和提插组的抽动感、施针者手下沉紧感及MASS值均高于不行针组（P<0.05）。捻转组、提插组和不行针组的总有效率分别为81%、85%和67%，提插组总有效率高于不行针组（P<0.05）。患者的疼痛缓解程度与抽动感、施针者手下沉紧感出现频率存在正相关关系（P<0.01），与胀感、抽动感、MASS值及施针者手下沉紧感强度存在正相关关系（P<0.01）。结论：在MTrP处行捻转法与提插法治疗MPS的临床疗效优于不行针组，提插法的总体疗效高于捻转法；在针刺MTrP诱发患者出现抽动感上，提插法较捻转法更具技术优势。

关键词：肌筋膜疼痛综合征激痛点行针手法提插法捻转法

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基于mTOR/HIF-1α/VEGF信号通路探讨麦粒灸“足三里”对高脂饮食大鼠血管损伤和氧化应激的影响

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中国针灸 2024年第4期44卷 433-440页

作者：许骞刘力源张荣贤余芝郝锋张建斌南京中医药大学第二附属医院/江苏省第二中医院针灸科南京210017 南京中医药大学针药结合教育部重点实验室南京中医药大学针灸推拿学院

目的:基于哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)/缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)/血管内皮生长因子(VEGF)信号通路探讨麦粒灸“足三里”改善高脂血症血管损伤及氧化应激的效应机制。方法:将40只健康SPF级雄性SD大鼠随机分为正常组、模型组、艾灸组... 详细信息

目的:基于哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)/缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)/血管内皮生长因子(VEGF)信号通路探讨麦粒灸“足三里”改善高脂血症血管损伤及氧化应激的效应机制。方法:将40只健康SPF级雄性SD大鼠随机分为正常组、模型组、艾灸组和抑制剂组,每组10只。模型组、艾灸组、抑制剂组大鼠采用高脂饲料喂养8周建立高脂血症模型。艾灸组与抑制剂组于双侧“足三里”行麦粒灸干预,每次每穴灸3壮,每日1次,共4周。抑制剂组在每次麦粒灸干预前腹腔注射雷帕霉素溶液(2.0 mg/kg)。分别于造模后及干预后采用ELISA法检测大鼠血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量。于干预后采用HE染色、油红O染色观察大鼠腹主动脉形态及周围脂质沉积;分别采用WST-1、TBA和微板法检测血清超氧化物歧化酶(SOD)活性及丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)含量;Western blot法检测大鼠腹主动脉mTOR、HIF-1α、VEGF蛋白表达。结果:造模后,与正常组比较,模型组、艾灸组、抑制剂组大鼠血清TC、TG、LDL-C含量升高(P<0.01),HDL-C含量降低(P<0.01)。干预后,与正常组比较,模型组大鼠血清TC、TG、LDL-C、MDA含量升高(P<0.01),HDL-C含量、SOD活性及NO含量降低(P<0.01);腹主动脉组织细胞结构异常、周围脂质沉积较多;腹主动脉mTOR、HIF-1α、VEGF蛋白表达升高(P<0.01,P<0.05)。与模型组比较,艾灸组和抑制剂组大鼠血清TC、TG、LDL-C、MDA含量降低(P<0.01),HDL-C含量、SOD活性及NO含量升高(P<0.01,P<0.05);腹主动脉mTOR、HIF-1α、VEGF蛋白表达升高(P<0.01,P<0.05);艾灸组血管组织结构改善、脂质沉积减少,抑制剂组血管组织结构异常、脂质沉积减少。与抑制剂组比较,艾灸组大鼠血清SOD活性、NO含量升高(P<0.05),MDA含量降低(P<0.05);腹主动脉mTOR、HIF-1α、VEGF蛋白表达升高(P<0.01,P<0.05)。结论:麦粒灸“足三里”可通过改善氧化应激进而修复高脂饮食导致的血管损伤,其机制与调控m TOR/HIF-1α/VEGF信号通路有关。

