检索结果-内蒙古大学图书馆

参蛤散调控LOXL2/TGF-β1/IL-11信号通路抑制心肌梗死后心力衰竭大鼠心肌纤维化

浙江大学学报(医学版) 2025年

作者：谢航邱伯雍李海涛石若玉河南省中医院(河南中医药大学第二附属医院)重症医学科河南中医药大学第一附属医院心血管科河南省中医院(河南中医药大学第二附属医院)肾病科

目的:基于赖氨酰氧化酶样蛋白2(LOXL2)/转化生长因子β1(TGF-β1)/IL-11信号通路探讨参蛤散对心肌梗死后心力衰竭大鼠心肌纤维化的影响。方法:将SD大鼠分为空白对照组、模型对照组、参蛤散小剂量组、参蛤散大剂量组、阳性对照组、参蛤... 详细信息

目的:基于赖氨酰氧化酶样蛋白2(LOXL2)/转化生长因子β1(TGF-β1)/IL-11信号通路探讨参蛤散对心肌梗死后心力衰竭大鼠心肌纤维化的影响。方法:将SD大鼠分为空白对照组、模型对照组、参蛤散小剂量组、参蛤散大剂量组、阳性对照组、参蛤散大剂量+LOXL2激活剂组，每组12只。除空白对照组外，其他组均通过冠状动脉缩窄法构建心肌梗死后心力衰竭模型。建模成功后立即给药，1次/d，持续4周。彩色多普勒超声显像仪检测大鼠左心室短轴缩短率（LVFS）和左心室射血分数（LVEF）;ELISA法分析血清中IL-1β和IL-6水平；Masson染色评估大鼠心肌胶原容积分数（CVF）；免疫组织化学染色检测心肌组织中Ⅰ型胶原蛋白、α平滑肌肌动蛋白（α-SMA）平均光密度值；qRT-PCR检测心肌组织中基质金属蛋白酶9(MMP-9)、基质金属蛋白酶抑制剂1(TIMP-1)mRNA表达；蛋白质印迹法检测心肌组织中LOXL2、TGF-β1、IL-11蛋白表达。结果:与空白对照组比较，模型对照组LVFS、LVEF降低，血清中IL-6和IL-1β水平升高，CVF、心肌组织中Ⅰ型胶原蛋白、α-SMA平均光密度值、MMP-9和TIMP-1 mRNA表达以及LOXL2、TGF-β1、IL-11蛋白表达均增加（均P<0.05）。与模型对照组比较，参蛤散小剂量组、参蛤散大剂量组、阳性对照组LVFS、LVEF升高，血清中IL-6和IL-1β水平降低，CVF、心肌组织中Ⅰ型胶原蛋白、α-SMA平均光密度值、MMP-9和TIMP-1 mRNA表达以及LOXL2、TGF-β1、IL-11蛋白表达减少（均P<0.05）。LOXL2激活剂可逆转大剂量参蛤散对心肌梗死后心力衰竭大鼠心肌纤维化的改善作用。结论:参蛤散可能通过调控LOXL2/TGF-β1/IL-11通路抑制心肌梗死后心力衰竭大鼠心肌纤维化。

关键词：心肌梗死心力衰竭参蛤散纤维化赖氨酰氧化酶样蛋白2/转化生长因子β1/IL-11信号通路 Sprague Dawley大鼠

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国医大师洪广祥哮喘“气阳虚”理论探析

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中华中医药杂志 2025年第4期40卷 1715-1718页

作者：喻强强鲍梦婕叶超孙朋向双娣余涛曹邦卿李轩沈建丽薛汉荣江西中医药大学南昌330004 江西中医药大学附属医院呼吸与危重症医学科(肺病科) 南昌330006 江西中医药大学第二附属医院南昌330012

国医大师洪广祥创新性提出支气管哮喘(简称哮喘)发病“三因学说”,其中“气阳虚”是学说的核心内容,深究其意,有3层内涵:“气阳虚”是哮喘发病之“本”;“气阳虚”,卫气不足是哮喘发作之“结”;三焦核心肺脾肾之气化无权是卫气不足之“... 详细信息

