检索结果-内蒙古大学图书馆

中华结核和呼吸杂志 2025年第1期48卷 8-10页

作者：苏欣贺彬婵南京大学医学院附属鼓楼医院呼吸与危重症医学科南京210008 南京中医药大学第二附属医院呼吸与危重症医学科南京210017

老年肺炎治疗难度大,病死率较高。新近发表的《老年肺炎临床诊断与治疗专家共识(2024年版)》指出,初始经验性抗感染治疗应当覆盖老年肺炎常见的病原体,并兼顾患者脏器功能和合并用药等因素,同时需要重视抗感染药物以外的综合治疗。本文... 详细信息

老年肺炎治疗难度大,病死率较高。新近发表的《老年肺炎临床诊断与治疗专家共识(2024年版)》指出,初始经验性抗感染治疗应当覆盖老年肺炎常见的病原体,并兼顾患者脏器功能和合并用药等因素,同时需要重视抗感染药物以外的综合治疗。本文围绕该共识,就如何制定初始治疗方案,准确评估治疗效果、调整治疗方案,及抗感染治疗以外的综合治疗措施等展开评述。

关键词：老年肺炎临床诊断与治疗抗感染药物初始治疗抗感染治疗合并用药综合治疗脏器功能

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老年肺炎外周血活化蛋白C、血栓素B2、可溶性B7-H3水平与病情程度和预后的相关性

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实用医学杂志 2025年第7期41卷 1056-1061页

作者：郑富霞苗丽君黄凤祥黄仕夫高增艳张瑞霞孟泳河南省中医院(河南中医药大学第二附属医院)肺病科河南郑州450000 郑州大学第一附属医院呼吸与危重症医学科河南郑州450000 广西壮族自治区人民医院重症医学科广西南宁530000 山东第二医科大学附属医院呼吸与危重症医学科山东潍坊261200 郑州大学附属郑州中心医院呼吸与危重症医学科河南郑州450000

目的探讨老年肺炎外周血活化蛋白C(APC)、血栓素B2(TXB2)、可溶性B7-H3(sB7-H3)水平与病情程度和预后的相关性。方法选取老年肺炎患者100例作为研究组,另选取同期健康志愿者100例作为对照组。比较两组外周血APC、TXB2、sB7-H3水平。研... 详细信息

目的探讨老年肺炎外周血活化蛋白C(APC)、血栓素B2(TXB2)、可溶性B7-H3(sB7-H3)水平与病情程度和预后的相关性。方法选取老年肺炎患者100例作为研究组,另选取同期健康志愿者100例作为对照组。比较两组外周血APC、TXB2、sB7-H3水平。研究组根据英国胸科协会改良肺炎评分(CURB-65评分)判定病情程度,分为低危患者、中危患者和高危患者。比较不同病情程度患者外周血APC、TXB2、sB7-H3水平。Pearson相关性分析外周血APC、TXB2、sB7-H3水平与病情程度的相关性。对研究组随访30 d,根据预后分为预后良好亚组与预后不良亚组,比较研究组不同预后患者临床资料、外周血APC、TXB2、sB7-H3水平。偏相关性分析外周血APC、TXB2、sB7-H3水平与预后的相关性。受试者工作特征(ROC)曲线分析预测价值。结果研究组外周血APC水平低于对照组,TXB2、sB7-H3水平高于对照组(P<0.05);研究组根据CURB-65评分判定病情程度,其中轻度患者33例,中度患者39例,重度患者28例。重度患者外周血APC水平低于中度患者、轻度患者,中度患者低于轻度患者,重度患者TXB2、sB7-H3水平高于中度患者、轻度患者,中度患者高于轻度患者(P<0.05);Pearson相关性分析,外周血APC与CURB-65评分呈负相关,TXB2、sB7-H3与CURB-65评分呈正相关(P<0.05);研究组随访30 d,预后不良亚组外周血APC水平低于预后良好亚组,TXB2、sB7-H3水平高于预后良好亚组(P<0.05);偏相关性分析,外周血APC、TXB2、sB7-H3与预后显著相关(P<0.05);ROC曲线分析,外周血APC、TXB2、sB7-H3预测老年肺炎患者预后的AUC为0.752、0.738、0.761,敏感度为66.67%、76.19%、66.67%,特异度为78.48%、67.09%、78.48%;三者联合预测老年肺炎患者预后的AUC为0.918,敏感度为85.71%,特异度为87.34%,较各指标单独预测价值显著提升(Z=2.207、2.666、2.109,P=0.027、0.008、0.035)。结论老年肺炎外周血APC、TXB2、sB7-H3与病情程度和预后显著相关,联合检测时能较为可靠地预测预后情况。