关键词：高脂血症血管损伤麦粒灸足三里氧化应激 mTOR/HIF-1α/VEGF信号通路

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单侧突发性聋患者rs-fMRI低频振幅和局部一致性研究

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磁共振成像 2023年第1期14卷 48-53页

作者：张佳佳梁俊杰王新茹石安妮李阳白鹏北京中医药大学第三附属医院针灸科北京100029 北京中医药大学东直门医院针灸科北京100700

目的利用静息态功能磁共振成像(resting-state functional magnetic resonance imaging,rs-fMRI)技术低频振幅(amplitude of low-frequency fluctuation,ALFF)和局部一致性(regional homogeneity,ReHo)的方法探讨单侧突发性聋患者急性期内静息态脑活动的变化。材料与方法选取单侧突发性聋急性期患者23例和健康对照者18例(健康对照组),进行rs-fMRI扫描,采用ALFF、ReHo两种方法分析患者内在脑活动水平的改变,并提取差异有统计学意义的脑区与临床数据进行相关性分析。结果与健康对照组相比,患者ALFF值增高的脑区有同侧颞中回、脑岛、缘上回和对侧额下回,ALFF值降低的脑区有对侧梭状回、颞中回、中央后回(P<0.001)。ReHo增高的脑区有对侧小脑下叶及同侧颞中回、额中回,减低的脑区有同侧枕上回及对侧额中回(P<0.001)。相关性分析显示,患者同侧颞中回、缘上回ALFF值与纯音测听(Pure Tone Audiometry,PTA)和简易智力状况检查(Mini-Mental State Examination,MMSE)评分呈正相关(P<0.05),左侧颞中回ReHo值与PTA结果呈正相关,左侧额中回ReHo值与MMSE评分呈正相关(P<0.05);左侧枕上回ReHo值与抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS)评分呈正相关(P<0.05)。结论单侧突发性聋患者存在听觉与非听觉的某些脑区脑功能活动的改变,涉及默认网络、突显网络和视听觉网络三个主要网络,可能与突发性聋的发病有关。

关键词：感音神经性聋突发性聋磁共振成像影像学生物标志物低频振幅局部一致性

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针灸联合中药对急性上呼吸道病毒感染患者症状及免疫功能的调节作用

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中国病原生物学杂志 2024年第12期19卷 1511-1515,1520页

作者：夏征高希言李世永李薇薇赵栋梁河南推拿职业学院河南洛阳471023 河南中医药大学第三附属医院针灸科河南中医药大学河南中医药大学第三附属医院肿瘤科河南中医药大学第三附属医院呼吸科

目的本研究旨在评估针灸联合中药对急性上呼吸道病毒感染(URTI)患者症状缓解及免疫功能的调节作用。方法本研究纳入2023年1月至2024年1月在本院确诊为急性上呼吸道病毒感染的患者120例,按照1:1比例随机分为针灸联合中药组(治疗组,n=60)... 详细信息

目的本研究旨在评估针灸联合中药对急性上呼吸道病毒感染(URTI)患者症状缓解及免疫功能的调节作用。方法本研究纳入2023年1月至2024年1月在本院确诊为急性上呼吸道病毒感染的患者120例,按照1:1比例随机分为针灸联合中药组(治疗组,n=60)和常规西医治疗组(对照组,n=60)。治疗组接受每日一次的针灸治疗并配合中药方剂,疗程为7d;对照组接受常规抗病毒西药治疗。所有患者在治疗前后分别进行症状评分(包括发热、咽痛、流涕、鼻塞、咳嗽等),并使用视觉模拟评分(VAS)评估症状严重程度。同时监测免疫球蛋白IgA、IgG水平,T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)细胞百分比及CD4^(+)/CD8^(+)比值),以及炎症因子(IL-6、TNF-α、CRP)的变化。定义“症状完全缓解”为所有症状评分为0,且体温恢复正常(连续48h无发热)。通过多因素logistic回归分析评估针灸联合中药的独立疗效,控制混杂因素如年龄、性别和基础疾病。结果经过7d治疗,治疗组的症状评分由5.2±1.3降至1.0±0.6(P<0.01),对照组由5.0±1.4降至2.5±0.8(P<0.05),且治疗组的改善更显著(P<0.05)。第7天,治疗组的症状完全缓解率为65%(39/60),显著高于对照组的45%(27/60)(P<0.05)。治疗组的IgA水平由1.35±0.32g/L增至1.87±0.28g/L(P<0.01),对照组由1.32±0.35g/L增至1.52±0.34g/L(P<0.05);IgG水平在治疗组由10.24±1.82g/L增至12.56±1.75g/L(P<0.01),对照组由10.12±1.75g/L增至11.04±1.68g/L(P<0.05)。治疗组的免疫球蛋白上升幅度显著高于对照组(P<0.05)。治疗组的CD4^(+)细胞百分比由31.6%升至38.6%(P<0.01),对照组由30.9%升至33.8%(P<0.05),两组在CD4^(+)百分比及CD4^(+)/CD8^(+)比值改善上差异显著(P<0.05)。治疗后,治疗组在第7天的IL-6、TNF-α和CRP水平下降显著高于对照组(P<0.05)。多因素logistic回归分析表明,针灸联合中药对症状完全缓解具有独立影响(OR=4.291,95%CI:1.157~15.914,P=0.029),且IgA、IgG水平的上升及CD4^(+)/CD8^(+)比值的改善与症状完全缓解显著相关(P<0.05)。结论针灸联合中药对急性上呼吸道病毒感染患者的症状缓解和免疫功能调节具有显著优势。常规西医治疗组在改善症状和增强免疫功能方面也表现出一定疗效,但在症状完全缓解率、免疫球蛋白水平及T细胞免疫功能改善方面显著低于针灸联合中药组。多因素分析进一步证实了针灸联合中药的独立疗效,提示该疗法在中西医结合治疗中的应用潜力。