国医大师洪广祥创新性提出支气管哮喘(简称哮喘)发病“三因学说”,其中“气阳虚”是学说的核心内容,深究其意,有3层内涵:“气阳虚”是哮喘发病之“本”;“气阳虚”,卫气不足是哮喘发作之“结”;三焦核心肺脾肾之气化无权是卫气不足之“源”。“气阳虚”在慢性肺系疾病普遍存在。“益气温阳护卫法”若与“疏散外邪法”“涤痰行瘀法”相互融合,既继承洪教授“全程温法治疗哮病”经验,又发扬了“治肺不远温”学术观。

关键词：国医大师洪广祥支气管哮喘气阳虚益气温阳护卫

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基于网络药理学和分子对接技术探讨岗藿清瘟颗粒治疗流行性感冒的作用机制

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中华医院感染学杂志 2025年

作者：吴文玉蓝婉宁焦欣吴鹏王凯詹少锋广州中医药大学第一临床医学院广州中医药大学第一附属医院呼吸与危重症医学科广东省中医临床研究院广州中医药大学第二临床医学院南京中医药大学附属医院/江苏省中医院呼吸与危重症医学科

目的利用网络药理学和分子对接技术探讨岗藿清瘟颗粒治疗流行性感冒的作用机制。方法登陆TCMSP数据库,检索岗藿清瘟颗粒活性化合物、作用靶点以及流行性感冒靶点,筛选出岗藿清瘟颗粒与流行性感冒交集靶点并构建药物-成分-靶点网络,利... 详细信息

目的利用网络药理学和分子对接技术探讨岗藿清瘟颗粒治疗流行性感冒的作用机制。方法登陆TCMSP数据库,检索岗藿清瘟颗粒活性化合物、作用靶点以及流行性感冒靶点,筛选出岗藿清瘟颗粒与流行性感冒交集靶点并构建药物-成分-靶点网络,利用蛋白互作分析、GO功能注释及KEGG通路富集解析潜在机制,结合分子对接验证关键靶点与成分的结合活性。结果岗藿清瘟颗粒中含有90种潜在活性成分,活性成分靶点312个,流行性感冒疾病1996个,交集靶点134个,核心成分包括槲皮素、山奈酚、木犀草素等,关键靶点涉及V-Rel网状内皮增生病毒癌基因同源物A(RELA)、肿瘤蛋白p53(TP53)、丝裂原活化蛋白激酶3(MAPK3)、肿瘤坏死因子(TNF)、AKT丝氨酸/苏氨酸激酶1(AKT1)和丝裂原活化蛋白激酶1(MAPK1),功能富集显示岗藿清瘟颗粒可调控基因表达、炎症反应及细胞凋亡等过程,KEGG结果提示其主要通过C型凝集素受体、TNF、白细胞介素-17(IL-17)信号通路等对流行性感冒发挥治疗作用。分子对接分析显示,RELA、TP53、MAPK3、TNF、AKT1、MAPK1均与槲皮素、山奈酚、木犀草素、β-谷甾醇、汉黄芩素、豆甾醇、咖啡酸、异鼠李素有较强的结合活性。结论岗藿清瘟颗粒可能通过多成分-多靶点-多通路机制,调控C型凝集素受体、TNF、IL-17等信号通路关键靶点,从而治疗流感。

关键词：岗藿清瘟颗粒流行性感冒网络药理学分子对接机制

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川藿醒神滴鼻剂对昏迷患者促醒治疗的临床研究

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世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊） 2024年第23期24卷 189-195页

作者：张炎王悦南京中医药大学附属医院重症医学科江苏南京南京中医药大学附属医院重症医学科江苏南京

目的观察川藿醒神滴鼻剂对于昏迷患者促醒的疗效,并通过应用振幅整合脑电图(aEEG)结合GCS评分,为评估昏迷患者的脑功能及预后提供新方法及思路.方法选取2019年11月至2021年1月符合纳入标准,不符合排除标准的昏迷患者40例,采取随机对... 详细信息

