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基于宏基因组学与代谢组学探索完带汤治疗脾虚湿盛型外阴阴道假丝酵母菌病作用机制

四川大学学报(医学版) 2025年第1期56卷 68-73页

作者：韩月沈甦傅捷任青玲南京中医药大学附属医院妇科南京210029 南京中医药大学连云港附属医院妇科连云港222004

目的基于宏基因组和代谢组学,探讨完带汤防治脾虚湿盛型外阴阴道假丝酵母菌病(vulvovaginal candidiasis,VVC)、恢复阴道菌群结构的机制及可能作用的代谢通路。方法将符合纳入标准的20例VVC患者随机分为完带汤组和氟康唑组各10例,氟康... 详细信息

目的基于宏基因组和代谢组学,探讨完带汤防治脾虚湿盛型外阴阴道假丝酵母菌病(vulvovaginal candidiasis,VVC)、恢复阴道菌群结构的机制及可能作用的代谢通路。方法将符合纳入标准的20例VVC患者随机分为完带汤组和氟康唑组各10例,氟康唑组采用150 mg氟康唑口服一次;完带汤组采用完带汤口服14 d。治疗前后对两组患者进行VVC症状体征(vulvovaginal signs and symptoms,VSS)评分。收集治疗前后阴道分泌物,采用Ilumina测序和液相色谱-串联三重四极杆质谱(LC-MS/MS)平台技术,对阴道分泌物分别进行宏基因组检测和代谢组学检测,探索完带汤可能作用的代谢通路及其恢复阴道菌群结构的机制。结果VSS评分结果显示,治疗后两组VSS评分均较治疗前降低(P<0.01),且治疗后两组VSS评分差异无统计学意义。宏基因组学结果显示:完带汤组治疗后阴道微生物群落为CSTⅡ、Ⅴ型(格氏乳杆菌、詹氏乳杆菌为主);氟康唑组治疗后阴道微生物群落为Lactobacillus_intestinalis和Streptococcus_sp._oral_taxon_431。KEGG功能富集分析结果显示:在假丝酵母菌的细胞周期、减数分裂功能上,两组差异有统计学意义(P<0.05)。代谢组学结果显示:治疗后,完带汤组与氟康唑组组间的差异代谢物为120个;KEGG代谢通路富集分析结果显示:完带汤可能在改善阴道局部α亚麻酸、甘油磷脂代谢、戊糖和葡萄糖醛酸相互转化、花生四烯酸等代谢通路方面优于氟康唑。结论完带汤可改善VVC患者阴道菌群;完带汤在细胞周期及减数分裂的信号通路方面优于氟康唑组;完带汤改善阴道菌群可能与影响阴道局部甘油磷脂代谢、戊糖和葡萄糖醛酸相互转化等代谢通路有关。

关键词：完带汤外阴阴道假丝酵母菌病阴道菌群宏基因组代谢组学

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地榆-槐花通过调节PI3K/Akt信号通路抑制溃疡性结肠炎小鼠血管生成

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中国实验方剂学杂志 2025年第11期31卷 40-50页

作者：魏余灼刘丽卜树王咏琪缪志伟徐艺南京中医药大学附属医院南京中医药大学张家港附属医院

目的：采用网络药理学方法，并结合分子对接技术探讨地榆-槐花配伍治疗溃疡性结肠炎（UC）的潜在作用机制。方法：通过网络药理学分析预测地榆-槐花治疗UC的相关靶点，建立3%葡萄糖硫酸钠（DSS）构建小鼠UC模型进行实验验证，实验分组... 详细信息

