检索结果-内蒙古大学图书馆

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2025年第1期60卷 10-21页

作者：陈天玮朱昊远倪佳豪蒋龙魁戴建国南京中医药大学医学院临床医学专业南京210023 南京中医药大学组织部及统战部南京210023 南京中医药大学医学院病理学与病理生理学系南京210023

目的分析比较耳后注射及鼓室注射糖皮质激素初始治疗突发性聋的疗效和安全性。方法检索PubMed、Web of Science、中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方数据(WANFANG)等数据库,收集2015—2024年间发表的有关糖皮质激素耳后注射及鼓室注射初... 详细信息

目的分析比较耳后注射及鼓室注射糖皮质激素初始治疗突发性聋的疗效和安全性。方法检索PubMed、Web of Science、中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方数据(WANFANG)等数据库,收集2015—2024年间发表的有关糖皮质激素耳后注射及鼓室注射初始治疗突发性聋的随机对照研究,采用RevMan5.4对符合纳入标准的文献进行分析,探讨糖皮质激素不同局部给药方式治疗突发性聋的效果和安全性。结果共检索获得文献971篇,经筛选纳入23篇中文文献。Meta分析发现耳后注射总有效率明显高于鼓室注射(OR=1.37,95%CI:1.15~1.65,P=0.0006);耳后注射患者听阈恢复值高于鼓室注射(SMD=1.24,95%CI:0.01~2.46,P=0.05);鼓室注射的不良反应及并发症发生率明显高于耳后注射(OR=0.20,95%CI:0.15~0.28,P<0.00001)。结论突发性聋患者耳后注射糖皮质激素比鼓室注射糖皮质激素疗效更好、安全性更高,但仍需进一步明确何种局部给药方式可作为突发性聋的首选初始治疗方案。

关键词：听觉丧失,突发性糖皮质激素类 Meta分析耳后注射鼓室注射投药途径

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基于潜类别增长模型的人类免疫缺陷病毒暴露后预防就诊者疾病进展恐惧的变化轨迹研究

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军事护理 2025年第2期42卷 75-79页

作者：石敏王慧群张利漫王文慧徐兴莲南京中医药大学护理学院江苏南京210023 南京中医药大学附属南京医院护理部江苏南京210003 南京中医药大学附属南京医院感染科南京中医药大学附属南京医院临床科研中心

目的探讨人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus, HIV)暴露后预防(post-exposure prophylaxis, PEP)就诊者疾病进展恐惧(fear of progression, FoP)变化轨迹及其影响因素,为改善该类人群的恐惧心理提供参考。方法 2023年5-10月,采用便利抽样选取江苏省南京市某传染病专科医院的PEP就诊者204例为研究对象,在就诊的第1、14、30天采用疾病进展恐惧量表、领悟社会支持量表等对其调查,应用潜类别增长模型识别其FoP轨迹类别,采用单因素分析及多元Logistic回归分析其影响因素。结果第1、14、30天时就诊者FoP得分分别为47.00(37.25,56.00)分、42.00(33.00,49.00)分和31.50(22.25,45.00)分,其FoP轨迹分为高恐惧缓慢下降组、中恐惧显著下降组和低恐惧组3种类别,其社会支持得分分别为38.00(41.00,47.00)分、47.00(37.00,66.00)分和54.00(38.50,59.00)分;3个类别的PEP就诊者在性别、教育水平、职业和社会支持得分等方面差异均有统计学意义(均P<0.05)。性别、职业、社会支持是PEP就诊者FoP轨迹类别的影响因素(均P<0.05)。结论发生HIV暴露后就诊者在就诊1个月内,FoP水平变化程度不同,其FoP轨迹存在群体异质性。

关键词：人类免疫缺陷病毒暴露后预防疾病进展恐惧潜类别增长模型轨迹

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“醒脑开窍”针刺法对脑缺血再灌注损伤大鼠皮质区m6A甲基化修饰的影响