关键词：肺炎活化蛋白C 血栓素B2 可溶性B7-H3 病情程度预后

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慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发肺部感染患者的临床特征

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江苏医药 2025年第1期51卷 12-15页

作者：金文芳吕艳玲姚羽南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)呼吸与危重症医学科江苏210003

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并发肺部感染患者的临床特征。方法比较130例AECOPD并发肺部感染患者(感染组)和130例无肺部感染的慢性阻塞性肺疾病患者(非感染组)的临床资料、血清细胞因子水平和肺功能。根据感染严重程... 详细信息

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并发肺部感染患者的临床特征。方法比较130例AECOPD并发肺部感染患者(感染组)和130例无肺部感染的慢性阻塞性肺疾病患者(非感染组)的临床资料、血清细胞因子水平和肺功能。根据感染严重程度将感染组患者分为轻度感染组(41例)、中度感染组(51例)和重度感染组(38例),比较三组患者血清细胞因子水平和肺功能。结果感染组使用呼吸机、合并糖尿病、长时间卧床患者比例以及血清IL-6、IL-8、TNF-α水平均高于非感染组(P<0.05),感染组第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、每分钟最大通气量(MVV)和最大呼气中期流速(MMF)低于非感染组(P<0.05)。随着感染严重程度的增加,血清IL-6、IL-8和TNF-α水平升高,FEV_(1)、MVV和MMF降低(P<0.05)。结论 AECOPD并发肺部感染患者使用呼吸机、合并糖尿病和长时间卧床比较更高,且患者肺部感染越严重,血清细胞因子水平越高,肺功能越差。

关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期肺部感染细胞因子肺功能

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无创呼吸机治疗COPD的作用机制及效果研究进展

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中国医疗器械信息 2025年第6期31卷 36-38页

作者：孟万瑶但晓贵州中医药大学第二附属医院呼吸与危重症医学科贵州贵阳550000

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种常见病,呼吸机疗法是其主要治疗方法,其中无创呼吸机治疗方法应用较为广泛,具有无创、低感染、低成本等优势,实现缩短住院时间、降低医疗费用、节约医疗资源、尽快... 详细信息

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种常见病,呼吸机疗法是其主要治疗方法,其中无创呼吸机治疗方法应用较为广泛,具有无创、低感染、低成本等优势,实现缩短住院时间、降低医疗费用、节约医疗资源、尽快进行后续治疗、最终改善疗效、患者获益最大化的目的。通过结合国内外无创呼吸机治疗COPD发展现状及进展,对无创呼吸机治疗COPD的作用机制及效果进行分析,以期为我国COPD治疗进一步发展提供依据。

关键词： COPD 无创呼吸机作用机制治疗效果

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基于辨证施治治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床疗效分析

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河北北方学院学报(自然科学版) 2025年第4期41卷 24-26,29页

作者：梁雅婷姚红艳湖南中医药大学第二附属医院呼吸与危重症医学科湖南长沙410005

目的探讨基于辨证施治原则治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)的临床效果。方法178例AECOPD患者按随机数字表法分为对照组87例与观察组91例,对照组采用常规治疗,观... 详细信息

目的探讨基于辨证施治原则治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)的临床效果。方法178例AECOPD患者按随机数字表法分为对照组87例与观察组91例,对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上辅以基于辨证施治的中医治疗。治疗3个疗程后,观察患者第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及血气分析、血液流变学指标改善情况。结果治疗3个疗程后,观察组临床总有效率优于对照组(P<0.05),FVC及FEV1改善情况及pH值、高切全血黏度、低切全血黏度、血浆黏度、红细胞比容改善均优于对照组(P<0.05);2组患者均无明显不良反应。结论基于辨证施治原则中药辅助治疗AECOPD,临床疗效显著,可明显改善血液流变学及肺功能指标,且无明显不良反应,值得临床参考应用。