目的：采用网络药理学方法，并结合分子对接技术探讨地榆-槐花配伍治疗溃疡性结肠炎（UC）的潜在作用机制。方法：通过网络药理学分析预测地榆-槐花治疗UC的相关靶点，建立3%葡萄糖硫酸钠（DSS）构建小鼠UC模型进行实验验证，实验分组为正常组、模型组、柳氮磺吡啶组(100 mg·kg-1)、地榆-槐花低、中、高剂量组(1.2、2.4、4.8 g·kg-1)。通过小鼠一般情况、组织病理学分析、结肠炎症因子的表达等探究药效，通过结肠血管生成相关介质的m RNA检测、血管生长内皮因子（VEGF）免疫组化、微血管密度（MVD）检测、透射电镜等探究地榆-槐花对血管生成的影响；通过免疫印迹法对磷脂酰肌醇3-激酶（PI3K）/蛋白质激酶B（Akt）信号通路中的关键蛋白进行了定量分析，研究地榆-槐花抑制病理学血管生成是否与该通路相关。结果：网络药理学分析得出地榆-槐花治疗溃疡性结肠炎的潜在核心治疗靶点112个，其中核心靶点为肿瘤蛋白53（TP53）、JUN、白细胞介素（IL）-6、Akt1、肿瘤坏死因子（TNF）等。与正常组比较，模型组小鼠体质量明显减轻、结肠缩短、DAI评分升高；炎症因子IL-6、IL-1β、TNF-α表达增加，血管生成相关介质VEGF、血管细胞黏附分子1（VCAM1）、血管紧张素Ⅰ（AngⅠ）、基质金属蛋白酶（MMP）-1、MMP-2、MMP-9 m RNA的表达水平上升，结肠组织CD31及VEGF阳性表达量增加，PI3K/Akt通路蛋白表达增高（P<0.05）；结肠黏膜及结肠血管内皮细胞损伤严重。与模型组比较，地榆-槐花治疗组小鼠体质量减轻、结肠缩短情况显著缓解、DAI评分降低；炎症因子及血管生成相关介质m RNA表达量显著下降；结肠组织CD31及VEGF阳性表达降低；PI3K/Akt通路蛋白表达降低（P<0.05）。结论：应用网络药理学、分子对接及实验验证探讨地榆-槐花药对治疗UC的作用机制，发现地榆-槐花药对能够改善UC小鼠结肠炎症状、抑制其病理性血管增生，其作用可能影响PI3K/Akt通路相关。

关键词：地榆槐花网络药理学溃疡性结肠炎血管生成

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UPLC-Q-TOF-MS/MS结合化学计量学探究黄芪米炒前后的成分差异

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中国实验方剂学杂志 2025年第4期31卷 189-197页

作者：姚妙诗赵毅萌王泽琨李明露刘晨曦陈辰陈亚军束雅春南京中医药大学附属医院/江苏省中医院南京210029 南京市妇幼保健院南京210004 江苏省海滨康复医院江苏连云港222042

目的:建立黄芪米炒炮制前后成分定性分析方法,在系统表征黄芪及米炒黄芪化学成分的基础上,推断及鉴定其主要化合物的结构,并分析黄芪及米炒黄芪的差异成分。方法:采用超高效液相色谱-四极杆-飞行时间串联质谱法(UPLC-QTOF-MS/MS)分别在... 详细信息

目的:建立黄芪米炒炮制前后成分定性分析方法,在系统表征黄芪及米炒黄芪化学成分的基础上,推断及鉴定其主要化合物的结构,并分析黄芪及米炒黄芪的差异成分。方法:采用超高效液相色谱-四极杆-飞行时间串联质谱法(UPLC-QTOF-MS/MS)分别在正、负离子模式下对黄芪与米炒黄芪样品进行检测,通过自建数据库、文献及对照品等对各化合物进行分析鉴定,并对数据进行化学计量学分析,筛选黄芪与米炒黄芪的差异性成分。结果:黄芪与米炒黄芪共鉴定出123个化合物,包括41种黄酮类成分、19种萜类成分、26种有机酸类成分、8种氨基酸类成分、5种核苷酸、5种糖及其他19个化合物,两者共有成分95种,黄芪独有成分18种,米炒黄芪独有成分10种。主成分分析(PCA)、正交偏最小二乘法-判别分析(OPLS-DA)结果均表明黄芪米炒炮制前后化学成分存在明显差异,共筛选出L-刀豆氨酸、L-焦谷氨酸、L-苯丙氨酸、顺式咖啡酸、丙二酰黄芪皂苷Ⅰ等26个含量存在差异的成分,其中米炒黄芪相对于黄芪有19个成分下调,7个成分上调。结论:该研究明确了黄芪与米炒黄芪的化学成分组成以黄酮类、萜类、有机酸类化合物为主,并结合化学计量法明确了两者之间的差异成分以氨基酸、有机酸和萜类成分为主,可为后续的质量控制和物质基础研究提供参考。

关键词：黄芪米炒法中药炮制超高效液相色谱-四极杆-飞行时间串联质谱法(UPLC-Q-TOF-MS/MS) 差异成分结构鉴定化学计量学

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羊脂油炙朝鲜淫羊藿的炮制工艺及特征图谱研究

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中国药房 2025年第5期36卷 546-551页

作者：郝建威张玖捌毛春芹束雅春南京中医药大学附属医院/江苏省中医院第一临床医学院南京210029 南京中医药大学药学院南京210023 江苏省海滨康复医院江苏连云港222042