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中国针灸 2025年第5期 670-677页

作者：刘欣雨张新昌黄正刘倩倩赵艺陆天靓张智慧倪光夏南京中医药大学针灸推拿学院·养生康复学院南京中医药大学针药结合教育部重点实验室

目的：观察“醒脑开窍”针刺法对脑缺血再灌注损伤（CIRI）大鼠缺血侧皮质区N6-甲基腺苷（m6A甲基化水平及关键甲基转移酶、去甲基化酶表达的影响，探讨针刺改善CIRI的作用机制。方法：从68只SPF级雄性SD大鼠中随机选取15只作为假手术... 详细信息

目的：观察“醒脑开窍”针刺法对脑缺血再灌注损伤（CIRI）大鼠缺血侧皮质区N6-甲基腺苷（m6A甲基化水平及关键甲基转移酶、去甲基化酶表达的影响，探讨针刺改善CIRI的作用机制。方法：从68只SPF级雄性SD大鼠中随机选取15只作为假手术组，其余大鼠采用线栓法制备大脑中动脉闭塞模型，缺血2 h后再灌注实现CIRI，剔除造模失败及中途死亡大鼠，将剩余的45只大鼠随机分为模型组、针刺组、非穴位针刺组，每组15只。针刺组予“醒脑开窍”针刺法干预，穴取双侧“内关”及“水沟”；非穴位针刺组于双侧腋中线下3 mm处及尾骨尖旁开3 mm处3个非穴位点行针刺干预。两组均针刺1次，留针30 min。造模前及缺血2 h后采用激光散斑血流仪监测大鼠脑血流灌注量；于缺血2 h后、再灌注后24 h评定大鼠神经行为学评分；采用氯化三苯基四氮唑（TTC）染色法测定大鼠脑梗死体积；Dot blot法检测大鼠缺血侧皮质区m6A甲基化水平；Western blot法及实时荧光定量PCR法检测大鼠缺血侧皮质区关键去甲基化酶脂肪量和肥胖相关蛋白（FTO）、AlkB同源蛋白5(ALKBH5)及关键甲基转移酶甲基转移酶样3(METTL3)、甲基转移酶样14(METTL14)、辅助蛋白Wilms肿瘤1相关蛋白（WTAP）蛋白及mRNA表达。结果：缺血2 h后大鼠脑血流灌注量降低>70%。与假手术组比较，模型组大鼠神经行为学评分、脑梗死体积百分比升高（P<0.01），缺血侧皮质区m6A甲基化水平升高（P<0.01）,FTO蛋白及mRNA表达降低（P<0.01）,ALKBH5、METTL3、METTL14蛋白及mRNA表达升高（P<0.01,P<0.05）；与模型组和非穴位针刺组比较，针刺组大鼠神经行为学评分、脑梗死体积百分比降低（P<0.01），缺血侧皮质区m6A甲基化水平降低（P<0.01,P<0.05）,FTO蛋白及mRNA表达升高（P<0.01）。结论：“醒脑开窍”针刺法可对脑缺血再灌注损伤大鼠发挥脑保护作用，其作用机制可能与上调FTO表达，进而调控m6A甲基化修饰有关。

关键词：脑缺血再灌注损伤针刺 m6A甲基化修饰脂肪量和肥胖相关蛋白

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老年癌症化疗患者内在能力的潜在类别及影响因素研究

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中国护理管理 2025年第2期25卷 219-225页

作者：李思宇朱凯丽夏超杨玲段培蓓南京中医药大学附属医院肿瘤科南京市210029 南京中医药大学附属医院护理部南京市210029

目的:分析老年癌症化疗患者内在能力的潜在类别及影响因素,为不同特征人群制定个性化干预措施提供参考依据。方法:采用方便抽样法,选取2023年9月至2024年6月江苏省某三级甲等医院330例老年癌症化疗患者为研究对象,采用一般资料调查表、... 详细信息