目的观察川藿醒神滴鼻剂对于昏迷患者促醒的疗效,并通过应用振幅整合脑电图(aEEG)结合GCS评分,为评估昏迷患者的脑功能及预后提供新方法及思路.方法选取2019年11月至2021年1月符合纳入标准,不符合排除标准的昏迷患者40例,采取随机对照的临床研究方法,分为对照组与实验组,每组各20例.对照组采用常规西医基础治疗,实验组在基础治疗上予川藿醒神滴鼻剂,对比两组疗效及苏醒时间.结果对照组苏醒10例,实验组苏醒16例,对照组的总有效率为50％,实验组的总有效率为80％,差异有统计学意义.结论基础治疗联合川藿醒神滴鼻剂的促醒疗效优于基础治疗,可以有效改善昏迷患者的意识水平,提高昏迷患者的苏醒率,同时并不增加昏迷患者病死率;相较传统的普通脑电图监测,振幅整合脑电图结合GCS评分,可以更方便、灵敏、快捷地应用于评估昏迷患者的脑功能及预后,提高临床工作效率,减少患者及家属的经济负担,带来良好的社会效益.

关键词：开窍醒神昏迷脑电图

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观察补肺汤合生脉散加减治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺气虚证患者肺功能和生活质量的影响

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中国防痨杂志 2024年第S01期46卷 120-122页

作者：刘明慧孙连杰李改改周洵贵州中医药大学第二附属医院呼吸与危重症医学科贵阳550001 贵州中医药大学第一附属医院心身医学科贵阳550001 贵州中医药大学第二附属医院呼吸内科贵阳550001

目的:探究对慢性阻塞性肺疾病稳定期肺气虚证患者采取补肺汤合生脉散加减治疗的具体效果。方法:前瞻性随机选择2022年1月至2023年1月贵州中医药大学第二附属医院收治的慢性阻塞性肺疾病稳定期肺气虚证78例纳入基础研究,根据信封发放将... 详细信息

目的:探究对慢性阻塞性肺疾病稳定期肺气虚证患者采取补肺汤合生脉散加减治疗的具体效果。方法:前瞻性随机选择2022年1月至2023年1月贵州中医药大学第二附属医院收治的慢性阻塞性肺疾病稳定期肺气虚证78例纳入基础研究,根据信封发放将其分成对照组和观察组,每组39例。其中对照组采取多索茶碱治疗,观察组采取补肺汤合生脉散加减治疗,对比两组治疗前后中医证候积分、肺功能、炎性介质、免疫功能、生活质量以及治疗有效率的影响。结果:两组治疗后中医证候积分均低于本组治疗前,且观察组治疗后中医证候积分低于对照组(P<0.05)。两组治疗后第1秒用力呼气量、呼气峰值流量、第1秒用力呼气量与用力肺活量比值均高于本组治疗前,且观察组治疗后第1秒用力呼气量、呼气峰值流量、第1秒用力呼气量与用力肺活量比值均高于对照组(P<0.05)。两组治疗后IL-33、IL-6、TGF-β1水平均低于本组治疗前,且观察组治疗后IL-33、IL-6、TGF-β1水平均低于对照组(P<0.05)。两组治疗后CD8^(+)T细胞均低于本组治疗前,CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)T细胞均高于本组治疗前,且观察组治疗后CD8^(+)T细胞均低于对照组,CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)T细胞均高于对照组(P<0.05)。两组治疗后CAT评分均低于本组治疗前,且观察组治疗后CAT评分低于对照组(P<0.05)。观察组治疗有效率为92.30%,明显高于对照组的71.79%(P<0.05)。结论:对慢性阻塞性肺疾病稳定期肺气虚证患者采取补肺汤合生脉散加减治疗效果切实,其能够下调患者炎性介质,提高患者肺功能及免疫功能,值得推广应用。

关键词：补肺汤合生脉散加减肺疾病慢性阻塞性肺功能免疫功能生活质量

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2000—2023年桃核承气汤临床应用研究文献可视化分析