关键词：针灸中药急性上呼吸道病毒感染症状缓解免疫调节

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雷火灸对原发性骨质疏松症伴低肌肉质量女性患者平衡功能和肌骨代谢的影响

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中国针灸 2024年第8期44卷 859-864页

作者：徐道明刘静张迪张鑫黄驰欢柏凌刘兰英王尊王胜李邗峻南京中医药大学附属医院针灸康复科江苏南京210029 南京中医药大学附属医院核医学科江苏南京210029 南京市秦淮区中医医院针灸科江苏南京210006

目的:观察雷火灸对原发性骨质疏松症(POP)伴低肌肉质量女性患者平衡功能和肌骨代谢水平的影响。方法:将60例POP伴低肌肉质量女性患者随机分为观察组(30例,脱落5例)和对照组(30例,脱落2例)。对照组予钙尔奇D(1.5 g碳酸钙+125 IU维生素D3... 详细信息

目的:观察雷火灸对原发性骨质疏松症(POP)伴低肌肉质量女性患者平衡功能和肌骨代谢水平的影响。方法:将60例POP伴低肌肉质量女性患者随机分为观察组(30例,脱落5例)和对照组(30例,脱落2例)。对照组予钙尔奇D(1.5 g碳酸钙+125 IU维生素D3)口服,每次1片,每天1次,共治疗12周;观察组在对照组基础上予雷火灸治疗,穴取命门、腰阳关及双侧肝俞、肾俞、大肠俞,每穴艾灸30 min,隔日1次,每周3次,共治疗12周。比较两组患者治疗前后平衡功能指标[足底压力中心(COP)95%置信椭圆面积、总位移、平均速度]及腰部疼痛视觉模拟量表(VAS)评分,检测两组患者治疗前后血清肌肉代谢因子[肌肉生长抑制素(MSTN)、过氧化物酶体增殖物激活受体γ辅激活因子1α(PGC-1α)]和骨代谢因子[Ⅰ型胶原N端前肽(PINP)、Ⅰ型胶原C末端交联肽(CTX-Ⅰ)]水平。结果:治疗后,观察组患者COP 95%置信椭圆面积、总位移、平均速度均较治疗前降低(P<0.01),且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者腰部VAS评分均较治疗前降低(P<0.01),且观察组低于对照组(P<0.01)。治疗后,观察组患者血清MSTN、PINP、CTX-Ⅰ水平较治疗前降低(P<0.01),血清PGC-1α水平较治疗前升高(P<0.01),对照组患者血清MSTN水平降低(P<0.05);观察组患者血清MSTN、PINP水平低于对照组(P<0.05),血清PGC-1α水平高于对照组(P<0.01)。结论:雷火灸可有效缓解POP伴低肌肉质量女性患者腰部疼痛,改善平衡功能,并调节肌骨代谢水平。

关键词：原发性骨质疏松症低肌肉质量雷火灸平衡功能肌骨代谢随机对照试验

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“疏肝调神”针刺调控PINK1/Parkin介导的海马神经元线粒体自噬改善慢性炎性痛与抑郁共病