目的:分析老年癌症化疗患者内在能力的潜在类别及影响因素,为不同特征人群制定个性化干预措施提供参考依据。方法:采用方便抽样法,选取2023年9月至2024年6月江苏省某三级甲等医院330例老年癌症化疗患者为研究对象,采用一般资料调查表、健康素养评估量表、自我感知老化量表及内在能力评估工具进行问卷调查。对患者的内在能力进行潜在类别分析,并采用多元Logistic回归分析其影响因素。结果:老年癌症化疗患者内在能力分为3个潜在类别,分别是“内在能力相对较高”(22.15%)、“低感觉-低运动”(31.51%)、“低认知-低心理”(43.33%);多元Logistic回归分析显示,吸烟史、年龄、文化程度、化疗次数、健康素养、自我感知老化是内在能力潜在类别的影响因素(P<0.05)。结论:老年癌症化疗患者内在能力的衰退有明显的类别特征,医护人员应根据不同的影响因素制定有针对性、个性化的护理措施,以提高患者的内在能力水平。

关键词：内在能力健康素养自我感知老化潜在类别分析

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耳穴揿针对胃癌患者术后胃肠功能及肠道菌群的影响

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中国针灸 2025年第3期45卷 300-311页

作者：景梦娇张园园沈圆娟彭拥军王和生南京中医药大学附属医院针灸康复科江苏南京210029 南京中医药大学附属医院护理部江苏南京210029

目的:观察耳穴揿针对胃癌患者术后胃肠功能及肠道菌群的影响,并探讨其作用机制。方法:将80例行根治术胃癌患者随机分为观察组(40例,中止3例)和对照组(40例,中止3例)。两组均实施胃癌患者加速康复围术期护理,观察组在此基础上予耳穴揿针... 详细信息

目的:观察耳穴揿针对胃癌患者术后胃肠功能及肠道菌群的影响,并探讨其作用机制。方法:将80例行根治术胃癌患者随机分为观察组(40例,中止3例)和对照组(40例,中止3例)。两组均实施胃癌患者加速康复围术期护理,观察组在此基础上予耳穴揿针治疗,穴取单侧胃、脾、大肠、小肠、缘中、耳中、三焦、角窝中,留针72h。观察两组患者术后胃肠功能恢复时间(术后肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间)、术后住院时间及疼痛视觉模拟量表(VAS)评分;检测两组患者术前、术后第5天血清胃泌素含量;采用三代16S rRNA测序技术检测两组患者手术前后肠道菌群组成及相对丰度。结果:观察组患者术后肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间均早于对照组(P<0.05),术后24、48、72 h时疼痛VAS评分低于对照组(P<0.05);两组患者术后住院时间、血清胃泌素含量比较差异无统计学意义(P>0.05)。α多样性分析结果显示,两组患者干预后Shannon指数、Simpson指数、Pielou_J指数和Pd_faith指数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,两组患者粪便样本在各分类学水平上的群落结构大致相似,各物种间所占比例比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后两组患者之间共有55个物种存在差异,观察组相对丰度差异显著的物种有17个,对照组相对丰度差异显著的物种有38个;属水平上,观察组克雷伯氏菌属(Klebsiella)、肠杆菌属(Enterobacter)升高(P<0.05),链球菌属(Streptococcus)降低(P<0.05)。观察组中起到重要作用的微生物类群主要有粪杆菌科(Coprobacillaceae)、萨特氏菌科(Sutterellaceae)和耶尔森氏菌科(Yersiniaceae);KEGG功能预测结果显示肠道菌群的功能主要与辅因子和维生素的代谢、碳水化合物代谢、氨基酸代谢等过程相关。结论:耳穴揿针可能通过调节肠道菌群的结构和相对丰度,影响能量代谢过程,从而改善胃癌术后患者胃肠功能。

关键词：胃癌胃肠功能耳穴揿针肠道菌群 16S rRNA

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基于海马Mst1/NF-κB p65通路探讨化瘀通络灸对血管性痴呆大鼠学习记忆能力的影响

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中国针灸 2025年第1期45卷 53-60页

作者：王萍杨骏孔钰张雅婷樊吟秋石海平刘兰英南京中医药大学附属医院/江苏省中医院南京210029 南京中医药大学针药结合教育部重点实验室南京210023 安徽中医药大学第一附属医院合肥230031 深圳市宝安区中医院安徽中医药大学