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天津中医药 2025年第2期42卷 197-203页

作者：杜雯靖庄燕南京中医药大学附属医院重症医学科南京210029

[目的]分析桃核承气汤临床应用方面的研究现状及发展趋势,预测研究热点,为今后研究提供参考。[方法]检索2000年1月1日—2023年10月10日中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台、维普数据库(VIP)收录的“桃核承气汤临床应用”相关文献。运... 详细信息

[目的]分析桃核承气汤临床应用方面的研究现状及发展趋势,预测研究热点,为今后研究提供参考。[方法]检索2000年1月1日—2023年10月10日中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台、维普数据库(VIP)收录的“桃核承气汤临床应用”相关文献。运用NoteExpress软件去重,Excel软件分析发文量趋势,VOSviewer(版本号1.6.19)和CiteSpace(版本号6.2.R4)软件对纳入文献作者、机构及关键词进行共现、聚类、时间网络及突现分析。[结果]共纳入402篇文献,发文量总体呈上升趋势;涉及809名作者,发文量最多的是王健、申建国、陈羽,主要研究机构有天津中医药大学、山东中医药大学、河北省沧州中西医结合医院等,作者及机构间合作均较少;结果得到10个聚类,认知功能、炎症因子、脓毒症、胃肠功能障碍、卵巢功能、高血压性脑出血、老年骨折、中风为近3年来该领域的研究热点。[结论]近年来桃核承气汤在重症医学领域应用增多,主要涉及认知功能障碍、胃肠功能障碍、脓毒症等方面。

关键词：桃核承气汤临床应用文献计量学 VOSviewer CiteSpace

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脓毒症心肌功能障碍危险因素及临床预测模型的构建

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中国中西医结合急救杂志 2022年第3期29卷 262-267页

作者：庄燕张海东戴林峰孙一凡李童童南京中医药大学附属医院重症医学科江苏南京210029

目的探讨脓毒症患者发生脓毒症心肌功能障碍(SIMD)的危险因素并建立临床预测模型.方法回顾性分析2018年1月至2020年12月南京中医药大学附属医院重症监护病房(ICU)收治的脓毒症患者的临床资料,排除合并低血量性休克、慢性心功能不全终... 详细信息

目的探讨脓毒症患者发生脓毒症心肌功能障碍(SIMD)的危险因素并建立临床预测模型.方法回顾性分析2018年1月至2020年12月南京中医药大学附属医院重症监护病房(ICU)收治的脓毒症患者的临床资料,排除合并低血量性休克、慢性心功能不全终末期、急性冠脉综合征(ACS)、肾功能不全维持性血液透析及心肺复苏后患者.根据患者是否发生SIMD分为SIMD组和非SIMD组.比较两组患者临床资料及相关实验室指标的差异;采用向后逐步回归及LASSO回归筛选预测变量,并建立SIMD风险预测模型,采用Bootstrap 500次自抽样法对模型进行内部验证,使用列线图显示临床预测模型;采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价模型的区分度,采用Bootstrap 500次自抽样法对ROC曲线进行内部验证;采用Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评价模型校准度并绘制校准曲线;采用Brier评分综合评价预测模型的区分度及校准度.绘制预测模型临床决策曲线及临床影响曲线以评价模型的临床适用度.结果共纳入208例患者,SIMD者105例,非SIMD者103例.SIMD组氧合指数(OI)、降钙素原(PCT)、血肌酐(SCr)、脑钠肽(BNP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平均明显高于非SIMD组〔OI(mmHg,1 mmHg≈0.133 kPa):258.0(176.9,357.4)比214.0(163.6,292.7),PCT(mg/L):1.48(0.39,12.24)比0.87(0.18,3.55),SCr(μmol/L):127.20(77.95,271.10)比74.90(54.70,130.30),BNP(ng/L):560(176,1594)比214(99,426),CK-MB(U/L):17.0(9.0,32.5)比11.0(4.0,16.0),均P<0.05〕.此外,两组急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)比较差异无统计学意义,但SIMD组序贯器官衰竭评分(SOFA)明显高于非SIMD组〔分:9(6,11)比7(5,10),P<0.05〕.用向后逐步回归的方法筛选出预测变量5个(年龄、HR、SOFA评分、BNP及CK-MB);多因素Logistic回归显示其中3个变量(SOFA评分、BNP及CK-MB)为独立危险因素;采用LASSO回归筛选危险因素并进行交叉验证,根据最优λ值及标准误筛选出预测变量3个(SOFA评分、BNP及CK-MB),与多因素回归确定的独立危险因素一致.根据筛选的危险因素绘制列线图;采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价模型区分度,结果显示,ROC曲线下面积(AUC)=0.801〔95%可信区间(95%CI)为0.741~0.861〕;当最佳阈值为0.559时,其敏感度为61.9%,特异度为88.3%.Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示,模型具有较好的校准度(χ^(2)=1.047,P=0.593),校准曲线原始C指数为0.801(95%CI为0.741~0.861),矫正C指数为***评分曲线显示,临床预测模型的Brier评分为0.179.临床决策曲线及临床影响曲线显示预测模型具有较好的临床适用度.结论本研究构建的SIMD临床预测模型具有较好的临床预测能力及临床适用度.