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中国针灸 2025年

作者：刘光华傅文吴贻森王孟雨高静武莉华王子华史栋梁河南中医药大学第一附属医院风湿病科南京中医药大学附属南京中医院针灸科河南中医药大学骨伤学院湖北中医药大学针灸骨伤学院河南中医药大学康复医学院

目的：观察“疏肝调神”针刺对慢性炎性痛与抑郁共病(CIPDC)大鼠海马神经元线粒体自噬和氧化应激相关因子的影响及对海马神经元的保护作用，探讨“疏肝调神”针刺改善CIPDC的可能机制。方法：60只SD大鼠中随机取12只作为对照组，余大鼠... 详细信息

目的：观察“疏肝调神”针刺对慢性炎性痛与抑郁共病(CIPDC)大鼠海马神经元线粒体自噬和氧化应激相关因子的影响及对海马神经元的保护作用，探讨“疏肝调神”针刺改善CIPDC的可能机制。方法：60只SD大鼠中随机取12只作为对照组，余大鼠采用左后足掌皮下注射完全弗氏佐剂的方法构建CIPDC模型，将造模成功的48只大鼠分为模型组、电针组、抑制剂组、电针+抑制剂组，每组12只。电针组大鼠予电针干预，穴取“印堂”“百会”及双侧“合谷”“太冲”，合谷、太冲连接电针（同侧穴位为1组，选用疏密波、频率2 Hz /10 Hz、电流1 mA），每日30 min；抑制剂组大鼠予自噬抑制剂3-甲基腺嘌呤（3-MA）腹腔注射；电针+抑制剂组大鼠予腹腔注射3-MA后再予电针干预。均每日1次，持续14 d。采用机械刺激缩足反射阈值（PWMT）、热缩足反射潜伏期（PTWL）评价大鼠疼痛阈值；糖水偏好实验、旷场实验、强迫游泳评价大鼠抑郁样行为；HE染色观察大鼠海马神经元病理形态；Fluoro-Jade B染色观察大鼠海马神经元损伤变性情况；透射电镜观察大鼠海马神经元线粒体超微结构；流式细胞术检测大鼠海马组织活性氧（ROS）含量；比色法检测大鼠海马组织丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）含量；Western Blot法检测大鼠海马组织隔离体蛋白1（p62）、PTEN 诱导的假定激酶1（PINK1）、帕金蛋白（Parkin）、苄氯素1（Beclin1）、微管相关蛋白1A/1B轻链3（LC3）蛋白表达；PCR法检测大鼠海马组织p62、PINK1、Parkin、Beclin1的mRNA表达。结果：与对照组比较，模型组大鼠PWMT、PTWL及蔗糖偏好率、旷场运动总距离、中心区域运动时间降低（P＜0.05），漂浮时间升高（P＜0.05）；海马神经元排列松散，核膜破裂，变性神经元数量增多（P＜0.05）；线粒体破裂肿胀、内部嵴断裂或消失；ROS、MDA含量升高（P＜0.05），SOD含量降低（P＜0.05）；海马组织p62、PINK1、Parkin、Beclin1蛋白及mRNA表达和LC3蛋白表达差异无统计学意义（P>0.05）。与模型组比较，电针组大鼠PWMT、PTWL及蔗糖偏好率、旷场运动总距离、中心区域运动时间升高（P＜0.05），漂浮时间降低（P＜0.05）；海马神经元形态圆润，排列整齐，变性神经元数量减少（P＜0.05）；线粒体形态较为正常，双层膜结构较为完整，可见自噬小体出现；ROS、MDA含量降低（P＜0.05），SOD含量升高（P＜0.05）；海马组织p62蛋白及mRNA表达降低（P＜0.05），PINK1、Parkin、Beclin1蛋白及mRNA表达升高（P＜0.05），LC3蛋白表达升高（P＜0.05）。与电针组比较，电针+抑制剂组大鼠PWMT、PTWL及蔗糖偏好率、旷场运动总距离、中心区域运动时间降低（P＜0.05），漂浮时间升高（P＜0.05）；海马神经元排列更紊乱，核膜损伤增加，变性神经元增加（P＜0.05）；线粒体双层膜及嵴损伤明显；ROS、MDA含量升高（P＜0.05），SOD含量降低（P＜0.05）；海马组织p62蛋白及mRNA表达升高（P＜0.05），PINK1、Parkin、Beclin1蛋白及mRNA表达降低（P＜0.05），LC3蛋白表达降低（P＜0.05）。结论：“疏肝调神”针刺可能通过调控PINK1/Parkin信号通路增强海马神经元线粒体自噬发挥对CIPDC大鼠的保护作用。