关键词：辨证施治慢性阻塞性肺疾病肺功能血液流变学

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肺力咳合剂联合盐酸氨溴索治疗支气管扩张伴感染的临床效果

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中国医药科学 2025年第4期15卷 114-118页

作者：蔡仁杰彭素娟湖南中医药大学第二附属医院呼吸与危重症医学科湖南长沙410000

目的研究肺力咳合剂联合盐酸氨溴索治疗支气管扩张伴感染的临床效果。方法选取2021年7月至2023年2月湖南中医药大学第二附属医院呼吸与危重症医学科诊治的114例支气管扩张伴感染患者作为研究对象,使用密封信封法将其随机分为两组,对照... 详细信息

目的研究肺力咳合剂联合盐酸氨溴索治疗支气管扩张伴感染的临床效果。方法选取2021年7月至2023年2月湖南中医药大学第二附属医院呼吸与危重症医学科诊治的114例支气管扩张伴感染患者作为研究对象,使用密封信封法将其随机分为两组,对照组57例患者给予盐酸氨溴索治疗;观察组57例患者给予肺力咳合剂联合盐酸氨溴索治疗。比较两组中性粒细胞百分比、肺功能、血清指标及各项临床症状。结果治疗后,两组咳嗽、咳痰、胸闷痛、口干、喘息、痰中带血、湿啰音症状评分均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组痰液和外周血中性粒细胞百分比、血管细胞黏附分子-1和可溶性细胞间黏附分子-1含量均降低,且观察组降低更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)/用力肺活量和最大呼气中段流量均升高,且观察组升高更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺力咳合剂联合盐酸氨溴索协同作用,可有效缓解支气管扩张伴感染患者的各项临床症状,减轻炎症反应,提高肺功能,临床应用价值高。

关键词：肺力咳合剂盐酸氨溴索支气管扩张感染

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吸气肌训练对脱机失败者脱机疗效的系统综述

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中国康复理论与实践 2025年第3期31卷 306-313页

作者：蔡倩张溪苏海荣刘娜黄颖李际强夏金根郑德采广州中医药大学第二附属医院广东广州市510006 中国人民解放军第九医学中心北京市100101 中日友好医院呼吸与危重症医学科北京市100029

目的系统评价吸气肌训练(IMT)对脱机失败者的脱机疗效。方法检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase、中国知网、维普、万方和中国生物医学文献数据库中有关IMT对机械通气脱机失败者效果的中、英文文献,检索时限自建库至... 详细信息

目的系统评价吸气肌训练(IMT)对脱机失败者的脱机疗效。方法检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase、中国知网、维普、万方和中国生物医学文献数据库中有关IMT对机械通气脱机失败者效果的中、英文文献,检索时限自建库至2024年10月22日。利用物理治疗证据数据库(PEDro)量表对纳入文献进行方法学质量评价,提取相关数据进行系统综述。结果最终纳入9篇随机对照试验,发表时间集中于2011年至2023年,来自巴西、中国、美国、伊朗和澳大利亚5个国家,共涉及499例患者。PEDro量表评分5~8分。研究对象包括延长脱机、困难脱机和气管切开者。IMT方式包括阈值负荷训练和锥形流阻训练。干预强度为30%~80%最大吸气压(MIP),部分研究没有根据MIP设定训练强度,强度进阶的方式各研究间差异较大。干预频率为每组5~30次呼吸,组间休息至少1 min,每次2~6组,每天1~2次,每周5~7 d。干预持续至成功脱机,或脱机后1周,或拔管,或4d~8周。干预疗效方面,IMT不能改善脱机失败者的机械通气时间和ICU住院时间,IMT对脱机失败者脱机成功率、脱机持续时间、MIP和病死率的效果,各项研究间结论不一致。结论IMT不能改善脱机失败者的机械通气时间和ICU住院时间,对脱机失败者脱机成功率、脱机持续时间、MIP和病死率的效果仍存在争议。

关键词：吸气肌训练脱机失败通气机撤除法系统综述

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甲磺酸伏美替尼片致心力衰竭1例分析

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中国药物警戒 2025年第1期22卷 113-115页

作者：张维徐东杰金宇邹颖张婷周建成南京中医药大学附属南京医院南京市第二医院药学部江苏南京210003 南京医科大学第一附属医院心内科江苏南京210029 南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科江苏南京210029 南京医科大学第一附属医院药学部江苏南京210029