关键词：脓毒症心肌功能障碍脓毒症危险因素临床预测模型列线图

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基于孟德尔随机化探讨胃食管反流与间质性肺病的双向因果关系

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重庆医科大学学报 2023年第12期48卷 1456-1461页

作者：张静李芳赖芳周耿标广州中医药大学第二临床医学院广州510405 广州中医药大学第二附属医院重症医学科广州510145

目的:临床观察及流行病学调查发现胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)与间质性肺疾病(intersti⁃tial lung disease,ILD)具有相关性,本文章旨在通过孟德尔随机化分析(Mendelian randomization,MR)方法,研究GERD与ILD是否相互存在因果关联,以及这些关联的方向性。方法:从全基因组关联研究(genome-wide association studies,GWAS)汇总数据中选择符合条件的单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphisms,SNPs)作为工具变量(instrumental variables,IVs)进行分析,分别采用逆方差加权法(inverse-variance weighted,IVW)、MR-Egger回归分析、加权中位数法(weighted median estimator,WME)等进行两样本孟德尔随机化分析,其中IVW用于主要分析;在进行敏感性分析时,采用MR-PRESSO检验和MR-Egger回归分析以检测和纠正水平多效性;采用留一法、Cochran’s Q检验、漏斗图以评估MR结果的稳定性和可靠性,以OR值评价GERD与ILD的因果关系。结果:IVW结果显示GERD可增加患ILD的风险,GERD对数变换后每增加一个标准差,会导致ILD的风险增加22%(OR=1.22,95%CI=1.11~1.33,P=3.52e-05)。反之,ILD也可增加患GERD的风险。结论:GERD与ILD具有双向因果关系。

关键词：胃食管反流病间质性肺病孟德尔随机化

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脓毒症患者早期生存影响因素及Cox风险预测模型构建

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中华危重症医学杂志(电子版) 2024年第5期17卷 372-378页

作者：庄燕戴林峰张海东陈秋华聂清芳南京中医药大学附属医院重症医学科南京210029

目的探讨脓毒症患者早期生存的影响因素并构建Cox风险预测模型。方法回顾2018年1月至2021年12月南京中医药大学附属医院ICU收治的226例脓毒症患者资料,根据早期生存结局(28 d存活)将患者分为存活组(183例)及死亡组(43例),采用单因素及... 详细信息

