检索结果-内蒙古大学图书馆

心理科学进展 2017年第12期25卷 2082-2088页

作者：吴如燕夏宝妹王薇徐桂华陈刚扬州大学医学院医学心理学教研室江苏省中西医结合重点实验室江苏扬州225001 南京特殊教育师范学院康复科学学院医学康复教研室南京210038 南京中医药大学心理学院南京中医药大学转化系统生物学与神经科学研究中心中医脑病重点实验室南京中医药大学护理学院南京210023

围产期抑郁(peripartum depression,PPD)可对母亲及子女产生不良影响,显著增加其子女罹患情感障碍的风险,并且这种影响可代际(transgenerational)持续。PPD引发代际性抑郁障碍的发病机制较为复杂,经典抗抑郁药物难以起到较好的治疗作用... 详细信息

围产期抑郁(peripartum depression,PPD)可对母亲及子女产生不良影响,显著增加其子女罹患情感障碍的风险,并且这种影响可代际(transgenerational)持续。PPD引发代际性抑郁障碍的发病机制较为复杂,经典抗抑郁药物难以起到较好的治疗作用,因此,深入研究PPD引发情感障碍及代际性影响的分子机制具有重要意义。本文对下丘脑-垂体-肾上腺轴(hypothalamic–pituitary–adrenal axis,HPA)、催产素(oxytocin,OT)及其信号、突触可塑性以及表观遗传学机制在PPD引发代际性抑郁情感障碍的作用进行讨论,以期为下一步研究提供依据。

关键词：围产期抑郁代际遗传影响机制表观遗传学

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急性脑出血患者血液流变学指标变化的相关研究

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临床神经病学杂志 2017年第1期30卷 1-4页

作者：于明贾海玉李国春江苏大学附属医院神经内科镇江212001 南京中医药大学流行病学教研室

目的探讨血液流变学指标在急性脑出血中的变化规律和临床价值。方法于发病24 h内检测100例急性期脑出血患者(脑出血组)的血液流变学指标,并与30名正常对照者(正常对照组)进行比较。分析高血压病史、出血量、出血部位对血液流变学指标的... 详细信息

目的探讨血液流变学指标在急性脑出血中的变化规律和临床价值。方法于发病24 h内检测100例急性期脑出血患者(脑出血组)的血液流变学指标,并与30名正常对照者(正常对照组)进行比较。分析高血压病史、出血量、出血部位对血液流变学指标的影响。结果与正常对照组比较,脑出血组全血黏度、血浆黏度和血沉均升高,红细胞聚集指数、红细胞变形指数和红细胞压积均降低(均P<0.01)。其中,高血压性脑出血组各指标均变化显著(均P<0.01),非高血压性脑出血组中仅全血黏度(200 s^(-1)和50 s^(-1))、红细胞聚集指数、红细胞压积和血沉变化有统计学意义(P<0.05~0.01)。与非高血压性脑出血患者比较,高血压性脑出血患者除血沉外,其余指标均变化显著(均P<0.05)。随着血肿量增加,脑出血患者全血黏度(200 s^(-1)和50 s^(-1))和血浆黏度均升高,红细胞聚集指数下降,差异有统计学意义(P<0.05~0.01)。不同出血部位脑出血患者200 s^(-1)和1 s^(-1)全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数及血沉差异有统计学意义(均P<0.05)。结论急性脑出血患者广泛存在着血液流变学异常,提示脑出血急性期血液呈现浓、黏、聚、凝状态且合并高血压者变化显著。随着血肿量增加,血液流变学变化明显,不同出血部位影响也不同。

关键词：脑出血急性血液流变学变化规律

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基于中位数为效应量的Meta分析及R实现

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医学新知 2020年第4期30卷 265-271页

作者：黄桥邝心颖童铁军毛智郑亮陈昊贺小峰董圣杰张超仇成凤翁鸿桂裕亮任学群曾宪涛武汉大学中南医院循证与转化医学中心武汉430071 武汉大学第二临床学院循证医学与临床流行病学教研室武汉430071 日本圣路加国际大学看护学研究科全球健康看护系日本东京1040045 香港浸会大学数学系香港999077 中国人民解放军总医院重症医学科北京100853 同济大学附属东方医院转化医学中心上海200120 南京中医药大学针灸推拿学院针灸临床教研室南京210029 长治医学院附属和平医院科教科山西长治046000 长治医学院第一临床学院教学科研科山西长治046000 烟台市烟台山医院骨关节科山东烟台264001 十堰市太和医院湖北医药学院附属循证医学中心湖北十堰442000 南华大学附属怀化市第一人民医院循证医学与临床研究中心湖南怀化418000 河南大学循证医学与临床转化研究院河南开封475000 武汉大学中南医院人事处武汉430071 武汉大学全球健康研究中心武汉430072