目的优化羊脂油炙朝鲜淫羊藿的炮制工艺,并分析朝鲜淫羊藿炮制前后的特征图谱。方法以外观性状(颜色+气味)、醇溶性浸出物含量、淫羊藿苷和宝藿苷Ⅰ总含量的综合评分为评价指标,以炒制功率、炒制时间、入药温度为考察因素,采用正交实验... 详细信息

目的优化羊脂油炙朝鲜淫羊藿的炮制工艺,并分析朝鲜淫羊藿炮制前后的特征图谱。方法以外观性状(颜色+气味)、醇溶性浸出物含量、淫羊藿苷和宝藿苷Ⅰ总含量的综合评分为评价指标,以炒制功率、炒制时间、入药温度为考察因素,采用正交实验优化羊脂油炙朝鲜淫羊藿的最佳炮制工艺,并进行验证。以最佳炮制工艺制备羊脂油炙朝鲜淫羊藿,采用《中药色谱指纹图谱相似度评价系统(2012版)》建立15批朝鲜淫羊藿炮制前后的特征图谱,并进行相似度分析;采用聚类分析、主成分分析和正交偏最小二乘-判别分析评价朝鲜淫羊藿炮制前后的差异。结果羊脂油炙朝鲜淫羊藿的最佳炮制工艺为:将4 g羊脂油以600 W功率加热熔化,待锅底温度达到140℃时加入朝鲜淫羊藿丝20 g,炒制6 min,取出,放凉。3次验证实验的综合评分均值为98.94分,RSD小于3%。朝鲜淫羊藿、羊脂油炙朝鲜淫羊藿的特征图谱分别标定了16、15个共有峰,确定峰2为绿原酸、峰5为朝藿定A、峰6为朝藿定B、峰7为朝藿定C、峰8为淫羊藿苷、峰14为宝藿苷Ⅰ,相似度均大于0.9。聚类分析和主成分分析结果显示,朝鲜淫羊藿、羊脂油炙朝鲜淫羊藿各自聚为一类;正交偏最小二乘-判别分析结果显示,峰13、峰15、峰9、峰1、峰8、峰12、峰7、峰10的变量重要性投影值均大于1。结论本研究成功优化了羊脂油炙朝鲜淫羊藿的炮制工艺参数。朝鲜淫羊藿炮制前后的特征图谱具有明显差异,其中峰13、峰15、峰9、峰1、峰8、峰12、峰7、峰10所对应的化学成分可能是朝鲜淫羊藿炮制前后的差异成分。

关键词：朝鲜淫羊藿羊脂油炙朝鲜淫羊藿炮制工艺特征图谱聚类分析主成分分析正交偏最小二乘-判别分析变量重要性投影

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探讨尿酸/白蛋白比值与慢性肾病腹膜透析患者发生心脑血管事件的关系

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国际医药卫生导报 2025年第6期31卷 1020-1026页

作者：顾芸芸顾进孙敦坡王益松李静南京中医药大学连云港附属医院检验科连云港222004 南京中医药大学连云港附属医院针灸科连云港222004

目的探讨尿酸/白蛋白比值(UAR)与慢性肾病(CKD)腹膜透析(PD)患者心脑血管事件发生的关系。方法采用回顾性研究,收集2017年10月至2024年5月南京中医药大学连云港附属医院CKD5期首次接收腹膜置管术的患者533例,以患者UAR受试者操作特征曲... 详细信息

目的探讨尿酸/白蛋白比值(UAR)与慢性肾病(CKD)腹膜透析(PD)患者心脑血管事件发生的关系。方法采用回顾性研究,收集2017年10月至2024年5月南京中医药大学连云港附属医院CKD5期首次接收腹膜置管术的患者533例,以患者UAR受试者操作特征曲线(ROC)最佳截断值为分界线,将患者分为低UAR组[321例,其中男175例、女146例,年龄53(45,61)岁]和高UAR组[212例,其中男122例、女90例,年龄59(48,66)岁]。采用t检验、Mann-Whitney U检验、χ^(2)检验比较两组患者资料,Kaplan-Meier法绘制PD患者心脑血管事件生存曲线,Log-Rank法分析其生存率,Cox回归分析心脑血管事件发生的独立风险因素。结果PD患者发生心脑血管事件UAR的ROC结果显示,曲线下面积(AUC)为0.726,95%置信区间(CI)0.681~0.772,灵敏度为49.10%,特异度为88.00%,最佳截断值为14.77,以最佳截断值将PD患者分为低UAR组(UAR<14.77,321例)和高UAR组(UAR≥14.77,212例)。两组资料比较:高UAR组年龄、白细胞(WBC)、中性粒细胞(Neu)、红细胞(RBC)、红细胞分布宽度标准差(RDW-SD)、碱性磷酸酶(ALP)、尿酸(UA)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(Neu/Lym,NLR)均高于低UAR组,差异均有统计学意义(均P<0.05);淋巴细胞(Lym)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、白蛋白(Alb)水平均低于低UAR组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Kaplan-Meier生存曲线分析显示,高UAR组PD患者心脑血管事件发生率高于低UAR组(Log-Rankχ^(2)=11.498,P<0.001);高UAR组12个月、24个月、36个月、48个月、60个月心脑血管事件发生率分别为21.4%、39.1%、56.2%、74.7%、86.5%。多因素Cox回归分析结果显示,UAR水平升高(HR=1.042,95%CI 1.021~1.063,P<0.05)和ALP水平降低(HR=0.998,95%CI 0.997~0.999,P<0.05)均是PD患者发生心脑血管事件的独立风险因素。结论UAR和ALP对PD患者心脑血管事件的发生具有预测价值,UAR可作为PD患者发生心脑血管事件的良好预测指标。