关键词：慢性炎性痛抑郁共病 “疏肝调神”针刺线粒体自噬海马神经元 PINK1/Parkin信号通路

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戴蒙德:第一位来华考察针刺麻醉的外国医生

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中国针灸 2025年第5期45卷 688-693页

作者：洪润孙征朱子龙余旷孙海恬张建斌南京中医药大学第二附属医院针灸科江苏南京210017 江苏省中医流派研究院澄江针灸学派分院南京210017

中国针灸国际传播是东西方医学人文交流、中国文化走世界的成功典范之一。1971年新华社宣布针刺麻醉技术成功后,作为首位来华考察针刺麻醉的外国医生,美国医学教育家戴蒙德(Edmunds Grey Dimond)教授助推了中国针灸在西方医学界的传播... 详细信息

中国针灸国际传播是东西方医学人文交流、中国文化走世界的成功典范之一。1971年新华社宣布针刺麻醉技术成功后,作为首位来华考察针刺麻醉的外国医生,美国医学教育家戴蒙德(Edmunds Grey Dimond)教授助推了中国针灸在西方医学界的传播。本文基于针灸人文视角,通过回顾、分析戴蒙德教授的学术背景、针刺麻醉考察之旅、对针灸的独特认识等,探讨他如何以开放、客观的态度接受并传播中国的针刺麻醉及针灸技术。

关键词：戴蒙德针刺麻醉针灸人文针灸国际传播

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基于肠道菌群及代谢组学探讨白芷多糖对溃疡性结肠炎小鼠的治疗及其作用机制

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中国中药杂志 2025年第4期50卷 896-907页

作者：徐锋朱磊李亚楠程成崔媛童依姮胡静怡沈洪南京中医药大学附属医院消化病研究所江苏南京210029 浙江中医药大学附属第三医院消化科江苏南京210029 江苏省中医院消化科浙江杭州310005

通过16S r RNA高通量测序和代谢组学技术研究白芷多糖(Angelicae Dahuricae Radix polysaccharides,RP)治疗溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)的作用机制。采用2.5%葡聚糖硫酸钠(dextran sulfate sodium,DSS)诱导小鼠UC模型。根据各组小鼠体质量变化、疾病活动指数(disease activity index,DAI)、结肠长度和病理变化评估RP对UC小鼠的治疗效果。RTq PCR法检测小鼠结肠组织中白细胞介素(interleukin,IL)-6、IL-1β、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α、髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)、粘蛋白2(mucin 2,Muc2)和紧密连接蛋白Occludin、Claudin2及ZO-1的m RNA表达。酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测小鼠结肠组织IL-1β、TNF-α的蛋白表达。采用荧光素渗透法评估小鼠肠道通透性。通过免疫组化法检测小鼠结肠组织Muc2及Occludin的蛋白表达。通过16S r RNA测序和超高效液相色谱与四极杆-轨道阱(UPLC-Q-Exactive Plus)质谱联用技术检测小鼠肠道菌群及粪便代谢物的变化。结果表明,白芷多糖低剂量组能够有效缓解UC小鼠一般症状,改善结肠炎症,降低肠道通透性,促进Muc2分泌和紧密连接蛋白的表达。白芷多糖低剂量组能够增加UC小鼠肠道菌群多样性,抑制Ochrobactrum、Streptococcus等有害菌的相对丰度。小鼠粪便中鉴定出27种差异代谢物,白芷多糖低剂量组能够回调发生紊乱的代谢物水平。精氨酸和脯氨酸代谢是白芷多糖低剂量干预后差异最显著的氨基酸代谢途径。因此,白芷多糖可以改善UC小鼠一般症状,抑制结肠炎症,维持肠黏膜屏障完整性,其机制可能与调节肠道菌群结构及精氨酸和脯氨酸代谢密切相关。