中位数是在连续变量为非正态分布时采用的统计描述方法,本文旨在探讨以中位数为效应量进行Meta分析的可行性。本文以中位数为效应量进行Meta合并的统计基础和常见实现方法,并用R软件实现。通过R软件中的metamedian程序包实现了以中位数... 详细信息

中位数是在连续变量为非正态分布时采用的统计描述方法,本文旨在探讨以中位数为效应量进行Meta分析的可行性。本文以中位数为效应量进行Meta合并的统计基础和常见实现方法,并用R软件实现。通过R软件中的metamedian程序包实现了以中位数为效应量的Meta分析,并进行异质性分析。本文可为Meta分析中的对基于中位数的效应量的处理提供另外一种可行的方案。

关键词：中位数 Meta分析 R软件 metamedian程序包

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立体化建构温病学教学中培养学生临床思维能力的设想

立体化建构温病学教学中培养学生临床思维能力的设想

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第十五次全国中医药防治感染病学术交流会议

作者：朱平南京中医药大学温病学教研室

温病学作为一门临床基础课,对其认识目前仍存在误区,强调了其作为“经典”基础课的一面,而对其临床课的特点重视不够.本文分析了温病学的学科特点,从将课堂教学与网络教学紧密结合,将校内的教学与校外的临床实践、临床教学相结合等,立... 详细信息

温病学作为一门临床基础课,对其认识目前仍存在误区,强调了其作为“经典”基础课的一面,而对其临床课的特点重视不够.本文分析了温病学的学科特点,从将课堂教学与网络教学紧密结合,将校内的教学与校外的临床实践、临床教学相结合等,立体化地建构温病学教学中临床思维的培养.

关键词：高等院校温病学课堂教学临床思维能力

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慢性肾脏病胰岛素抵抗的发病机制、治疗策略及中药的干预作用

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中国中药杂志 2017年第1期42卷 49-55页

作者：吴薇杨晶晶万毅刚涂玥石格韩文贝刘不悔姚建南京中医药大学中西医结合鼓楼临床医学院江苏南京210008 南京大学医学院附属鼓楼医院中医科江苏南京210008 南京中医药大学第二临床医学院中医养生学教研室江苏南京210023 Division of Molecular Signaling Department of Advanced Biomedical Research Interdisciplinary Graduate School of Medicine and Engineering University of Yamanashi Yamanashi 409-3898 Japan

肾脏是胰岛素的靶器官,具备丰富的胰岛素受体,其中,肾脏固有细胞,如肾小球足细胞、内皮细胞、系膜细胞以及肾小管、集合管上皮细胞都是胰岛素高度敏感的效应细胞,其结构和功能的异常与胰岛素及其受体活性密切相关。慢性肾脏病(chronic k... 详细信息

肾脏是胰岛素的靶器官,具备丰富的胰岛素受体,其中,肾脏固有细胞,如肾小球足细胞、内皮细胞、系膜细胞以及肾小管、集合管上皮细胞都是胰岛素高度敏感的效应细胞,其结构和功能的异常与胰岛素及其受体活性密切相关。慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者存在全身或肾组织胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)。IR既是CKD致病因素,又是其进展的机制之一。CKD患者IR的致病因素包括全身性因素和存在于肌肉、脂肪细胞的局部因素;其发病机制涉及肾小球、近端肾小管、集合管以及相应的肾脏固有细胞,如足细胞、系膜细胞和肾小管、集合管上皮细胞。IR相关信号调控途径包括胰岛素受体底物(insulin receptor substrate,IRS)/磷脂酰肌醇3激酶(phosphatidylinositol-3-kinase,PI3K)/丝氨酸-苏氨酸激酶(serine-threonine kinase,Akt)通路、单磷酸腺苷活化蛋白激酶(adenosine monophosphate activated protein kinase,AMPK)通路、葡萄糖转运蛋白4(glucose transporter4,GLUT4)通路、核因子(nuclear factor,NF)-κB通路以及丝裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinase,MAPK)通路等,其中,IRS1/PI3K/Akt2通路是肾小球足细胞IR的主要信号调控途径,干预其活性就可以改善足细胞损伤。临床上,一些经典的口服降糖药和利尿剂,如二甲双胍、罗格列酮、格列本脲、噻唑烷二酮、安体舒通等,还有一些单味中药的提取物,如黄芪多糖、槲皮素、葛根素、大黄素、小檗碱、姜黄素以及栀子苷等可以干预胰岛素及其受体活性以及IR相关信号调控途径,改善IR,缓解CKD进展。总之,基于CKD肾脏固有细胞IR信号调控途径的相关药理学研究是今后的发展方向之一。