关键词：慢性肾病腹膜透析心血管疾病尿酸/白蛋白比值

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转换中医药人才管理体系

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人力资源 2025年第2期 28-29页

作者：孙姗姗南京中医药大学连云港附属医院

中医药源远流长，历经数千年的实践和发展，已经成为中国传统医学的瑰宝，在现代医疗体系中扮演着不可或缺的角色。人才作为中医药发展的第一资源，无疑是推动中医药现代化进程的关键力量。中医药现代化的核心在于实现人才的现代化，这...

中医药源远流长，历经数千年的实践和发展，已经成为中国传统医学的瑰宝，在现代医疗体系中扮演着不可或缺的角色。人才作为中医药发展的第一资源，无疑是推动中医药现代化进程的关键力量。中医药现代化的核心在于实现人才的现代化，这就需要培育出一批能够“珍视传统、不舍本逐末”，深刻领悟和传承中医药深厚文化底蕴与经典理论知识，“敢于正视传统，不惟传统是从”，勇于突破创新、积极探索中医药新发展路径的现代化人才。然而，在社会经济飞速发展、医疗需求日益多样化的当下，中医药人才管理体系却面临着诸多严峻的挑战和困境。一方面，传统的人才培养模式与现代社会的需求存在脱节，难以快速培养出适应时代发展的复合型人才；另一方面，人才评价体系不够完医药人才的能力发展不均衡。因此，中医药教育需要不断破局，改革创新人才培养模式，建立符合中医药特点的管理模式、人才培养模式，使传统中医药发扬光大。

关键词：

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大数据背景下结构式医学影像诊断报告的临床应用

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中国现代医生 2025年第1期63卷 105-107页

作者：周建国程辰南京中医药大学连云港附属医院放射科江苏连云港222004 南京中医药大学连云港附属医院科教处江苏连云港222004

医学影像诊断报告是疾病诊断、临床治疗方法选择和患者预后评价的重要依据。规范的医学影像诊断报告能够客观、准确地反映患者的医学影像征象等。医学影像诊断报告规范化、结构化撰写是医疗机构,特别是影像相关科室医生关注的焦点问题... 详细信息

医学影像诊断报告是疾病诊断、临床治疗方法选择和患者预后评价的重要依据。规范的医学影像诊断报告能够客观、准确地反映患者的医学影像征象等。医学影像诊断报告规范化、结构化撰写是医疗机构,特别是影像相关科室医生关注的焦点问题之一。结构式医学影像诊断报告相对于传统医学影像诊断报告更为统一和规范。本研究通过分析结构式医学影像诊断报告的临床应用现状,探究其应用优势和不足之处,为大力推进结构式医学影像诊断报告提供实践依据和建议,旨在为临床提供更为客观、标准、规范的医学影像诊断信息。

关键词：医学影像诊断报告结构式肿瘤分期人工智能

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协定方通脑饮治疗急性缺血性卒中245例临床疗效及安全性评价

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辽宁中医药大学学报 2025年

作者：李昀泽陈伟伟李建军吴明华姚阳婧南京中医药大学附属医院/江苏省中医院连云港市中医院/南京中医药大学连云港附属医院

目的：本研究拟研究通脑饮对急性缺血性脑卒中（Acute ischemic stroke，AIS）的治疗效果及其作用机制。我们旨在全面评估通脑饮对AIS患者的治疗效果。通过采用多层次的影像学技术（mCTA+CTP），对患者的脑血管病变进行细致评估，包括... 详细信息