目的探讨脓毒症患者早期生存的影响因素并构建Cox风险预测模型。方法回顾2018年1月至2021年12月南京中医药大学附属医院ICU收治的226例脓毒症患者资料,根据早期生存结局(28 d存活)将患者分为存活组(183例)及死亡组(43例),采用单因素及多因素Cox回归探讨脓毒症患者早期生存的独立影响因素。采用随机森林法筛选预测变量,建立脓毒症早期生存概率预测模型,使用列线图显示。分别绘制校准曲线、Brier评分及连续秩概率得分(CRPS)曲线来评价模型的校准度及区分度,绘制临床决策曲线评价模型的临床适用度。结果多因素Cox回归结果显示,年龄[风险比(HR)=1.032,95%置信区间(CI)(1.004,1.062),P=0.025]及序贯器官衰竭估计(SOFA)评分[HR=1.165,95%CI(1.017,1.335),P=0.027]为脓毒症患者早期生存的独立预测变量。采用随机森林法筛选出6个预测变量(年龄、SOFA评分、脑钠肽、血乳酸、D-二聚体及活化部分凝血酶原时间),构建Cox风险比例模型并绘制列线图。校准曲线显示模型具有较好的校准度,模型Brier评分及CRPS曲线显示预测模型的总体Brier评分小于0.20,总体CRPS小于0.15。临床决策曲线显示预测模型的临床适用度尚可。结论本研究构建的脓毒症早期生存Cox风险预测模型具有较好的临床预测能力及适用度。

关键词：脓毒症危险因素早期生存临床预测模型列线图

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基于生物信息学探讨中国人群发生心房颤动的机制及潜在生物标志物

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浙江大学学报（医学版） 2024年第5期53卷 593-603页

作者：吴希泽李越潘嘉祥康健潘雪薛陈天宫丽鸿辽宁中医药大学研究生院辽宁沈阳110847 南通市中医院重症医学科江苏南通226000 辽宁中医药大学附属医院心内科辽宁沈阳110032 南京中医药大学研究生院江苏南京210046

目的:基于生物信息学挖掘心房颤动(以下简称房颤)的发病机制和潜在生物标志物。方法:使用GSE41177和GSE79768数据集进行差异表达分析和加权基因共表达网络分析,获得差异表达基因和模块基因,取交集后获得候选枢纽基因,经性别分层后获得... 详细信息

目的:基于生物信息学挖掘心房颤动(以下简称房颤)的发病机制和潜在生物标志物。方法:使用GSE41177和GSE79768数据集进行差异表达分析和加权基因共表达网络分析,获得差异表达基因和模块基因,取交集后获得候选枢纽基因,经性别分层后获得枢纽基因。随后进行功能富集分析和免疫浸润分析。基于枢纽基因构建机器学习模型,选择最优模型构建列线图,并使用校准曲线和决策曲线验证模型的预测能力。最后通过DGIdb数据库筛选治疗房颤的潜在药物。结果:鉴定出67个差异表达基因和65个与房颤相关的模块基因,功能富集分析表明房颤发病与炎症反应、免疫反应和免疫性、感染性疾病密切相关。经性别分层筛选获得四个具有普适性的枢纽基因(TYROBP、FCER1G、EVI2B、SOD2)、两个在男性房颤患者特异性表达基因(PILRA和SLC35G3)和两个在女性房颤患者特异性表达基因(HLA-DRA和GATP)。极端梯度增强模型的诊断效能优,基于枢纽基因、男性重要基因(PILRA、SLC35G3和SOD2)和女性重要基因(FCER1G、SOD2和TYROBP)所构建的列线图具有较强的预测能力。免疫浸润分析表明,房颤患者的免疫浸润微环境紊乱,具有更高丰富度的浆细胞、中性粒细胞和γδT细胞;男性房颤患者具有更高丰富度的中性粒细胞;女性房颤患者具有更高丰富度的静止肥大细胞。经数据库和文献筛选获得了两种治疗房颤的潜在药物,即丙戊酸和甲氨蝶呤。结论:房颤的发病机制与炎症和免疫反应密切相关;患者心房组织心肌细胞免疫细胞浸润微环境紊乱;TYROBP、FCER1G、EVI2B和SOD2可作为房颤的潜在诊断生物标志物,PILRA和SLC35G3可作为男性人群房颤的潜在特异性生物标志物,可有效预测房颤的发病风险,也是治疗房颤的潜在靶点。

关键词：心房颤动生物信息学机器学习模型炎症反应免疫反应生物标志物

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