关键词：慢性肾脏病中药胰岛素抵抗发病机制 IRS1／P13K／Akt2信号通路

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慢性肾脏病肠道菌群失调的病理机制、治疗策略及中药的干预作用

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中国中药杂志 2017年第13期42卷 2425-2432页

作者：韩文贝刘莹露万毅刚孙伟涂玥杨晶晶吴薇何伟明姚建南京中医药大学中西医结合鼓楼临床医学院中医科江苏南京210008 南京大学医学院附属鼓楼医院中医科江苏南京210008 南京中医药大学附属医院肾内科江苏南京210029 南京中医药大学第二临床医学院中医养生学教研室江苏南京210023 Division of Molecular Signaling Department of Advanced Biomedical ResearchInterdisciplinary Graduate School of Medicine and EngineeringUniversity of Yamanashi

肠道菌群失调是中、晚期慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)进展至尿毒症的高危因素之一,其特征就是益生菌减少、能产生尿毒素的条件致病菌(产尿素酶菌群、产内毒素菌群以及产代谢毒素菌群)增多。"肠-肾轴(gut-kidney axis)&q... 详细信息

肠道菌群失调是中、晚期慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)进展至尿毒症的高危因素之一,其特征就是益生菌减少、能产生尿毒素的条件致病菌(产尿素酶菌群、产内毒素菌群以及产代谢毒素菌群)增多。"肠-肾轴(gut-kidney axis)"学说和"慢性肾脏病-结肠轴(chronic kidney disease-colonic axis)"概念的核心观点认为,失调的肠道菌群通过加剧尿毒素蓄积和诱导全身性微炎症反应等途径加重肾脏的损伤。初步的临床试验和动物实验的结果显示,以乳酸菌和双歧杆菌制剂为代表的益生菌和以菊粉、低聚半乳糖为代表的益生元,还有鲁比前列酮、活性炭吸附剂等都可以针对CKD患者体内失调的肠道菌群,通过减轻尿毒素蓄积和抑制全身性微炎症反应等途径而改善肾功能。不仅如此,一些经口服或肠道给药的单味中药、中药复方还有中药提取物(大黄素等)在一定程度上也能调节肠道细菌,保护肠道上皮屏障,减轻尿毒素蓄积,延缓CKD进展。其中,大黄类经方——大黄甘草汤(浓缩颗粒TJ-84)改善肾衰竭动物模型体内尿毒素蓄积的靶点不是肾脏,而可能是"肠道菌群所启动的肠-肾轴"。基于此,针对中、晚期CKD患者肠组织中肠道菌群相关的病理因素(紧密连接蛋白、辅助性和调节性T细胞等)的干预性研究可能是今后的重点发展方向之一。

关键词：肠道菌群中药慢性肾脏病肠-肾轴病理机制

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肾系病位与病性相关性特征研究

肾系病位与病性相关性特征研究

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中华中医药学会第十五次中医体质学术年会暨全国中医治未病高峰论坛

作者：谷鑫沈卫星张蕾吴承玉南京中医药大学中医诊断学教研室

本文通过分析古今文献及临床病案资料,结合专家意见、古籍梳理,对肾系统的病位及病性特征、常见基础证与复合证进行了凝练、梳理和研究,以指导临床辨证,并为病证的规范化及客观化服务.

关键词：肾系病证病位特征病性特征基础证复合证

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