目的:观察化瘀通络灸对血管性痴呆(VD)大鼠学习记忆能力及海马炎性反应相关通路哺乳动物不育系20样激酶1(Mst1)/核转录因子κB(NF-κB)p65的影响。方法:将60只SPF级雄性Wistar大鼠随机分为假手术组(12只)和造模组(48只),造模组大鼠采用... 详细信息

目的:观察化瘀通络灸对血管性痴呆(VD)大鼠学习记忆能力及海马炎性反应相关通路哺乳动物不育系20样激酶1(Mst1)/核转录因子κB(NF-κB)p65的影响。方法:将60只SPF级雄性Wistar大鼠随机分为假手术组(12只)和造模组(48只),造模组大鼠采用改良双侧颈总动脉永久结扎方法建立VD模型,将造模成功的36只大鼠随机分为模型组、艾灸组和西药组,每组12只。艾灸组大鼠予化瘀通络灸,穴取“大椎”“百会”“神庭”,每次20 min,每日1次,7 d为一疗程,疗程间休息1 d,共干预3个疗程。西药组予0.72 mg/kg吡拉西坦灌胃,每天2次,疗程与艾灸组相同。应用Morris水迷宫实验检测各组大鼠学习记忆能力,HE染色法观察大鼠海马CA1区形态,实时荧光定量PCR法检测大鼠海马Mst1、M1型小胶质细胞标志物CD86、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)mRNA表达,ELISA法检测大鼠海马IL-6、TNF-α含量,Westernblot法检测大鼠海马Mst1、NF-κB p65蛋白表达。结果:与假手术组比较,模型组大鼠逃避潜伏期延长(P<0.05);与模型组比较,艾灸组和西药组大鼠逃避潜伏期均缩短(P<0.05)。模型组大鼠海马CA1区细胞排列无序,细胞塌陷,细胞核不规则;与模型组比较,艾灸组和西药组大鼠海马CA1区细胞排列较规整,损伤程度好转。与假手术组比较,模型组大鼠海马Mst1、CD86、IL-6、TNF-αm RNA及Mst1、NF-κB p65蛋白表达升高(P<0.05);与模型组比较,艾灸组和西药组大鼠海马Mst1、CD86、IL-6、TNF-αm RNA及Mst1、NF-κBp65蛋白表达降低(P<0.05)。与假手术组比较,模型组大鼠海马IL-6、TNF-α含量升高(P<0.05);与模型组比较,艾灸组和西药组大鼠海马IL-6、TNF-α含量降低(P<0.05)。结论:化瘀通络灸可改善VD大鼠学习记忆能力,作用机制可能为通过Mst1/NF-κB p65通路调控小胶质细胞激活,减少促炎因子IL-6、TNF-α的释放,从而缓解炎性因子对VD大鼠海马的损害。

关键词：血管性痴呆化瘀通络灸海马 Mst1/NF-κB p65 神经炎性反应小胶质细胞

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OBE理念指导下线上线下融合教学的应用研究——以临床课程中医老年病学为例

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高教学刊 2025年第14期 134-137页

作者：朱震张世勤南京中医药大学针灸推拿学院·养生康复学院南京中医药大学组织部

随着智能化、信息技术的快速发展，传统课堂教学与现代技术的交融互用成为教学发展的必然趋势。在成果导向理念指导下，以在线教育综合平台和中医辨证思维能力训练平台为依托，在临床课程中医老年病学中进行线上线下融合式教学方法的实... 详细信息

随着智能化、信息技术的快速发展，传统课堂教学与现代技术的交融互用成为教学发展的必然趋势。在成果导向理念指导下，以在线教育综合平台和中医辨证思维能力训练平台为依托，在临床课程中医老年病学中进行线上线下融合式教学方法的实践研究。得出结论，以OBE教育理念为指导的线上线下融合式教学模式可以重塑教与学的环境体验和关系，拓宽学习资源获得渠道，提高学习积极性和主动性，增加学习深度和互动参与度，实现知识主动建构和能力持续性发展，提高中医大学生临床综合能力。