目的：本研究拟研究通脑饮对急性缺血性脑卒中（Acute ischemic stroke，AIS）的治疗效果及其作用机制。我们旨在全面评估通脑饮对AIS患者的治疗效果。通过采用多层次的影像学技术（mCTA+CTP），对患者的脑血管病变进行细致评估，包括血流动力学参数及其变化趋势等。随后，进行随机对照试验，将患者分为通脑饮治疗组和对照组，并详细记录两组患者的临床症状、神经功能评估结果以及并发症情况等。通过设置对照组试验，旨在客观评估通脑饮在临床实践中的治疗效果。方法：①受试者招募与筛选，从南京中医药大学附属医院等临床中心招募符合入选标准的AIS患者；②将患者随机分为通脑饮治疗组和对照组；③详细记录两组患者的临床症状、神经功能评估结果以及并发症情况等；④使用mCTA+CTP技术对患者进行脑血管影像学评估；⑤通脑饮治疗效果及安全性评估。结果：①与对照组相比，试验组患者的NIHSS评分及mRS评分显著低于对照组，预示通脑饮给药治疗后，患者具有更高的治疗效果，此外安全性评价结果显示，通脑饮治疗期间，患者未出现显著的不良反应；②由mCTA评估的侧支循环中，试验组患者的评分优于对照组，同时，CTP结果显示，试验组患者具有更高的rCBV和rCBF，以及更低的TTP和MTT。结论：在AIS治疗中，使用通脑饮进行治疗具有较好的治疗效果及安全性，同时它能够有效增加AIS患者梗塞区的血流量。

关键词：急性脑卒中通脑饮疗效评估 mCTA+CTP 作用机制

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磁共振成像技术在脑卒中后认知功能障碍中的应用进展

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中国现代医生 2025年第6期63卷 119-122页

作者：周建国符大勇刘晓丽杨州南京中医药大学连云港附属医院放射科江苏连云港222004 南京中医药大学连云港附属医院康复科江苏连云港2220041

脑卒中后认知功能障碍(post-stroke cognitive impairment,PSCI)是患者在发生脑卒中事件后的6个月内出现的不同程度、不同类型认知功能减退的临床综合征。PSCI的诊断和临床筛查方法以神经认知量表为主,简单易行,但缺乏客观性,尚不能完... 详细信息

脑卒中后认知功能障碍(post-stroke cognitive impairment,PSCI)是患者在发生脑卒中事件后的6个月内出现的不同程度、不同类型认知功能减退的临床综合征。PSCI的诊断和临床筛查方法以神经认知量表为主,简单易行,但缺乏客观性,尚不能完整评估和反映PSCI患者的脑功能损伤及对认知功能影响的程度。基于磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)的脑结构和功能成像可辅助PSCI诊断,并辨识认知功能障碍分型,是目前客观分析和评估神经退行性病变的最佳方法之一。MRI可为深入探究PSCI患者功能重塑机制、评价康复治疗效果及方案调整提供影像学依据。本文对MRI技术在PSCI中的临床应用现状进行综述。

关键词：脑卒中后认知功能障碍结构磁共振成像磁敏感加权成像功能磁共振成像

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术后通气方提取工艺优化

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中成药 2025年第4期47卷 1284-1289页

作者：谢怡君吴磊束雅春卢雨暄姚妙诗姚露南京中医药大学附属医院江苏南京210029 南京中医药大学第一临床医学院江苏南京210029 江苏省海滨康复医院江苏连云港222042 贵州同德药业股份有限公司贵州铜仁554300

目的优化术后通气方提取工艺。方法在单因素试验基础上,以提取时间、加水量、提取次数为影响因素,芥子碱硫氰酸盐、菊苣酸、橙皮苷、迷迭香酸含量及干膏率的综合评分为评价指标,层次分析法(AHP法)结合正交试验优化提取工艺。结果最佳条... 详细信息

目的优化术后通气方提取工艺。方法在单因素试验基础上,以提取时间、加水量、提取次数为影响因素,芥子碱硫氰酸盐、菊苣酸、橙皮苷、迷迭香酸含量及干膏率的综合评分为评价指标,层次分析法(AHP法)结合正交试验优化提取工艺。结果最佳条件为浸泡时间35 min,提取时间40 min,加水量12倍,提取次数2次,综合评分为83.471分。结论该方法准确稳定,可用于提取术后通气方,也能为其他院内制剂的开发利用提供思路。

关键词：术后通气方提取工艺层次分析法(AHP法) 正交试验

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