目的探讨甲磺酸伏美替尼片(简称“伏美替尼”)引起心力衰竭的临床表现、发生机制及治疗策略。方法分析1例肺癌晚期的女性患者接受第三代表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(伏美替尼)后出现心力衰竭,结合文献讨论其潜在发病机制和治疗... 详细信息

目的探讨甲磺酸伏美替尼片(简称“伏美替尼”)引起心力衰竭的临床表现、发生机制及治疗策略。方法分析1例肺癌晚期的女性患者接受第三代表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(伏美替尼)后出现心力衰竭,结合文献讨论其潜在发病机制和治疗措施。结果患者服用伏美替尼3个月后出现心力衰竭,排除其他因素后,结合同类药物致心力衰竭报告,考虑伏美替尼引起心力衰竭可能。患者经伏美替尼减量和抗心衰治疗后好转。结论伏美替尼治疗可引起心力衰竭,临床应用时注意监测心脏彩超,以尽早识别和处置。

关键词：甲磺酸伏美替尼表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂肺恶性肿瘤心力衰竭 QT间期延长药品不良反应

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舒利迭吸入治疗老年慢性阻塞性肺疾病的效果及对肺功能指标的影响

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中国实用医刊 2025年第4期52卷 86-89页

作者：赵鹏冯敏娟陕西中医药大学第二附属医院急救中心咸阳712099 延安大学咸阳医院呼吸与危重症医学科咸阳712000

目的探讨舒利迭吸入治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床效果。方法队列研究。抽取2021年11月至2024年3月陕西中医药大学第二附属医院收治的老年COPD患者109例,采用信封法将其分为对照组(54例,常规治疗)和研究组(55例,在常规治疗基础... 详细信息

目的探讨舒利迭吸入治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床效果。方法队列研究。抽取2021年11月至2024年3月陕西中医药大学第二附属医院收治的老年COPD患者109例,采用信封法将其分为对照组(54例,常规治疗)和研究组(55例,在常规治疗基础上加用舒利迭治疗)。记录并比较两组治疗前后血气分析指标及肺功能指标、用药相关性不良反应。结果治疗前,两组血气分析指标比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后,两组动脉血氧分压(PaO_(2))高于治疗前,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))低于治疗前,且研究组PaO_(2)高于对照组,研究组PaCO_(2)低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组肺功能指标比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后,两组最大通气量、深吸气量高于治疗前,且研究组高于对照组(P<0.05)。两组用药相关性不良反应发生率比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论应用舒利迭有利于改善老年COPD患者肺功能、血气分析指标,且有一定安全性。

关键词：慢性阻塞性肺疾病老年舒利迭肺功能

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慢性阻塞性肺疾病并肺心病急性加重期肺动脉高压的机制研究进展

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临床肺科杂志 2025年第1期30卷 131-137页

作者：于雪琪蔡成森彭召云陈玉娟山东中医药大学第一临床医学院山东济南250000 山东中医药大学第二附属医院呼吸与危重症医学科山东济南250000 山东中医药大学医学院山东济南250000

慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)是一种以可逆性气流受限为特征的常见慢性呼吸道疾病,肺源性心脏病(pulmonary heart disease, PHD),简称肺心病,是慢性阻塞性肺疾病发展至终末期的常见并发症。在慢阻肺并PHD急性加重期,肺动脉高压(Pulmona... 详细信息

慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)是一种以可逆性气流受限为特征的常见慢性呼吸道疾病,肺源性心脏病(pulmonary heart disease, PHD),简称肺心病,是慢性阻塞性肺疾病发展至终末期的常见并发症。在慢阻肺并PHD急性加重期,肺动脉高压(Pulmonary hypertension, PH)的形成是一个关键的病理变化,且肺动脉高压的形成主要是由缺氧引起的一系列变化引起的。理解缺氧导致肺动脉高压形成的机制对于疾病的预防和治疗具有重要的临床意义。本文从缺氧和高碳酸血症两个方面论述,旨在探讨慢阻肺并肺心病急性加重期肺动脉高压的形成机制。近年来,随着医学研究的深入,我们对这一复杂病理过程的理解有了显著提升。本文将总结当前的研究进展,并对未来的研究方向进行展望,以期对慢阻肺并肺心病急性加重期肺动脉高压的机制研究和临床治疗提供参考。

关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期肺心病肺动脉高压

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