关键词： OBE教育理念线上线下融合教学中医临床课程中医老年病学

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《备急千金要方》心系病症“针药结合”思想探析

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中华中医药杂志 2025年第1期40卷 36-39页

作者：李依梦徐天成徐斌南京中医药大学针药结合教育部重点实验室南京210023

心系病症具有病程长、病情复杂、病况凶险的特点,其治疗备受关注。孙思邈提出“知针知药,固是良医”的观点,反映出早期针药结合思想。文章以归纳《备急千金要方》胸痹、惊悸、癫痫3个病症的用药选穴特色为切入点进行总结:重用温药、风药... 详细信息

心系病症具有病程长、病情复杂、病况凶险的特点,其治疗备受关注。孙思邈提出“知针知药,固是良医”的观点,反映出早期针药结合思想。文章以归纳《备急千金要方》胸痹、惊悸、癫痫3个病症的用药选穴特色为切入点进行总结:重用温药、风药,制剂类型丰富;重用灸法,多以救急,强调多脏同调、疏通经络,进一步明确了“脏腑-经络辨证”为针药结合的核心内容。以期传承及发扬孙思邈的学术思想,充实针药结合学的理论,为针药结合治疗心系病症拓宽思路。

关键词：针药结合《备急千金要方》孙思邈心系病症

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甲状腺嗜酸性肿瘤73例临床病理特征分析

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中国临床研究 2025年第1期38卷 100-104页

作者：王翠众仲艺辰沈童芮强王晨曦江志伟龚冠闻南京中医药大学附属医院普外科江苏南京210029 南京中医药大学附属医院护理部江苏南京210029 南京中医药大学附属医院病理科江苏南京210029

目的探讨良恶性甲状腺嗜酸性肿瘤(HCN)的临床病理特征。方法回顾性分析2016年1月至2023年6月于南京中医药大学附属医院确诊为HCN,并行甲状腺手术治疗的73例患者的相关资料,根据术后病理结果分为嗜酸性腺瘤(HCA)组63例和嗜酸性腺癌(HCC... 详细信息

目的探讨良恶性甲状腺嗜酸性肿瘤(HCN)的临床病理特征。方法回顾性分析2016年1月至2023年6月于南京中医药大学附属医院确诊为HCN,并行甲状腺手术治疗的73例患者的相关资料,根据术后病理结果分为嗜酸性腺瘤(HCA)组63例和嗜酸性腺癌(HCC)组10例,分析比较两组的临床病理特征,采用logistic回归分析HCN良恶性的影响因素,并用受试者工作特征(ROC)曲线评估各因素对HCC的诊断效能。结果两组在一般资料、合并症、病理学特征、甲状腺功能、免疫组化特征方面,差异均无统计学意义(P>0.05)。HCC组肿块直径小于HCA组[0.75 (0.38, 1.00) cm vs 2.20 (1.25, 3.15) cm,Z=2.595,P=0.009],双侧切除比例高于HCA(30.00%vs 6.35%,P=0.049)。Logistic回归分析显示,肿块直径(OR=0.311,P=0.022)、是否双侧切除(OR=0.118,P=0.040)与HCC独立相关。ROC曲线分析示,肿块直径诊断HCC的曲线下面积(AUC)为0.756,最佳截断值为1.1 cm,敏感度0.794,特异度0.800。结论肿块直径对于判断HCA和HCC有重要意义。

关键词：甲状腺嗜酸性肿瘤 Hürthle细胞肿瘤腺瘤腺癌乳头状癌桥本甲状腺炎

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基于血清药物化学及蛋白芯片技术探讨加味六君子汤治疗慢性萎缩性胃炎的作用机制

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中药新药与临床药理 2025年第3期36卷 357-367页

作者：张帅周明宋沛祥刘雪邓雅依王颖蔡皓南京中医药大学药学院江苏南京210023 南京中医药大学国家教育部中药炮制规范化及标准化工程研究中心江苏南京210023 南京中医药大学中医学院江苏南京210023

