目的探讨慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)稳定期患者口咽部炎性标志物变化及其与预后的相关性。方法将62例慢阻肺稳定期患者分为吸烟与非吸烟组,并选择31例健康体检者作为对照。采集咽拭子,以酶联免疫吸附法测定肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor,TNF-α)、白细胞介素-8(interleukin,IL-8)、Ⅳ型胶原蛋白(collage IV,COL-4)、纤维连接蛋白(fibronectin,FN),同时测定外周血嗜酸性粒细胞计数、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP),分析上述指标与慢阻肺之间的相关性及其与预后的关系。结果慢阻肺患者口咽部TNF-α、IL-8、COL-4、FN及血CRP水平均显著高于对照组(P<0.05),且TNF-α、IL-8、FN、CRP在吸烟组与非吸烟组之间有显著差别(P<0.05)。慢阻肺患者第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV_(1))以及FEV_(1)占预计值百分比显著低于对照组(P<0.05)。吸烟组慢阻肺患者的吸烟指数明显高于对照组吸烟者(P<0.05)。稳定期慢阻肺患者口咽部TNF-α、IL-8与血CRP成正相关(P<0.05)。结论慢阻肺患者的口咽部炎性标志物与健康人存在差异,吸烟对慢阻肺患者口咽部分炎性标志物的升高可能有促进作用;对口咽部炎性标志物的无创检测,可能有助于预测急性加重和评估预后。
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