关键词：白芷多糖溃疡性结肠炎肠道菌群代谢组学

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针灸和神经内科的融合与发展——访国医大师孙申田教授

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中国针灸 2024年第9期44卷 1067-1070页

作者：韩珊冯智伟吕桃桃李红伟孙申田秦丽娜北京中医药大学第三附属医院康复科北京100029 黑龙江中医药大学附属第二医院针灸科

采用半结构化访谈的方式围绕针灸和神经内科的融合与发展对国医大师孙申田教授进行深度访谈,追溯孙申田教授创立国内首个“针灸神经内科病房”、提出“经颅重复针刺刺激疗法”的渊源,以期促进针灸学的进一步发展。孙申田教授在访谈中指... 详细信息

采用半结构化访谈的方式围绕针灸和神经内科的融合与发展对国医大师孙申田教授进行深度访谈,追溯孙申田教授创立国内首个“针灸神经内科病房”、提出“经颅重复针刺刺激疗法”的渊源,以期促进针灸学的进一步发展。孙申田教授在访谈中指出,组建针灸神经内科病房是基于针灸与神经的关系、神经内科疾病自身的特点以及独特的个人经历和临床体会,在特定的历史条件下所提出的。同时,为规范头针疗法具体选穴,进一步阐明头针作用机制,他创新性提出“经颅重复针刺刺激疗法”,使头针疗法操作愈精、理论愈明、疗效愈好。最后孙申田教授指出针灸要实现进一步发展,应该牢牢把握“继承、实践、创新”原则,在继承前人经验的基础上不断实践探索,推动针灸学创新性发展,迈向新的历史阶段。

关键词：针灸神经内科经颅重复针刺刺激疗法头针疗法孙申田

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电针改善脑梗死相关失眠患者睡眠质量及认知功能脑效应研究

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中国针灸 2024年第10期44卷 1107-1113页

作者：矫梦璐王东岩何雷冯丽媛王若愚隋雪无锡市中医医院针灸科江苏无锡214100 黑龙江中医药大学附属第二医院针灸三科哈尔滨150001 南京中医药大学连云港附属医院黑龙江中医药大学肇州县中医医院

目的:观察电针对脑梗死相关失眠患者睡眠质量、睡眠结构及认知功能的影响,探究电针干预脑梗死相关失眠的脑效应机制。方法:将36例脑梗死相关失眠患者随机分为电针组(18例,剔除1例、脱落1例)和假针刺组(18例,剔除1例、脱落2例)。两组均... 详细信息

目的:观察电针对脑梗死相关失眠患者睡眠质量、睡眠结构及认知功能的影响,探究电针干预脑梗死相关失眠的脑效应机制。方法:将36例脑梗死相关失眠患者随机分为电针组(18例,剔除1例、脱落1例)和假针刺组(18例,剔除1例、脱落2例)。两组均接受脑梗死常规治疗。电针组于四神聪穴行电针干预,连续波,频率2 Hz,强度以患者耐受为宜;假针刺组于远端非穴行假针刺,电针参数同电针组,予电刺激30 s后中断。两组每次均治疗20 min,每天1次,每周5 d,共治疗4周。分别于治疗前后观察两组患者匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、蒙特利尔认知评估基础量表(Mo CA-B)评分及短时记忆(STM)编码试验正确率、平均反应时间;采用整夜多导睡眠监测(PSG)评价患者睡眠结构,同时采集脑电(EEG)数据,观察Theta频段标准化功率值。结果:治疗后,电针组患者PSQI评分较治疗前降低、Mo CA-B评分较治疗前升高(P<0.001);电针组患者PSQI评分低于假针刺组、Mo CA-B评分高于假针刺组(P<0.001,P<0.01)。与治疗前比较,治疗后电针组患者STM编码试验正确率升高、平均反应时间缩短(P<0.01,P<0.001);睡眠效率(SE)提高(P<0.01),总睡眠时间(TST)、快速眼动睡眠期(REM)、N3延长(P<0.01,P<0.05),入睡潜伏期(SL)缩短(P<0.01);EEGF3、C3、C4、O1、O2通道Theta频段标准化功率值减小(P<0.05)。治疗后,电针组患者STM编码试验正确率高于假针刺组、平均反应时间短于假针刺组(P<0.05);SE高于假针刺组(P<0.01),TST、REM、N3长于假针刺组(P<0.01),SL短于假针刺组(P<0.01);两组患者EEG各通道Theta频段标准化功率值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:电针能调节脑梗死相关失眠患者的睡眠质量及结构,改善患者认知功能,可能与脑电慢波活动减弱有关。

关键词：脑梗死相关失眠认知障碍电针四神聪睡眠结构认知功能

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