目的基于血清药物化学及蛋白芯片技术探讨加味六君子汤治疗慢性萎缩性胃炎的作用机制。方法(1)将Wistar大鼠随机分成空白对照组、加味六君子汤组(43.36 g·kg^(-1)),每日灌胃给药2次,持续7 d,制备加味六君子汤含药血清及空白血清。... 详细信息

目的基于血清药物化学及蛋白芯片技术探讨加味六君子汤治疗慢性萎缩性胃炎的作用机制。方法(1)将Wistar大鼠随机分成空白对照组、加味六君子汤组(43.36 g·kg^(-1)),每日灌胃给药2次,持续7 d,制备加味六君子汤含药血清及空白血清。基于血清药物化学方法,采用超高效液相色谱-四极杆飞行时间质谱(UHPLC-Q-TOF-MS/MS)分析技术,并结合文献报道和数据库信息,确认加味六君子汤的入血成分。(2)使用PharmMapper网站进行入血成分作用靶点预测;利用GeneCards、OMIM、PharmGkb、TTD和DrugBank数据库筛选慢性萎缩性胃炎疾病相关靶点;将上述靶点输入韦恩图制作平台,所得交集靶点即为加味六君子汤治疗慢性萎缩性胃炎的潜在作用靶点。通过STRING数据平台对潜在作用靶点进行蛋白互作(PPI)网络构建及核心靶点筛选。通过Cytoscape软件导入加味六君子汤入血成分、潜在作用靶点,构建“入血成分-靶点”网络,筛选核心成分。通过DAVID数据库对潜在作用靶点进行GO功能及KEGG通路富集分析。利用AutoDock Vina软件对核心成分和核心靶点进行分子对接验证。(3)采用CCK-8法检测GES-1细胞活性,筛选1-甲基-3-硝基-1-亚硝基胍(MNNG)最合适的造模浓度及加味六君子汤含药血清的最佳给药浓度。采用40μmol·L^(-1)MNNG干预GES-1细胞,构建慢性萎缩性胃炎细胞模型,同时以20%含药血清干预24 h后,进行CSP100 plus磷酸化抗体芯片检测。结果(1)共鉴定出加味六君子汤入血成分23种。得到入血成分对应的作用靶点424个,慢性萎缩性胃炎疾病相关靶点1028个,取交集得到加味六君子汤治疗慢性萎缩性胃炎的潜在作用靶点109个。筛选得到加味六君子汤治疗慢性萎缩性胃炎的核心靶点:TP53、IL6、TNF、SRC、EGFR、AKT1、CTNNB1、MMP9、CASP3、MAPK8,以及核心成分:甘草酸、DL-精氨酸、芸香柚皮苷、大豆素、茯苓酸G、人参皂苷Rg2、人参皂苷Ro、香风草甙、芹糖异甘草苷、人参皂苷Rb1。潜在作用靶点涉及的生物过程主要有对氧化应激的反应、脂多糖反应、细胞来源分子反应、凋亡信号通路等;KEGG通路主要涉及病毒、癌症、炎症等方面,主要通路包括PI3K/AKT信号通路、TNF信号通路、IL-17信号通路、MAPK信号通路等。核心成分与核心靶点的100组分子对接结果中,结合能≤-5 kcal·mol^(-1)的对接组合有93组,结合能≤-7 kcal·mol^(-1)的对接组合有73组。(2)与模型组比较,经含药血清干预后,共有49个磷酸化抗体和46个非磷酸化抗体发生了明显变化。其中,在PI3K/AKT信号通路中有18个磷酸化抗体和11个非磷酸化抗体发生了显著变化;在MAPK信号通路中有13个磷酸化抗体和17个非磷酸化抗体发生了显著变化。结论加味六君子汤可能通过甘草酸、人参皂苷Rg2、大豆素等入血成分,调控PI3K/AKT、MAPK关键信号通路,发挥治疗慢性萎缩性胃炎并延缓其向胃癌转变的作用。

关键词：加味六君子汤慢性萎缩性胃炎血清药物化学网络药理学蛋白芯片技术 PI3K/AKT信号通路 MAPK信号通路 GES-1人胃黏膜上皮细胞大鼠血清

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